槐杞黄颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎186例疗效观察

!临床观察!
槐杞黄颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎'4*例疗效观察
马莉!李烨
!!$摘要%!目的!探讨槐杞黄颗粒在治疗儿童慢性鼻窦炎中的作用'方法!对3#'*年'月Z 3#'*年'3月儿童慢性鼻窦炎的'4*例患儿&随机分为观察组和对照组&观察组服用槐杞黄颗粒联合鼻乐颗粒&对照组服用鼻乐颗粒&'1天为'个疗程&观察3个疗程'结果!观察组治愈"3例&显效"3例&有效34例&无效1例&复发3例'对照组治愈3'例&显效30例&有效36例&无效'0例&复发4例'结论!槐杞黄颗粒不仅治疗儿童鼻窦炎&改善患者生活质量&还能大大降低复发率'
$关键词%!槐杞黄颗粒(!儿童慢性鼻窦炎(!疗效观察$%&)'#(")*)+,(-../('*012)##*(3#'4(#'(#'#
中图分类号)50*6m 1
H ,").(:%%$$%4.#7&%":).(#*#$'4*4)&%&#$4/"#*(4&(*,&(.(&(*4/(01"%*."%).%1730#4,&.-")*,0%&!:,&$&&"!/!*+)/K $456,99$E $=6/1?85C $6=E89?/$E 8%0M $=%02%$3/45$6789+4=1$6$8%=E.)$%/5/:/1$<$%/&?=4S $%&?/$E 8%0M $=%0&'6##1#+$67&.")4.%!D 7E %4.(:%!D G 9R I8G :9>=9:G 89G J [C?-B-=C?/;c 98--/>:9?>-/;<=:G /-<.-/C.->-.-/<=-8@:9/(F%./#1&!&/\?/C?:Q 3#'*Z$9<9H A9:3#'*G J '4*<?.9.G J <=:G /-<.-/C.->-.-/<=-8@:9/V 9:9:?/@G H 8Q @-O -@9@-/>G G A.9:O ?>-G /;:G CI ?/@<G />:G 8;:G CI &>=9G A.9:O ?>-G /;:G CI >?U-/;[C?-B-=C?/;c 98-<G H A-/9@`-89c 98-&>=9<G />:G 8;:G CI >?U-/;`-89c 98-&'1@?Q .J G :?I9:-G @G J >:9?>H 9/>&G A.9:O ?>-G /3<G C:.9G J >:9?>H 9/>(G %&,0.&!"3<?.9.V 9:9<C:9@&"3V 9:9@9O 98G I9@&34V 9:99J J 9<>-O 9&1V 9:9-/9J J 9<>-O 9?/@3V 9:9:98?I.9@-/>=9G A.9:O ?>-G /;:G CI(&/>=9<G />:G 8;:G CI &3'<?.9.V 9:9<C:9@&30<?.9.V 9:9@9O 98G I9@&36V 9:99J J 9<>-O 9&'0V 9:9-/9J J 9<>-O 9?/@4V 9:9:98?I.9@(H #*40,&(#*!D =9[C?-B-=C?/;c 98-<?//G >G /8Q >:9?>>=9.-/C.->-.-/<=-8@:9/&-H I:G O 9>=9BC?8->Q G J 8-J 9G J >=9I?>-9/>.&AC>?8.G .-;/-J -<?/>8Q :9@C<9>=9:9<C::9/<9:?>9(
$8%39#"1&%![C?-B-=C?/;c 98-(!E =-8@:9/<=:G /-<.-/C.->-.(!%A.9:O ?>-G /G J <C:?>-O 99J J 9<>
作者单位)'6##1#&黑龙江哈尔滨&黑龙江中医药大学附属第一医院通讯作者)李烨&K
2H ?-8)31'6"'))3)XBB(<G H !!鼻窦炎&是一种在人群中发病率较高的疾病&影响患者生活质量'慢性鼻窦炎较急性者多见&常为多个鼻窦同时受累'儿童期由于鼻窦窦口相对较大&感冒易经窦口侵入鼻窦(且鼻腔及鼻道狭窄&通气和引流不通畅(加之儿童自身抗病能力及对外界的适应能力均较差&感冒机会多&固其发病率较成人更高'鼻渊相当于现代医学的鼻窦炎&中医认为慢性鼻窦炎其病因病机多因肺脾气虚&邪毒久困&凝聚鼻窍而致'笔者采用槐杞黄颗粒联合鼻乐颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎多例&取得较满意疗效&现报到如下';5资料和方法
;(;5一般资料
收集3#'*年'月Z 3#'*年'3月在黑龙江中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊&符合儿童慢性鼻窦
炎患者'4*例&男性)0例&女性4)例(年龄"Z
'1岁&平均年龄6Z 4岁(病程"个月Z 3年'按随机表分为
观察组和对照组&观察组服用槐杞黄颗粒和鼻乐颗粒&
对照组服用鼻乐颗粒&'1天为'疗程&观察3个疗程';(<5临床诊断标准
参考0中医耳鼻喉科学1.'/-0耳鼻咽喉头颈外科学1.3/'
主症)鼻塞或重或轻&鼻涕白黏或黄稠&头昏头胀&嗅觉减退'
兼症)气短乏力&语声低微&面色苍白或萎黄&自汗畏风寒&咳嗽痰多&食少纳呆&腹胀便溏&脘腹胀满&舌质淡&苔薄白&脉细弱'
检查)检查见鼻黏膜淡红&中鼻甲肥大&中鼻道-嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物潴留&E D 扫描有'个或多个鼻窦内密度增高影像';(=5治疗方法
观察组)槐杞黄颗粒*批准文号)国药准字`3##3##01'生产厂家)启东盖天力药业有限公司+&'Z "周岁每次半袋&每日3次("Z '3周岁每次'袋&每日3次'鼻乐颗粒*黑龙江中医药大学附属一院药厂+&'Z "周岁每次半袋&每日3次(1Z 6周岁每次'袋&每日3次(*Z '1周岁每次'袋&每日"次'
对照组)鼻乐颗粒&'Z"周岁每次半袋&每日3次(1Z6周岁每次'袋&每日3次(*Z'1周岁每次'袋&每日"次'
;(>5疗效标准
参照0实用耳鼻咽喉头颈外科学1."/拟定治愈)临床症状和体征大部分消失&指数 )#Y(显效)临床症状和体征明显好转&疗效指数 *4Y&但h)#Y(有效)临床症状和体征部分好转&疗效指数 "3Y&但h *4Y(无效)临床症状和体征未好转或加重&疗效指数不足"3Y';(?5统计学方法
用统计学软件MN MM33进行数据处理&计数资料用*Y+表示&用卡方检验'计量资料用* N g5+表示&采用6检验'均以F h#(#6为差异具有统计学意义'
<5治疗结果
<(;5两组患儿治疗3个疗程后疗效比较
观察组总有效率为)6(4"Y&对照组总有效率4'( ''Y&)3n'#(013&经检验&差异具有统计学意义*F h #(#6+见表''
表;5
组别例数治愈显效有效无效总有效率Y 观察组)*"3*""(""+"3*""(""+34*3)('0+1*1('0+)6(4"
对照组)#3'*3"(""+30*"#(##+36*30(04+'0*'4(4)+4'(''
!!注)总有效率n*治愈例数r显效例数r有效例数++总例数
<(<5症状评分比较)鼻塞-流涕-鼻腔分泌物-鼻甲肿大-食欲不振症状评分比较&F h#(#6&具有统计学意义(倦怠乏力症状评分比较F h#(#'&具有极显著统计学意义(而头晕-嗅觉减退症状评分比较F q#(#6&无统计学意义&见表3'
表<5治疗后各组各症状评分比较
观察指标观察组对照组6F
鼻塞'(###g'(#613(4##g'(")4o"(36##(#1#流涕#(4##g'(#""3(1##g'(604o3(*4"#(#'6头晕#(4##g'(#""'(3##g'(")4o#(034#(10*嗅觉减退'(###g#(4'0'(4##g'(#""o'()33#(#0'鼻腔分泌物'(0##g#(14"3(3##g#(133o3(1**#(#31鼻甲肿大'(1##g'("6#3(*##g#()**o3(34*#(#"6倦怠乏力'("##g#(43"3(4##g'("'0o"(#66#(##0食欲不振#()##g#(0"43('##g#(40*o"("'1#(#1# !!以F h#(#6认为差异具有统计学意义'以F h#(#'认为差异具有极显著统计学意义
<(=5复发率比较
观察组复发率*(36#Y&对照组复发率"4(#)6Y& )3n*(114&两组差异具有统计学差异*F h#(#6+见表"'
表=5治疗=个月回访复发情况
组别复发无复发例数观察组3**(36#+"#*)"(06#+"3
对照组4*"4(#)6+'"**'()#6+3'
!!以F h#(#6认为有统计学差异'
=5讨论
儿童慢性鼻窦炎多因患儿肺脾气虚&邪毒久困&凝聚鼻窍而致&是耳鼻喉科的常见病'主要表现为间歇性或经常性塞鼻-粘液性或粘脓性鼻涕-头晕-嗅觉减退-精神不振-食欲欠佳-易疲劳等症状'儿童慢性鼻窦炎长期不愈还可伴有腺样体肥大-慢性中耳炎-贫血&风湿病&关节痛&感冒&胃肠或肾脏疾病等全身性疾病'由于长期鼻阻塞和张口呼吸&导致患儿颌面部&胸部以及智力等发育不良'
槐杞黄颗粒是启东盖天力药业有限公司生产&由槐耳-枸杞子-黄精三味药组成'其中槐耳具有双向免疫调节功能&抗病毒作用'枸杞子补气强精&滋补肝肾&既能增强免疫功能-又能刺激机体生长-抗疲劳-改善大脑的功能-增强人的学习记忆能力'黄精性补脾益气&养阴润肺&滋肾填精&强筋健骨&具有提高免疫功能-抗细菌的作用'三药同用既能扶正固本又能驱散邪毒'
鼻乐颗粒是我院药厂生产的治疗鼻炎鼻窦炎的临床用药&临床应用1#余年&疗效肯定&由金银花-蒲公英-辛夷-苍耳子-夏枯草-藿香-菊花-川芎-薄荷等中药组成'方中金银花-蒲公英-菊花-夏菇草清热解毒&疏风散结以祛余邪&藿香芳香化浊&以除鼻涕&清头昏*胀+'辛夷-苍耳子-川芎辛温祛风散邪通利鼻窍&以解鼻塞'诸药合力解除儿童慢性鼻窦炎之鼻塞-多涕-头昏-失嗅等症状'
槐杞黄颗粒联合鼻乐颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎&扶正固本兼以怯邪&重在恢复正气&以增强机体的抗病能力&促进健康恢复&提高防御病邪的能力&加强对塞鼻-流涕等鼻部症状的改善&提高对食欲不振-体倦乏力等全身症状的疗效&减少儿童慢性鼻窦炎的复发率'
>5参考文献
.'/王士贞(中医耳鼻咽喉科学.F/(北京(中国中医药出版社&3#'3) '*)2'0*(
.3/田勇泉(耳鼻咽喉头颈外科学.F/(人民卫生出版社&3#'3) ')*2')0(
."/黄选兆&汪吉宝&孔维佳(实用耳鼻咽喉头颈外科学.F/(人民卫生出版社&3#'')''(。