颅内肿瘤的护理

颅内肿瘤的护理
颅内肿瘤分原发性和继发性两大类.原发性颅内肿瘤按其组织来源常见有：A、神经胶质瘤B、脑膜瘤C、垂体肿瘤D、听神经瘤等。

主要临床表现包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分。

如头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿,神经功能障碍，如肢体瘫痪、感觉障碍、视力减退、精神症状和语言障碍等.以手术治疗为主，可辅助放疗、化疗等.
护理措施
1、术前护理
（1）病情观察：严密观察神志瞳孔及病情变化。

测T、P、R、BP四小时一次，当患者出现意识障碍、瞳孔不等大、缓脉、血压升高等症状时，提示有发生脑疝的可能,应立即告之医师出理。

（2）保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。

（3）颅内压增高的护理。

（4）注意保护患者：对出现神经系统症状的患者应加以保护，如运动障碍患者卧床休息，躁动患者给予适当约束,放置床栏,督促癫痫患者按时服药，健忘患者防止走失等、
（5）积极做好术前特殊检查机手术准备。

（6）其他同神经外科手术前准备、
2、术后护理
（1)同神经外科术后护理。

（2）病情观察：严密观察神志、瞳孔及生命体征变化和肢体活动,测
T、P、R、BT两小时一次，稳定后四小时一次。

如意识障碍加重，病侧瞳孔扩大，提示颅内出血，及时报告医师处理。

（3）清醒后床头抬高15—-30℃，吸氧，保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，以利于头部静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压.
（4）保持出入量平衡.静脉补液时，注意控制液体速度及入量，遵医嘱及时输入脱水剂。

（5）有脑室引流管者，按脑室引流护理.
（6）骨窗护理：去骨瓣的患者脑组织外只有头皮保护，易受伤，应加强保护。

如骨瓣处张力较大或组织膨出，说明颅内压高，及时采取措施降低颅内压。

（7）功能锻炼：术后患者常用偏瘫或失语，应加强患者的肢体功能锻炼和语言训练，必要时行高压氧、针灸理疗治疗。