出行证明模板(疫情期间)

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出行证明
兹证明我辖区居(村)民:,身份证号: . 因工作需要,需返回工作居住地,特准予其驾驶车牌号:(小型客车/其他类型车辆)出行,有关出行信息如下:
一、出行时间:年月日时至时。

二、出行路线:始发地,目的地
途径:
三、出行人员:共计人
1.驾驶员:(性别:,身份证号:)
2。

乘坐人: (性别: ,身份证号: )
3.乘坐人:(性别: ,身份证号:)
经检测,以上人员体温正常,均无武汉旅居史,且未有与确诊或疑似患者及湖北、武汉往返人员接触史。

驾驶员联系电话: 。

特此证明,请有关部门给予通行便利
社区(村)居委会
年月日。

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