静脉留置针在胸腔灌注中的应用

静脉留置针在胸腔灌注中的应用
发表时间：2010-07-14T17:11:12.390Z 来源：《中外健康文摘》2010年第8期供稿作者：阮巧
[导读] 胸腔灌注是将一定量的无菌溶液通过胸管注入胸腔内，再引流出来，以达到治疗的目的。

阮巧（玉林市红十字会医院外五科广西玉林 537000）
【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0220-01 胸腔灌注是将一定量的无菌溶液通过胸管注入胸腔内，再引流出来，以达到治疗的目的。

传统的灌注方法按静脉输液法,将输液器的头皮针直接刺入胸管，灌注完毕，拔出头皮针后，用胶布缠于针眼处，以防漏气。

操作存在不安全隐患。

我科在临床实践中将静脉留置针应用到胸腔灌注中，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择住院在我院胸外科的术后发生乳糜胸的患者20例，其中食管癌15例，肺癌5例，男18例，女2例，年龄在38-65岁，按医嘱予50%葡萄糖200ml行胸腔灌注。

1.2方法在严格无菌操作下，采用密闭式静脉输液装置，在首次胸腔灌注时，同静脉留置针法在胸管上端距皮肤出口10cm处留置静脉留置针并用敷贴固定，将输液器的头皮针刺入肝素帽，按静脉输液法进行，灌注完毕，关紧开关，拔出头皮针即可，灌注液在胸腔保留4小时。

2 静脉留置针在胸腔灌注中的优点
2.1留置针是用先进的生物材料制成，其弹性塑料膜，经得起上百次的穿刺，可保持胸腔闭式引流的密闭性。

2.2 可减少直接反复胸管穿刺的次数，减少微粒进入胸腔，预防胸内感染。

2.3 患者变换体位时，不必担心头皮针移位刺破胸管。

3 注意事项
应选择带延长管的留置针，一定要严格执行无菌操作，留置针刺入胸管后，拔出针芯，用无菌敷贴固定，保持密闭和无菌。

穿刺点离胸腔出口平面应在约10cm处。

4 体会
我科以前采用传统的胸腔灌注方法，反复穿刺，导致胸管有小裂口，造成气体进入胸膜腔，延长了拔管的时间，加重了患者的心理负担和经济负担。

现采用静脉留置针输液的方法用于胸腔灌注中，未发现胸管有肉眼可见的裂口，保持了胸管的密闭性，在临床工作中护士操作也很方便，由于留置针固定牢固，所以患者在灌注过程中可随时变换体位。

在临床上值得推广应用。