骶管阻滞治疗妇女盆腔淤血综合征152例分析
骶管阻滞疗法应用于慢性盆腔炎的疗效观察
骶管阻滞疗法应用于慢性盆腔炎的疗效观察发布时间：2021-08-18T09:03:20.899Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：戴文娟陈琴[导读] 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症[1]。
（泰兴市第三人民医院江苏省泰兴市 225400）摘要：目的观察骶管阻滞疗法应用于慢性盆腔炎的临床疗效。
方法选择泰兴市第三人民医院妇科的120例慢性盆腔炎患者，随机分为A、B两组，每组 60 例，分别采用骶管阻滞和常规静脉点滴法治疗。
观察两组患者的临床疗效。
结果A组（骶管阻滞疗法）的总有效率96.3%；B组（常规静脉点滴法）总有效率76.5%。
两组相比，A组的总有效率明显高于B组（P<0.05）。
结论应用骶管阻滞法治疗慢性盆腔炎是一种安全有效、操作方法简单、疗效显著、经济可行的好方法。
关键词：骶管阻滞；慢性盆腔炎；治疗；总有效率慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症[1]。
笔者采用骶管阻滞麻醉方法，将药物注入骶管，通过骶前孔扩散到盆腔，直接以有效浓度作用于盆腔炎性病变部位，克服了以往治疗方案中疗效差、易复发的缺点，为慢性盆腔炎的治疗提供了新方法。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 120例慢性盆腔炎患者，年龄21-46岁，病程2个月-2年。
随机分为观察组和对照组各60例。
1.2 临床表现所有病例均采用妇科病史、妇科检查与超声检查结果相结合的方法明确诊断。
有急性盆腔炎史，病程时间长，有不同程度的下腹疼痛、腰骶部疼痛、月经不调、白带增多，以及不孕等症状[2]。
部分患者可有精神不振、失眠、周身不适等神经衰弱等症状。
宫体可有增大、活动受限或粘连固定，宫体一侧或双侧有片状增厚或条索状增粗并有轻压痛。
经超声检查除外卵巢囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿（子宫内膜异位症）等非炎性包块[3]。
所有病例治疗前均行血、尿常规，凝血三项，心电图及超声检查，无异常方可治疗。
盆腔静脉淤血综合征患者应用阴道彩超的临床诊断价值评价
对两组研究对象进行阴道彩超检查。检查仪器选用GE-P5彩超诊断仪，阴道探头频率4~12MHz。检查前，嘱受检者排空膀胱，在臀部下垫一软枕，取膀胱截石位，在探头上均匀涂抹耦合剂，并套上避孕套，插入阴道后穹窿处，多切面扫查盆腔、卵巢、子宫，注意观察子宫大小、位置、形态，以及盆腔、卵巢、子宫静脉丛血流情况、范围宽度和分布情况等。
[4]历凤文.浅谈盆腔静脉淤血综合征的诊疗措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,(9):107-108.
两组研究对象的盆腔静脉血流速度和管径比较见表1。从表1可知，研究组的盆腔静脉血流速度显著低于对照组，盆腔静脉管径明显大于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
注：*表示与对照组比较，P<0.05。
3讨论
盆腔静脉淤血综合征是临床症状为多部位不适、疼痛，且以腰骶痛、下腹坠胀、月经过多为主要表现[2]。盆腔静脉淤血综合征可在产后、结扎术后、子宫后位、阔韧带裂伤等原因引起，发病原因复杂，通常认为盆腔解剖结构薄弱（如静脉吻合支多、瓣膜少、静脉丛多、弹力缺乏等），在多种因素影响下容易降低盆腔静脉血运功能，导致静脉瘀滞而出现血管迂曲扩张[3]。长期以来，临床诊断盆腔静脉淤血综合征都依靠盆腔静脉造影术，该技术通过造影廓清时间来评估血液动力学情况，应用显影剂对迂曲静脉进行现象，以了解血管形态改变，具有较高的诊断准确率，但该技术是一种有创操作，对技术条件要求较高，且操作复杂、显像率较低，故临床应用限制较大。
1.3统计学方法
应用软件SPSS19.0处理研究数据，计数资料比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者的二维声像图表现为：子宫单侧或双侧附件区均可见长短、宽窄、走向不同的晒网状或串珠状无回声暗带，并且暗带扭曲成团形成网络或椭圆状。研究组的CDFI检查显示附件区与子宫旁的暗带呈红蓝相间的血流信号，表现为彩球征，频谱记录到有不连续无波动频谱或连续波动频谱，在腹压增大时，血流信号明显变粗。
骶管阻滞治疗盆腔淤血综合征
老 年 人 如 出 现 下 述 症 状 ， 高 度 警 惕 患 有 心 肌 梗 死 的 可 应 能 。 ① 突 然 胸 痛 、 短 、 吸 困 难 加 重 ， 功 不 全 加 重 或 出 现 气 呼 心
心 功 不 全 ； 严 重 消 化 道 症 状 元 其 他 原 因 可 解 释 ； 突 然 头 ② ③
晕 、 厥 、 志 改 变 ； 突 然 休 克 或 心 律 失 常 而 无 其 他 原 因 可 晕 神 ④ 解 释 ； 不 典 型 体 位 疼 痛 ： 肩 背 、 部 、 部 等 ， 出 现 上 述 ⑤ 左 牙 颈 如 症状， 及时进 行连 续 心 电、 清 酶等 监 测， 早 期 诊 断、 应 血 以 治
维普资讯
中国煤炭工业 医学杂 志 ２ ０ ０ ２年 ６月第 ５卷第 ６期 文章编号 １ ０ —９ ６ （０ ２ ０ ０ ７ ５ ４ ２ ０ ）６～０ ９ —０ ５１ １
５ ９１
老 年人急性 心肌梗 死 １６例临 床症 状分析 ０
１４０ 黑龙 江省 鹤 岗市， 岗矿 务 局 总 医院 李 立英 刘雅 琴 ５ １０ 鹤
副 作用后离院 。有低 血压及 血容量 不足 的患者 慎用。对 照组
２０ ０ １年 １ １ 我 院共 收 治 急 性 心 肌 梗 死 患 者 １ ６例 ， — ２月 ０
报 告 如下 。
１ 临 床 资 料 １ ６例 中男 ６ ０ ２例 ， ４ 女 ４例 ， 均 年 龄 ７ ． 平 ３ ６岁 ，５ （ ） ６～ 岁 ５ ８例 ，Ｏ 岁 ） １ ， Ｏ岁 １ ７ ～（ ３ 例 ＞８ ７例 。 临 床 症 状 ： 型 疼 痛 ７ 典 ２ 例 （ ７ ８ ； 典 型 疼 痛 ２ 例 （ ３ ６ ） 无 痛 ２ 例 ６ ． ％） 非 ５ ２．％ ； ３ （１７ ） 呼 吸 困 难 ３ ２ ．％ ； ２例 （ １ ８ ； 经 系 统 症 状 １ ２ 。 ％） 神 Ｏ例
盆腔瘀血综合征研究进展_陈冬梅
97第13卷 第7期 2011 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 7 Jul . ，2011盆腔静脉瘀血综合征（PVCSS）是以盆腔静脉瘀血为病理基础的妇科疾病，是引起妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一。
过去曾把PVCSS 的临床表现归因于炎症、子宫骶韧带的痉挛状态、盆腔组织的痛觉过敏以及盆腔血管功能障碍等。
随着现代医技和中医药的进步、发展，对盆腔瘀血综合征的病因、诊治有了新的论断。
本文就近10年内PVCSS 的中西医诊治进展综述如下。
1 现代医学对PVCSS的研究进展 1.1 PVCSS 的病因研究PVCSS 的病理基础是盆腔静脉瘀血，目前多数学者认为盆腔静脉瘀血与女性盆腔的解剖学因素、力学因素、内分泌因素等关系密切。
（1）解剖学因素：女性和男性相比，盆腔循环在解剖方面的不同是易于形成盆腔静脉瘀血的基础。
女性盆腔静脉数量多且结构薄弱，因此任何使盆腔静脉血流出盆腔不畅或受阻，均可造成盆腔静脉瘀血，其出现多与流产、分娩、输卵管结扎等因素有关。
（2）力学因素：盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄，缺乏由筋膜组成的外鞘，缺乏弹性，瓣膜少，穿行在盆腔疏松的结缔组织中，容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛，因此不同力学因素能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受影响[1]。
如长期站立或坐着的工作者，子宫盆腔静脉压力持续增高；习惯于仰卧位睡眠者，子宫体的重力作用及膀胱充盈使子宫体向后移位，不利于盆腔静脉血流出盆腔。
子宫后位时，卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，回流受到影响。
（3）内分泌因素：妊娠期间因大量雌孕激素的影响，加上增大的子宫对周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张等力学因素和内分泌因素都容易诱发盆腔瘀血综合征。
此外，有学者认为PVCSS 与血管活性因子有关，其在探讨内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）浓度在结扎术后PVCSS 发病中的作用发现在盆腔局部血中，NO 升高，ET-1/NO 比值降低，使血管扩张，与PVCSS 的发生、发展有关。
骶封治疗输卵管阻塞所致不孕症48例临床分析
输 卵管 吻合术 或输 卵管移植 术 。 首先应 消 除输 卵 钎 的 炎 症 。选 择 骶 封 治 疗 输 卵
管 部 分 或 完 全性 阻塞 ， 作 朋 是 使 盆 腔 局 其
邮 的 约 物 浓 度 高 、 用 时 问 长 、 菌 效 果 作 抗
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
动脉 等 治 疗 ， ： 患 者 经 治 疗 ．述 ｊ 状 消 失 、 糖、 血 ｍ压 接 近 或 恢 复 ｊ 常 后 力‘ 仃 Ｆ 进
手术 。
意外 。 术 后 意 清 沾 保 养 器 械 以 维 持 其 【 状 况 ， 少 术 巾故 障情 况 。 ｌ 减 操 作 ： 作 一应 充 分 熟 悉 胆 囊 ■ 角 解 操 ”
４ ０ 位 及 牛 鹰 的抗 生 素 混 合 后 丌 ’ ００ Ｈ ｊ ９ ６ １０ ７ ６ ０云 南 宾 川 县 人 民 医 院 妇产 科
导致 孕的原 诸多 ， 中以输 卵符 炎症 其 为主婴 索 。常 见的致病 菌有淋球 菌、 结
恢 杆 、 球 菌及 支原 体 等 。细 感 染 可 链 以 做 培 养 ， 据 药 物 选 择 抗 生 素 。支 原 体 根
３２例 腹 腔 镜 胍 囊 切 除 术 病 例 ， ５ ６ 例 ｌ ｌ． 炎 忡 水 Ｊ１ 川 ｔ ｔ ｔ 粘 连 无 法 ￣ｌ囊 ｌｔ ｔ Ｊ ｊ ｔ Ｈ， 『 ｌ ￣ ｑ ｌ 分 ‘ 『 开 放 于 ＿ 。２例 Ｊ 总 ； 伤 术 】 转 术 Ｊ ｊ ｊ 捌 ｔ 发 现 ，股 行 总 管 吻 合 。１例 竹 损 伤 ｛ Ｊ ｛ ： 小漏 ． 后 ４灭 发 现 ， Ｉ ｉ 术 转 级 院 治 疗 】 驯术 后 １ 火继 发 Ⅲ 在 本 院行 ２次 手术 止 ｍ 术 。１ 例 器 械故 障 Ｉ 开腹 手术 。
骶管内阻滞治疗痛经28例
[中图分类号] R 711.51
[文献标识码] B
痛经属生理现象, 但在月经来 潮时, 由 于盆腔充血, 临床可 出现下腹胀痛和腰疼等不适, 重者可影响工作、学习和生活。我院 自 2000 年至今选用骶管内神经阻滞对 28 例痛经患者进行治 疗, 取得理想效果, 现报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料: 年龄 14—19 岁 12 例。20—25 岁 16 例, 已婚 者 4 例, 未婚者 24 例, 月经来潮时均感下腹阵发性或持续性疼 痛, 腰酸 胀, 下坠 感伴有恶心不适 24 例, 严重 下腹剧痛不 能工作 学习者 4 例。 1.2 治疗方法: 穿刺时取俯卧位, 常规碘酒、酒精消毒皮肤 , 用 7 号或 9 号 注射 针从 骶裂 孔穿 刺, 成功 后 注入 0.5%利 多卡 因 15ml,内含 VB12 500ug,氟 美松 10mg,注 毕平卧位 1 小时.对 症状 严重者阻滞后口服 中成药痛宁 1 片,以增 加疗效.一般经 1—3 个 月经 周 期 治 疗 可 痊 愈 。 [1] 1.3 治疗时间:月经来潮当天或者痛经先兆时进行治疗。 1.4 疗效评定:优为痛经 症状消失;良 为症状减轻,能坚持工作 和学 习 ; 差为 症 状 无 明 显 减 轻 。 作者简介: 刘欣( 1971- ) , 男, 主治医师, 淄博市第三人民医院麻醉科。
2008 年 04 月 114 第 3 卷 第 8 期
中国 医疗 前沿 C hina Healtl, 3 No.8
骶管内阻滞治疗痛经 28 例
刘 欣 宋英洁 ( 淄博市第三人民医院麻醉科, 山东 淄博 255009)
[关键词] 痛经 骶管 神经阻滞
1.5 结果:结果优者 20 例,良者 8 例,无失败病例。 2 讨论 痛经分为原发性 和继发性两 种, 本组均为 原发性痛经 , 无 发 现生殖器官病变。近来研究证明子宫内膜和血内前列腺素( PGF2) 含量增高是造 成痛经的主要因素[2]。分泌期子宫内膜在孕 激素影 响下, 可合成并释放更多的 PGF2, 当子宫内膜脱 落时, 大量 PGF2 释放, 与子宫和血管壁 平滑肌细胞上 的受体结 合, 引 起子宫强 烈 收缩, 子宫内压升高, 子宫壁缺血而产生剧痛。如大量 PGF2进入 血液循环, 即可引发肠道及泌尿系统症状, 如恶心、呕吐、腹泻等。 目前骶管 阻滞在临床的应用日渐增多, 尤其在治疗腰 腿痛方 面的疾病用此 法更为广泛, 其治疗效 果是肯定 的, 但 随着临床 应 用的增多, 带来的不良后果也随之增多, 如高位腰麻, 骶管 内感染 等, 为此作者认为, 采用骶管 内阻滞, 麻醉专业 人员来具体 操作, 实属必要。 参 考 文 献: [1]张美玲.骶管内阻滞治疗痛经 18 例, 疼痛杂志, 1995; 1(3):28 [2]郑怀美, 苏应室主编.妇产科学.第二版, 北京: 人 民卫生出版社. 1989,353.
骶管内阻滞治疗痛经18例
论
,
状 时进 行 髓管 内阻滞 治疗
1
.
2
,
0 例 俯卧 位 方 法 穿刺 时 取 左 侧 卧 位 1
7
.
:
,
8
痛 经 分 为 原发 性 和 继 发 性 两 种 本组 均 为 原 发性 痛 经 无 生 殖 器 病变 近 年 来研 究证 明 子
宫 内膜 和 血 内 前 列 腺 素 ( P GF
:
。 , 。
:
功 无 局 麻 药 毒性 反 应 与其 他 麻 醉 并 发 症 出 现
疼痛学杂志
19
95
年
第
3卷
第
l期
骸管注 射治 疗 腰椎 间盘 突 出 术 后 再发 疼 痛
姚 树汉
杨桂英 宁 吉顺
中 国 人 民解 放 军 第 8 9 医院
(2 6
2 0 ) 1
关键词
椎 间 盘 突 出 , 手术 复发 镇痛
、
2
.
如 果 加 大 局 麻 药剂 量 有 可 能
, ,
2
疗 效 评 定 优 为痛 经 症 状 消 失 能 正 常 工
, 。
:
,
渗 透 到 骸管 内 能 扩 大 阻 滞 范 围 但 不 确 切 且 操 作 繁 琐 易造 成 局 麻药 过 量 采 用 能 管 内 阻 滞 术 麻 醉 人 员 操 作熟 练 成 功率 高 效 果 确 切 阻 滞 后 使 骸 丛 神 经 支配 区 域 血 管 扩 张 肌 肉 松 弛
.
,
性 或 持 续 性疼 痛 腰 酸胀 下 坠 感伴 有 恶 心 不 适 6 1
,
0
,
%
〔 幻
。
根 据解剖 能 神 经
1例骶管注射并发马尾神经综合征的护理体会
1例骶管注射并发马尾神经综合征的护理体会发表时间：2011-09-06T15:05:32.577Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：林海燕[导读] 查体，直腿抬高试验左50，右60，加强征（+）。
L4-5压痛明显，叩击放射痛。
诊断为腰椎间盘突出症。
林海燕【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0039-01 骶管注射是通过骶裂孔穿刺将混合药物注入骶管及相邻的腰椎管硬膜外腔的治疗方法，局部神经阻滞剂可达到迅速镇痛的目的，半合成肾上腺素皮质激素可抑制炎症反应。
改善局部血液和淋巴循环。
神经营养剂可促进受损的神经组织恢复。
骶管注射是目前治疗腰腿痛的常用途径，我科自2006年至今采用骶管注射治疗腰腿痛300例，仅2011年3月12日出现骶管注射并发马尾神经综合征1例。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1一般资料:患者，男，62岁，因双下肢疼痛乏力6个月，加重伴行走困难7天，于2011年3月10日入院。
自带MRI（2011-3-10）示L4-5,L5S1椎间盘突出（中央型）。
查体，直腿抬高试验左50，右60，加强征（+）。
L4-5压痛明显，叩击放射痛。
诊断为腰椎间盘突出症。
给于骶管封闭治疗。
1.2操作方法:患者取府卧位，腹部垫枕，保持头低臀高位，常规消毒后无菌操作，选择骶裂孔穿刺点，用9号针头沿着骶裂孔中心与皮肤成45度角刺入，穿刺针阻力突然消失，即进入骶管腔内，回抽无血液及脑脊液，缓慢注射生理盐水，推注过程无阻力，患者无局部肿胀，再缓慢注射配置混合液。
配置的混合液为： 20%利多卡因4毫升，维生素B12 0.5毫克，地塞米松10毫克，0.9%氯化钠20毫升，在5分钟内注射完毕。
注射过程中注意观察患者有无特殊不适，注射后平卧半小时患者无反应后才能下床活动。
1.3症状表现:患者注射后4-5小时双下肢疼痛消失，但出现双下肢远端麻木无力，再过2小时后出现小便困难，双下肢肌力降到0级，腱反射减弱，鞍区麻木，皮肤感觉消失。
中医药治疗盆腔瘀血综合征的研究概况
中医药治疗盆腔瘀血综合征的研究概况钟璐;周英惠;蒋秋燕【摘要】目的:收集整理中医药治疗盆腔瘀血综合征的文献资料并形成论文,简要总结中医药在治疗盆腔瘀血综合征方面的进展,进而为临床上治疗和研究盆腔瘀血综合征提供依据;方法:利用文献检索数据库收集近年来中医药治疗盆腔瘀血综合征的文献并进行分析整理;结果:总结了中医药治疗盆腔瘀血综合征辩证论治、治疗及疗效等方面的最新动态;结论:所整理的资料具有实用价值的,为该研究提供了文献参考依据.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2016(018)010【总页数】3页(P44-46)【关键词】中医药;盆腔瘀血综合征;研究概况【作者】钟璐;周英惠;蒋秋燕【作者单位】广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁 530023;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023【正文语种】中文【中图分类】R711盆腔瘀血综合征(Pelvic Congestion Syn-drome, pcs)又称卵巢静脉综合征(Ovarian VeinSyndrome)，以广泛慢性疼痛为主要特点的症候群。
盆腔静脉由于解剖学特点。
数目多，管壁薄，缺瓣膜以及与膀胱、直肠静脉丛相通，如果受到相关因素的影响，容易导致静脉曲张、血流瘀滞而发生盆腔瘀血综合征。
是引起妇科及计划生育科盆腔慢性疼痛的重要原因之一，因其症状广泛,而患者自觉症状重与客观检查轻常不相符合，给诊断带来困难,严重影响妇女的心身健康。
中医药因其辩证论治的优势在治疗本病方面发挥了重要作用，笔者综合中医药治疗盆腔瘀血综合征的情况，以其为中医药治疗本病提供更多思路和方法。
盆腔瘀血综合征，本病属于祖国医学“妇人腹中痛”、“经行腹痛”、“产后腹痛”等疾病的范畴[1]。
对本病病因的认识，张烨[2]认为本病病因主要因情志不遂，肝气郁结，气机不畅而致血瘀为病；或因素体亏虚，脾失健运，气血运行无力而致盆腔脉络瘀阻不通；或因经期产后，手术所伤，感受湿热之邪，致湿热蕴结于盆腔脉络而为病；或因阴寒凝滞、血行不畅而阻滞脉络为病。
骶管阻滞
穿刺过程中如遇到骨质，不宜用暴力，应退针少许，
调整针体倾斜度后再进针
穿刺注意事项：
——骶管有丰富的静脉丛，除容易穿刺损伤出血之外， 对局麻药的吸收也较快，故较易引起轻至重度的局麻药毒 性反应。此外，抽吸有较多回血时，应放弃骶管阻滞，改 用腰部硬膜外阻滞。 ——由于硬膜囊下端终止于S2水平，S2的骨质标志是髂 后上极连线，故穿刺针进入深度不得超过此线，否则有刺 入蛛网膜下腔的危险。
从尾骨尖沿中线向头方向摸至4cm成人可触及一有弹性的凹陷骶裂孔在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起即为骶角髂后上嵴联线处在第2骶椎平面是硬膜外囊的终止部位骶管穿刺如越过此联线即有误入蛛网膜下隙发生全脊麻的危险穿刺与注药
骶管阻滞
Sacral Canal Block
新疆医科大学第一附属医院 二○一○年八月
概 念：
常用局部麻醉药的浓度和剂量：
——可用内含1：20万肾上腺素的2%普鲁卡因、1.5% 利多 卡因、0.5% 布比卡因，麻醉时间分别为1～1.5h、1.5～2h、 4～6h 。 ——成人用量一般为20ml。采取分次注药法--回抽无血后， 先注入试探剂量3ml，观察5分钟后，再将剩余的15ml注入。
并发症：
骶管阻滞是骶裂孔穿刺，注入局麻药于骶管腔内以阻滞 骶神经，它是硬膜外阻滞的一种方法。
马 尾
骶管穿刺术
适应症和禁忌症：
适应症： —— 适用于直肠、肛门、会阴部的手术，也用于 婴幼儿及学龄前儿童的腹部手术。 禁忌症 —— 穿刺部位感染、骶部畸形者、凝血异常和接 受抗凝治疗者。
穿刺部位：
定位骶裂孔：从尾骨尖沿中线向头方向摸至4cm（成人） 可触及一有弹性的凹陷骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆 大的骨质隆起，即为骶角， 穿刺点：两骶角联线的中点
骶管阻滞治疗外阴营养不良152例分析
骶管阻滞治疗外阴营养不良152例分析
王文清;贡志武
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2005(005)003
【摘要】外阴营养不良的病因不明，病程一般较长，所以治疗困难且易复发，目前尚无理想的治疗方法。
本研究应用骶管阻滞治疗可取得满意效果，现将结果报告如下。
【总页数】3页(P229-231)
【作者】王文清;贡志武
【作者单位】山西省晋城市妇幼保健院妇产科,048000;山西省晋城市妇幼保健院,麻醉科,048000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.床头牵引整复骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症(附120例分析) [J], 许春胜;闵凡锦;宋元禄
2.牵引配合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症32例分析 [J], 王德强
3.骶管阻滞治疗妇女盆腔淤血综合征152例分析 [J], 贡志武;王文青
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5.冯氏正骨疗法配合骶管硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 [J], 罗永贵
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用骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征的效果观察
《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2014年第12卷第4期67有所延长，其纤维蛋白原的水平较低。
这表明，出血性疾病是病理性黄疸患儿最常见的并发症，黄疸对新生儿的凝血和免疫功能可产生较严重的影响[6]。
2.1.3 损害新生儿的肝肾功能在检测病理性黄疸对肝肾功能的损害时应根据新生儿的胆红素代谢情况及其血清ALT、Alb、ALP的水平。
有关研究结果显示，随着黄疸的加深和加重，病理性黄疸患儿的ALP水平无明显变化，ALT水平会逐渐上升，Alb 水平则会逐渐下降。
这表明，病理性黄疸可对新生儿的肝肾功能造成一定的损害[7]。
2.1.4 损害新生儿的神经系统据调查，部分新生儿在发生病理性黄疸后，其外周听觉功能可受到损害，有时其中枢性听觉也可受损。
临床研究发现，新生儿病理性黄疸病患儿的血清总胆红素水平与其血清Tau蛋白、S100B蛋白水平呈正相关。
经采用神经系统检查、脑电图检查及耳生发射检查可发现，具有神经系统异常表现的患儿其血清Tau蛋白、S100B蛋白的水平显著高于正常新生儿。
这表明，血清Tau蛋白、S100B蛋白的水平异常是诱发患儿神经毒性病变的重要因素[8]。
2.1.5 对新生儿心肌组织的影响张亚京等[9]研究发现，新生儿病理性黄疸病对新生儿心肌组织的损害并不明显。
有关研究显示，新生儿体内的红细胞被破坏，诱发高胆红素血症的同时，氧自由基可使细胞膜中的脂质成分生成8-异-前列腺素F2α，该成分具有破坏细胞膜的作用[10]。
2.2 新生儿黄疸的防治措施从诱发新生儿病理性黄疸的各种因素中可以看出，新生儿窒息、新生儿母体发生妊娠期并发症、因难产行剖宫产、发生ABO 溶血症等均可对新生儿患黄疸的发病产生重要的影响。
因此，若要降低新生儿黄疸病的发病率，我们应采取以下几方面的措施：（1）在孕妇的妊娠期和围生期加强对其进行护理和保健，减少其发生妊娠并发症的几率；（2）减少孕妇发生难产和早产的几率，防止其新生儿发生缺氧、窒息；（3）加强新生儿出生后呼吸功能的检测，减少和控制其发生细菌、病毒感染的几率[11]。
骶管阻滞医治妇女盆腔瘀血综合征76例分析
骶管阻滞医治妇女盆腔瘀血综合征76例分析摘要目的：探讨骶管阻滞医治妇女盆腔瘀血综合征的疗效。
方式：将76盆腔瘀血综合征患者经骶管注入含%布比卡因5mL、当归液2mL、山莨菪碱10mg、地塞米松5mg、维生素B1 100mg、维生素B650mg、维生素B12500μg复合液，用%氯化钠稀释到20mL，1次/W，4次为一疗程，观看疗效并加以分析。
结果：应用骶管阻滞医治妇女盆腔瘀血综合征取得中意成效，临床治愈率84%，显效9%，好转7%。
结论：骶管注药适用于妇女盆腔瘀血综合征的医治。
关键词妇女；盆腔瘀血综合征；骶管阻滞疗法盆腔瘀血综合征是一种由慢性盆腔静脉瘀血所引发的特殊病症，也是引发育龄妇女慢性盆腔疼痛的要紧缘故之一［１］，目前病因和发病机理仍未完全明了，病程较长，经全身和妇科医治成效欠佳，目前尚无理想的医治方式，本研究应用骶管阻滞医治可取得中意成效，现将结果报导如下。
1 资料和方式研究对象为我院1999年～2002年门诊收治的患者76例，年龄21岁～45岁，其中28岁～40岁者45例占64%，病程≥6个月，<3年者16例，3年～10年者47例，10年以上者10例。
伴有早婚早育者30例，输卵管结扎术后47例，多产难产者10例。
临床表现及诊断盆腔瘀血综合征的要紧表现是范围普遍的慢性疼痛，极度的疲劳感和某些神经虚弱的病症，其中以慢性下腹部痛、腰骶痛、性感不快，极度的疲劳感，白带过量和痛经为最多见，几乎90%以上的病人具有程度不等的上述病症。
所谓慢性疼痛，系指各类形式的疼痛历时半年以上，频率为每周疼痛时刻很多于5d，天天疼痛时刻很多于4h。
另外，病人还常有月通过量，经前期乳房胀痛，经前期排便感，膀胱刺激病症和阴道坠痛，肛门坠感等，这些病症皆在下午、晚上或站立后加重，性交后，月经来临前愈甚。
妇科检查时子宫多为后位质地较软，子宫颈肥大、瘀血、呈紫色，有时阴道壁呈紫蓝色，如怀胎时所见，检查时轻压一侧或双侧卵巢部位引发与主诉一样的疼痛是盆腔瘀血综合征的常见体征，但无明显盆腔炎性增厚，或炎性包块也无明显的肌紧张和反跳痛。
辨证治疗盆腔瘀血综合征63例
辨证治疗盆腔瘀血综合征63例
周学桓
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】2002(18)1
【总页数】1页(P42-42)
【关键词】盆腔瘀血综合征;中医药疗法;八珍汤;少腹逐瘀汤;膈下逐瘀汤
【作者】周学桓
【作者单位】浙江省慈溪市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.913.3
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5.盆腔瘀血综合征的辨证和治疗 [J], 朱必建;刘剑秋
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56例盆腔瘀血综合症患者体外栓形成测定结果探讨
56例盆腔瘀血综合症患者体外栓形成测定结果探讨
阙英男; 陈千娣
【期刊名称】《《继续医学教育》》
【年(卷),期】2000(018)004
【总页数】1页(P275-275)
【作者】阙英男; 陈千娣
【作者单位】南昌江西省人民医院检验科 330006; 江西省妇幼保健院妇科【正文语种】中文
【中图分类】R446.11+9
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Ｅ３ 范桢 ， 永 嘉． 肠癌 基 础与 临床． 原 ： 西 人 民 出版社 ， ３ 吴 大 太 山
２ ０１： １ ０ ７ ．
Ｅ ３ 张 延 龄 综 述 ． 直 肠 腺 瘤 性 息 肉．国 外 医 学 外 科 学 分 册 ， ４ 结
１ ９ １ （ ）： ２ ． ９ １， ８ ４ ２ １
［ ］ 于 永 铎 主 编 ． 肠 疾 病 临 床 诊 治 彩 色 图 谱 ． 阳 ： 宁 科 学 技 ５ 肛 沈 辽
第 ２ ４卷２１ ０ ０年 第 ５期 ｌ Ｏ月
长 治 医学 院学 报
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Ｆ ＡＰ转 变 为大 肠 癌 ， 人 提 出在 其 后 代 中 尽 早 追 有
社 ， ９ ８： ２ ． １ ９ １ ７
此 种手 术 。这一 术式 的优 点 是腺 瘤切 除彻 底 ， 小 但
肠 稀薄 的粪 便刺 激皮 肤 ， 给病 人 造成 很 大 的痛 苦 ，
同时也 不 易管理 。
２ ４ ２ 结肠全 切 ， ．． 小肠 直 肠 吻合术 ： 为避免 小 肠造
瘘 的缺 点 ， 人 为不 伴 有 直 肠 癌 的 Ｆ 有 ＡＰ患者 设 计
踪 的观 点 ， 般认 为 １ 一 ８岁 以后 便可 耐 受手 术 ， 时 此
Ｆ ＡＰ尚未 发生 癌变 ， 因此是 最佳 手术 时 期 。
２４ 全 大肠 切 除是 Ｆ ． ＡＰ基 本 治 疗 方 法 ， 其 经 历 但
合术 。这 类 手术 大致 有两 种 ：１ 直 肠 粘膜剥 除 、 （） 经
全性 及 可 靠性 。方 法 ： 用骶 管 阻滞 治 疗 的 １ ２例 盆腔 淤血 综 合 征 患者 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 ， 采 ５ 对
１ ２例 患 者 经 骶 管 注 入 含 ０ ５ 布 比 卡 因 ５ｍＬ、 ５ ． 当归 液 ２ｍＬ、 莨 菪碱 １ 、 塞 米 松 ５ｍｇ 维 生 素 Ｂ 山 ０ｍｇ 地 、
术 出版 社 ， ０ ３ １ ３ １ ５ ２ ０ ：４ ～ ４ ．
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ７ 修 回 日期 ： ０ ０ ０ ． ７ 收 ２ １ — ７２ ； ２ １—８１ ）
骶 管 阻滞 治 疗 妇 女 盆 腔 淤 血 综 合 征 １ ２例 分 析 ５
贡 志武 王 文青
摘 要 目的 ： 讨 骶 管 阻 滞 治 疗 妇 女 盆 腔 淤 血 综 合 征 的 临 床 疗 效 ， 价 骶 管 阻 滞 治 疗 的 有 效 性 、 探 评 安
肌鞘 回肠 肛 管 吻合 术 ， 术 由 Ｒ ｖｔｈ于 １ ５ 该 ａｉ ｃ ９ ０年
首先 使用 。本术 的 优 点 是保 存 了 完整 的括 约 肌 功
能 ， 小 肠 的直肠 化 过程 较 长 ， 便 功 能 一 时 难 以 但 控
了较 长 演变 过程 。 ２ ４ １ 结 、 肠 全 切 除 ， 部 永 久 性 回肠 造 瘘 ： ．． 直 腹 １１ ９ ３年 Ｂ ａ ｎ在溃 疡性 结肠 炎 的 治疗 中最 先 采 用 ｒｕ
妇 女 ； 腔 淤 血 综 合 征 ； 管 阻 滞 疗 法 盆 骶
Ｒ７ １ ３ １．３ 文 献标 识 码 Ａ 文 献 编 号 １ ０ 一２ １ ） ５ ３ ３０ ０ ６ （０ ０ ０—５ —３
盆腔 淤血综 合 征 是 一 种 由慢 性 盆 腔 静 脉 淤 血 所 引起 的特殊病 症 ， 也是 引 起育 龄妇 女慢 性 盆腔 疼 痛 的主 要原 因之 一 ］ 目前 病 因 和 发 病 机 制 仍 未 ， 完 全 明 了 ， 程 较长 ， 病 经全 身 和妇 科 治疗效 果 欠佳 ，
Ｅ ３ 蔡 新 华 ， 艳 萍 主 编 ． 化 系 统 病 学 词 典 ． 州 ： 南 科 学 技 ２ 李 消 郑 河
术 出 版 社 ，０ ７ ８ ． ２ ０ ：８
了结肠 全 切 ， 肠 直肠 吻合 术 ； 小 术后 定 期复查 ， 发现
直肠 腺瘤 及 时切 除 。１ ７ ９ ０年 Ｍｏ ｒｄ报告 ， ｅｔ 观察 此 术 ５年 、 ０年 、５年 、 ０年 、３年后 随 访结果 ， １ １ ２ ２ 直肠 腺瘤 癌 变 率 分 别 为 ５ 、 ３ 、 ５ 、 ２ 和 ５ ， １ ２ ４ ９ 故 Ｍｏ ｒｄ认 为 ， 留直 肠是 不 适宜 的 。 ｅｔ 保 ２ ４ ３ 结直 肠全 切 ， ．． 小肠 肛 管吻合 术 ： 避免 直肠 为 腺瘤 的 复发 ， 有人 设 计 了结 直 肠 全 切 ， 肠 肛 管 吻 小
恢 复 。 （） ２ ／ 贮 袋 肛 管 吻 合术 ， 术是 目前 治 疗 ｂ肠 该 Ｆ ＡＰ的最佳 术 式 。当 直 肠 区腺 瘤 恶 变 时 ， 门有 肛
时不 能保存 ， 时 回肠 造 瘘 在所 难 免 ， 这 小肠 贮 袋 也
可 在 回肠 造瘘 中使 用 。 参考 文 献
Ｅ３ 林 庚 金 主 编 ． 化 病 新 概 念 ［ ． 海 ： 海 医 科 大 学 出 版 Ｉ 消 Ｍ］ 上 上
１ ０ｍｇ 维 生素 Ｂ ０ｍｇ 维 生素 Ｂ ｚ ０ ｇ的复合 液 ， ０ ９ ０ 、 ６ 、 ５ ５０ 用 ％氯化 钠 稀释 到 ２ 每 周 一 次 ， ０ｍＩ， 四次 为
一
疗程 ， 察疗 效并加 以分析 。结果 ： 用骶 管 阻滞 治疗 妇 女盆 腔 淤血 综 合征 取 得 满 意效 果 ， 观 应 临床 治愈 率
８ ％ ， 效 ９ ， 转 ７ ， １例 出现 局部 和麻 醉 阻滞并 发 症 。结论 ： 管 阻滞 疗 法 是 当前 治 疗 妇女 盆 腔 ４ 有 好 无 骶 淤血 综合 征行 之 有效 的一 种麻 醉 治疗 方 法 ， 得在 临床 上进 一 步推 广应 用 。 值
关键 词
中图分类号