肺部超短波对小儿肺炎恢复期治疗的影响

肺部超短波对小儿肺炎恢复期治疗的影响
【摘要】目的探讨对用抗生素静脉输液后肺部啰音不吸收或吸收不明显的小儿肺炎应用肺部超短波辅助治疗后对临床治疗效果和住院天数的影响。

方法140例患小儿肺炎的住院患儿随机分为俩组,分别给予药物治疗,治疗组加用肺部超短波辅助治疗,治疗1个疗程后,统计分析临床治疗效果。

结果药物治疗加用肺部超短波治疗组疗效优于单纯药物治疗组(P＜0.05)。

结论药物加用肺部超短波治疗小儿肺炎能提高疗效并缩短疗程。

【关键词】小儿肺炎;超短波;恢复期治疗
和其他发展中国家相似,肺炎仍是威胁我国儿童健康的常见病和多发病,多在使用抗生素后迅速改善临床症状,但仍有部分患儿肺部啰音不吸收或吸收不明显,为此长春一汽总医院对用抗生素治疗7 d后肺部啰音不吸收或吸收不明显的住院患儿加用了肺部超短波治疗,治疗效果满意,报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料140例患儿均根据病史、体征及胸部X线片确诊为支气管肺炎,均无严重并发症,将其随机分为治疗组和对照组。

治疗组70例,平均年龄为(6.25±1.36)岁,对照组70名,平均年龄为(5.78±1.25)岁,两组治疗前咳嗽、肺部啰音等症状体征相似。

1.2 治疗方法治疗组和对照组先用抗生素治疗及相应对症治疗7 d,在上述治疗基础上治疗组加用肺部超短波,1次/d,10 min/次,疗程5~7 d。

1.3 疗效判断治愈:无咳嗽或偶尔咳嗽,肺部听诊无啰音,X线胸片示炎性反应已完全吸收或大部分吸收;显效:偶尔咳嗽或咳嗽不影响睡眠,肺部听诊无啰音或偶闻干啰音,X线胸片示炎性反应大部分吸收或部分吸收;好转:仍有咳嗽,但不影响睡眠,肺部听诊可闻及少许干、湿啰音,X线胸片示炎性反应部分吸收;未愈:咳嗽、肺部啰音及X线胸片均无改变。

1.4 统计学分析两组疗效比较用χ2检验统计,P＜0.05,两组住院天数比较用t检验统计,P＜0.01差异均有统计学意义。

2 结果
表1
两组治疗效果比较和住院天数比较(例,%)
组别人数治愈显著好转无效总有效率住院天数(x±s)
治疗组7045157395.710±2.25
对照组70321881282.9r13±2.69
注:两组总有效率比较P＜0.05,两组住院天数比较P＜0.01
3 讨论
肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)等所引起的肺部炎性反应,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康[1]。

主要病理改变以肺组织的充血、水肿、炎性浸润为主。

在其治疗的方法上通常是给予相应的抗生素静脉输入后,患儿临床症状多迅速缓解,但仍有部分患儿肺部啰音不吸收或吸收不明显,X线胸片示不吸收或部分吸收等情况,临床上往往不得不继续使用或是更换抗生素并延长治疗时间,既增加了家长的经济负担和患儿的痛苦,还可能造成患儿对抗生素的耐药性,经加用肺部超短波治疗可促进炎性反应的吸收,提高疗效并缩短疗程,特别是部分患儿X线表现有大片状密度增高影的肺炎,可改善局部血液循环,增加局部药物浓度,加速炎性分泌物的吸收,缩短住院天数,减轻患儿痛苦和家长的负担。

肺部超短波治疗是物理疗法之一。

超短波是波长较短的电磁波,其可以穿透组织,作用于支气管、肺部组织,其主要作用是局部血管扩张,改善血液循环,血管通透性增高,使组织营养改善,病变部位白细胞及抗体增加,同时网状内皮系统功能增强,白细胞和吞噬细胞的吞噬功能增强,促进炎性反应病灶迅速局限,病理产物和病原微生物分泌的毒素得以排除,抗炎药物易于输入病灶[2],激活机体的应激反应,并将多种生物效应相叠加,提高机体抗感染的能力,加速肺内病变部位组织的修复。

同时超短波可抑制血白细胞的活化,减少炎症介质的释放,进而减轻病变部位炎性物质的分泌,加速炎性分泌物的吸收和啰音的消散。

此外,在超短波电场的作用下,还给病原微生物造成不良的生活环境,间接抑制了其生长繁殖[3]。

本组结果表明:肺部超短波对小儿肺炎恢复期的辅助治疗效果满意,特别是X线表现可见大片状密度增高影的部分患儿疗效显著,具有临床症状缓解快、副作用少、高效、经济、方便等优点,值得临床推广使用。

参考文献
[1] 沈晓明,王卫平.儿科学.人民卫生出版社.
[2] 张咏,肖琴,宁春.超短波治疗小儿急性支气管炎的观察.中华物理医学与康复杂志,2003,25:248.
[3] 郭万学.理疗学.北京:人民卫生出版社,1984:223-225.。