复方甘草酸苷联合枸地氯雷他啶片治疗慢性荨麻疹的疗效观察

复方甘草酸苷联合枸地氯雷他啶片治疗慢性荨麻疹的疗效观察兰建平
（江西省兴国县人民医院皮肤科，江西　赣州　342400）
【摘要】　目的　观察复方甘草酸苷联合枸地氯雷他啶片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。

方法　选择2017年6月～2018年3月在本
院住院部接受治疗的慢性荨麻疹患者90例作为研究对象，按照住院号单双号的排序方式进行分组，每组分别为45例，对照组患者单独使用枸地氯雷他定片进行治疗，实验组患者联合使用复方甘草酸苷进行治疗，对比两组患者的治疗有效率。

结果　实验组总有
效率91.11%，对照组为75.56%，实验组疗效明显高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

结论　对慢性荨麻疹患者实施复方
甘草酸苷联合枸地氯雷他啶片联合治疗，相较于单独使用枸地氯雷他定片具有更加显著的效果，能够帮助患者改善瘙痒、风团等症状，减轻患者因抓挠而产生的伤口感染和不良情绪的发生，帮助患者改善症状，恢复健康。

值得被推广。

【关键词】　复方甘草酸苷；枸地氯雷他啶片；慢性荨麻疹；临床疗效
中图分类号：R751.05；R758.24 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2018.05035
【收稿日期】2018-05-03
慢性荨麻疹是由于各种因素所导致的皮肤疾病，主要表现：皮肤瘙痒、刺麻感、风疹块等，患者会出现头痛、发热、食欲缺乏、浑身不适等症状。

慢性荨麻疹常见的病因与饮食、药物、病毒、细菌感染、花粉、羽毛等生物因素以及光、热等物理因素有关。

慢性荨麻疹的病程迁延较长，症状会持续出现、历经加重、缓解等反复的过程，也被称为特殊类型荨麻疹。

风疹块通常在数分钟或数小时自然消失，其他部位又会陆续出现新的皮损现象，风疹块会同时引起皮肤的剧烈瘙痒、针刺感和灼热感，严重时会造成患者
出现头痛、发热等症状[1]。

慢性荨麻疹具有较高的发病率，病程较长，反复发作，严重影响患者的日常生活。

该种病症发生时间突然，时隐时现，消退后没有痕迹。

所出现剧烈的瘙痒会使得患者养成反复抓挠的恶习，造成进一步的感染和病情恶化。

慢性荨麻疹的发病机制不明确，病因复杂，导致治疗十分困难，治疗的过程较长。

治疗过程中，首先要通过对患者病情病史的详细询问，明确患者是否具有急慢性感染史、用药史等诱发慢性荨麻疹的因素，随后需要进行皮肤过敏原检测、冰块试验等检查，在确诊病情后，使用抗组胺类药物、具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等进行药物治疗[2]。

本研究采用复方甘草酸苷联合枸地氯雷他啶片治疗慢性荨麻疹，取得了较为满意的临床疗效，报告如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料　选择2017年6月～2018年3月，在本院住院部接受治疗的慢性荨麻疹患者90例作为研究对象，按照住院号单双号的排序方式分为对照组和实验组，每组均为45例。

对照组中，男25例，女20例，年龄（22～73）岁，平均年龄（47.5±4.2）岁；实验组中，男20例，女25例，年龄（25～71）岁，平均年龄（48.2±5.3）岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料比较上无差异，P ＞0.05。

纳入标准[3]：① 符合慢性荨麻疹的诊断标准。

② 均自愿参与研究治疗并且签署知情同意书。

③ 具备良好的理解能力和表达能力。

④ 无严重的心血管疾病。

⑤
对所使用的药物无过敏反应。

1.2　方法　对照组患者单独使用枸地氯雷他定片进行治疗，口服，1次/d ，每次8.8mg/片，疗程为四周。

实验组患者联合使用复方甘草酸苷进行治疗，成人通常（160～240）mg/次，小儿80mg/次，3次/d ，饭后口服。

可依年龄、症状适当增减，疗程为四周。

1.3　疗效判定标准　显效：患者瘙痒、风团等症状完全消失，并且无复发现象；有效：患者瘙痒、风团等症状正在逐步消失，有轻微的反复；无效：患者瘙痒、风团等症状无变化或者加重。

1.4　统计学分析　采用SPSS 2
2.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用％（率）表示，行χ2
检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果
实验组患者45例，显效20例（44.44%），有效21例（46.67%），无效4例（8.89%），总有效率91.11%；对照组45例，显效16例（35.56%），有效18例（40.00%），无
效11例（24.44%）
，总有效率75.56%。

实验组治疗效果明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（χ2=3.92，P ＜0.05）。

3　讨论
通过观察发现，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，P ＜0.05差异具有统计学意义。

主要有以下几个原因：① 慢性荨麻疹的治疗首选抗组胺类药物，枸地氯雷他定片作为一种新型的抗组胺类药物，其药物的作用机制是通过地氯雷他定的转化，使其成为具有高选择性的阻断受体，来抑制患者体内各种炎症介质的释放、黏附因子的表达，从而减少患者对于药物、细菌等过度反应。

此外，枸地氯雷他定片作为一种口服药剂，具有较好的便携性。

其中所含化学成分对患者的心脏无毒性、不会影响患者的肠胃等功能，具有较高的安全性，不会造成患者产生较严重的不良反应，对患者的日常生活影响较小，可以直接作用于患者的炎症病灶，帮助患者恢复身体的健康[4]。

② 复方甘草酸苷片中所含有的甘草酸，通过选择性酶和代谢酶来抑制白三烯、前列腺素等炎症介质的产生，帮助患者调节免疫功能，抗击炎症和变态反应。

-697.
,2017,37(9):67-69.,2017,24(20):39-41.[J].临床合理用药杂志,2017,10 （南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南　南阳　473000）
【摘要】　目的　分析脾氨肽口服冻干粉与氯雷他定联合治疗儿童慢性荨麻疹的有效性及其对血清细胞因子的影响。

方法　2014
年10月～2017年1月，于我院住院部与门诊收治的慢性荨麻疹患儿中选取100例，以治疗方式为依据，分为两组，对照组单独采用氯雷他定治疗，观察组在此基础上联合脾氨肽口服冻干粉治疗，对比两组治疗前后血清细胞因子水平、不良反应发生情况、复发情
况。

结果　观察组治疗后IL -10水平低于对照组，IL -18、IFN -γ水平高于对照组，差异显著，P ＜0.05；观察组复发率为8%，低于
对照组的30%，差异显著，P ＜0.05。

结论　儿童慢性荨麻疹联合脾氨肽口服冻干粉与氯雷他定治疗的有效性显著，值得推广。

【关键词】　儿童慢性荨麻疹；脾氨肽口服冻干粉；氯雷他定；联合治疗；有效性
中图分类号：RR751.05；R758.24 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2018.05036
【收稿日期】2018-06-06
荨麻疹属于一种常见的皮肤疾病，以病程长短作为依据，可分为慢性、急性荨麻疹两种。

慢性荨麻疹指的是每周发作超过2次，且持续6周的荨麻疹[1]。

感染、昆虫、药物、食物、吸入性过敏原是小儿慢性荨麻疹出现的主要原因，因为该疾病迁延不愈，严重影响了患儿正常学习、生活以及生长发育。

氯雷他定是临床治疗慢性荨麻疹的常用药物，但单一用药效
果不显著[2]。

脾氨肽口服冻干粉是从动物脾脏内提取的肽类与核苷酸复合物，近年来被广泛应用于临床。

本研究在儿童慢性荨麻疹治疗中联合应用氯雷他定与脾氨肽口服冻干粉，获得了理想治疗效果，报告如下。

1　资料与方法
1.1　临床资料　于2014年10月～2017年1月在我院住院部与门诊接受治疗的慢性荨麻疹患儿中选取100例，所有患儿家长均在自愿情况下签署知情同意书。

以治疗方式为依据，分为两组，观察组患儿年龄（2～12）岁，平均年龄（8.12±
2.26）岁，病程5周～21个月，平均病程（12.56±6.35）个月，共50例，男性32例，女性18例；对照组患儿年龄（2～13）岁，平均年龄（8.62±2.32）岁，病程6周～26个月，平均病程（12.98±6.63）个月，共50例，男性29例，女性21例。

纳入标准：① 病程超过6周；② 不存在脾氨肽口服冻干粉、氯雷他定应用禁忌症；③ 精神正常。

排除标准：① 精神障碍；② 存在严重心血管
疾病；③ 存在严重过敏性哮喘史；④ 长期采用皮质类固醇激素治疗；⑤ 中途退出。

研究获得医院伦理委员会批准，对比两组基础资料，具有可比性，P ＞0.05。

1.2　方法　对照组单独采用氯雷他定治疗：给予患儿口服氯雷他定（深圳市海滨制药有限公司，国药准字H20020091），体质量≤30g 患儿每次服用5mg ，体质量＞30g 患儿每次服用10mg ，1次/d ，连续用药1个月。

观察组在对照组基础上联合脾氨肽口服冻干粉治疗：给予患儿凉开水冲服脾氨肽口服冻干粉（浙江丰安生物制药，国药准字H10970214），隔天1支，药物起效后，可根据患儿实际情况逐渐减少用药剂量或行维持治疗，连续用药1个月。

1.3　观察指标　治疗前后，抽取患儿5ml 清晨空腹静脉血，离心之后放置在-70℃的冰箱中保存，IL -18（白介素-18）、IL -10（白介素-10）、IFN -γ（γ－干扰素）水平采用ELISA （双抗体夹心法）测定，各项操作均严格按照试剂盒说明书进行；两组患儿均接受6个月随访，对其病情复发情况进行对比分析。

1.4　统计学分析　数据采用SPSS 20.0统计学软件分析，行t 检验，计量资料采用（x ±s ）表示；行χ2检验，计数资料采用%表示，P ＜0.05时说明差异明显。

2　结果
2.1　血清细胞因子对比　两组治疗前IL -18、IL -10、。