成人偏瘫评价参考的最全量表（打印版）

成⼈偏瘫评价参考的最全量表（打印版）1.运动功能分级评定
2、改良Ashworth痉挛评定
0⽆肌张⼒增加=1\ROMANI肌张⼒轻度增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末（即肌⾁接近最长距离时）呈现出最⼩的阻⼒或出现突然卡住和释放=1\ROMANI＋肌张⼒轻度增加：在ROM 后50％范围内（肌⾁在偏长的位置时）突然卡住，继续进⾏PROM始终有⼩阻⼒=2\ROMANII肌张⼒增加较明显：在PROM的⼤部分范围内均觉肌张⼒增加，但受累部分的活动仍算容易进⾏=3\ROMANIII肌张⼒严重增⾼：PROM检查困难=4\ROMANIV僵直：僵直于屈或伸的位置，不
能活动
“1末、+半、2⼤、3全、4僵”
3、Clonus分级法
0⽆阵挛=1\ROMANI阵挛持续1-4s=2\ROMANII持续5-9s=3\ROMANIII持续10-14s=4\ROMANIV 持续>15s
4、肌⼒评定
分级表现5能对抗的阻⼒与正常相应肌⾁的相同，且能作全范围的活动5-能对抗的阻⼒与5级相同，但活动范围<100%⽽⼤于50%4+在活动的初、中期能对抗的阻⼒与4级相同，但在末期能对抗5级的阻⼒4能对抗阻⼒，但其⼤⼩达不到5级的⽔平4-能对抗的阻⼒与4级相同，但活动范
围<100%⽽⼤于50%3+?能抗重⼒作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗⼀定的阻⼒3能抗重⼒运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻⼒3-能作抗重⼒运动，但活动范围
<100%⽽⼤于50%2+能抗重⼒运动，但活动范围<50%2不能抗重⼒，但在消除重⼒影响后能作全关节活动范围的活动2-即使在消除重⼒影响下能活动，但活动范围<100%⽽⼤于50%1触诊能发现有肌⾁收缩，但不能引起任何关节活动0⽆任何肌⾁收缩迹象评级结果级
5、ADL改良巴⽒指数
项⽬评分标准1.⼤便0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周<1次）
10=能控制2.⼩便0=失禁或昏迷或需由他⼈导尿
5=偶尔失禁（每24⼩时<1次，每周>1次）
10=能控制3.修饰0=需帮助
5=独⽴洗脸、梳头、刷⽛、剃须4.⽤厕0=依赖别⼈
5=需部分帮助
10=⾃理5.吃饭0=依赖别⼈
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切⾯包）
10=全⾯⾃理6.转移
（床←→椅）0=完全依赖别⼈，不能坐
5=需⼤量帮助（2⼈），能坐
10=需少量帮助（1⼈）或指导
15=⾃理7.活动（步⾏）
（在病房及其周围，不包括⾛远路）0=不能动
5=在轮椅上独⽴⾏动
10=需1⼈帮助步⾏（体⼒或语⾔指导）
15=独⽴步⾏（可⽤辅助器）8.穿⾐0=依赖
5=需⼀半帮助
10=⾃理（系开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）9.上楼梯（上下⼀段楼梯，⽤⼿杖也算独⽴）0=不能5=需帮助（体⼒或语⾔指导）
10=⾃理10.洗澡0=依赖
5=⾃理总分评定者
6、关节活动度评定
关节运动测量姿位量⾓器放置标志0点正常值检测值中⼼近端远端肩屈、伸解剖位，背贴⽴柱站⽴肩峰腋中（铅垂线）肱⾻外上髁两尺相重屈180°伸50°外展同上同上同上同上同上外展180°内、外旋仰卧，肩外展肘屈90°鹰嘴铅垂线尺⾻茎突同上内旋90°外旋90°肘屈、伸解剖位肱⾻外上髁⾻峰尺⾻茎突两尺成⼀直线屈150°伸0°腕屈、伸解剖位桡⾻茎突前臂纵轴第⼆掌⾻头两尺成⼀直线屈90°伸90°尺、桡屈解剖位腕关节中点同上第三掌⾻头同上桡屈25°尺屈65°髋屈仰卧，对侧髋过伸股⾻⼤粗隆⽔平线股⾻外髁两尺成⼀直线屈125°伸仰卧，对侧髋屈曲同上同
上同上同上伸15°内收、外展仰卧，避免⼤腿旋转髂前上棘对侧髂前上棘髌⾻中⼼两尺成直⾓内收45°外展45°内外旋仰卧、两⼩腿桌缘外下垂髌⾻下端铅垂线胫⾻前缘两尺相重内旋45°外旋45°膝屈、伸仰卧股⾻外踝股⾻⼤粗隆外踝两尺成⼀直线屈150°伸0°踝屈、伸仰卧内踝股⾻内踝第⼀跖⾻头两尺成直⾓屈150°伸0°内、外翻俯卧踝后⽅两踝中点⼩腿后纵轴⾜跟中点两尺成⼀直线内翻35°外翻25°
7、Berg平衡量表
检查内容得分1.由坐位到站位指导：起⽴。

尝试不⽤⼿⽀撑评分：选出分类的最低分数（4）能够站⽴，⽆需⽤⼿可维持平衡（3）能够站⽴，⽤⼿可以维持平衡（2）能够站⽴，⽤⼿可以维持平衡，但要尝试数次（1）站⽴或维持稳定需要少量的辅助（0）站⽴需要中等到很多的辅助2.⽆扶持站⽴指导：⽆扶持站⽴2min评分：选出分类的最低分数（4）能够站⽴2min（3）能够站⽴2min,需要监护（2）能够站⽴30s,不需扶持（1）能够站⽴30s,不需扶持，需要⼏次尝试（0）⽆辅助，不能站⽴30s如果受试者可安全站⽴2min，本项满分，直接进⼊站位到坐位3.⽆扶持坐位，双脚落地指导：双臂抱于胸前坐位2min评分：选出分类的最低分数（4）能够坐
2min（3）能够坐2min,监护下（2）能够坐30s（1）能够坐10s（0）能够坐10s,需扶持4.由站位到坐位指导：坐下评分：选出分类的最低分数（4）维持平稳坐位，基本不⽤⼿扶持（3）需⽤⼿控制下滑（2）⽤腿的背侧抵住椅⼦以控制下滑（1）可独⽴坐位但不能控制下滑（0）坐位需要辅助5.位置移动指导：从椅⼦移动到床上，再从床上移动到椅⼦上，可⽤⼿或不⽤⼿评分：选出分类的最低分数（4）位置移动较少⽤⼿（3）位置移动必须⽤⼿（2）位置移动需⾔语提⽰或监护（1）需要1⼈辅助（0）需要2⼈监护或辅助6.⽆扶持站⽴，闭眼指导：闭眼，⽆扶持静⽴10s评分：选出分类的最低分数（4）能够站⽴10s（3）能够站⽴10s,监护下（2）能够站⽴
3s（1）闭眼不能坚持3s,但可站稳（0）需帮助防⽌跌倒7.双⾜并拢站⽴不需扶持指导：双⾜并拢站⽴不需扶持评分：选出分类的最低分数（4）可双⾜并拢站⽴1min（3）双⾜并拢站⽴1min,需监护（2）双⾜并拢站⽴不能坚持30s（1）到站位需要帮助，但双⾜并拢可站⽴15s（0）到站位需要帮助，但双⾜并拢站⽴不⾜15s在⽆扶持站⽴时完成以下项⽬8.⼿臂前伸指导：⼿臂上举90度，尽可能伸⼿取远处的物品。

（检查者将直尺置于指尖处，臂前伸时勿触及直尺。

测量⾝体尽量前伸时的距离）评分：选出分类的最低分数（4）可前伸10cm（3）可前伸5cm（2）可前伸超过2cm（1）前伸，需要监护（0）需帮助避免跌倒9.⾃地⾯拾物指导：拾起⾜前的鞋⼦评分：选出分类的最低分数（4）可轻松拾起（3）可拾起，需要监护（2）不能拾起，差2.54-5.08cm(1-2英⼨).可保持平衡（1）不能拾起，尝试时需监护（0）不能尝试/需要辅助避免跌倒10.躯⼲不动，转头左右后顾指导：交替转头，左右后顾评分：选出分类的最低分数（4）左右后顾时重⼼移动平稳（3）只能⼀侧后顾，另⼀侧有少量重⼼移动（2）只能转到侧⾯，但可维持平衡（1）转头时需要监护（0）需要辅助避免跌倒11.转⾝360度指导：转⾝360度，停顿，反向旋转360度评分：选出分类的最低分数（4）双侧都可在4s内完成（3）⼀侧可在4s内完成（2）能完成转⾝，但速度慢（1）转⾝时需密切监护或⾔语提⽰（0）转⾝时需要辅助⽆扶持站⽴时动态移动重⼼12.计数脚底接触板凳的次数指导：每只脚交替放于板凳上，直到每只脚能踏上板凳上4次评分：选出分类的最低分数（4）可独⾃站⽴，20s内踏8次（3）可独⾃站⽴，踏8次超过20s（2）监护下，⽆辅助可踏4次（1）最简单的辅助可踏2次（0）需要辅助才能避免跌倒，不能尝试踏凳13.⽆扶持站⽴，⼀只脚在前指导：双脚前后位站⽴，如果困难，增加双⾜前后距离评分：选出分类的最低分数（4）双⾜可前后接触位站⽴30s（3）双⾜前后站⽴不能接触站⽴30s（2）可迈⼩步后独⽴坚持30s（1）迈步需要帮助，坚持15s（0）站⽴或迈步失衡14.单腿站⽴指导：不需扶物，单腿站⽴评分：选出分类的最低分数（4）可抬腿，坚持超过
10s（3）可抬腿5-10s（2）可抬腿超过3s（1）尝试抬腿，不能坚持3s,但可独⾃站⽴（0）不能尝试/需要辅助避免跌倒总分36分及36分以下提⽰有100%的跌倒危险。

8、偏瘫上下肢功能评定
9、MMSE评定
检查内容记分1现在是那⼀年？2现在是什么季节？3现在是⼏⽉份？4今天是⼏号？5今天是星期⼏？6我们现在是在哪个国家？7我们现在是在哪个城市？8我们现在是在哪个城区（或什么路、哪⼀个省）？9（这⾥是什么地⽅？）这⾥是哪个医院？10这⾥是第⼏层楼？（你是哪⼀
床？）11我告述你三样东西，在我说完之后请你重复⼀遍它们的名字，“树”、“钟”、“汽车”。

请你记住，过⼀会⼉我还要你回忆出它们的名字来。

树
钟
汽车12请你算算下⾯⼏组算术：
100―7=？
93―7=？
86―7=？
79―7=？
72―7=？
93
86
79
72
6513现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字？树
钟
汽车14（出⽰⼿表）这个东西叫什么？15（出⽰铅笔）这个东西叫什么？16请你跟我说“如果、并且、但是”17我给你⼀张纸，请你按我说的去做，现在开始：“⽤左/右⼿（未受累侧）拿着这张纸”；“⽤（两只）⼿将它对折起来”“把纸放在你的左腿上”18请你念念这句话，并按上⾯的意思去做。

“闭上你的眼睛”19请你给我写⼀个完整的句⼦20（出⽰图案）请你按这个样⼦把它画下来。

总分⽂盲⼩于17分、⼩学⼩于20分、中学以上⼩于24分为痴呆。

（20-26轻度痴呆，10－19中度痴呆，10以下严重痴呆）。

13、简化Fugl-Meyer运动功能评定
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
主诉：
诊断：
0分1分2分⽉⽇⽉⽇⽉⽇Ⅰ上肢坐位或仰卧位1有⽆反射活动（1）肱⼆头肌不引起反射活动能引起反射活动（2）肱三头肌同上同上2屈肌协同运动（3）肩上提完全不能进⾏部分完成⽆停顿地充分完成（4）肩后缩同上同上同上（5）肩外展≥90度同上同上同上（6）肩外旋同上同上同上（7）肘屈曲同上同上同上（8）前臂旋后同上同上同上3伸肌协同运动（9）肩内收、内旋同上同上同上（10）肘伸展同上同上同上（11）前臂旋前同上同上同上4伴有协同运动的活动（12）⼿触腰椎没有明显活动⼿仅可向后越过髂前上棘能顺利进⾏（13）肩关节屈曲90度，肘关节伸直开始时⼿臂⽴即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成20°10°（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后顺利完成45°5脱离协同运动的活动（15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前开始时肘就屈曲，前臂偏离⽅向，不能旋前可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成20°20°
60°外展（16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中⽴位开始时肘关节屈曲或肩关节发⽣外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展顺利完成130°
20°肘
30°（17）肩屈曲30度~90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进⾏或肩肘位不正
确肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后顺利完成20°肘
60°肩
50°前臂6反射亢进0分1分2分⽉⽇⽉⽇⽉⽇（18）检查肱⼆头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射⾄少2~3个反射明显亢进⼀个反射明显亢进或⾄少⼆个反射活跃活跃反射≤1个，且⽆反射亢进7腕稳定性（19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻⼒施加轻微阻⼒仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进⾏75%8肘伸直，肩前屈30度时（21）腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻⼒施加轻微阻⼒仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进⾏（23）腕环形运动不能进⾏活动费⼒或不完全正常完成9⼿指（24）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲75%（25）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的⼿指能完全主动伸展（26）钩状抓握不能保持要求位置握⼒微弱能够抵抗相当⼤的阻⼒掌指关节⼤于75°，75%（27）侧捏不能进⾏能⽤拇指捏住⼀张纸，但不能抵抗拉⼒可牢牢捏住纸（28）对捏（拇⾷指可挟住⼀根铅笔）完全不能捏⼒微弱能抵抗相当的阻⼒（29）圆柱状抓握同（26）同（26）同（26）（30）球形抓握同上同上同上10协调能⼒与速度（⼿指指⿐试验连续5次）（31）震颤明显震颤轻度震颤⽆震颤（32）辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍⽆辨距障碍（33）速度较健侧长6秒较健侧长2~5秒两侧差别<2秒Ⅱ下肢仰卧位0分1分2分⽉⽇⽉⽇⽉⽇1有⽆反射活动（1）跟腱反射⽆反射活动有反射活动（2）膝腱反射同上同上2屈肌协同运动（3）髋关节屈曲不能进⾏部分进⾏充分进⾏髋20°-90°（4）膝关节屈曲同上同上同上（5）踝关节背屈同上同上同上3伸肌协同运动（6）髋关节伸展没有运动微弱运动⼏乎与对侧相同（7）髋关节内收同上同上同上（8）膝关节伸展同上同上同上20°（9）踝关节跖屈同上同上同上坐位4伴有协同运动的活动（10）膝关节屈曲⽆主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲<90度屈曲>90度（11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈5°站位5脱离协同运动的活动（12）膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节0度时膝关节能屈曲，但<90度，或进⾏时髋关节屈曲能⾃如运动髋20°（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈5°仰卧6反射亢进（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射2~3个明显亢进1个反射亢进或⾄少2个反射活跃活跃的反射≤1个且⽆反射亢进7协调能⼒和速度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次）（15）震颤明显震颤轻度震颤⽆震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍⽆辨距障碍（17）速度⽐健侧长6秒⽐健侧长2~5秒⽐健侧长2秒
14、利⼿评定
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
主诉：
诊断：检查⽇期：
1.（右）写字（左）
2.（右）拿筷（左）
3.（右）剪纸（左）
4.（右）切菜（左）
5.（右）刷⽛（左）
6.（右）提物（左）
7.（右）穿针（左）8.（右）洗脸（左）9.（右）划⽕柴（左）10.（右）扫地（左）11.（右）炒菜（左）12.（右）持钉锤（左）
如果12项⽬全部或前7项都习⽤右⼿（或左⼿），⽽后5项中任何1⾄5项⽤另⼀只⼿，为右（或左）⼿利；前7项中有1⾄6项为⼀只⼿，其余6⾄1项⽤另⼀⼿，为混合利。

结果：1、左利⼿2、右利⼿3、混合利⼿。