某医院感染暴发报告与控制制度

某医院感染暴发报告与控制制度
医院感染暴发的报告与控制制度一、各临床科室认真履行医院感染暴发报告制度及处置职责。

二、有医院感染暴发报告及应急处置预案，控制和消除医院感染暴发造成的危害。

三、发生 5 例以上医院感染暴发，医院应与 12 小时内向所在地卫生行政部门报告，同时向所在地疾控中心报告。

四、在科室内的患者中，短期内发生 3 例以上同种同源感染病例时应立即向医院感染管理科报告。

五、发挥医院感染监测网络作用，开展全院综合性监测和目标性监测，及时发现医院感染暴发倾向和隐患。

六、非传染病引起的医院感染暴发由医院感染管理科按程序逐级报告院领导及所在地卫生行政部门和疾控中心。

传染病医院感染暴发除按感染暴发程序报告外，门诊部应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

七、确定发生医院感染暴发后，相关部门应积极调查与判断，查找感染源，分析引起感染的因素，采取措施将暴发造成的危害控制到最小。

八、暴发事件处置后，应及时进行总结，改进预防措施，并追究相关人员的责任。

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附：
医院感染暴发或流行应急预案为确保在发生医院感染暴发或流行时，能够及时、迅速、高效、有序的处理疫情，保障病人和医务人员的健康，现根据《医院感染管理办法》文件精神，结合我院实际，制定本预案。

一、组织管理成立医院感染暴发流行防治工作领导小组及防治专家技术小组。

（一）防治工作领导小组：
负责全院医院感染暴发流行防治工作的指挥、组织和协调。

组长：
李延青副组长：
阎明、韩辉、杨敏组员：
王书会、王少燕、刘宇、董辉、刘庆、孙放鸣（二）防治专家技术小组：
负责指导医院感染暴发流行的流行病学调查、病例诊治、疫情报告和控制等工作。

组长：
韩辉副组长：
吴大玮、马立宪、刘培淑组员：
马风英、王勇、王凯、王传新、田军、丛雅琴、孙青、肖伟、陈丽君、陈玉国、张向宁、李延青、李建民、吴欣怡、吴树明、邱超、高海燕、周文、焉传祝、侯明、胡三元、潘
新良、翟永华、鞠秀丽秘书：
刘宇、王少燕、二、各部门职责医院感染管理办公室：
对发生的医院感染暴发或流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

检验科：
发现 3 例以上同种菌感染，应及时通知医院感染管理科。

发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。

药学部、设备处：
协助医院感染管理科进行流行病学调查及执行有关的感染控制措施。

医务处：
统筹协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要...
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