儿童保健(医学高级)：儿童常见疾病防治考点(最新版)_3.doc

儿童保健(医学高级)：儿童常见疾病防治考点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

l2、单项选择题 关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误（ ）A.外观混浊甚至呈脓性 B.压力增高 C.细胞数明显增高，达100010/L 以上，以中性粒细胞为主 D.糖、蛋白质、氯化物增高 E.脑脊液涂片常可找到细菌 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。

先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。

查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。

脑脊液：压力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L ，氯化物75.2mmol/L ，蛋白（++，0.7g/L ）。

有助于快速明确诊断的检查是（ ）A.脑脊液蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低 B.脑脊液真菌培养 C.脑脊液革兰染色 D.脑脊液墨汁染色 E.脑脊液抗酸杆菌染色
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
本题答案：D
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
低肾素性高血压患者降压首选（）A.利血平
B.B受体阻滞剂
C.利尿剂或钙拮抗剂
D.肼苯哒嗪
E.血管紧张素转换酶抑制剂
本题答案：C
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
男，4岁。

长期偏食。

近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。

查体：肝肋下
4cm，脾肋下1cm。

血常规：Hb70g／L，RBC3.0×10／L，Ret2.0％，WBC 、PLT均正常，MCV74fl，MCHI26pg，MCHC30％。

考虑为缺铁性贫血。

如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（）A.服用铁剂时未补充维生素B
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
本题答案：A
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。

查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。

本病儿可能的致病菌是（）A.大肠埃希菌和B组溶l衄性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌
本题答案：C
本题解析：暂无解析
7、单项选择题
男性，8岁，目l本题解析：暂无解析
9、单项选择题
6个月婴儿，急起喘憋l天。

查体：体温38.1℃，呼吸80次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。

此患儿最常见的并发症是（）A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克
本题答案：A
本题解析：暂无解析
10、单项选择题
11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。

查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。

血常规：白细胞9×10／L，N0.56。

患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。

该患儿应急需做何种检查（）A.进行血气分析
B.胸部X线摄片
C.血培养
D.血常规
E.胸腔B超
本题答案：A
本题解析：暂无解析
11、单项选择题
患儿，3岁。

发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。

体检：双肺呼吸音粗，X 线检查为原发综合征，“OT”试验（+++）。

该病基本病理改变为（）A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化
本题答案：D
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
患儿，4岁半。

麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。

如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是（）A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.无菌性脑膜炎
E.Collaret脑膜炎
本题答案：C
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
6岁女孩，因发热2周就诊。

查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（－），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。

血常规：白细胞15×10／L，中性占78％，血红蛋白95／L。

尿常规：RBC （+），web偶见，蛋白（±）。

心电图：Rv534ml。

目前临床诊断还应考虑（）A.合并感染性心内膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性肾炎
E.以上都不对
本题答案：A
本题解析：暂无解析
14、单项选择题
患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。

查体：发
绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。

诊断应考虑为（）A.大动脉转位
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.艾森曼格综合征
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
本题答案：E
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。

查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

血常规：Hb55g／L，
RBC3.0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是（）A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
本题答案：D
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
患儿女，13个月，因l8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。

血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3.5×10／L。

末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。

最符合哪种贫血（）A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。

晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。

确诊是否为肺结核的检查是（）A.红细胞沉降率
B.空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养
C.血清结核抗体
D.纤维支气管镜直接观察
E.肺部CT检查
本题答案：B
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
以下哪项不符合中毒性脑病的脑脊液改变（）A.压力可增高
B.细胞数100010/L
C.糖4.44mmol/L
D.潘氏试验（-）～（+）
E.氯化物194.6mmol/L
本题答案：B
本题解析：中毒性脑病主要是中枢神经以外病变引起的脑部中毒性损害，脑脊液不出现炎性改变，脑脊液细胞数不升高。

20、单项选择题
男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。

查：BP110／80mmHg，P110次／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1／dl。

WBC7.0×10／L，尿淀粉酶128U／L。

进一步有意义的首选检查是（）A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
本题答案：B
本题解析：患儿突发上腹痛、伴有腹膜炎表现，肠鸣音消失，考虑为外科急腹症，应首先行立位腹平片检查。

21、单项选择题
女孩，5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检。

双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。

1∶2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为（）A.0.1单位
B.1单位
C.2单位
D.5单位
E.10单位
本题答案：D
本题解析：暂无解析
22、单项选择题
6岁男孩，身高133cm，血压140／89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。

睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。

左手骨片：腕部骨化中心10／10。

最可能的诊断是（）A.中枢性性早熟
B.部分性性早熟
C.CAH（21－羟化酶不完全缺乏）
D.CAH（2l－羟化酶完全缺乏）
E.CAH（11？羟化酶缺乏）
本题答案：E
本题解析：暂无解析
23、单项选择题
患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。

患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。

平时易患“肺炎、肠炎”。

查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。

此患儿不会出现的现象是（）A.糖代谢失常，发生低血糖
B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低
F.反复感染
本题答案：B
本题解析：暂无解析
24、单项选择题
女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。

若诊断传染性单核细胞增多症，异常淋巴细胞增多需达到（）A.2%
B.5%
C.7%
D.9%
E.10%
本题答案：E
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
免疫球蛋白／抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的（）A.10％
B.30％
C.50％
D.60％
E.80％
本题答案：C
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现
A.SaO85％，还原Hb5g／dl
B.SaO85％，还原Hb5／dl
C.SaO85％，还原Hb5g／dl
D.SaO85％，还原Hb5g／dl
E.SaO85％，与还原Hb无关
本题答案：C
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
8个月女孩因反复呼吸道感染3个月就诊。

母乳喂养。

体检：一般情况好，心、肺无异常，肝、脾不大。

WBC7.5×10/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35；血清IgG12g/L。

Ig M1.8g/L，IgAA.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全
本题答案：B
本题解析：暂无解析
28、单项选择题
营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。

查体：RBC3.2×10／L，Hb71g／L。

经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。

最佳治疗选择是（）A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B及叶酸
本题答案：C本题解析：暂无解析
29、单项选择题
患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。

查体：
BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。

实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。

肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m）。

肾B型超声：左肾69mm×31mm×29mm，右肾67mm×30mm×29mm。

最理想的治疗为（）A.定期输血
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.皮下注射促红细胞生成素
E.血液透析
本题答案：D
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃食减、乏力。

查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

血常规：Hb70g／L，白细胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L 。

尿常规：蛋白（+），红细胞2～5个／HP，白细胞2～3个／HP。

此时最主要的处理是（）A.抗感染4～6周
B.抗心衰治疗
C.静滴钙剂
D.静注高渗葡萄糖
E.静注普萘洛尔
本题答案：A
本题解析：暂无解析。