儿科护理学儿童保健计划免疫

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红肿热痛局反应，轻不处理重热敷；
全身反应发热主，注意休息多饮水。
考 题
思考题
01
我国现在要求儿童进行计划免疫预防的 疾病有哪些？请列出预防接种程序表。
02
何谓基础免疫？何谓加强免疫？
● 多数儿童持续 2~3 天自行消 退
● 适当休息，多饮水，对症处理 ● 如局部红肿持续扩大，高热不
退，应到医院就诊
计划免疫
预防接种的反应及处理
异常反应
晕厥、过敏性休克或 皮疹、全身感染
● 一旦发生，应立 即抢救或治疗
计划免疫
慧心笔录
1
儿童保健很重要，促进生长与发育；
关键还能防疾病，促进健康全家乐。
常用制剂：死疫苗、活疫苗、类毒素
免疫方式及常用制剂
主动免疫常用制剂---灭活疫苗(死疫苗)
接种后不能感染机体和生长繁殖，但仍保持相应的免疫原性， 具有安全、易于保存和运输的优点，如伤寒、霍乱、百日咳、 甲肝和乙脑疫苗等；
免疫方式及常用制剂
主动免疫常用制剂---减毒活疫苗(活疫苗)
接种后可生长繁殖，但丧失致病性，产 生免疫力持久且效果好，具有有效期短、 需冷藏、死后失效的特点，如卡介苗、 脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫 苗等；
免疫方式及常用制剂
1 2
1 主动免疫常用制剂---类毒素
细菌外毒素加入甲醛，变成无毒性而仍有
2
免疫性的制剂，如破伤风、白喉类毒素等
免疫方式及常用制剂
未接受主动免疫的易感者的接触传染源后， 给予相应的抗体，使之立即获得免疫力
被动免疫：
如给未注射麻疹疫苗的麻疹易感儿注射丙 种球蛋白以预防
○ 麻疹，受伤时注射破伤风抗毒素以 预防破伤风等。
环境准备
光线明亮，空 气新鲜，温度 适宜
● 接种及急救 物品摆放有 序
心理准备
消除家长和儿 童的紧张、恐 惧心理
● 接种不宜空 腹进行
计划免疫
预防接种的注意事项
计划免疫
严格掌握禁忌证
见P29
严格执行免疫程序
严格执行查对制度及无菌操作原则
其他
○ 2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种 ○ 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮 ○ 接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制
计划免疫 P27
计划免疫
定 义
计划免疫是根据儿童免疫特点和传染病的发生情 况而制定的免疫程序，通过有计划、有目的地使 用生物制品进行预防接种，提高免疫水平，达到 预防、控制乃至消灭传染病的目的。
主动免疫
免疫方式及常用制剂
主动免疫：接种特异性抗原 主要内容。
特异性抗体，从而获得免疫力，是预防接种的
免疫程序
• 疫苗
• 乙脑疫苗
• 接种对象
• 8月
• 接种剂次 •1
• 接种部位
• 接种途径 • 上臂外侧三角
肌
• 皮下注射
• A群流脑疫苗 • 6月 、9月 • 2次 • 上臂外侧三角肌 • 皮下注射
计划免疫
严格实施基础免疫和加强免疫
基础免疫：全种 足量的初种
加强免疫：适时 的复种
预防接种的准备
○ 常用制剂 包括特异性免疫血清（如 抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清）、 丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。
计划免疫
2008年我国卫生部颁布了 扩大免疫规划，要求儿童在 1岁内必须完成乙肝疫苗、 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、 百白破疫苗、麻疹疫苗、乙 脑疫苗、A群流脑疫苗的基 础免疫。
儿童预防接种程序表
计划免疫
○ 2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种 ○ 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮 ○ 接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制
剂
预防接种的反应及处理
一般反应：局部、全身
24小时内出现发热和局部红肿、疼 痛，可伴有食欲减退、全身序
预防接种常见的禁忌对象
○ 对疫苗中某些成分过敏者 ○ 发热者 ○ 患有急性或慢性严重疾病
者 ○ 先天性免疫功能缺陷者 ○ 正在应用免疫抑制剂治疗
者
各疫苗还有其特殊禁忌对象
预防接种的注意事项
计划免疫
严格掌握禁忌证
见P29
严格执行免疫程序
严格执行查对制度及无菌操作原则
其他
2
计划免疫莫忘记，按照程序来接种；
新生婴儿打两针，乙肝疫苗卡介苗。
3
满月乙肝第二针，零一六月把握好；
二三四月服糖丸，三四五月打三联。
4
六月乙肝加流脑，七月宝宝乐逍遥；
八月麻疹和乙脑，九月流脑第二针。
5
免疫缺陷与发热，此时千万莫接种；
活疫苗时乙醇消，脊灰苗时冷水服。
6
接种之后密观察，谨防休克与晕针；
一旦发生急抢救，平卧吸氧注肾素。