贫血试题

贫血
[单项选择题]
1、下列不属于造血功能障碍所致的贫血是（）
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征
参考答案：D
[单项选择题]
2、女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。

血象WBC3．5×109／L，RBCl．5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。

病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。

查体：面色苍白，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。

骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。

胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

首先考虑的诊断为（）
A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.急性巨核细胞白血病
参考答案：A
[单项选择题]
3、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、失血、溶血三大类
参考答案：B
参考解析：根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。

其余各项均不正确或不全面。

[单项选择题]
4、下列哪种血液病与免疫因素无关（）
A.ITP
B.恶性贫血
C.弥散性血管内凝血
D.新生儿溶血病
E.单纯红细胞性再生障碍性贫血
参考答案：C
[单项选择题]
5、男性，22岁，患类风湿性关节炎。

血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。

骨髓细胞外铁（+++）（）
A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
参考答案：B
[单项选择题]
6、男性，40岁。

头昏，乏力2年来诊。

体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。

化验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白56g／Lo网织红细胞0.008（0．8％），血清铁蛋白15μg／L。

既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。

在询问病史时下列哪项与此病有关（）
A.酗酒史
B.吸烟史
C.偏食史
D.家族中有同样病史
E.长期嗜茶史
参考答案：E
[单项选择题]
7、女性，50岁。

头昏、乏力半年，发热2周住院。

化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，WBC2．2×109／L，血小板35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。

骨髓检查红系增生活跃（占0．52），铁染色环状铁粒幼细胞占0．20（20％）。

下列哪项不是该病铁代谢特点（）
A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
参考答案：E
[单项选择题]
8、男性，42岁。

头昏、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。

化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0：05（5％），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。

血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50（50％），未见巨核细胞，其诊断是（）
A.再生障碍性贫血（AA.
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D.骨髓增生异常综合征
E.AA-PNH综合征
参考答案：E
[单项选择题]
9、男性，25岁。

头昏、乏力伴皮肤瘀点半年。

骨髓检查确诊为再障。

下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗（）
A.患者CFU-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
B.患者CFU-s形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C.患者CFU-s形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长
D.病人血浆和红细胞内cAMP含量降低
E.患者血清红细胞生成素浓度升高
参考答案：C
[单项选择题]
10、女性，26岁。

因牙龈出血，面色苍白半年就诊。

骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。

关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的（）
A.刺激红细胞生成素的分泌
B.刺激多能干细胞的分化
C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D.治疗1个月无红细胞上升，可认为无效
E.主要不良反应是肝损害
参考答案：D
[单项选择题]
11、根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）
A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4
B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4
C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37
D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4
E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37
参考答案：E
[单项选择题]
12、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）
A.典型的小细胞低色素性贫血
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
D.血清转铁蛋白饱和度下降
E.骨髓贮存铁减少或缺乏
参考答案：E
[单项选择题]
13、诊断缺铁最肯定的依据是（）
A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史
参考答案：A
[单项选择题]
14、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）
A.MCV>100fl，MCHC<32％
B.重者全血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形
E.中性粒细胞分叶少
参考答案：B
参考解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血（A 错误），骨髓增生活跃，网织红细胞增多（C错误），红细胞和中性粒细胞"巨幼样变"，红细胞巨大（D错误），粒细胞分叶过多（E错误）。

[单项选择题]
15、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）
A.慢性粒细胞性白血病
B.缺铁性贫血
C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞贫血
参考答案：C
参考解析：ITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再障时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。

[单项选择题]
16、慢性病性贫血铁代谢的特征是（）
A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升
B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常
C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力上升
D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降
E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降
参考答案：C
参考解析：慢性病性贫血是慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多，向幼红细胞释放铁减少，导致血清铁下降、总铁结合力升高。

[单项选择题]
17、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白300μg／L，总铁结合力41．56μmol／L，诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性病性贫血
参考答案：E
[单项选择题]
18、男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）
A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
参考答案：B
[单项选择题]
19、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现
全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）
A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多
参考答案：B
[单项选择题]
20、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）
A.骨髓纤维化
B.急性再障
C.慢性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
参考答案：C
[单项选择题]
21、红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）
A.地中海贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案：B
参考解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏，地中海贫血是珠蛋白数量异常，四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。

遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变，不影响红细胞的生成、成熟以及功能，只是极易在通过脾脏时被破坏。

更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、女，33岁，月经量多已3年。

近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
参考答案：B
参考解析：有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血表现，血红蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现，故考虑患者为缺铁性贫血。

缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。

[单项选择题]
23、下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据（）
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验（+）
C.HbE（+）
D.Ham试验（+）
E.网织红细胞增高
参考答案：D
参考解析：酸溶血（Ham）试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。

本试验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据。

[单项选择题]
24、下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征
参考答案：D
[单项选择题]
25、不属红细胞内在原因溶血的是（）
A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症
参考答案：A
[单项选择题]
26、不属红细胞生成减少所致的贫血是（）
A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血
参考答案：A
[单项选择题]
27、患者30岁，男。

贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0．34，其贫血属于（）
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
参考答案：C
[单项选择题]
28、不符合缺铁性贫血的是（）
A.铁蛋白＜12μg／L
B.血清转铁蛋白饱和度＜15％
C.红细胞苍白区扩大
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁减低
参考答案：D
[单项选择题]
29、缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）
A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高
参考答案：A
[单项选择题]
30、母乳喂养小儿，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3．2×1012，血红蛋白105g／L血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.恶性贫血
参考答案：A
[单项选择题]
31、有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的（）
A.HbF、抗酸性比HbA强
B.新生儿55％～85％
C.2岁后＜2％
D.成人＜1％
E.2岁后＞2％
参考答案：E
[单项选择题]
32、pH6．5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）
A.HbA
B.HbH
C.HbG
D.HbBart
E.HbF
参考答案：D
[单项选择题]
33、鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）
A.全血细胞减少
B.外周有有核红细胞
C.外周有幼粒细胞
D.骨髓检查
E.酸溶血试验
参考答案：D
[单项选择题]
34、区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错误的（）
A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别
参考答案：D
[多项选择题]
35、贫血的症状与下列哪些因素有关（）
A.人体代偿能力
B.贫血产生的速度
C.贫血的程度
D.贫血的类型
E.有无合并心肺疾病
参考答案：A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低。

临床表现是（）
A.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指
参考答案：A,B,C
参考解析：杵状指和胃溃疡不是组织缺铁的表现。

[单项选择题]
37、男性，53岁。

头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。

8年前曾因胃出血行全胃切除术。

化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，
WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。

本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）
A.维生素B12摄入不足
B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C.内因子缺乏症
D.合并节段性回肠炎（克罗恩病）
E.肠道寄生虫感染
参考答案：C
[单项选择题]
38、女性，38岁。

1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。

化验RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75μm3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。

下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）
A.MCV、MCH、MCHC检查
B.血清铁测定
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁饱和度测定
E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
参考答案：E
[单项选择题]
39、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。

2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。

查：血红蛋白60g／L，白细胞4×109／L，血小板60×109／L，网织红细胞84％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是（）
A.雄性激素
B.铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植
参考答案：D
[单项选择题]
40、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。

实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，
MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 一般血红蛋白恢复正常需要（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.1.5个月
E.2个月
参考答案：E
[单项选择题]
41、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，
PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1 为确诊患者还必须作的检查是（）
A.血清铁测定
B.流式细胞学检查测定CD8细胞
C.染色体检查
D.核素骨扫描
E.胸骨骨髓穿刺
参考答案：E
[单项选择题]
42、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。

浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀
斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）
A.糖皮质激素
B.补充叶酸和维生素B12
C.同种异基因造血干细胞移植
D.EPO
E.输注丙种球蛋白
参考答案：C
[单项选择题]
43、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。

血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，
MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者骨髓铁染色检查特征是（）
A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染
E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加
参考答案：E
[单项选择题]
44、男，18岁，发现贫血、黄疸4年。

脾肋下3cm．质中。

血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。

红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。

其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）
A.周围血涂片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
参考答案：A
[单项选择题]
45、男，18岁，发现贫血、黄疸4年。

脾肋下3cm．质中。

血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。

红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。

其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
参考答案：C
[单项选择题]
46、男，18岁，发现贫血、黄疸4年。

脾肋下3cm．质中。

血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。

红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。

其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
参考答案：C
[单项选择题]
47、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。

血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是（）
A.机体造血储备能力降低
B.红细胞生成素相对不足
C.单核-巨噬细胞释放内铁障碍
D.红细胞干细胞凋亡过早
E.细胞利用铁障碍
参考答案：D
[单项选择题]
48、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。

血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，
MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者治疗措施主要是（）
A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
参考答案：C
[单项选择题]
49、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。

血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，
MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）患者的诊断最可能是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
参考答案：C
[单项选择题]
50、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。

血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）以下实验室检查符合该病特点的是（）
A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
B.血清铁下降，总铁结合力上升
C.多呈大细胞低色素贫血
D.贫血程度多为重度
E.骨髓外铁减少
参考答案：B
[单项选择题]
51、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。

浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）
A.放射性核素骨扫描
B.胃镜检查
C.B超
D.骨髓检查
E.血清铁和铁蛋白测定
参考答案：D
[单项选择题]
52、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。

浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（）
A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.较好，生存期长
C.一般治疗即可缓解
D.骨髓病态造血可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良
参考答案：A
[单项选择题]
53、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，
PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1 该病治疗的主要药物是（）
A.环孢素和雄激素
B.丙种球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素
参考答案：A
[单项选择题]
54、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，
PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1 从发病机制考虑该病的贫血性质是（）
A.骨髓造血功能急性停滞性
B.先天性红细胞生成异常性
C.骨髓增生不良性
D.红细胞破坏过多性
E.红细胞合成障碍性
参考答案：C
[单项选择题]
55、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。

实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，
MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 本病诊断的金标准为（）
A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿
参考答案：D
[单项选择题]
56、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。

实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，
MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者需要治疗的是（）
A.输血
B.补充叶酸和维生素B12
C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白
E.EPO
参考答案：C
[单项选择题]
57、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。

实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）
A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量升高
E.铁蛋白含量升高
参考答案：C
[单项选择题]
58、男性，19岁。

头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。

化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例首选治疗是（）
A.雄性激素
B.氯化钴
C.泼尼松
D.脾切除
E.骨髓移植
参考答案：A
[单项选择题]
59、男性，19岁。

头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。

化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）
A.造血细胞减少、非造血细胞增多
B.可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.骨髓基质水肿
E.骨髓纤维组织增生
参考答案：C
[单项选择题]
60、男性，19岁。

头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。

化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）
A.自体骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孪生兄弟姐妹供髓
E.骨髓库提供的同型骨髓参考答案：D。