培门冬酶对成人急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响及处理方法
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Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏ ｆ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆ ｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ
Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１ ８０３５， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｃｈｅｎ Ｗｅｉｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗｈｉｔｎｅｙ—ｃｉｎｄｙ＠ ｈｏｔｍａｉｌ．ＣＯｒｎ
［１１］陈锋文 ，何宏梅 ，吴斌 ，等．功 能性消化不 良和神经 精神心理 因素 的共病 分析 ［Ｊ］．重 庆医学 ，２０１６，４５（２３）：３２２０．３２２２．ＤＯＩ：１０． ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１６．２３．Ｏ１８．
［１２］冯晨晨 ，颜秀娟 ，陈胜 良．氟哌噻吨美 利曲辛 片辅助治疗 中国功能
［１０］刘静 ，贾林 ，雷晓改 ，等．功 能性消化不 良伴体 质量减轻 患者的 临 床特征 ，生活质量及其 精神 心理 因素分析 ［Ｊ］．中华 消化 内镜杂 志 ，２０１３，３０（８）：４４６－４４９．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５２３２．
２０１３．０８．００７．
罗畅 如 陈伟 红 杜新 蔡 云 蔡 力生 张 晓瀚 ５１８０３５ 广 东省 深圳 市第二人 民医院 深圳 大 学第一 附属 医院血液科 通信 作者 ：陈伟 红 ，Ｅｍａｉｌ：ｗｈｉｔｎｅｙ—ｃｉｎｄｙ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｅｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１８．０８．０３７
中 国 实 用 医 刊 ２０１８年 ４月 第 ４５卷第 ８期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎ￣ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒ．２０１８，Ｖｏ１．４５，Ｎｏ．８
· １１３ ·
培 门冬 酶 对 成 人 急 性 淋 巴细 胞 白血病 患 者 凝 血 功 能 的 影 响及 处 理 方 法
【关键 词 】 培 门冬酶 ；凝血功能 ；纤维蛋 白原 ；冷沉淀
Ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｙｍ ｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ ａｎｄ ｉｔｓ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ Ｌｕｏ Ｃｈａｎｇｒｕ，Ｃｈｅｎ Ｗｅｉｈｏｎｇ，ＤＵ Ｘｉｎ，Ｃａｉ Ｙｕｎ，Ｃａｉ Ｌｉｓｈｅｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｘｉａｏｈａｎ
［８］ 赵石有 ，陆代梅 ，吕宝琴．莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛 片治疗 功能性 消 化 不 良的 临 床 疗 效 观察 ［Ｊ］．世 界 临床 医 学 ，２０１６， １Ｏ（２１）：１１８—１２０．
［９］ 李艳 ．枸橼酸莫沙必利分散片对功能性消化不 良患者近端 胃舒 张 和排空 功 能 的影 响 ［Ｊ］．中 国综合 』临床 ，２０１３，２９（９）：９３７－９３９． ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６３１５．２０１３．０９．０１４．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ
ｔｈｅ ａｄｕｌｔ ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔｙ—ｔｈｒｅｅ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎ ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ ｓｃｈｅｍ ｅ，１ ｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ—
【摘 要 】 目的 探讨培 门冬酶对成人 急性淋 巴细胞 白血病 患者 凝血功 能的影响及 处理方 法。方法 应 用培 门冬 酶 方 案 对 ３３例 急性 淋 巴 细 胞 白血 病 患 者进 行 化 疗 ，在 培 门冬 酶 治疗 前 １ ｄ及 治 疗 后 ４、９、１４ ｄ，进 行 血 浆 凝 血 酶 原 时 间 （ ）、活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ＡＰ１Ｔｒ）、血 浆 纤 维 蛋 白原 （ＦＩＢ）监 测 ，并 对 纤 维 蛋 白低 于 １．０ Ｌ的 患 者 输 注适 量的冷沉淀。结果 ３３例患者经培 门冬酶 治疗后 ，３１例 患者 出现凝 血功 能异 常（占９３．９％ ），以 ＦＩＢ下降为 主 ；除治疗后 ４ ｄ ＰＴ与治疗前 比较 差异未见统计学意义 （Ｐ＞０．０５），治疗后 、Ａ ｒ、ＦＩＢ与治疗前 比较差异 有统 计 学意义（Ｐ＜０．０５）。经输 注适 量冷沉淀治疗后 ，２例患者 出现皮肤散在瘀 斑 ，其余 患者 未见 明显 出血现 象。治疗 后 ２周 ＦＩＢ逐渐恢复 ，但仍 未达正常 ，与 治疗前 比较 差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 应用培 门冬酶 时需密切 定 期 监 测 患者 凝 血 功 能 变化 ，培 门冬 酶 对 ＦＩＢ影 响 明 显 ，必要 时 补 充 冷 沉 淀 治 疗 。
性消化不 良患者疗效的 Ｍｅｔａ分析 ［Ｊ］．胃肠病 学 ，２０１２，１７（１１）： ６７３－ ６７７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８￣１２５．２０１２．１ １．００８． ［１３］赵丽 ，刘世雄 ，王嘉 图 ，等．增 龄对 胃排空 的影 响及与 ，２０１７，３７（１５）：３８００—３８０１． ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１７．１５．０７０． ［１４］饶珈琦 ，布小玲 ，陈浩 ，等 ．功能性消化不 良患者外周血 胃动素 、神 经肽 Ｙ和瘦 素水 平研 究 ［Ｊ］．胃肠病 学 ，２０１５，２０（８）：４８６４８８． ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－７１２５．２０１５．０８．００８． ［１５］ 尚莹莹 ，吴晓华 ，郭 召平 ，等．中药 离子导 入联合 中药 内服治疗 功 能性 消化不 良餐后不适综合征 （肝 胃不和证 ）临床研究 ［Ｊ］．辽宁 中 医杂 志 ，２０１６，４３（７）：１４１６—１４１９． ［１６］刘红玉 ，李 志婷 ．功能性消化不 良患者焦虑 、抑郁状态与 胃窦 黏膜 ＧＡＳ及 ｓｓ表达的关系 ［Ｊ］．山东 医药 ，２０１６，５６（１８）：５７－５８．ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１６．１８．０２０．
ｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ，４ ｄ，９ ｄ ａｎｄ １４ ｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｌａｓｍａ ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ ｔｉｍｅ（ＰＴ），ａｃｔｉｖａｔｅｄ
［７］ 黄博 ，崔德军 ，任 映．马来酸 曲美布汀与多潘立酮治疗老年 功能性 消化不 良的疗效 比较 ［Ｊ］．中国老年 学杂志 ，２０１７，３７（１３）：３２７８— ３２７９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１７．１３．０７２．
Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１ ８０３５， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｃｈｅｎ Ｗｅｉｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗｈｉｔｎｅｙ—ｃｉｎｄｙ＠ ｈｏｔｍａｉｌ．ＣＯｒｎ
［１１］陈锋文 ，何宏梅 ，吴斌 ，等．功 能性消化不 良和神经 精神心理 因素 的共病 分析 ［Ｊ］．重 庆医学 ，２０１６，４５（２３）：３２２０．３２２２．ＤＯＩ：１０． ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１６．２３．Ｏ１８．
［１２］冯晨晨 ，颜秀娟 ，陈胜 良．氟哌噻吨美 利曲辛 片辅助治疗 中国功能
［１０］刘静 ，贾林 ，雷晓改 ，等．功 能性消化不 良伴体 质量减轻 患者的 临 床特征 ，生活质量及其 精神 心理 因素分析 ［Ｊ］．中华 消化 内镜杂 志 ，２０１３，３０（８）：４４６－４４９．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５２３２．
２０１３．０８．００７．
罗畅 如 陈伟 红 杜新 蔡 云 蔡 力生 张 晓瀚 ５１８０３５ 广 东省 深圳 市第二人 民医院 深圳 大 学第一 附属 医院血液科 通信 作者 ：陈伟 红 ，Ｅｍａｉｌ：ｗｈｉｔｎｅｙ—ｃｉｎｄｙ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｅｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１８．０８．０３７
中 国 实 用 医 刊 ２０１８年 ４月 第 ４５卷第 ８期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎ￣ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒ．２０１８，Ｖｏ１．４５，Ｎｏ．８
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培 门冬 酶 对 成 人 急 性 淋 巴细 胞 白血病 患 者 凝 血 功 能 的 影 响及 处 理 方 法
【关键 词 】 培 门冬酶 ；凝血功能 ；纤维蛋 白原 ；冷沉淀
Ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｙｍ ｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ ａｎｄ ｉｔｓ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ Ｌｕｏ Ｃｈａｎｇｒｕ，Ｃｈｅｎ Ｗｅｉｈｏｎｇ，ＤＵ Ｘｉｎ，Ｃａｉ Ｙｕｎ，Ｃａｉ Ｌｉｓｈｅｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｘｉａｏｈａｎ
［８］ 赵石有 ，陆代梅 ，吕宝琴．莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛 片治疗 功能性 消 化 不 良的 临 床 疗 效 观察 ［Ｊ］．世 界 临床 医 学 ，２０１６， １Ｏ（２１）：１１８—１２０．
［９］ 李艳 ．枸橼酸莫沙必利分散片对功能性消化不 良患者近端 胃舒 张 和排空 功 能 的影 响 ［Ｊ］．中 国综合 』临床 ，２０１３，２９（９）：９３７－９３９． ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６３１５．２０１３．０９．０１４．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ
ｔｈｅ ａｄｕｌｔ ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔｙ—ｔｈｒｅｅ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎ ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ ｓｃｈｅｍ ｅ，１ ｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ—
【摘 要 】 目的 探讨培 门冬酶对成人 急性淋 巴细胞 白血病 患者 凝血功 能的影响及 处理方 法。方法 应 用培 门冬 酶 方 案 对 ３３例 急性 淋 巴 细 胞 白血 病 患 者进 行 化 疗 ，在 培 门冬 酶 治疗 前 １ ｄ及 治 疗 后 ４、９、１４ ｄ，进 行 血 浆 凝 血 酶 原 时 间 （ ）、活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ＡＰ１Ｔｒ）、血 浆 纤 维 蛋 白原 （ＦＩＢ）监 测 ，并 对 纤 维 蛋 白低 于 １．０ Ｌ的 患 者 输 注适 量的冷沉淀。结果 ３３例患者经培 门冬酶 治疗后 ，３１例 患者 出现凝 血功 能异 常（占９３．９％ ），以 ＦＩＢ下降为 主 ；除治疗后 ４ ｄ ＰＴ与治疗前 比较 差异未见统计学意义 （Ｐ＞０．０５），治疗后 、Ａ ｒ、ＦＩＢ与治疗前 比较差异 有统 计 学意义（Ｐ＜０．０５）。经输 注适 量冷沉淀治疗后 ，２例患者 出现皮肤散在瘀 斑 ，其余 患者 未见 明显 出血现 象。治疗 后 ２周 ＦＩＢ逐渐恢复 ，但仍 未达正常 ，与 治疗前 比较 差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 应用培 门冬酶 时需密切 定 期 监 测 患者 凝 血 功 能 变化 ，培 门冬 酶 对 ＦＩＢ影 响 明 显 ，必要 时 补 充 冷 沉 淀 治 疗 。
性消化不 良患者疗效的 Ｍｅｔａ分析 ［Ｊ］．胃肠病 学 ，２０１２，１７（１１）： ６７３－ ６７７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８￣１２５．２０１２．１ １．００８． ［１３］赵丽 ，刘世雄 ，王嘉 图 ，等．增 龄对 胃排空 的影 响及与 ，２０１７，３７（１５）：３８００—３８０１． ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１７．１５．０７０． ［１４］饶珈琦 ，布小玲 ，陈浩 ，等 ．功能性消化不 良患者外周血 胃动素 、神 经肽 Ｙ和瘦 素水 平研 究 ［Ｊ］．胃肠病 学 ，２０１５，２０（８）：４８６４８８． ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－７１２５．２０１５．０８．００８． ［１５］ 尚莹莹 ，吴晓华 ，郭 召平 ，等．中药 离子导 入联合 中药 内服治疗 功 能性 消化不 良餐后不适综合征 （肝 胃不和证 ）临床研究 ［Ｊ］．辽宁 中 医杂 志 ，２０１６，４３（７）：１４１６—１４１９． ［１６］刘红玉 ，李 志婷 ．功能性消化不 良患者焦虑 、抑郁状态与 胃窦 黏膜 ＧＡＳ及 ｓｓ表达的关系 ［Ｊ］．山东 医药 ，２０１６，５６（１８）：５７－５８．ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１６．１８．０２０．
ｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ，４ ｄ，９ ｄ ａｎｄ １４ ｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｌａｓｍａ ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ ｔｉｍｅ（ＰＴ），ａｃｔｉｖａｔｅｄ
［７］ 黄博 ，崔德军 ，任 映．马来酸 曲美布汀与多潘立酮治疗老年 功能性 消化不 良的疗效 比较 ［Ｊ］．中国老年 学杂志 ，２０１７，３７（１３）：３２７８— ３２７９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１７．１３．０７２．