悲乎！中医至今连阴阳侧重问题还没有定论，如何才能走向世界！

悲乎！中医至今连阴阳侧重问题还没有定论，如何才能走向世
界！
“一阴一阳谓之道”，中医讲究“天人相应”，阴阳理论更是中医的核心理论，《素问》所谓“人生有形，不离阴阳。

”“善诊者，察色按脉，先别阴阳。

”看病诊断，辩阴阳是基本功。

然而，就是在这最最核心的阴阳理论上，出现了跨不过去的坎！这要从两大医家说起。

扶阳派的观点
一代医宗“黄药师”黄元御，是乾隆皇帝的御医，他重点提出了“培植中气，扶阳抑阴”的诊病理论，这成为了他贯彻终身的施治原则，他极力奉行“崇阳而卑阴”的学术观点。

他认为只有黄帝、岐伯、扁鹊、张仲景当得上“医门四圣”，其他医家不足为论！他认为除“四圣”之外，历代名医持论多有偏失，贻害无穷，以至误诊死人。

他自身就是被庸医所误，用大量寒凉清火的药治瞎了眼睛，还留下了脾胃虚寒的病根，所以尤其反对那些害人的损阳泄火之方。

他在举例说明为什么“阳常不足，阳不胜阴”时说，一盆火和一盆水相争，火必然就会被水浇灭，可见阳是胜不了阴的，这是再浅显不过的道理，所以人身上阳常常是不足的，阴常常有多余，所以治病主张扶阳抑阴，处处顾护阳气。

他认为，人刚生下来时阳气最充足，随着人体衰老长大，阳消阴长，阳不胜阴，人就生病了。

只要阳气充足，人就强壮，阴气旺盛，人就得病。

如果人身是纯阳之体，就成仙了，纯阴之体那就成鬼了。

这个理论影响深远，从实践来看，黄元御是一代名医，乾隆皇帝靠他的调养才得享高寿，他是了不得的医门宗师，黄氏医学的创始人。

他是扶阳派（温阳派）的祖师爷，又称为火神门，此后有刘止唐、郑钦安、卢铸之等人，一脉相传。

此外明代著名医学家张景岳也不谋而合，一力提倡“温补”，主张“阳非有余”，在临证上常用温补方剂。

滋阴派的观点
“金元四大家”朱震亨（人称朱丹溪），是元代著名医学家，医术高明，往往一帖而愈。

力倡“阳常有余，阴常不足”之说。

他的主要观点是，人身是阳常有余，阴常不足的，因为人体之火是通过生命的各种活动表现出来的，“凡动属皆火”，阳动则耗阴，阴虚则阳旺，所以阴精就会亏损，倡导滋阴降火。

阳常有余在自然界例子很多：
（1）就天地而言，天属阳，地属阴，天大而地小；
（2）就日月而言，日属阳，月属阴，日恒圆而月常缺；
（3）就人身而言，相火属阳，容易妄动，精血（具有生殖功能的）属阴，来迟去早。

这些就是“阳盛阴衰”的体现，充分说明了阳常有余，阴常不足。

内伤饮食、七情、房事都会使相火妄动而阴精耗伤，使人体阳有余阴不足的偏盛偏衰之象加重，从而产生各种内伤疾病。

他的理论也是影响深远，明代诸医家，如赵震道、赵以德、王履、戴原礼（即戴思恭）诸人，均师承其学。

另有虞搏、王纶、汪机、徐彦纯等亦接受其学术思想，成为滋阴派（丹溪学派）创始人。

二者孰是孰非？第三种理论
到底是“阴常有余、阳常不足”，还是“阳常有余、阴常不足”呢？
这是一个很重要的问题，决定是补是泄，是扶正还是祛邪的不同治病思路，这个问题不搞清楚，中医的辩证施治就面临困扰。

对此的争论，在中医界已持续多年，引发了数次大辩论。

后来又诞生了另一派叫平衡派，认为“阴阳的相对平衡”最为重要，认为温补派、滋阴派两方都有理，都说得对，都不得罪。

那平衡派是怎么圆场的呢？
他们说，“阳常有余，阴常不足”是随处可见的，都可以印证丹溪老人的这个观点是有根据的，是真实不虚的。

“阳常有余，阴常不足”，是讲的我们这个地球生物圈，乃至我
们这个宇宙的常态，是维持生命、维持正常秩序必须具备的常态。

如果这个常态被打破，变成阴阳对等，变成阳非有余，阴非不足，甚或“阳常不足，阴常有余”，那么，生命的常态亦随之破坏，疾病甚或死亡亦会随之而至。

所以我们要维持这种常态！补阳学说没问题，使阳时时占优是对的！滋阴学说也没问题，一旦“过阳”，就要滋阴。

这是清代温病学家吴鞠通晚年的一个著名观点。

对阴阳偏重问题这种调和论根本没有实质上的帮助。

为什么需要迫切解决阴阳偏重问题
《黄帝内经·素问》：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪。

”就是说，无论养生还是治病，只有理顺阴阳关系，治疗也能取得更好的疗效。

阴阳学说广泛地应用于中医学理论体系的各个方面，指导着中医的临证思维和诊疗实践。

中医学认为人体是一个有机的整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。

阴阳本是统一的，如今被两大派生生地割裂了，诸多派系各立山头，互不相让。

“温阳派”指责“滋阴派”动辄降火，用药偏执苦寒，常致人脾胃损伤，使中药难得有入口见效者，流毒很深，导致大众都认为中药见效慢。

“滋阴派”指责“温阳派”开方必滋补，好用附子、干姜，使热上加热，阴精亏损。

莫衷一是！那么如果抛开偏阴偏阳的问题，直接辩证施治不是也可以吗？比如患者阳虚就补阳，阴虚就补阴？
事实上是有问题的，比方说一个阴虚火旺的人来看，如果用“阳常不足，阴常有余”的理论，那么决不可用清火泄阳的药。

反之，一个阳虚的人来看，用“阴常不足，阳常有余”的理论，也不会用补阳气的药。

中医是一门讲究天人合一的古代经验医学，疾病的诊断要以分辨阴阳偏胜为首务，恢复阴阳的相对平衡是治疗的基本原则，因此阴阳
偏重的问题极为重要！
但愿中医能尽快地走向世界！。