浙建监A5报验申请表
1 浙建监A5
合格
手推车
10辆
合格
空压机
5台
合格
水泵
10台
合格
切割机
2台
合格
电焊机
2台
合格
附件：1、检查验收记录；□
2、检测报告。□
承包单位：浙江八达建设集团有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：浙江联达建设监理咨询有限责任公司
专业监理工程师：
日期：2005年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
工程名称：衢州市公安局衢江分局侦查技术大楼编号：A5-1
致：浙江联达建设监理咨询有限责任公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
经纬仪
1台ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
合格
砂浆机
1台
合格
砼搅拌机
浙建监全套表格模板
浙建监全套表格模板(总198页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--目次一、现场监理工作表格目录 (1)二、现场监理工作表格 (4)三、现场监理工作表格使用说明 (102)一、现场监理工作表格目录申报表注：1、本《现场监理工作表格》合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中积累的经验修订而成。
自2006年4月1日起在公司各新开工监理项目中统一使用。
各项目监理部在使用中，发现问题或有合理化建议，请书面向公司总师办提出，以便修改本标准。
2、本套《现场监理工作表格》及与其配套使用的《现场监理工作表格使用说明》为公司企业标准的组成部分，仅供内部使用，望领用人妥善保管，请勿外传。
二、现场监理工作表格浙建监A1-1工程开工报审表工程名称：文化中心工程编号：A1-1注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
*《施工现场质量管理检查记录》指的是《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）附表浙建监A1-2复工报审表工程名称：编号：A1-2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：浙江恒盛建设有限公司编号：A2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A3注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4承包单位通知单工程名称：编号：A4注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称：杭州市下沙文化中心工程编号：A5注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监全套表格模板
一、现场监理工作表格目录······················1
二、现场监理工作表格·························4
三、现场监理工作表格使用说明···············102
一、现场监理工作表格
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
备注
1
施
工
单
位
申
报
表
浙建监A1-1
工程开工报审表
80
企补D23-1
投诉记录
81
企补D23-2
不规范服务行为评审与处置单
82
企补D23-3
投诉回复函
83
企补D24
文件传阅单
注：1、本《现场监理工作表格》合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中积累的经验修订而成。自2006年4月1日起在公司各新开工监理项目中统一使用。各项目监理部在使用中，发现问题或有合理化建议，请书面向公司总师办提出，以便修改本标准。
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：浙江恒盛建设有限公司编号：A2
致：浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：施工组织设计（专项施工方案）
承包单位（章）：
项目经理：
数量
进场日期
检查(检测)验收情况
备注
塔吊
附着式塔吊
2
08年7月5日
良好
风管系统报审、报验表
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 601本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 602本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 603本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 604本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 605本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 606本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 607本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 608本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 609本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
给水管与排水管的间距检查
浙建监A5—3
给水管与排水管的间距检查工程报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
施工检查记录
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
注：本表由施工单位填写并保存。
人防报审表
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分项工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
分部工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监全套表格.doc
施工进度计划报审表
21
浙建监A13
第 周完成工程项目报告单
22
企补A13-1
工程施工周报
23
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
24
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
25
浙建监A16
价格调整报审表
26
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
序号
表格
类别
编号
表格 名 称
备注
27
监
理
单
位
用
表
浙建监B1
监理工程师通知单
28
浙建监B2
工程暂停令
29
浙建监B3
工程款支付证书
30
浙建监B4
工程临时延期审批表
31
浙建监B5
工程最终延期审批表
32
浙建监B6
费用索赔审批表
33
各方通用表
浙建监C1
监理工作联系单
34
浙建监C2
工程变更单
35
监
理
单
位
内
部
用
浙建监D1
监理日记
36
浙建监D2
2
浙建监A1-2
复工报审表
3
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
4
浙建监A3
分包单位资格报审表
5
浙建监A4
承包单位通知单
6
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
7
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
8
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
分部分项报审
土方工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方开挖分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方回填分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道主体工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
混凝土类管道开槽施工子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道基础分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
钢筋混凝土类管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
化学建材管道开槽工程子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
柔性管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
附属构筑物工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
砖砌井室分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
雨水口及支、连管安装分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
路基分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
挖方路基分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
基层分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
水泥稳定土类基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
级配砂砾（砾石）基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
工程桩桩资料报审
桩基工程报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工测量放线报验申请表
工程名称：***编号：A5-2
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
桩位测量定位记录
钻孔灌注桩开孔申请表
钻孔灌注桩成孔施工记录
钻孔灌注桩终孔验收表工程名称：***
施工单位：*****编号：
混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录
(GB50202-2002)表5.6.4-1编号：010405□□□(1)
混凝土灌注桩二次清孔验收记录
混凝土浇捣申请(浇捣令)
砼施工日记
上午：最高：
天气气温
单位工程施工负责人
混凝土灌注桩检验批质量验收记录
(2)
(GB50202-2002)表5.6.4-2编号：010405。
浙建监A5-1、主要施工机械设备报审表
2、检测报告。□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
工程名称：鹿山一号项目玻璃幕墙工程（二期A#楼）编号：
致：浙江富大工程监理有限公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计(专项施工方案)要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量Leabharlann 进场日期检查（检测）验收情况
备注
吊篮
ZLP630
14
2019.12.1
合格
水泥搅拌桩资料
3．观感质量验收记录
4．隐蔽工程验收记录
5．1#机搅拌桩（1-1剖面止水）水泥土搅拌桩地基检验批
质量验收记录
□
□
□
□
□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：2014年月日
审查意见：
□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/ □ 不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格，□ 同意/ □ 不同意隐蔽。
□所报检验批的的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：2014年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
水泥搅拌桩程报验申请表
工程名称：袍江新区G33-1安置地块编号：A5-3
致：浙江华诚工程管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了袍江新区G33-1安置地块工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1.工程质量控制资料
水稳层检验批【范本模板】
浙建监 A5—3__3%水泥稳定碎石基层__工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份.3％水泥稳定碎石基层检验批质量验收记录表日期：隐蔽工程检查验收记录编号:JC—006工程名称永嘉县瓯北镇五星路Φ1500污水管政治工程施工单位浙江中良市政工程有限公司隐检项目3%水泥稳定碎石基层隐检范围26#-27#基层隐检内容及检查情况隐检内容:1、外观检查2、压实度3、弯沉值4、中线高程5、平整度6、宽度7、横坡检查情况：表面平整、密实，嵌缝料无浮于表面或聚集形成一层，用18t以上压路机碾压后，无明显轮迹，且达到要求压实度。
检测其压实度均达到≥95%。
详见《工程混合料压实度（灌砂法）试验报告》。
各实测项目均符合CJJ1-08《城镇道路工程施工与质量验收规范》的要求。
验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员浙建监 A5-2施工测量放线报验申请表工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程编号：A5-3 JC—本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
测量复核记录施记表3工程名称永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程施工单位浙江中良市政工程有限公司复核部位21#—26＃井段日期年月日原施测人测量复核人测量复核情况（示意图）复核结论符合要求水准测量记录土工合成材料地基检验批质量验收记录。
污水管隐蔽工程
污水管隐蔽工程-(总7页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-
浙建监A5-3
沟槽、垫层、安管、护管工程报验申请表
工程名称：编号：A5-3
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
隐蔽工程检查记录
隐蔽工程检查记录
年月日
隐蔽工程检查记录
年月日
隐蔽工程检查记录
年月日
浙建监A5-3
检查井工程报验申请表工程名称：编号：A5-3
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
隐蔽工程检查记录
年月日。
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浙建监A5-3
××工序名称（含桩号范围）工程报验申请表
注：
1、该表与工序评定表及隐蔽工程检查验收记录相配套，即该表放在工序评定与隐蔽工程检查验收记录之间，报监理单位检查签字。
2、该表自动填写内容仅为工程名称、工序名称及范围、监理单位名称、编号等内容。
可考虑对该表自动编号。
3、质检表4-隐蔽工程检查验收记录中验收意见栏一般填写“经检查，该工序符合设计及相关规范验收要求，同意转入下道工序施工。
”，处理情况栏一般填写“无”。
时间栏年月日可要求调用计算机设定时间，但要支持修改功能。
4、道路工程的隐蔽检查项目为除沥青混凝土路面，水泥混凝土路面，侧石、平石，预制块人行道、石材类人行道等项目。