医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考-内科学-含参考答案-28-8-6

显露， 色泽灰暗。 胃黏膜活组织检查报告 : 重度不典型增 生。 幽门螺杆菌 (+) 。 若要根除幽门螺杆菌， 下列哪种药物不宜选用
A: 奥 美 拉 唑
B: 枸橼酸铋钾
C: 克 拉 霉 素
D: 米 索 前 列 醇 43、 下列哪种因素不引起心尖搏动移位
A: 腹 水
B: 心脏病
C: 胆 道 疾 病
D: 胸 膜 及 肺 部 疾 病 44、 男 性， 70 岁， 近1个 月 出 现 活 动 后 心 悸、 气 短， 双 肺 底 可 闻 湿 性 啰 音， 腹 部 检
h 。 体 检 ： 全 身 皮 肤 未 见 皮 疹 ， 血 压 150 /100mmHg。 化 验 ： 尿 蛋 白 （++） ， 红 细 胞 50 ～ 60 /HP， 血 白 蛋 白 32g /L， 血 肌 酐 123 mol/L。 按 上 述 治 疗 2 个 月 后， 病 情 无 好 转， 血 肌 酐 300 mol/L， 对 诊 断 最 有 价 值 的 进 一 步检查是 A: 肾 穿 刺 活 检
医学院硕士研究生入学考试 _ 内科学-模拟考
考生须知：
• 1、答案必须写在答题纸上, 写在试题上无效 • 2、考试时间 3 小时
选择题：每题 1 分, 合计 100 分
1、 肝性脑病的常见诱因有 A: 上 消 化 道 出 血 B: 感染 C: 高 蛋 白 饮 食 D: 低 血 钾 2、 肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪些因素
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C: 抑 制 环 氧 合 酶
D: 抑 制 表 皮 生 长 因 子 的 作 用 41、 体检时胸廓扩张度最易获得的部位是
A: 肩 胛 间 区
B: 胸廓前下部
C: 胸 廓 前 上 侧 部
D: 胸 廓 前 下 侧 部 42、 患 者，女 ,60 岁。 间断上腹疼痛2年。 胃镜检查见胃黏膜呈颗粒 状， 黏膜下血管
查 肝 脾 未 及 ， 双 下 肢 无 水 肿 。 胸 部X线 检 查 显 示 心 胸 比 0 . 6 6 ， 超 声 心 动 图 左 室 舒 张 末 径 6 . lmm， 左 室 射 血 分 数 39%。 下列哪项治疗原则是不适宜的
A: 抑 制 交 感 神 经 系 统
B: 扩血管
Cபைடு நூலகம் 强 心
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B : 肾 脏CT C: 静 脉 肾 盂 造 影 D: 清 洁 中 段 尿 培 养 9、 急性胰腺炎的临床表 现， 下述说法不正确的是 A: 大 多 数 出 现 黄 疸 B:90% 以 上 有 恶 心 、 呕 吐 C: 大 部 分 有 中 等 发 热 D: 上 腹 部 可 扪 及 肿 块 10、 Crohn 病 侵 犯 肠 道 的 深 度 为 A: 只 侵 犯 到 肌 层 B: 黏膜层 C: 可 侵 犯 肠 壁 全 层 D: 只 侵 犯 黏 膜 下 层 11、 二尖瓣狭窄主要是 A: 左 心 室 大 B: 右心室大 C: 左 心 房 大 D: 全 心 扩 大 12、 类白血病反应的特点是 A: 骨 髓 中 幼 稚 粒 细 胞 增 高 B : 外 周 血 白 细 胞 >50×10 ／L C: 外 周 血 嗜 碱 嗜 酸 粒 细 胞 增 高 D: 外 周 血 出 现 幼 稚 细 胞 ，NAP活 性 增 高 13、
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C: 持 续 性 血 尿 和 高 血 压 D: 起 病 急， 初 期 表 现 似 急 性 肾 炎 18、 溃 疡 性 肠 结 核 的X线 钡 剂 跳 跃 征 是 指 A: 病 变 肠 段 呈 激 惹 征 象， 钡 剂 排 空 快， 充 盈 不 佳， 而 病 变 的 上、 下 肠 段 则 充 盈
良好 B: 病变黏膜皱襞粗乱 C: 肠 间 有 瘘 管 形 成 D: 肠 腔 变 窄、 肠 段 收 缩、 回 盲 肠 正 常 角 度 消 失 19、 胶体铝镁合剂 A:H 受 体 拮 抗 剂 B: 多巴胺受体拮抗剂 C: 质 子 泵 抑 制 剂 D: 抗 酸 剂 20、 使 用HDAra−C进 行 化 疗 ， 最 严 重 的 并 发 症 是 A: 肾 功 能 衰 竭 B: 肝功能损害 C: 小 脑 共 济 失 调 D: 骨 髓 抑 制 21、 下列关于慢性肾炎的治疗， 不正确的是 A: 应 用 抗 血 小 板 药 物 B: 限制食物中蛋白质摄入量 C: 常 规 应 用 糖 皮 质 激 素 和 细 胞 毒 药 物 D: 积 极 控 制 高 血 压 22、 肝硬化患者出现血性腹水， 无腹痛及发热。 应首先考虑可能合并
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27、 有机磷中毒治疗， 下列哪项是错误的 A: 重 度 中 毒 者， 阿 托 品 化 后2小 时 可 再 重 复 首 次 剂 量 阿 托 品 B: 用肥皂水清洗皮 肤、 毛 发、 指 甲， C: 口 服 有 机 磷 中 毒 者， 应 彻 底 洗 胃， 并 留 置 洗 胃 管， 间 断 洗 胃 D: 重 度 中 毒 者， 首 剂 氯 磷 定 为1 .5 ～2 .0 g静 注 28、 不属于甲状腺功能亢进眼征的是 A: Stellwag 征 B: Graefe 征 C: Gordon 征 D: Joffroy 征 29、 血清中哪种酶活性增加提示肝纤维化 A : ALT B :MAO C : ALP D: AST 30、 哪 种 抗 甲 状 腺 药 物 可 抑 制T 、 在 周 围 组 织 中 转 化 为T A: 卡 比 马 唑 B: 甲基硫氧嘧啶 C: 甲 巯 咪 唑 D: 丙 基 硫 氧 嘧 啶 31、 形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项 A: 大 量 摄 取 动 物 蛋 白 B: 肾小球滤过膜通透性增加
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C: 肾 小 管 重 吸 收 功 能 下 降 D: 肾 小 管 分 泌 糖 蛋 白 增 多 32、 下列哪种甲亢不需治 疗？ A: 轻 症 新 生 儿 甲 亢 B: 青少年甲亢 C: 妊 娠 甲 亢 D: 老 年 甲 亢 33、 女 性， 62 岁， 患 心 绞 痛3年 余， 因 情 绪 激 动 突 然 发 作 比 以 前 严 重 的 胸 痛， 疑 为
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A: 肝 肾 综 合 征 B: 原发性腹膜炎 C: 门 静 脉 血 栓 形 成 D: 原 发 性 肝 癌 23、 有关肺心病失代偿期的治 疗， 正确的是 A: 易 出 现 洋 地 黄 中 毒， 应 慎 用 B: 利尿治疗宜采用小剂 量、 联合使用的策略 C: 呼 吸 兴 奋 剂 可 迅 速 改 善 呼 吸 衰 竭， 可 常 规 使 用 D: 纠 正 低 氧 血 症 和CO 潴 留 是 降 低 肺 动 脉 高 压 的 主 要 措 施 24、 最有助于鉴别结核性与癌性胸腔积液的是 A: 胸 水 细 胞 学 和 细 菌 学 检 查 B: 胸痛程度 C: 胸 水 颜 色 D: 胸 水CEA水 平 25、 下列检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是 A:RV／TLC下 降 B :FVC下 降 C:FEV 下 降 D:FEV /FVC下 降 26、 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查， 下列正确的是 A:PEFR减 少 B :MMER上 升 C:FEV 下 降 D:FEV /FVC%下 降
急性心肌梗死， 以下哪项最有诊断价值 A: 血 中 肌 红 蛋 白 增 高 B : ST段 明 显 下 移 C:T波 明 显 倒 置 D:Q波 大 于 同 导 联R波 1 /5 34、 有机磷中毒的诊断中， 有确诊意义的是 A: 有 机 磷 毒 物 接 触 史 B: 呼出气有蒜味 C: 全 血 胆 碱 酯 酶 活 力 降 低 D: 有 毒 碱 和 烟 碱 样 症 状 35、 抑制 受体， 扩张动脉的是 A: 硝 普 钠 B: 酚妥拉明 C: 卡 普 托 利 D: 普 萘 洛 尔 36、
D: 利 尿 45、 下列哪项对尿感的诊断最有意 义？ A: 膀 胱 穿 刺 尿 细 菌 定 性 培 养 阳 性 B: 尿 细 菌 定 量 培 养 尿 含 菌 量 1 0 / ml C: 清 洁 尿 标 本 尿 沉 渣 白 细 胞 5 个 /HP D: 清 洁 尿 标 本 尿 沉 渣 白 细 胞 8 ×10 / L 46、 最易与再生障碍性贫血相混淆的疾病是 A: 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 B: 骨髓纤维化 C: 阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 D: 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 47、 下列哪些是主动性异位心律 A: 房 性 早 搏 B: 心房颤动 C: 交 界 区 性 早 搏 D: 室 性 早 搏 48、 大小不等、 形状不一的浅溃疡见于 A: 克 罗 恩 病 B: 急性细菌性痢疾 C: 肠 结 核 D: 溃 疡 性 结 肠 炎 49、 血清冷凝集试验常用于诊断 A: 肺 炎 球 菌 肺 炎
有关 A: 利 尿 剂 使 用 不 当 B: 补 钾、 补氯不及时 C: 补 液 过 多 D: 补 碱 不 恰 当 3、 胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是 A: 弹 力 蛋 白 酶 B: 糜蛋白酶 C: 激 肽 酶 D: 胰 蛋 白 酶 4、
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下列哪项不是急性胰腺炎手术治疗的指 征？ A: 胰 腺 坏 死 合 并 感 染 B: 胰腺炎合并肠麻痹 C: 胰 腺 脓 肿 D: 胰 腺 炎 合 并 胆 道 梗 阻 5、 急性肾炎患者反复发作慢性扁桃体 炎， 行扁桃体摘除的时机是 A: 尿 蛋 白 （−） ， 尿 红 细 胞 （−） B : 尿 蛋 白 （−～+） ， 尿 沉 渣 红 细 胞 <10 个 /HP C: 尿 蛋 白 （−～+） ， 尿 沉 渣 白 细 胞 <3个 /HP D: 尿 蛋 白 （−） ， 尿 沉 渣 白 细 胞 <3个 /HP 6、 肝硬化引起门静脉高压的因素有 A: 肝 内 血 管 受 到 再 生 结 节 的 挤 压 B: 门静 脉、 肝动 脉、 肝静脉小支间有短路形成 C: 门 静 脉 系 统 血 流 量 增 加 D: 肝 内 血 管 床 的 缩 小 7、 肺结核在实施短程或初始化疗方案 中， 必须包括的两种杀菌药物是 A: 异 烟 肼 与 乙 胺 丁 醇 B: 异烟肼与利福平 C: 链 霉 素 与 吡 嗪 酰 胺 D: 利 福 平 与 吡 嗪 酰 胺 8、 男， 30 岁。 咽 痛、 咳 嗽、 发 热， 2周 后 发 现 尿 色 红， 眼 睑 水 肿， 尿 量 1000ml/24
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鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏 迷， 根据下列哪项表现可诊 断为后者
A: 神 志 改 变 明 显 B : 血 糖 高 至 33 . 3 mmol/L以 上 ， 血 钠 高 达 155nmol ／L， 血 浆 渗 透 压 显 著 增 高 至
330 ～460mOsm／L C: 食 欲 减 退、 恶 心、 呕 吐， D: 多 尿、 多 饮 症 状 明 显 37、 属于抑制性神经递质的物质是 A: 多 巴 胺 B:5− 羟 色 胺 C: 乙 酰 胆 碱 D: 去 甲 肾 上 腺 素 38、 下列何种因素引起的肝性脑病预后最好 A: 腹 水 感 染 B: 食管静脉曲张破裂出血 C: 肝 肾 综 合 征 D: 择 期 门 体 静 脉 分 流 手 术 后、 肝 功 能 较 好、 进 食 高 蛋 白 饮 食 引 起 者 39、 关于柳氮磺吡啶治疗克罗恩病的叙 述， 错误的是 A: 主 要 适 用 于 轻、 中 度 患 者 B: 直肠克罗恩病可给予栓剂治疗 C: 有 效 成 分 为 5−氨 基 水 杨 酸 D: 有 效 成 分 在 肠 道 全 程 均 有 作 用 40、 NSAID导 致 消 化 性 溃 疡 的 主 要 机 制 是 A: NSAID的 细 胞 毒 作 用 损 害 胃 黏 膜 屏 障 B: 刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌
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慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是 A: 代 谢 性 酸 中 毒 B: 代谢性碱中毒 C: 呼 吸 性 酸 中 毒 D: 呼 吸 性 碱 中 毒 14、 对激素依赖的慢性持续型溃疡性结肠炎的治疗选用 A: 柳 氮 磺 吡 啶 B: 糖皮质激素 C: 免 疫 抑 制 剂 D: 手 术 治 疗 15、 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是 A: 血 白 细 胞 增 加．、 核 左 移 B: 咳铁锈色痰 C: 痰 和 血 培 养 阳 性 结 果 D: 起 病 急、 寒 战、 高 热、 病 情 重 16、 女 性， 34 岁。 乏 力、 面 色 苍 白、 尿 色 黄1 年。 贫 血 貌， 巩 膜 黄 染。 脾 肋 下2 指。
血 清 总 胆 红 素 37 mol/L， 间 接 胆 红 素 27 mol/L， 肝 功 能 正 常 。 Hb65g/L， 白 细 胞 7 . 5 ×10 / L， 血 小 板 170×10 / L。 网 织 红 细 胞 10%。 该 患 者 A: 慢 性 溶 血 B: 急性失血性贫血 C: 巨 幼 细 胞 贫 血 D: 急 性 溶 血 17、 下列哪些是急进性肾小球肾炎的临床特点 A: 常 出 现 少 尿 和 肾 功 能 快 速 坏 转 B: 双肾缩小