休克急救操作流程规范

休克急救操作流程规范
一、判断患者意识与呼吸
1. 轻拍患者肩膀，呼唤其名字，询问病情。

2. 观察患者是否有反应，判断意识状态。

3. 检查患者呼吸，观察呼吸频率、深浅度及有无异常呼吸音。

二、快速评估患者生命体征
1. 测量患者血压，必要时进行袖带法或血压计测量。

2. 评估患者心率、心律，观察有无心悸、心慌等症状。

3. 检查患者脉搏，观察脉搏强度、规律性及有无奇脉。

4. 观察患者体温，判断有无发热、冷战等症状。

三、建立静脉通道
1. 选择合适静脉，如手背静脉、头皮静脉等。

2. 进行皮肤消毒，使用无痛穿刺技术建立静脉通道。

3. 确保输液通畅，观察有无渗漏、疼痛等症状。

四、快速补液
1. 根据患者病情，选择合适的液体种类，如晶体液、胶体液等。

2. 计算补液量，一般为患者体重的10%20%。

3. 设置合适的输液速度，一般为每小时2040毫升/千克。

4. 密切观察患者病情变化，调整输液速度。

五、药物治疗
1. 根据患者病情，遵医嘱给予相应药物治疗，如扩容剂、血管活性药物等。

2. 观察药物疗效，调整药物剂量。

3. 注意药物不良反应，及时处理。

六、止血与包扎
1. 对于明显出血部位，采用直接压迫法或加压包扎法止血。

2. 对于较大伤口，先清创，然后进行止血、包扎。

3. 观察伤口有无继续出血，如有必要时重新进行止血、包扎。

七、固定与转运
1. 对于骨折、脱臼等患者，进行妥善固定，避免病情恶化。

2. 准备担架、急救车等转运工具，确保患者安全转运至医院。

3. 在转运过程中，密切观察患者病情变化，做好急救准备。

八、持续监测与评估
1. 持续监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。

2. 观察患者病情变化，评估治疗效果。

3. 根据患者病情，调整治疗方案。

九、病情告知与心理疏导
1.向患者及家属解释病情、治疗方案及可能的风险。

2. 给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪。

3. 保持沟通，密切关注患者需求。

一、初步评估与急救心态准备
在接触休克患者时，需保持冷静，迅速评估患者状况。

紧急救治
并非仅仅依赖技术，急救人员的心态同样重要。

保持镇定、专注，有
利于做出正确判断和快速决策。

二、判断患者意识与呼吸
1. 轻拍患者肩膀，呼唤其名字，询问病情。

评估患者是否有反应，判断意识状态。

2. 检查患者呼吸，观察呼吸频率、深浅度及有无异常呼吸音。

若
有呼吸困难或停止，立即开始心肺复苏（CPR）。

三、快速评估患者生命体征
1. 测量患者血压，必要时进行袖带法或血压计测量。

评估患者血
压是否低于90/60 mmHg，若低于此值，提示休克可能。

2. 评估患者心率、心律，观察有无心悸、心慌等症状。

心率增快
或心律失常可能提示休克。

3. 检查患者脉搏，观察脉搏强度、规律性及有无奇脉。

奇脉可能
表明心包填塞或大量失血。

4. 观察患者体温，判断有无发热、冷战等症状。

体温异常可能影
响休克患者的代谢和循环状态。

四、建立静脉通道
1. 选择合适静脉，如手背静脉、头皮静脉等。

优先选择外周静脉，以减少心脏负担。

2. 进行皮肤消毒，使用无痛穿刺技术建立静脉通道。

确保输液通畅，观察有无渗漏、疼痛等症状。

3. 遵医嘱，准备输液及药物。

五、快速补液
1. 根据患者病情，选择合适的液体种类，如晶体液、胶体液等。

平衡液和生理盐水是常用的晶体液。

2. 计算补液量，一般为患者体重的10%20%。

需根据患者失血量、病情及心肾功能调整。

3. 设置合适的输液速度，一般为每小时2040毫升/千克。

但需根
据患者的心脏承受能力和病情调整。

4. 密切观察患者病情变化，调整输液速度。

注意观察尿量、中心
静脉压等指标。

六、药物治疗
1. 根据患者病情，遵医嘱给予相应药物治疗，如扩容剂、血管活
性药物等。

常见扩容剂包括白蛋白、血浆等。

2. 观察药物疗效，调整药物剂量。

注意血管活性药物可能导致血
压波动，需密切监测。

3. 注意药物不良反应，及时处理。

如出现过敏反应、心律失常等，需立即停药并处理。

七、止血与包扎
1. 对于明显出血部位，采用直接压迫法或加压包扎法止血。

若出
血无法控制，考虑使用止血带。

2. 对于较大伤口，先清创，然后进行止血、包扎。

注意无菌操作，预防感染。

3. 观察伤口有无继续出血，如有必要时重新进行止血、包扎。

八、固定与转运
1. 对于骨折、脱臼等患者，进行妥善固定，避免病情恶化。

使用
夹板、石膏等固定器材。

2. 准备担架、急救车等转运工具，确保患者安全转运至医院。

3. 在转运过程中，密切观察患者病情变化，做好急救准备。

如有
需要，途中进行CPR或其他救治。

九、持续监测与评估
1. 持续监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。

使用监护设备，如心电监护、血压计等。

2. 观察患者病情变化，评估治疗效果。

定期进行休克指数计算，
如改良Glasgow昏迷评分、心率与血压比值等。

3. 根据患者病情，调整治疗方案。

与医生密切沟通，确保救治措
施的及时更新。

十、病情告知与心理疏导
1.向患者及家属解释病情、治疗方案及可能的风险。

使用简单、
清晰的语言，确保信息传达准确无误。

2. 给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪。

倾听患者需求，
提供安慰和鼓励。

3. 保持沟通，密切关注患者需求。

适时更新病情，让家属了解治
疗进展。

接触休克患者时，保持冷静，进行快速而准确的初步评估。

评估
过程中，重视患者的意识状态和呼吸情况。

若患者无反应或呼吸异常，立即开始心肺复苏（CPR）。

评估患者生命体征，包括血压、心率、脉搏和体温。

这些指标有
助于判断患者的病情严重程度。

若发现患者血压低于90/60 mmHg，心
率加快或脉搏减弱，应考虑休克的可能性。

建立静脉通道对休克患者至关重要。

选择合适的静脉，进行无痛
穿刺，确保输液通畅。

根据患者病情，选择合适的液体种类和补液量。

通常，补液量约为患者体重的10%20%。

调整输液速度，一般为每小时2040毫升/千克。

密切观察患者病情变化，适时调整输液速度。

药物治疗在休克急救中占有一席之地。

根据医嘱，使用扩容剂、
血管活性药物等。

观察药物疗效，调整药物剂量。

同时，注意药物可
能引起的不良反应，并及时处理。

止血与包扎对防止休克加重的出血至关重要。

对明显出血部位，
采用直接压迫法或加压包扎法止血。

对较大伤口，清创后进行止血、
包扎。

观察伤口有无继续出血，如有必要时重新进行止血、包扎。

固定与转运对骨折、脱臼等患者尤为重要。

妥善固定骨折、脱臼
部位，避免病情恶化。

使用担架、急救车等转运工具，确保患者安全
转运至医院。

在转运过程中，密切观察患者病情变化，做好急救准备。

持续监测与评估患者生命体征和病情变化至关重要。

使用监护设备，如心电监护、血压计等，持续监测血压、心率、呼吸等。

定期进
行休克指数计算，如改良Glasgow昏迷评分、心率与血压比值等，以
评估治疗效果。

根据患者病情，调整治疗方案。

向患者及家属解释病情、治疗方案及可能的风险，使用简单、清
晰的语言。

给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪。

保持沟通，
密切关注患者需求，适时更新病情，让家属了解治疗进展。