心脏瓣膜置换术后患者康复护理的研究进展夏玲桑莹莹

心脏瓣膜置换术后患者康复护理的研究进展夏玲桑莹莹
发布时间：2023-05-17T09:23:15.021Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：夏玲桑莹莹[导读] 心脏瓣膜置换术是治疗严重瓣膜病的有效手段
安徽省胸科医院安徽合肥 230022
摘要：心脏瓣膜置换术是治疗严重瓣膜病的有效手段，手术后康复护理对于提高患者生活质量、减少并发症和降低再次手术风险具有重要意义。

本文总结了近年来心脏瓣膜置换术后患者康复护理的研究进展，包括康复护理模式、心肺康复、药物治疗、心理干预和健康教育等方面，并对未来研究的发展方向进行了展望。

关键词：心脏瓣膜置换术；康复护理；心肺康复；药物治疗；心理干预；健康教育
心脏瓣膜病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者生活质量。

心脏瓣膜置换术已成为治疗严重瓣膜病的有效方法，但术后并发症及康复期问题仍然存在[1]。

为了提高患者的生活质量、降低术后并发症发生率及重
复手术风险，研究者对心脏瓣膜置换术后患者的康复护理进行了深入研究。

1.心肺康复
心肺康复在心脏瓣膜置换术后患者康复护理中具有重要意义。

心肺康复是一种综合性的康复方法，主要目的是提高患者的心肺功能、增强体力和改善生活质量。

心肺康复涉及多个方面，包括运动训练、呼吸训练、生活方式指导、心理支持等。

1.1早期康复
在手术结束后的首个24至48小时内，医生通常会建议患者进行床边坐起和下床活动。

这种活动可以促进血液循环，预防血液淤积在身体某些特定部位，尤其是高危部位如腿或脚等，从而避免血栓形成等并发症的发生[2]。

此外，适当的体育锻炼可以帮助恢复术后的身体机能，对术后恢复非常重要，活动幅度应该根据患者手术的性质及术后的疼痛程度、疲劳感等因素来决定。

对于一些较为复杂的手术，医生可能会要求患者进行较小幅度的活动，并且会有一个个性化的“活动方案”来指导患者进行恢复锻炼。

在床边坐起或下床活动时，患者应该要有康复师或医生的帮助，如果患者感觉疼痛、疲劳等不适症状，应该立即停止活动，并通知康复师或医生。

1.2中期康复
患者经过治疗和康复，逐渐恢复了一定的健康状态。

此时，我们可以让患者逐步开始有氧运动，呼吸训练等各种运动方式，以帮助他们改善心肺功能。

在进行这些运动时，要注意运动强度不能过高，应该逐渐增加到适当的程度。

同时，我们也要根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划。

这样可以避免过度运动导致身体不适，也可以让患者得到最好的效果。

在运动之后，我们也要关注患者的身体反应和心理状态，及时调整运动计
划。

通过这样的有氧运动呼吸训练，患者的心肺功能将得到显著的改善，为他们的身体康复打下坚实的基础[3]。

1.3后期康复
为了确保康复计划的有效性，医生需要对患者进行全面综合的评估和分析，确定患者的康复需求和目标，并制定相应的康复方案。

康复计划的内容包括康复训练、康复疗法和康复辅助设备等方面，旨在帮助患者恢复身体机能和语言能力，并重建自信和自尊心。

在康复训练方面，医生将依据患者的身体状况和康复需求，设计个性化的训练计划，如肌肉力量训练、平衡训练、步态训练、手脚功能训练等。

此外，医生还会针对患者的语言障碍或认知障碍，制定相应的言语训练、记忆训练和思维训练。

2.药物治疗
2.1抗凝治疗
机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的有效手段。

但在这种手术后，由于机械瓣膜所具有的高度血栓形成危险，患者需要长期使用抗凝药物来预防血栓的形成。

其中华法林是一种常用的抗凝剂，它可以阻止血液凝结
并保持恰当的血管通畅度[4]。

使用华法林需要严格的药物调节和监控，因为其剂量过低可能无效，而过高则可能引起出血等严重的副作用。

因此，患者需要定期进行血浆凝血检测，以确保华法林的用药量在恰当的范围内。

此外，患者还需密切关注自己的饮食和生活习惯，避免摄入过多的维生素K和饮酒等会导致药效波动的因素。

2.2心血管保护药物
ACEIARB受体拮抗剂是一类针对心血管疾病治疗的药物，其作用是抑制血管紧张素II的生成以及抑制血管紧张素I对Angiotensin Receptor的激活，从而达到调节血压降低心血管风险的目的。

这类药物通常用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗，并且能够减缓心脏舒张功能的退化，达到保护心脏的作用。

3.健康教育
3.1生活方式指导
指导心脏瓣膜置换术后患者调整饮食、戒烟、限酒、保持良好的作息习惯等，是为了帮助患者快速康复，提高生活质量。

瓣膜置换术后，患者的身体状况通常比较虚弱，需要遵守医生的建议，以保证身体的恢复和健康。

在饮食方面，患者需要注意自己的饮食习惯，尽可能地选择健康、营养丰富的食物，避免食用过多的油腻、咸、辣等刺激性的食物。

此外，患者还需要控制摄入的糖类、脂肪等营养成分的量，以避免对身体造成额外的
负担[5]。

3.2疾病知识普及
在进行向心脏瓣膜置换手术后，需要对患者进行专业的康复和护理，同时，对其进行心理疏导，并普及与心脏瓣膜病相关的知识，使其能够更好地了解自身病情和手术后的注意事项。

教育患者关于心脏瓣膜病和心脏
瓣膜置换术的相关知识，可以帮助患者更好地了解病情和治疗方式[6]。

同时，还可以引导患者正确对待自身状况，提高患者的自我保护能力和自我管理能力，预防心脏病的再次发作。

最重要的是，让患者能够积极面对疾
病，保持乐观的心态，从而更好地恢复健康。

4.结语
心脏瓣膜置换术后患者康复护理是一个复杂的过程，需要多学科团队的共同参与。

通过合理的康复护理模式、心肺康复训练、药物治疗、心理干预及健康教育等手段，可以有效提高患者术后生活质量、降低并发症发生率及再次手术风险。

未来研究应继续关注心脏瓣膜置换术后康复护理的新方法和技术，以进一步提高患者康复质量。

参考文献：
[1]祁阳，宁园，吴丽娜.针对性康复护理在风湿性心脏瓣膜置换术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（02）：69-71.
[2]王晓锋，齐心红，贾晓英，孙飞亚，邱立帅.围手术期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者呼吸系统并发症的影响[J].现代医药卫生，2021，37（24）：4286-4288.
[3]王青青，梁金萍，沈泽坤.阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术后患者用药依从性及预后的影响[J].中国校医，2021，35（02）：99-100+105.
[4]程楠楠.阶段性康复护理干预在心脏瓣膜置换术后患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（20）：111
[5]顾红，贾砚，刘丽.早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：41.
[6]高照波，马爱英，薛卫斌，谭红梅.心脏瓣膜置换术后患者的家庭康复护理[J].第四军医大学学报，2003（03）：241.。