三升袋
术后静脉高营养-----三升袋的配制
术后静脉高营养-----三升袋的配制静脉营养及三升袋的应用一、历史与进展：20世纪60年代末静脉高营养(gntravenous hyperalimentation)。
营养支持的概念不再是单独提供营养的方法，而是许多疾病必不可少的治疗措施，正在向组织特需营养（Tissue specific Nutrent）、代谢调理(Metabolic Intervention)、氨基酸药理学(Amino Acid Pharmacoloy)等方向进一步研究、发展。
1990年成立中华外科学营养支持学组，组长黎介寿。
历史的经验值得注意：肠外营养起步时，由于对输入的热量、蛋白质、脂肪等营养素的质和量及相互比例了解不够，其临床使用效果不佳；如果现在再用同样的营养底物，其临床营养支持效果就截然不同，所以不是临床医生知道了脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖就懂得所谓的肠外营养的。
二、应用全肠外营养(TPN)的准则：1、TPN作为常规治疗的一部分：①病人不能从胃肠道吸收营养；主要是小肠疾病，如SLE、硬皮病、肠外瘘、放射性肠炎、小肠切除＞70%、顽固性呕吐（化疗等）、严重腹泻等。
②大剂量放化疗，骨髓移植病人，口腔溃疡，严重呕吐。
③中重度急性胰腺炎。
④胃肠功能障碍引起的营养不良。
⑤重度分解代谢病人，胃肠功能5~7天内不能恢复者，如＞50%烧伤，复合伤，大手术，脓毒血症，肠道炎性疾病。
2、TPN对治疗有益：①大手术：7~10天内不能从胃肠道获得足够营养。
②中等度应激：7~10天内不能进食。
③肠外瘘。
④肠道炎性疾病。
⑤妊娠剧吐，超过5~7天。
⑥需行大手术，大剂量化疗的中度营养不良病人，在治疗前7~10天予TPN。
⑦在7~10天内不能从胃肠道获得足够营养的其他病人。
⑧炎性粘连性肠梗阻，改善营养2~4周等粘连松解后再决定是否手术。
⑨大剂量化疗病人。
3、应用TPN价值不大：①轻度应激或微创而营养不良，且胃肠功能10天内能恢复者，如轻度急性胰腺炎等。
最新肠外营养三升袋配置流程
肠外营养(NP)三升袋配置流程
一、常规用药：
50%葡萄糖注射液50ml, 5%葡萄糖500-1000ml, 10%-20% 脂肪乳剂500ml, 9/15/18AA氨基酸500ml，水溶性维生素一组，10%氯化钾30ml。
胰岛素1:8-10g糖补给，配好后营养液葡萄糖的浓度为10%-20%，有利于混合液的稳定。
二、用物准备：
按营养处方备齐所需药品及配置用物。
接到肠外营养处方后，严格执行查对制度，经双人核对无误后按无菌操作规程配置液体。
三、操作流程：
注意事项：现配现用，24小时内输完，4°C冰箱保存不能
超过24小时。
优势与劣势分析（SW）
SWOT分析模型
由于企业是一个整体，并且由于竞争优势来源的广泛性，所以，在做优劣势分析时必须从整个价值链的每个环节上，将企业与竞争对手做详细的对比。
如产品是否新颖，制造工艺是否复杂，销售渠道是否畅通，以及价格是否具有竞争性等。
如果一个企业在某一方面或几个方面的优势正是该行业企业应具备的关键成功要素，那么，该企业的综合竞争优势也许就强一些。
需要指出的是，衡量一个企业及其产品是否具有竞争优势，只能站在现有潜在用户角度上，而不是站在企业的角度上。
机会与威胁分析（OT）
比如当前社会上流行的盗版威胁：盗版替代品限定了公司产品的最高价，替代品对公司不仅有威胁，可能也带来机会。
企业必须分析，替代品给公司的产品或服务带来的是“灭顶之灾”呢，还是提供了更高的利润或价值；购买者转而购买替代品的转移成本；公司可以采取什么措施来降低成本或增加附加值来降低消费者购买盗版替代品的风险。
分析。
三升袋的配制、临床应用及注意事项
快速大量输液可能导致循环超负荷， 特别是对于心肺功能不全的患者。
使用禁忌
过敏体质
对三升袋内成分过敏的患者应禁用。
心肺功能不全
快速大量输液可能导致心肺功能不全的患者病情加重。
高血压、糖尿病患者
三升袋的使用可能影响患者的血压和血糖控制。
04
三升袋的未来发展与研 究方向
改进配制方法
优化配制流程
通过简化配制步骤、提高配制效 率，降低操作难度，使更多医疗
建立评价体系
建立科学的三升袋评价体系，对其安全性、有效 性、经济性等方面进行全面评估。
05
相关文献与资料推荐
学术论文
学术论文是深入研究三升袋配制、临床应用及注意事项的重 要资料来源。通过查阅相关的学术论文，可以了解三升袋的 最新研究进展、临床试验结果以及专家学者的观点和经验。
学术论文通常具有较高的学术价值和权威性，能够为临床医 生和研究人员提供专业的指导和参考。在查阅学术论文时， 应注意选择知名学术期刊上发表的论文，以确保信息的准确 性和可靠性。
药品说明书
药品说明书是了解药品基本信息、使 用方法和注意事项的重要途径。对于 三升袋这类药品，药品说明书也是必 不可少的参考资料。通过阅读药品说 明书，可以了解三升袋的成分、用法 用量、不良反应等方面的信息，为临 床医生和患者提供详细的用药指导。
VS
药品说明书通常由药品生产商提供， 包含了经过国家食品药品监督管理部 门批准的信息。在查阅药品说明书时， 应注意核对药品名称、生产商等信息， 以确保获取的信息准确无误。
殖。
注意观察反应
在使用三升袋时，需密 切观察患者的反应，如
有异常应及时处理。
02
三升袋的临床应用
应用领域
全静脉营养药物﹙三升袋﹚无菌配置操作流程及评分标准
全静脉营养药物﹙三升袋﹚无菌配置操作流程及评分标准一、操作目的不能进食的病人或高代谢的情况下，仍可维持良好的营养状况，增进自身免疫能力，促进伤口愈合，帮助机体渡过危险地病程。
二、物品准备水平层流台（操作前一小时打开电源总开关，打开水平层流台电源、风机）、治疗车、二副一次性无菌检查手套、一次性帽子口罩、防静电洁净服、注射器、砂轮、签号笔（圆珠笔）、三块纱布、75%酒精喷壶、污物缸、二个液体筐。
三、操作流程换鞋→洗手（六部洗手法，用肥皂水揉搓30秒，清水冲洗90秒）烘干（在一更）→戴帽子（遮住所有头发）口罩（遮住口鼻）→穿防静电洁净服（不能接触墙面﹑地面），（在二更）→打开电源照明→戴一次性无菌检查手套→消毒手套（75%酒精）→用75%酒精纱布擦台子（顺序：从上到下，从前到后，从里到外，从左到右,根据情况换纱布）→二次消毒手套→物品按顺序摆放操作台上→检查并打开注射器（注明所加药名,八字式摆注射器）→检查静脉营养输液袋﹙有效期、外包袋、输液袋、输液管道密闭性、有无破损﹚→配制顺序将不含磷酸盐的电解质和微量元素加入到葡萄糖、糖盐水溶液中→将磷酸盐加入到其他葡萄糖液中﹙格列福斯和葡萄糖酸钙不能加在一瓶补液﹚→关闭静脉营养输液袋的所有输液管夹，将输液管连接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中，悬挂在水平层工作台挂杆上打开输液夹子待液体全部流入静脉营养袋后关闭夹子→旋转全静脉营养袋使溶液充分混匀→水溶性维生素溶解到脂溶性维生素中，加入到脂肪乳中﹙不加脂肪乳时不能使用脂溶性维生素，水溶性维生素溶解后加入葡萄糖内但此过程需避光﹚→脂肪乳加入静脉营养袋后，充分混匀，将袋子多余空气排除后关闭输液管夹，套上无菌帽→挤压静脉营养袋，观察是否有液体渗出→TPN口袋上贴上注明病区、床号、姓名及配制时间的标签→签名后，放入传递窗核对打包由送药工下送科室→废注射器（置于污物缸内）将针头弃于利器盒内→整理用物，清洁并消毒操作台（顺序同前）→配置好的药物放于传递窗内→脱去一次性无菌检查手套（置于垃圾桶内），（在配置间）→脱防静电洁净服，摘一次性帽子口罩（在一更置于垃圾桶内）→换鞋→洗手（六部洗手法），（在一更）。
三升袋各营养成分配置含量介绍
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电解质
3 电解质
三升袋中需要添加电解质，以满足患者体内电解质的平 衡。常用的电解质有钾、钠、钙、磷等
钾：每10%氯化钾溶液10毫升提供1000毫克的钾，用 于补充患者体内所需的钾离子
钠：通常在配置三升袋时加入适量的生理盐水，以 满足患者体内钠离子的需求 钙：每10%葡萄糖酸钙溶液10毫升提供100毫克的钙 ，用于补充患者体内所需的钙离子 磷：每20%甘油磷酸钠溶液10毫升提供1000毫克的磷 ，用于补充患者体内所需的磷离子
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蛋白质
2 蛋白质
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三升袋中的蛋白质由氨基酸提供。根据患者的体重和病情，医生会计算出患者每天所需的 蛋白质的量。常用的氨基酸有复方氨基酸和丙氨酰谷氨酰胺等
复方氨基酸：每1克复方氨基 酸提供4千卡的能量，同时含 有各种必需氨基酸和非必需 氨基酸，用于满足患者的基 本蛋白质需求
丙氨酰谷氨酰胺：每1克丙氨 酰谷氨酰胺提供4千卡的能量 ，是一种特殊的氨基酸制剂 ，主要用于肾功能不全或需 要特殊氨基酸支持的患者
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在使用三升袋期间：需 要密切监测患者的生命 体征和各项生化指标， 及时调整营养成分的量 和比例
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感谢您的观看
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三升袋各营养成 分配置含量介绍
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能量 1 电解质 3 胰岛素 5
目录
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2 蛋白质 4 维生素和微量元素 6 注意事项
0 三升袋各营养成分配置含量介绍
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三升袋是一种用于提供营养支持 的医疗设备，通常用于需要高热
量、高蛋白质、高营养的患者
以下是三升袋各营养成分的配置 含量介绍
三升袋的配置
1. 基本配方是50GS10GSRI10氯化钾25L硫酸镁维生素。
如果患者肝功能较好还可加氨基酸和脂肪乳。
配方一般都是高渗的液体往往需要通过深静脉滴注。
辉瑞公司有一种叫卡文的产品它有脂肪乳、糖水等独立的分隔为三个部分当输注时可以将三部分中的隔离区域揉搓展开就可以不用加药就形成一个三升袋了但是它的缺点是对需要限制入量的病人液体量较多同时热卡量偏低。
2.混合顺序⑴安达美和电解质加入氨基酸⑵格利福斯加入葡萄糖液⑶将加入安达美和电解质的氨基酸和加入格利福斯的葡萄糖一同加入三升袋⑷将水乐维它和维它利匹特加入脂肪乳中⑸将加入水乐维它和维它利匹特的脂肪乳混合物加入三升袋⑹轻轻摇动混合物。
3.注意事项⑴钙剂和磷酸盐应分别加入不同溶液内稀释以免沉淀故在加入氨基酸和葡萄糖混合液后肉眼观察一下袋内有无沉淀确认无再加入脂肪乳。
⑵TNA中不要加入其他药物⑶加入液体量应等于或大于1.5升混合液葡萄糖最终浓度最好在0-23。
⑷最好现配现用24小时内输完4℃冰箱保存不能超过48小时。
⑸配好的袋子上应注明床号、姓名、配制时间。
⑹为防止水油分层一价阳离子浓度小于150mmol/LMg离子浓度小于3.4mmol/LCa离子浓度小于1.7mmol/L。
⑺电解质配制因为一般氨基酸不止一瓶所以钾加在另一瓶氨基酸即多种电解质微量元素在入三升袋前分别加在不同氨基酸里。
具体病人因病种和病情使用具体配方应具体计算如氨基酸的品种量糖和脂肪的配比等需要具体病人具体方案。
卡文为1440ml1440kcal完全胃肠外营养一般热卡不够且氨基酸量也不够脂肪乳为长链但优点是使用方便而且可以经外周静脉输注。
一般的计算方法先算热量一般20-35kcal/kg 然后把总能量按糖脂肪465:5分开。
糖的总能量除以4为袋子里糖的总质量g脂的总能量除以9为脂的质量g。
先打1000ml的5gns 有糖50g足够的NaCl 剩下的糖用50gs补足RI糖1:46 脂肪用1020脂肪乳肝功能好的用长链肝功能差的用中长链。
三升袋的配制、临床应用及注意事项
7. 胰岛素：
①胰岛素不能与维生素C加一起：二者并用时后 者在体内脱氢，形成可逆性氢化还原系统，导致胰岛 素失活而降低其效价。因维生素c注射液稳定、PH值 近中性（6.0~6.2），可把其加入脂肪乳中；把胰岛素 加入葡萄糖液中，混合后再导入营养袋。
8.防止配伍禁忌和不良反应 ：
为防止配伍禁忌和不良反应,TNA中应尽量现配现 用,配制TNA时不可随意加入其他药物。 4℃冰箱保存， 如果是使用国产聚氯乙烯（PVC）袋,应在配好后24 h 内使用完,最长不要超过48 h,；如果是乙烯-醋酸乙烯酯 （EVA）袋,则可保存1周 。
四.TPN 输入途径
四.TPN 输入途径
五.TPN 适应症和并发症
⑴.TPN 适应症
1 2 3
胃肠道梗阻
4 高分解代谢状态
大面积烧伤、 严重复合伤、 感染等。
胃肠道 功能障碍
①短肠综合征： 广泛小肠切除＞ 70%-80% ②小肠疾病： 免疫系统疾病、 肠缺血、多发肠瘘 ③炎性肠道疾病 ④严重腹泻、 顽固性呕吐>7天
在加入氨基酸和葡萄糖混合液以后，肉眼检查一下 袋内有无沉淀生成，如确认没有沉淀再加入脂肪乳 液体。
2.TNA中应有足量的氨基酸液，不能加 入其他药物（除非已有资料报道或验证过）。 3. TNA加入液体总量应≥1500ml,；葡萄 糖最终浓度应≤25％，则有利于混合液的稳 定。钠和钾离子总量应<150mmol/L,钙和镁 离子总量应<4 mmol/L。
人体所需氨基酸可分为必需氨基酸、半必 需氨基酸和非必需氨基酸三类。为使人体保持 正氮平衡．所输氨基酸输液中必须含有各一定 比例的复方制剂，即非必需氨基酸与必需氨基 酸总氮盈之比为2：l或3：1。
4.维生素：
卡文与医院配置三升袋知识问答
02
三升袋简介
三升袋是什么
01
02
03
定义
三升袋是一种医疗容器， 通常由塑料或硅胶制成， 容量为三升。
外观
三升袋通常呈透明或半透 明状，方便观察内部溶液 的成分和颜色。
用途
主要用于医院、诊所等医 疗机构，用于存放和输注 药物、营养液、血液等液 体。
三升袋的用途
输液
三升袋可以用于存放和输 注各种药物和营养液，如 抗生素、电解质溶液、葡 萄糖溶液等。
问题
三升袋的副作用有哪些？
解答
三升袋的副作用包括高血糖、电解质紊乱、酸碱平衡失 调等。
卡文与三升袋共有的常见问题及解答
问题
卡文和三升袋有什么区别？
Байду номын сангаас解答
卡文和三升袋的主要区别在于成分和用途。卡文是一种能量补充剂，主要成分是氨基酸、葡萄糖和脂肪乳，用于 不能或不宜进食的患者；而三升袋是一种用于补充和维持人体水、电解质和营养平衡的医用溶液，通常由葡萄糖、 氨基酸、电解质和维生素等成分组成。
04
卡文与三升袋的常见问题 及解答
卡文的常见问题及解答
问题
卡文是什么？
01
问题
卡文的使用方法是什么？
03
问题
卡文的副作用有哪些？
05
02
解答
卡文是脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液的商品名， 是一种能量补充剂，用于不能或不宜进食的 患者。
04
解答
卡文的使用方法是每日250ml或 500ml，经周围静脉或中央静脉滴注， 滴速为每小时100ml。
感谢您的观看
THANKS
卡文与医院配置三升袋知识 问答
目录
• 卡文简介 • 三升袋简介 • 卡文与三升袋在医院配置中的应用 • 卡文与三升袋的常见问题及解答
全静脉营养液(三升袋)推荐配方
备注： 人体所需热量 25——30kcal/kg.d。 人体所需氮量（g/kg.d） (1)轻度应激 0.15； (2)中度应激 0.2； (3)高度应激 0.25。 1g氮相当于6.25g蛋白质 提供热量（kcal/g与氮量(g)的比例一般保持在125-150： 1。
1支 10ml 10ml 10ml 40ml 10ml 4ml
配方一
配方二
配方三 2834 1950 87 14 9 139：1 62：38
合计： 总液体量（ml） 2584 2084 非蛋白热卡(kcal) 1750 1500 蛋白质（g）折合含氮量（g） 64 10.5 64 10.5 NaCl(g) 9 4.5 热：氮 167：1 142：1 糖：脂 57：43 66：34
注意： 电解质的添加是按照人体基本需要量的低 限给予，另可根据病人的实际情况额外添 加KCl 、NaCl 。 根据病人病情添加胰岛素。
配方三：适用于高度需要能量 50%GS(ml) 500 5%GNS（ml） 1000 30%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 1000
水乐维他（水溶性维生素） 维他利匹特（脂溶性维生素） 安达美（多种微量元素） 格利福斯（有机磷酸盐） 10%KCl 10%葡萄糖酸钙 25%硫酸镁
全静脉营养液（三升袋）推荐配 方
配方一：普通外科术后 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 1000 30%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
配方二：适用肝功能不全 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 500 力能20%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
三升袋使用方法及注意事项
三升袋使用方法及注意事项
三升袋是一种可以加水膨胀的袋子，其主要用途是家庭装修、消防灭火、抢险救灾等领域。
以下是三升袋的使用方法及注意事项：
使用方法：
1. 将三升袋放入所需使用的位置，确保周围没有尖锐物体或者其他容易破裂的物品。
2. 使用水或其他液体将三升袋充分填充，留意不要加入过多液体，以避免破裂。
3. 在袋子充满液体后，确保口部封闭紧密，以免液体泄漏。
4. 如果需要改变袋子的形状或位置，应先将液体倒空，确保袋子干燥后再进行操作。
注意事项：
1. 三升袋只能用于装水或可溶液，使用其他液体可能会导致破裂或产生有害气体。
2. 在使用高温水填充袋子时，要特别小心，以免袋子变形或破裂。
3. 使用三升袋时要避免使用尖锐物体刺破袋子，以免液体泄露。
4. 三升袋在膨胀过程中会产生一定的压力，因此确保周围没有人员或易碎物品，以防意外伤害。
5. 使用三升袋时应遵循产品说明书上的建议，避免超过其最大承重或容量。
总的来说，使用三升袋需要谨慎操作，注意使用中的安全和正确的用途，以免发生意外或造成不必要的损失。
在使用过程中
如有不明确或不确定的问题，最好咨询相关专业人士或生产厂家。
静脉高营养三升袋
举例：
30%脂肪乳250毫升 50%GS 300毫升 10%GS 1000毫升 10%NACL 8.0 25%硫酸镁20毫升 10%氯化钾50毫升 乐凡命 500毫升 维他利匹特20毫升 嘉利***2瓶 安达美 10毫升 优必林 50单位
分析：
量系统代谢更为有效，具有更佳的省氮效应， 为达到氮平衡上消耗的能量相对较少 能避免单独输注葡萄糖引起的高血糖，渗透压 增高，肝脏的脂肪浸润等并发症 另外CO2产生减少，减轻组织负荷 水、钠潴留显著减少 防止必需脂肪酸的缺乏
每日营养底物的配比
葡萄糖量=NPC×50%÷4 脂肪供量= NPC×50%÷9 氮供=0.16~0.26g/kg d 热/氮=100~150Kcal/1g 胰岛素量=葡萄糖量4÷~5 维生素：水乐维他2~4支 维他利匹特1支 微量元素：安达美1支 电解质：10%氯化钾 40~70ml 氯化钠 8~12支 液体总量=50~60ml/kg d×W
液体量 总热卡 非蛋白热 氮(g) 糖(g) (ml) (Kcal) 卡(Kcal)
20%Intralipid 500
1000 1000
8.5%Novamin 1000 350
13.5
25%Glucose 1000 1000
1000
250
SoluVitN 1瓶
Vitalipid 1支 Addamel N 1支 Glycophoos 1支
速度比总量更重要!!!
组织细胞的能源底物代谢速率
平时: GLU : 0.3g - 0.6g/kg/h
FAT : < 300 mg/kg/h
应激: GLU : 0.1g - 0.3g/kg/h
三升袋输注护理课件
案例三：三升袋输注在手术患者中的应用
总结词
补充手术创伤导致的营养流失
详细描述
手术患者由于手术创伤和失血等原因，常常导致营养流失和身体虚弱。三升袋输注可以及时补充所需的能量和营 养成分，帮助患者快速康复。
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三升袋输注护理的历史与发展
起源发展Biblioteka 未来展望02三升袋输注护理的适用范围与注意事项
适用范 围
适用于需要大量补液、营养支 持和电解质平衡调节的患者。
适用于需要长时间输注药物或 营养液的患者，如癌症化疗、 肠外营养等。
适用于需要快速输注大量液体 的紧急抢救情况，如心肺复苏、 失血性休克等。
注意事 项
核对药物
操作阶段
01
清洁穿刺部位
02
穿刺与固定
03
调节滴速
04
观察与记录
结束阶段
确认完成
确认患者已完成输液，及时拔出针头 并压迫止血。
整理用物
评估与记录
对患者情况进行评估，记录护理过程 和结果，以便后续的参考和总结。
整理护理用具，妥善处理医疗废物。
04
三升袋输注护理的常见问题与解决方案
常见问题
01
严格遵守无菌操作原则， 防止感染。
02
注意观察患者生命体征 和病情变化，及时调整 输注速度和量。
03
定期检查三升袋内溶液 的性状、颜色和有无沉 淀，确保质量。
04
注意观察患者是否有过 敏反应或不良反应，及 时处理。
禁忌症
01
02
03
04
03
三升袋输注护理的操作流程
准备阶段
评估患者情况
准备用物
三升袋输注护理课件
三升袋营养液的配置流程
三升袋营养液的配置流程营养液是指一种能够提供植物生长所需营养的液体肥料。
在种植多种植物，尤其是蔬菜和水果的时候，营养液的配置就显得尤为重要。
三升袋营养液是一种方便携带和操作的营养液包装形式，下面将介绍三升袋营养液的配置流程。
第一步：准备工具和材料配置三升袋营养液所需的工具和材料有：酸度试纸、PH计、量杯、搅拌棒、三升袋营养液包装、适量的水、特定植物营养液添加剂。
第二步：确认所需的水量根据植物对水分需求的不同，我们可以确定所需的水量。
一般来说，三升袋营养液的包装会明确标注所需的水量。
如果没有标明，一般认为三升袋营养液需要配置三升的水量。
根据所需水量，准备好适量的水。
第三步：检测水质水质对植物的生长有着重要的影响，因此在配置营养液之前，需要检测水质。
使用酸度试纸检测水的酸碱度，PH值一般在5.8-6.5之间为较合适的范围。
此外，也可以使用PH计来更加精确地测量水的PH值。
第四步：添加营养液根据三升袋营养液包装上的说明，将适量的营养液添加到准备好的水中。
在添加之前，需要先将营养液包装摇匀，确保其中的营养成分均匀分布。
第五步：搅拌均匀使用搅拌棒将营养液和水充分搅拌均匀，使其中的营养成分充分溶解在水中。
第六步：再次检测水质将搅拌后的营养液放置一段时间后，使用酸度试纸或PH计再次检测水质，确认PH值仍然在合适的范围内。
第七步：灌溉植物将配置好的营养液使用浇水壶等工具均匀地灌溉到植物的根部。
在灌溉过程中，要注意控制水量，避免过多营养液的使用。
第八步：记录和调整在灌溉之后，需要记录下所使用的营养液的配方和使用量，并观察植物的生长情况。
根据植物的需求和生长状态，我们可以对配方进行调整，以满足植物的不同生长阶段的需要。
总结：三升袋营养液的配置流程包括准备工具和材料、确认所需水量、检测水质、添加营养液、搅拌均匀、再次检测水质、灌溉植物以及记录和调整。
通过正确的配置三升袋营养液，可以为植物提供所需的营养，促进植物的生长和发育。
华瑞制药--三升袋协定处方
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重医大附一院全静脉营养液（三升袋）推荐配方
配方三：适用于中度需要量的患者（周围静脉） 50%葡萄糖 250 ml 5%萄萄糖氯化钠液 1000 ml 30%脂肪乳 250 ml 8.5%乐凡命 750 ml 水乐维他（水溶性维生素） 1支 安达美（多种微量元素） 10 ml 维他利匹特（脂溶性维生素） 10ml 格利福斯（有机磷酸盐） 10 ml 10%Kcl 40ml 10%葡萄糖酸钙 10ml 25%硫酸镁 4ml 总液体量2330ml
非蛋白热卡1450Kcal 蛋 蛋白质64g (折合氮量10.5g) Nacl=9g
热：氮=140：1
配方一： 适用于液体受限患者(中心静脉) 50%萄萄糖 250 ml
30%脂肪乳 250ml 8.5%乐凡命 500 ml 水乐维他（水溶性维生素） 1支 安达美（多种微量元素） 10 ml 维他利匹特（脂溶性维生素） 10ml 格利福斯（有机磷酸盐） 10 ml
10%葡萄糖酸钙 10ml 25%硫酸镁 4ml 总液体量1080 ml 非蛋白热卡1250Kcal
蛋白质43.75g (折合氮量7 g)
热 热：氮=178：1 糖 糖：脂=40：60。
三升袋配置
三升袋配置
操作方法
护士配液前将所有用物准备齐全，避免人员走动而增加感染的机会。
用优氯净湿布檫拭桌面。
严格检查三升袋的外包袋，输液袋，输液管道有无破损，并检查有效期。
操作人员洗手戴无菌手套进行操作。
混合顺序：电解质、胰岛素加入葡萄糖中；水溶加入洛安命中；脂溶特加入30%脂肪乳中。
先将洛安命、葡萄糖、盐水加入三升袋后将脂肪乳加入三升袋内。
在此过程中应轻轻摇动三升袋，使袋内的药液充分混合均匀，混合应不间断地一次完成。
营养液的输入方法：均速持续输入。
注意事项? ?
1 、营养液中不要加入其他药物。
2、营养液应现配现用，应于24小时内持续均匀输完。
配置好的营养液应在室温（15-20摄氏度）使用。
如室温已超过适用于营养液的条件，暂不使用者，应置于温度为4摄氏度保存? ?
3、钙剂应先加在葡萄糖液中，以免发生沉淀。
加入氨基酸再次检查袋内有无沉淀，如确认无沉淀，再加入脂肪乳液体。
? ?
4、配好的营养液袋上写明床号，姓名，配置时间。
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5 、营养液的配置应在尽可能接近等渗，以减少静脉炎的发生率。
三升袋
三升袋的配法1、能量：体重*20-25Kcal/kg.d2、脂肪：Energy*50%（1/3-1/2，常规不超过1/2）1g脂肪对应9Kcal热量，临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算。
3、糖：Energy*50%（总热量-脂肪能量）1g糖对应4Kcal热量4、Protein：临床上给的是AA（主要是复方氨基酸），肝病应该给支链AA，肾病有肾病AA蛋白：0.8-1.2g/kg.d氨卡比：氨基酸（g）：总能量=1：150-200蛋白（g）=氨基酸（g）*6.255、Na：5-9g/d 高血压病人减量 (一般5%GNS 1000ml 先预定下来)6、K：15%KCl 一般10ml为一支应见尿补钾，一般补的量为15%KCl 30ml（三支）/d ，低钾时酌情多补。
7、Vit：水乐维他（VitB和C） 10ml 一支/d维他利匹特（VitA、D、E、K） 10ml一支/d8、Mg：25%MgSO4 10ml/d9、Ca：20%CaCl2 10ml/d 或 10%糖钙 10ml/d10、P：格列福斯 10ml11、微量元素：安达美（不含Mg）10ml12、抗炎：这个可以视抗生素种类使用。
但是别忘了冲抗生素的盐水的量要加到总量中13、止血：术后给一次（非常规应用）立止血1KU im/iv止血芳酸(0.3)+止雪敏(3.0) im/iv巴曲亭1U im 1U 入壶14、抑酸：高舒达（H2-receptor blocker）20ml立止血1KU im/iv止血芳酸+止雪敏im/iv巴曲亭1U im 1U 入壶14、抑酸：高舒达（H2-receptor blocker）20ml15、治恶心呕吐：预防枢丹8mg治疗胃复安10mg im16、中和量RI：非DM患者为1：5-6 ，DM患者为1：417、RI泵：除中和量RI，再 0.44*实际体重。
RI泵主要模拟人体生理量。
能量供给应根据病人的标准体重计算,一般情况给予30卡/公斤/天,蛋白质按1G/公斤/天,脂肪应占供应能量30%左右，其余能量由葡萄糖提供,成人每日需钠盐4.5G,钾30mmol/公斤肠外营养常采用的配方（氨基酸-葡萄糖-脂肪系统）（1）能量的需要量：成人需要1300-1500kcal/d。
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三升袋的配法
1、能量：体重*20-25Kcal/kg.d
2、脂肪：Energy*50%（1/3-1/2，常规不超过1/2）
1g脂肪对应9Kcal热量，临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算。
3、糖：Energy*50%（总热量-脂肪能量）
1g糖对应4Kcal热量
4、Protein：临床上给的是AA（主要是复方氨基酸），肝病应该给支链AA，肾病有肾病AA
蛋白：0.8-1.2g/kg.d
氨卡比：氨基酸（g）：总能量=1：150-200
蛋白（g）=氨基酸（g）*6.25
5、Na：5-9g/d 高血压病人减量 (一般5%GNS 1000ml 先预定下来)
6、K：15%KCl 一般10ml为一支应见尿补钾，一般补的量为15%KCl 30ml（三支）/d ，低钾时酌情多补。
7、Vit：水乐维他（VitB和C） 10ml 一支/d
维他利匹特（VitA、D、E、K） 10ml一支/d
8、Mg：25%MgSO4 10ml/d
9、Ca：20%CaCl2 10ml/d 或 10%糖钙 10ml/d
10、P：格列福斯 10ml
11、微量元素：安达美（不含Mg）10ml
12、抗炎：这个可以视抗生素种类使用。
但是别忘了冲抗生素的盐水的量要加到总量中
13、止血：术后给一次（非常规应用）
立止血1KU im/iv
止血芳酸(0.3)+止雪敏(3.0) im/iv
巴曲亭1U im 1U 入壶
14、抑酸：高舒达（H2-receptor blocker）20ml
立止血1KU im/iv
止血芳酸+止雪敏im/iv
巴曲亭1U im 1U 入壶
14、抑酸：高舒达（H2-receptor blocker）20ml
15、治恶心呕吐：预防枢丹8mg
治疗胃复安10mg im
16、中和量RI：非DM患者为1：5-6 ，DM患者为1：4
17、RI泵：除中和量RI，再 0.44*实际体重。
RI泵主要模拟人体生理量。
能量供给应根据病人的标准体重计算,一般情况给予30卡/公斤/天,蛋白质按1G/公斤/天,脂肪应占供应能量30%左右，其余能量由葡萄糖提供,成人每日需钠盐4.5G,钾30mmol/公斤
肠外营养常采用的配方（氨基酸-葡萄糖-脂肪系统）
（1）能量的需要量：成人需要1300-1500kcal/d。
（2）能量来源：补充脂肪50-100g/d（占热量30%-50%，供能量及必需脂肪酸），其余补充葡萄糖。
1）成人的每天一般基质供应量：
氮入量（nitrogen）0.10-0.15g/kg
热卡量96-134kJ/kg
（24-32kcal）/kg
热量比（kcal）脂肪：糖=1：1或3：7
氮（N）：钾（K）1g：（5-10）mmol
钠（Na）50-100mmol
2）水和电解质的基础需要量：
水的入量：2000-2500ml/d（1kcal热量/kg.d，给水1-1.5ml）。
尿量：1000-1500ml/d。
电解质：钠100-126mmol，钾60-80mmol，镁7.5-12.5mmol，钙5-10mmol，磷酸盐10mmol。
每日维生素需要量：
VitA 25000IU VitB1 15mg
VitB2 5-10mg VitB6 6mg
泛酸20mg VitB12 0-15微克
叶酸 2.5mg VitC 500mg
VitD 100IU VitE 5mg
VitK4 10mg
每日微量元素需要量：铜0.3mg
碘0.12mg
锌2.9mg
锰0.7mg
铬0.02mg
硒0.118mg
铁1.0mg。