医院改扩建工程安全监理工作基本表填写实例[详细]
安全监理工作计划表
安全监理工作计划表一、项目概况项目名称：xxx工程项目地点：xxxx建设单位：xxxx监理单位：xxxx施工单位：xxxx监理人员：xxxx施工人员：xxxx项目工期：xxxx二、工作目标本次安全监理工作的目标是确保工程施工过程中的安全，预防和控制事故的发生，保障工作人员的生命安全和财产安全。
三、工作内容1. 现场安全巡查- 对施工现场进行定期安全巡查，了解施工过程中存在的隐患和安全问题，及时进行整改，并制定相应的整改方案。
- 关注高处作业、电气设备、爆破工程等高风险作业环节，确保施工人员的安全操作。
- 检查施工现场的交通疏导设施，提供必要的安全警示标志和安全设施。
2. 安全监督- 监督施工单位按照法规和规范要求进行施工，包括安全技术措施的落实、施工人员的佩戴安全装备、施工工艺的正确使用等。
- 监督施工单位的安全培训和教育，确保施工人员具备必要的安全知识和操作技能。
- 监督施工单位的安全管理制度和应急预案的落实，确保施工过程中的风险能及时控制和应对。
3. 安全会议- 定期召开安全会议，与施工单位进行沟通，了解施工过程中存在的安全问题和工作进展。
- 就安全相关问题与施工人员进行交流和互动，加强双方的沟通与合作，共同推动安全工作的落实。
4. 安全培训- 定期组织安全培训，提供必要的安全知识和技能培训，使施工人员能够正确应对各种安全风险和突发事件。
- 进行模拟演练，提高施工人员的应急反应能力，使其能够在紧急情况下迅速、有效地采取措施，保障自己和他人的安全。
5. 安全报告- 撰写并提交安全报告，对项目施工过程中的安全情况进行概述和分析，提供针对性的改进建议和措施，为下一阶段的工作提供参考和指导。
六、工作计划本次安全监理工作计划为期X个月，具体工作计划如下：第一阶段：前期准备工作（X天）1. 完成项目资料收集和整理，包括设计图纸、施工方案、安全技术措施等。
2. 与建设单位和施工单位进行沟通，了解项目的安全要求和监理工作的具体内容。
监理表格填写范例
建设工程监理基本表式A类表（工程监理单位用表）A1 总监理工程师任命书A2 工程开工令A3 监理通知单A4 监理报告A5 工程暂停令A6 旁站记录A7 工程复工令A8 工程款支付证书B类表（施工单位报审、验表）B1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表表B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表表B2 开工报审表表B3 复工报审表表B4 分包单位资格报审表表B5 施工控制测量成果报验表表B6 工程材料、设备和构配件报审表表B6-1 主要施工机械设备报审表表B7 报审、报验表表B8 分部工程报验表表B9 监理通知回复单表B10 单位工程竣工验收报表表B11 工程款支付申请表表B12 施工进度计划报审表表B13 费用索赔报审表表B14 工程临时或最终延期报审表C类表（通用表）表C1 工作联系单表C2 工程变更单表C3 索赔意向通知书各类表格填写要求基本填写要求1、各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律、法规、规范标准等规定的程序和时限进行。
2、各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料。
3、表格中，凡标有“项目监理机构”、“施工单位”的部位，均应加盖相应印章，签字栏一律采用手签。
4、填写各类表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。
各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。
由施工单位提供附件的，应在附件上加盖骑缝章。
5、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续编号，不得重号、跳号。
6、表格中“□”表示可选择项，被选中的栏目以“√”表示。
7、对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。
如果没有相应的表式，工程开工前，项目监理机构应与建设单位、施工单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验收相应表式。
监理工作填写表格范本
建设工程施工阶段监理工作的实用表式填报说明目录1 通用术语2 工程开工报审表(B1～1)说明3 复工报审表(B1—2)说明4 施工组织设计(方案)报审表(B1—3)说明5 分包单位资格报审表(B1—4)说明6 主要施工机械设备报审表(B1—5)说明7 施工测量放线报验单(B1—6)说明8 工程报验单(Bl一7)说明9 工程款支付申请表(B1—8)说明lO 监理工程师通知回复单(Bl一9)说明11 工程临时延期报审表(B1—10)说明12 费用索赔报审表(Bl一11)说明13 工程材料／构配件／设备报审表(B1—12)说明14 工程竣工预验报验单(Bl一13)说明15 试验室资格报审表(Bl一14)说明16工程计量报审表(B1一15)说明17工程变更费用报审表(Bl一16)说明18工程质量事故报告单(Bl一17)说明19工程质量事故处理方案报审表(Bl一18)说明20施工进度计划(调整计划)报审表(Bl一19)说明2l施工单位申请表(通用)(Bl一20)说明22监理通知(B2—1)说明23工程暂停令(B2—2)说明24工程款支付证书(B2—3)说明25工程质量整改通知(B2—4)说明26工程最终延期审批表(B2—5)说明27砌体／混凝土检验批认可通知(B2—6)说明28监理规划编制(B2—7)说明29监理实施细则编制(B2—8)说明30监理月报(B2—9)3l监理会议纪要(B2一lO)32专题报告(总结)(B2—11)33合同争议处理意见(B2一12)34合同变更资料(B2一13)35工程质量评估报告的编写(B2一14)说明36工程竣工结算审核意见书的编写(B2一15)说明37监理工作总结(B2—16)38监理日志填写(B2—17)说明39旁站监理记录表填写(B2—18)说明40监理工作联系单(B3—1)说明41工程变更单(B3—2)说明42施工阶段监理工作的基本表式填写43河北省建设厅关于印发《河北省建设工程施工阶段监理工作实用表式及资料管理与归档有关问题》的通知冀建市(2002)31l号1 通用术语1．1 工程名称：按监理合同中建设单位提供的名称或设计图纸的名称。
监理常用表格填写范例
.监理常用表格填写例-----------------------作者：-----------------------日期：.监理常用表格填写例XXX 监理（总工室编制）年月日第一部分 A类表(承包单位用表)1、工程开工/复工报审表（A1）----------------------------------------------12、施工组织设计（方案）报审表（A2）---------------------------------------33、分包单位资格报审表（A3）-----------------------------------------------44、进度计划报审表（A4）---------------------------------------------------55、施工测量放线报验申请表（A4）-------------------------------------------66、隐蔽（检验批、分项、分部）工程报验申请表（A4）-------------------------77、模板拆除工程报验申请表（A4）-------------------------------------------88、工程款支付申请表（A5）-------------------------------------------------99、监理工程师通知回复单（A6）--------------------------------------------1010、工程临时延期申请表（A7）---------------------------------------------1111、费用索赔申请表（A8）-------------------------------------------------1212、工程材料/构配件/设备报审表（A9）-------------------------------------1313、工程竣工报验表（A10）------------------------------------------------1414、工程变更费用报审表---------------------------------------------------1515、施工现场质量管理检查记录表-------------------------------------------1616、混凝土浇筑申请表-----------------------------------------------------1717、混凝土试块留置报审表-------------------------------------------------19第二部分 B类表(监理单位用表)18、监理工程师通知单（B1）-----------------------------------------------2019、工程暂停令（B2）-----------------------------------------------------2120、工程款支付证书（B3）-------------------------------------------------2221、工程临时延期审批表（B4）---------------------------------------------2322、工程最终延期审批表（B5）---------------------------------------------2423、费用索赔审批表（B6）-------------------------------------------------25第三部分 C类表(各方通用表)24、监理工作联系单（C1）-------------------------------------------------2625、工程变更单（C2）-----------------------------------------------------27第四部分其它26、见证记录-------------------------------------------------------------2827、备忘录---------------------------------------------------------------2928、竣工移交证书---------------------------------------------------------3029、工地例会签到表-------------------------------------------------------3130、工地例会纪要---------------------------------------------------------3231、专题会议纪要---------------------------------------------------------3332、旁站监理记录---------------------------------------------------------3433、监理日记-------------------------------------------------------------3534、第一次工地例会-------------------------------------------------------3635、监理工作的书面交底---------------------------------------------------3836、监理月报-------------------------------------------------------------3937、工程质量评估报告-----------------------------------------------------4938、监理工作总结---------------------------------------------------------56工程开工审批表工程复工审批表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
新《规范》中25个监理工作用表填写实例
《建设工程监理规范》（GB50319—2013）中25个监理工作用表填写实例《建设工程监理规范》（GB50319-2013)基本表式分为A、B、C三类。
A类表为监理单位用表,由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送工程建设相关方；C类为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律、法规、规范标准等规定的程序和时限进行.各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印,不得使用易褪色的书写材料.各类表中“□”表示可选择项，以“√"表示被选中项.填写各类表应使用规范语言,法定计量单位，公历年、月、日。
各类表中相关人员的签字均须由本人签署。
由施工单位提供附件的，应在附件上加盖骑缝章。
各类表中实际使用中,应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续编号，不得重号、跳号。
各类表中施工项目经理部用章的样章应在项目监理机构和建设单位备案，项目监理机构用章的样章应在建设单位和施工单位备案.下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章：1）A。
0.2工程开工令；2）A。
0。
5工程暂停令；3）A.0.7工程复工令；4）A。
0。
8工程款支付证书；5）B。
0。
1施工组织设计或（专项）施工方案报审表；6)B。
0。
2工程开工报审表;7）B。
0。
10单位工程竣工验收报审表；8)B.0.11工程款支付报审表;9）B.0。
13费用索赔报审表；10）B.0.14工程临时或最终延期报审表。
“A。
0.1总监理工程师任命书”必须由工程监理单位法人代表签字，并加盖工程监理单位公章.“B.0.2工程开工报审表"、“B.0.10单位工程竣工验收报审表"必须由项目经理签字并加盖施工单位公章。
各类表中，“施工项目经理部"是指施工单位在现场设立的项目管理机构。
对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理.如果没有相应的表式，工程开工前,项目监理机构应与建设单位、施工单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商,定制工程质量验收相应表示。
安全监理工作基本表填写实例
施工总包单位资格报审表
工程名称：奉城医院改扩建工程编号
说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
施工分包单位资格报审表
说明：每一个分包单位填报一份，相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
施工单位特种作业人员报审表
工程名称：奉城医院改扩建工程编号
说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。
施工组织设计（方案）报审表
援预案的报审。
危险性较大工程确认报审表
工程名称：奉城医院改扩建工程编号
大型起重机械和自升式架设设施确认报审表
大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称：奉城医院改扩建工程编号
安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表
安全防护、文明施工措施费用支付报审表
安全生产管理制度备案登记表
监理工程师通知回复单
工程复工报审表
工程名称：奉城医院改扩建工程编号
监理工作联系单
监理工程师通知单
工程暂停令
安全监理工作月报
总监理工程师安全监理人员日期
安全监理巡视检查记录
危险性较大工程巡视检查记录
大型起重机械和自升式架设设施检查记录
施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记录
安全监理人员总监理工程师日期。
建设工程质量安全监督规范化记录用表填写示例- 附表一： 施工
XX省建设工程质量安全监督规X化记录用表填写示例附表一：施工项目部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表（质量、安全监督）建设单位与工程名称：施工单位：分包单位：注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《XX 省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准与管理办法（试行）》的规定，对施工企业关键岗位人员任命文件的符合性与到岗履职情况进行抽查记录。
2、分包单位其他岗位人员按规定要求和实际配备情况进行抽查记录。
3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。
附表二：现场监理部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表（质量、安全监督）建设单位与工程名称： 监理单位：注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《XX省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准与管理办法（试行）》的规定，对监理单位关键岗位人员任命文件的符合性与到岗履职情况进行抽查记录。
2、专业监理工程师和监理员应注明所从事的具体专业工作岗位名称。
3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。
附表三：项目安全防护文明施工措施费拨付与使用情况核查记录表（安全监督）建设单位与工程名称：施工单位：措施费专用账户：622090534321 协议编号：湘22222合同工期与开工时间：400天/ 2010年6月1日形象进度：主体三层拨付总额与分期：300 万元/ 2期首期拨付金额与时间：150万元/ 2010年5月20日注：1、监督机构应根据建设单位安全文明措施费的拨付和施工项目部实际投入情况分阶段进行现场核查，并对项目安全质量标准化达标情况作出适时评价。
2、对拨付不与时、不按规定使用或项目安全质量标准化不达标的签发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。
附表四：施工现场保证质量和安全生产基础条件抽查记录表（质量监督）建设单位与工程名称：施工单位：注：1、建筑材料与安全防护用品等进场检验应包括质量证明文件与实物进场验收和现场见证取样抽检。
《建设工程监理单位工作用表填写实例》
《总监理工程师任命书》填写说明1、《建设工程监理规范》规定：项目总监理工程师由工程监理单位法定代表人书面任命，负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作的注册监理工程师。
在建设工程监理合同签订后，由工程监理单位及时将项目总监理工程师的任命书面通知建设单位。
2、根据监理合同约定，由工程监理单位法定代表人应任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师。
负责项目监理机构的日常管理工作。
3、工程监理单位法定代表人应根据相关法律法规、监理合同及工程项目和总监理工程师的具体情况明确总监理工程师的授权范围。
4、《总监理工程师任命书》的格式除参考该表外，尚应符合《建设工程监理规范》附录B1 表的格式。
5、该《总监理工程师任命书》应及时送达建设单位一份，还应分发工程质量、安全监督机构和施工单位各一份，以告知参建单位项目总监已具有的法定地位。
项目监理机构印章使用授权书工程名单称：编号：《项目监理机构印章使用授权书》填写说明1.工程监理单位在监理合同签订后，为便于现场项目监理机构开展业务需要，通常都要刻制一枚“项目监理机构印章”，具体印章形式有所不同，但都是用于现场监理业务开展过程中，对施工技术资料和监理文件资料形成过程加盖项目监理机构印章后监理单位才能予以确认的事实依据。
2.《项目监理机构印章使用授权书》的内容，应视各监理单位授予总监履行合同的深度和广度作调整，不能照搬照抄。
3.项目监理合同签订后，工程监理单位应及时将《项目监理机构印章使用授权书》送达建设单位一份，还应分发工程质量、安全监督机构和施工单位各一份，以告知参建单位项目监理机构印章已具有的法律地位。
附件：监理组织架构及成员资格证明资料复印件（共××页）《项目监理机构设置通知单》填写说明1、建设工程监理规范》规定：工程监理单位履行建设工程监理合同时，应在施工现场派驻项目监理机构。
项目监理机构的组织形式和规模，应根据建设工程监理合同约定的服务内容、服务期限，以及工程特点、规模、技术复杂程度、环境等因素确定。
监理工作基本表格填表说明
监理工作基本表格填表说明一、A表系列由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
A1表1、用于工程项目开工及停工后恢复施工。
如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。
此时将表头的“复工”两个字划掉。
2、因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头上的“开工”划掉。
3、表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。
A2表用于承包单位报审施工组织设计（方案）。
施工过程中，如经批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理机构要求将变更的方案报送时，也采用此表。
承包单位对重点部位、关键工序的施工工艺、新工艺、新材料、新技术、新设备的报审，也采用此表。
A4表本表主要用于工程质量检查验收申报。
1、用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理人员确认。
在填报此表时附有相应工序和部位的工程质量检查证。
2、用于施工放样报检申请时，应附有承包单位的施工放样成果。
3、用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关的质量检验的评定标准要求的资料及规范规定的表。
A5表表中附件是指和付款申请有关的资料，如已完成合格工程的工程量清单、价款计算及其他和付款有关的证明文件和资料。
A10表表中附件是指可用于证明工程已按合同约定完成并符合竣工验收要求的资料。
二、B表系列由监理单位填写一式三份，送业主、承建商各一份，监理单位留存一份。
B1表在监理工作中，项目监理机构按委托监理合同授予的权限，对承包单位所发出的指令、提出的要求，除另有规定外，均应采用此表。
监理工程师现场发出的口头指令及要求，也应采用此表予以确认。
B4表、B5表表中“说明”，是指总监理工程师同意或不同意工程临时延期，或工程最终延期的理由和依据。
三、C表系列系各方通用表格。
C1 表施工过程中，与监理有关各方进行工作联系的用表。
C2表附件应包括工程变更的详细内容，变更的依据，对工程造价及工期的影响程度，对工程项目功能、安全的影响分析及必要的图示。
安全监理工作基本表式施工单位
附录A 安全监理工作基本表式
a类表（施工单位用表）
D-a1 施工总包单位资格报审表
D-a2 施工分包单位资格报审表
D-a3 施工单位特种作业人员报审表
D-a4 施工组织设计（方案）报审表
D-a5 危险性较大工程确认报审表
D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表
D-a10 备案登记表
D-a11 监理工程师通知回复单
D-a12 工程复工报审表
D-a1
施工总包单位资格报审表
工程名称编号
说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
D-a2
施工分包单位资格报审表
工程名称编号
说明：每一个分包单位填报一份。
相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
施工单位特种作业人员报审表
工程名称编号
说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。
施工组织设计（方案）报审表
工程名称编号
说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。
危险性较大工程确认报审表
工程名称编号
大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称编号
大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称编号
安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称编号
安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称编号
备案登记表
工程名称编号
监理工程师通知回复单
工程名称编号
工程复工报审表
工程名称编号。
安全监理工作基本表式
附录A 平安监理工作根本表式a类表〔施工用表〕D-a1施工总包资格报审表D-a2 施工分包资格报审表D-a3施工特种作业人员报审表D-a4 施工组织设计〔方案〕报审表D-a5危险性较大工程确认报审表D-a6大型起重机械和自升式架设设施确认报审表D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表D-a8平安防护、文明施工措施费用使用方案报审表D-a9 平安防护、文明施工措施费用支付申请表D-a10备案登记表D-a11 监理工程师回复单b类表〔监理外发用表〕D-b1监理工作联络单D-b2 监理工程师单D-b3工程暂停D-b4 平安监理工作月报c类表〔监理检查用表〕D-c1 平安监理巡视检查记录D-c2危险性较大工程巡视检查记录D-c3大型起重机械和自升式架设设施检查记录D-c4 施工现场平安质量化达标工地考核评分核准记录D-a1施工总包资格报审表工程名称：国济路人行景观桥新建工程编说明：相关执照、证书等复印件必须由该工程的上级盖红章有效。
D-a2施工分包资格报审表工程名称：国济路人行景观桥新建工程编说明：每一个分包填报一份。
相关证件复印件必须由该工程的上级盖红章有效。
·· 2施工特种作业人员报审表工程名称：国济路人行景观桥新建工程编说明：工作应填写施工总包或施工分包名称审核时应抽查证书原件。
施工组织设计〔方案〕报审表工程名称编说明：本表适用于施工组织设计中的平安技术措施报审专项施工方案报审或应急救援预案的报审。
·· 4危险性较大工程确认报审表工程名称编大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称编·· 6大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称：国济路人行景观桥新建工程编监理工程师回复单工程名称编··8D-a12工程复工报审表工程名称编监理工作联络单工程名称编··10监理工程师单工程名称编工程暂停工程名称编··12平安监理工作月报工程名称第总监理工程师平安监理人员日平安监理巡视检查记录工程名称编··14危险性较大工程巡视检查记录工程名称编说明：本表仅用于危险性较大工程巡视检查。
监理工作表格填写范例修订稿
监理工作表格填写范例 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-施工组织设计（方案）报审表工程名称有：××工程编号：×××工程开工/复工报审表工程名称有：××工程编号：×××工程开工/复工报审表工程名称有：××工程编号：×××施工进度计划报验审请表工程名称有：××工程编号：×××工程临时延期审请表工程名称有：××工程编号：×××工程临时延期审批表工程名称有：××工程编号：×××工程最终延期审批表工程名称有：××工程编号：×××分包单位资格报审表工程名称有：××工程编号：×××隐蔽（检验批、分项、分部）工程报验审请表工程名称有：××工程编号：×××监理工程师通知单工程名称有：××工程编号：×××监理工程师通知回复单工程名称有：××工程编号：×××工程材料／构配件／设备报审表工程名称有：××工程编号：×××不合格项处理记录工程名称有：××工程编号：×××监理旁站记录工程名称：×××编号：×××施工监理日记工程名称：×××工程施工单位：××建筑公司工程款支付申请表工程名称：×××编号：×××费用索赔申请表工程名称：×××编号：×××工程变更费用报审表工程名称有：××工程编号：×××工程款支付证书工程名称：×××编号：×××费用索赔审批表工程名称有：××工程编号：×××工程暂停令工程名称有：××工程编号：×××工程变更单工程名称有：××工程编号：×××监理工作联系单工程名称：×××编号：×××工程物资进场报验表编号×××材料、构件进场检验记录编号：×××隐蔽工程验收记录编号：×××灰土地基施工旁站记录编号：×××土灰地基工程检验批质量验收记录表GB 50202-20020 10301□□土灰地基分项工程质量验收记录分项／分部工程施工报验表编号×××注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
监理基本表格填写范例常用
监理资料常用基本表格填写范例目录工程开工报审表（A1-1）工程复工报审表（A1-2）施工组织设计(方案)报审表（A2）分包单位资格报审表（A3）报验申请表（A4）工程材料/构配件/设备报审表（A9）工程竣工报验单（A10）混凝土浇筑申报表（A11）施工测量放线报验申请表（A12）承包单位通用申报表（A13）武汉建设监理规范用表《工程开工报审表（A1-1）》填写说明(1)工程满足开工条件后,承包单位报项目监理机构复核和批复开工时间。
(2)整个项目一次开工,只填报一次,如工程项目中含有多个单位工程且开工时间不同,则每个单位工程都应填报一次。
(3)工程名称:指相应的建设项目或单位工程名称,应与施工图的工程名称一致。
(4)开工的各种证明材料:承包单位应将《建设工程施工许可证》(复印件)、施工组织设计、施工测量放线资料、现场主要管理人员和特殊工种人员资格证和上岗证、现场管理人员、机具、施工人员进场情况、工程主要材料落实情况以及施工现场道路、水、电、通讯等是否已达到开工条件等证明文件作为附件同时报送。
(5)审查意见:总监理工程师应指定专业监理工程师对承包单位的准备情况进行检查,除检查所报内容外,还应对施工现场临时设施是否满足开工要求:地下障碍物是否清除或查明;测量控制桩、试验室是否经项目监理机构审查确认等进行检查并逐项记录检查结果,报项目总监理工程师审核: 总监理工程师确认具备开工条件时签署同意开工时间,并报告建设单位。
否则,应简要指出不符合开工条件要求之处。
(6) 总监理工程师签发《工程开工报审表》后报建设单位备案,如《委托监理合同》中需建设单位批准,项目总监理工程师审核后报建设单位,由建设单位批准。
工期自批准开工之日起计算。
(7) 符合开工条件的“√□同意”，签署“已满足开工要求，同意开工”；不符合开工条件的“√□不同意”，签署“尚未满足开工要求，不同意开工”，并注明不同意开工的原因和对承包单位的要求。
安全监理工作基本表式施工单位
----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------附录A 安全监理工作基本表式a类表（施工单位用表）D-a1 施工总包单位资格报审表D-a2 施工分包单位资格报审表D-a3 施工单位特种作业人员报审表D-a4 施工组织设计（方案）报审表D-a5 危险性较大工程确认报审表D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表D-a10 备案登记表D-a11 监理工程师通知回复单D-a12 工程复工报审表D-a1施工总包单位资格报审表工程名称编号说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
D-a2施工分包单位资格报审表工程名称编号----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------说明：每一个分包单位填报一份。
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施工总包单位资格报审表
工程名称:XXX医院改扩建工程编号
说明:相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效.
施工分包单位资格报审表
说明:每一个分包单位填报一份,相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效.
施工单位特种作业人员报审表
工程名称:奉城医院改扩建工程编号
说明:工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称,审核时应抽查证书原件.
施工组织设计(方案)报审表
预案的报审.
危险性较大工程确认报审表工程名称:医院改扩建工程编号
大型起重机械和自升式架设设施确认报审表
大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称: 奉城医院改扩建工程编号
安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表
安全防护、文明施工措施费用支付报审表
安全生产管理制度备案登记表
监理工程师通知回复单
工程复工报审表
工程名称:奉城医院改扩建工程编号
监理工作联系单
监理工程师通知单
工程暂停令
安全监理工作月报
总监理工程师安全监理人员日期
安全监理巡视检查记录
危险性较大工程巡视检查记录
大型起重机械和自升式架设设施检查记录
施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记录
安全监理人员总监理工程师日期。