手术室护理实践指南授课比赛课件

手术室小讲堂
授课人
手术室
OPERATION ROOM
手术室(operating room 英文简称o.r)是为病人提供手术及抢救的场所，是医院 的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、监护室、麻醉复 苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即:手术室的空气;手术 所需的物品;医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。要求 设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室 要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术 室工作日趋现代化。
清点原则 PRINCIPIE
2021/1/10
2021/1/10
CHAPTER FOUR
第四章
注意事项
注意事项 MATTERS NEEDING ATTENTION
2021/1/10
巡回护士需检查手
术间环境，不得遗 留上一台手术患者 的任何物品；
洗手护士应提15~30
分钟洗手，保证有充 足的时间进行物品的 检查和清点。
挑战
手术室作为外科手术治疗和急危重症抢的重要场所，护理工作具有其特殊性。随着外科手术治疗的范围和领域不断扩大，手术 室成为各种新技术、新方法的集结之地，许多医学领域的高科技产品、设备大多首先应用于手术室，这对手术室护士的技术和 专业素质提出了更高的要求。
2021/1/10
中华护理学会 CHINAESE NURSING SOCIETY
指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括 一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻 断带、悬吊带、尿管等。
2021/1/10
CHAPTER TWO
第二节
清点时机
清点时机 COUNT THE TIMING
2021/1/10
关闭体腔前
COMPLETION OF WORK
缝合皮肤后
NEXT YEAR WORK PLAN
注意事项 MATTERS NEEDING ATTENTION
切口内最好使用带 显影标记的敷料
2021/1/10
清点纱布、纱条、纱 垫时应展开，并检查 完整性及显影标记
体腔或深部组织手术 中使用有带子的敷料 时，带子应暴露在切 口外面
注意事项 MATTERS NEEDING ATTENTION
严禁用器械或敷料等物品 做他用，术中送冰冻切片、 病理标本时，严禁用纱布 等包裹标本
注意事项 MATTERS NEEDING ATTENTION
在手术的全过程中，洗手护士 应按标准摆台规范进行摆放， 应始终知晓各项物品的数目、 位置及使用情况
2021/1/10
2021/1/10
CHAPTER FIVE
第五节
意外处理
意外处理 ACCIDENT MANAGEMENT
2021/1/10
意外处理 ACCIDENT MANAGEMENT
物品缺失
三方查找
发
未
发
现
现
2021/1/10
确认完整性 妥善保管 已备清点
告知相关人员排除 异物遗留体腔
书写查找经过 三方签字存档
按流程上报
意外处理 ACCIDENT MANAGEMENT
对物品清点的思想 认识不足
清点不规范 清点时间紧迫
2021/1/10
手术物品清点 警钟长鸣
2021/1/10
目 录 DIRECTORY
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规 范，以防止手术物品遗留，保障手术患者的 安全。
范围
适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手 术室、门诊手术室、日渐手术室等实施创伤 性诊疗的区域。
2021/1/10
清点术语 清点时机 清点原则 注意事项 意外情况
清点术语 INVENTORY TERMINOLOQY
清点 物品
2021/1/10
手术敷料 手术器械 特殊物品
指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵 引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、 宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合 等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、 组织剪、牵开器、持针器等。
2021/1/10
CHAPTER ONE
第一节
清点术语
清点术语 INVENTORY TERMINOLOQY
2021/1/10
手术物品遗留 指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
体腔 指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔、鼻腔、 胸腔、腹腔、盆腔及关节腔。
手术物品清点 指在手术开始前到手术结束后，在特定的时机，按照特点 的程序，遵守特定的原则，对手术物品进行清点。
第一次清点
01
02
第二次清点
第三次清点
03
04
第四次清点
手术开始前
ANNUAL WORK SUMMARY
关闭体腔后
SUCCESSFUL PROJECT
清点时机 COUNT THE TIMING
●术中需交接班时 ●手术切口涉及两个及 Nhomakorabea上部位或腔隙 ●关闭每个部位或腔隙时 ●根据实际情况需要增加物品清点的次数
2016
2015
2014
年
年
年
2019
2018
2017
年
年
年
2021/1/10
手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE
2021/1/10
一．无菌技术 二．手术体位 三．电外科安全 四．手术隔离技术 五．患者安全管理 六．仪器设备的管理 七．手术物品清点 八．感染控制管理 九．手术室人员的管理
2021/1/10
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的 名称、数目及完整性。
清点原则 PRINCIPIE
3.逐项即刻记录原则
2021/1/10
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称 和数目准确记录于物品清点记录单上。
清点原则 PRINCIPIE
4.原位清点原则
2021/1/10
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗 手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
2021/1/10
注意事项 MATTERS NEEDING ATTENTION
2021/1/10
敷料不得切割或做其 他任何改型
必须剪开时，应及时 准确记录
注意事项 MATTERS NEEDING ATTENTION
2021/1/10
清点时 注意缝针的针尖与针孔
传递时 手术医师 针不离持，持不离针
2021/1/10
GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE
手术室护理实践指南
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2021/1/10
2021/1/10
CHAPTER THREE
第三节
清点原则
清点原则 PRINCIPIE
1.双人逐项清点原则
2021/1/10
清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规 律，共同按顺时针逐项清点。没有洗手护士时由巡回 护士与手术医生负责清点。
清点原则 PRINCIPIE
2.同步唱点原则
2021/1/10
2021/1/10
感谢聆听，批评指导
THANK YOU
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2021/1/10
2021/1/10
2021/1/10
手术物品遗留体内的后果 CONSEQUENCE
对医院
差错事故的发生让医院丧失声誉
，对医院造成经济损失，相关领
导连并处罚
对本人
后悔自责，精神压力，社会压力 ，家庭压力接踵而至，严重者锒 铛入狱，连累家庭
2021/1/10
对病人
因器械敷料遗留造成的身心的伤害 和伤痛，无法用金钱来弥补，患者 家庭承受巨大的压力…………
物品准备不足，导 致术中频繁增加物
品
课后作业 HOMEWORK
什么情况下需增加物品清点时机？ A 术中交接班时
B 切口涉及两个及以上部位和腔隙
C 关闭每个部位或腔隙时
D
2021/1/10
腔镜中转开腹时
结束语 CONCLUSION
1 有一个清醒的头脑比有一个聪明的头脑更重要；
2 有一种良好的习惯比有一种熟练的技巧更实用； 3 有一个谨慎的心态比有一个随意的性格更练达； 4 有一种乌龟的坚持比有一种兔子的轻快更致远。