出生后3个月儿童随访（一）

出⽣后3个⽉⼉童随访(⼀)
2019-09-30
根据国家0～36个⽉⼉童健康管理服务规范，婴幼⼉健康管理要求：满⽉后⼉童的随访服务均在乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务中⼼进⾏，偏远地区可在村卫⽣室进⾏，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36个⽉龄时，共8次。

有条件的地区，建议结合⼉童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15个⽉龄时。

随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的⼉童喂养、患病等情况，为⼉童进⾏体格检查、⽣长发育和⼼理⾏为发育评估，进⾏⼼理⾏为发育、母乳喂养、辅⾷添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

在⼉童6～8、18、30个⽉龄时分别进⾏1次⾎常规检测，对发现有轻度贫⾎⼉童的家长进⾏健康指导。

服务流程
出⽣后3个⽉⼉童随访服务流程见图1。

服务要求
开展⼉童健康管理的乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务中⼼应当具备所需的基本设备和条件。

从事⼉童健康管理⼯作的⼈员(含乡村医⽣)应取得相应的执业资格，并接受过⼉童保健专业技术培训。

按照国家有关⼉童保健⼯作规范的要求进⾏⼉童健康管理。

乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务中⼼应通过妇幼卫⽣⽹络掌握辖区中的适龄⼉童数，必要时可通过妇幼卫⽣⽹络外的途径收集、核对⼉童数。

加强宣传，告知服务内容，提⾼服务质量，使更多的⼉童家长愿意接受服务。

⼉童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。

每次服务后及时记录相关信息，纳⼊⼉童健康档案。

考核指标
新⽣⼉访视率年度辖区内接受≥1次访视的新⽣⼉⼈数/年度辖区内活产数×100%。

⼉童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个⽉⼉童数/年度辖区内应管理的0～36个⽉⼉童数×100%。

⼉童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个⽉⼉童数/年度辖区内应管理的0～36个⽉⼉童数×100%。

填写＜1岁⼉童健康检查记录表
＜1岁⼉童健康检查记录，见表1。

填表说明填表时，按照项⽬栏的⽂字表述，将分类数字填写在相应的检查⽉中。

若有其他异常，请具体描述。

“――”表⽰本次随访时该项⽬不⽤检查。

体重、⾝长指检查时实测的具体数值。

并根据卫⽣部《中国＜7岁⼉童⽣长发育参照标准》判断⼉童体格发育情况，在相应
的“上”、“中”、“下”上划“√”。

体格检查
①满⽉时：⽪肤、眼、⽿、⿐、⼼肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外⽣殖器的未见异常判定标准同新⽣⼉家庭访视。

②3个⽉龄⼉童检查以下指标。

⽪肤：当⽆⽪疹、湿疹、增⼤的体表淋巴结等时，判断为未见异常，否则为异常。

眼：当⽆斜视、结膜炎、泪囊炎时，判断为未见异常，否则为异常。

⽿：当⽿道⽆异常分泌物，⽆外⽿湿疹时，判断为未见异常，否则为异常。

出⽛数：按实际出⽛数填写。

⼼肺：当未闻及⼼脏杂⾳，肺部呼吸⾳也⽆异常时，判断为未见异常，否则为异常。

腹部：肝脾触诊⽆异常，判断为未见异常，否则为异常。

脐部：⽆脐疝，判断为未见异常，否则为异常。

四肢：上下肢活动良好且对称者为未见异常，否则为异常。

外⽣殖器：男孩⽆阴囊⽔肿，⽆睾丸下降不全；⼥孩⽆阴唇粘连者为未见异常，否则为异常。

③6个⽉龄和8个⽉龄⼉童⽪肤、眼、⽿、出⽛数、⼼肺、腹部、脐部、四肢、外⽣殖器的判断标准同3个⽉龄。

户外活动询问家长⼉童在户外活动的平均时间。

服⽤维⽣素D 填写具体的维⽣素D名称、每⽇剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。

发育评估按照“⼉童⽣长发育监测图”的运动发育指标进⾏评估。

每项发育指标分为通过和不通过。

两次随访间患病情况填写上次随访(访视)到本次随访间⼉童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。

指导做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

下次随访⽇期根据⼉童情况确定下次随访⽇期，并告知家长。

全科医⽣在进⾏⼉童⽣后3个⽉随访前，必须了解和掌握上述国家0～36个⽉⼉童健康管理服务规范要求的相关内容，⽅能做好⼉童健康维护。

注：本⽂为⽹友上传，不代表本站观点，与本站⽴场⽆关。

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