耳穴贴压对胆囊收缩功能调整的超声观察
『耳穴疗法』耳穴贴压让结石无处可藏
『耳穴疗法』耳穴贴压让结石无处可藏
一颗“小小”的石头藏在人体的胆囊，把66岁的齐大爷折磨的日夜疼痛，寝食难安。
因为年纪偏大，齐大爷不愿意接受碎石或手术治疗，他的家人急忙来到医院中医科。
这里的老中医沈维权不用打针、吃药，更不用动手术，只需在“耳朵”上下功夫，便能治疗“胆结石”。
沈医生介绍说，人的耳朵形状就像一个倒置的胎儿，人体五脏六腑、四肢百骸、五官七窍，甚至更小的部位在耳朵上都有其相对应的部位，耳朵上有非常丰富的神经，这些神经与人全身的各部位紧密相连。
采用耳穴疗法，在人体耳廓穴位上予以不同刺激，可导致全身或局部各种不同反应的出现，从而把治疗信息传递到相应部位，达到治疗和保健的作用。
在医院治疗室，只见沈医师认真选用质硬而光滑的王不留行子粘贴在0.6厘米×0.6厘米大小的胶布上，用酒精棉球消毒齐大爷的耳朵局部皮肤后，他左手固定耳廓，右手用镊子夹取粘贴压物的胶布小块对准齐大爷的侠脊穴及耳部穴位位置在胆、十二指肠、交感处等部位并按压数分钟，耳廓便有发热、发胀、放射感的"针感"。
每贴压1次放置2天后休息1天，贴压3次后，齐大爷便排出了两个米粒的结石，上腹疼痛、口苦、吃油腻东西难受的不良症状立即减轻。
据沈医生介绍，耳穴贴压是通过穴位刺激调解体内代谢平衡，促进胆囊收缩、胆汁排泄，从而使小颗粒的“结石”自动排出。
耳穴贴压是一种“绿色”、安全的自然疗法，它无刺伤内脏之痛，也不会产生药源性疾病，广受“结石”患者的追捧。
（实习编辑：伍智聪）。
磁珠耳穴贴压对胆囊切除术后镇痛效果的护理观察
术后 急性 疼痛 是机 体对 疾病本 身 和手术造 成 的组
所 谓实 ， 内经》 《 中说 ： 邪气 盛则 实 ” 邪气 包 括风 、 、 “ ， 寒
暑、 、 、 湿 燥 火和 痰饮 、 瘀血 等 。在 失眠 一证 中 ， 以痰热 、 瘀血、 肝火 和食 滞为 常 见 ， 与情 志变 化 最 为相 关 ， 且 故 痰 热 内扰 所造成 的 失 眠治 疗是 主穴 不 变 ， 穴 取 丰隆 配 （ ） 三 阴交 （ ） 曲池 （ ） 合 谷 （ ） 角孙 （ ） 双 、 双 、 双 、 双 、 双 、 足 三里 （ ） 地 机 （ ） 气滞 血瘀 导致 失 眠治 疗 ： 双 、 双 ； 主穴
之扰 ， 由 营 气 之 不 足 耳 ” 一 。一 般 而 言 ， 于情 志 所 由
中脘 等穴 。以上 实证 各 型 均取 背 部 五脏 俞 施 以 走 罐 ， 要求 ： 中火 、 用介 质 。虚证失 眠一 般 以心脾两 虚和 心 不
肾不交 最为 常见 。心脾 两虚 的治疗 ： 主穴 不变 ， 以心 配
但 在一定 条件下 ， 实 可 以相 互 转 化 ， 此 相互 影 响 ， 虚 彼 形成 顽 固性 失 眠 。总之 ， 腑 机 能 紊乱 ， 气 阻滞 ， 脏 邪 气 血 阴 阳相对 平衡 失调 ， 志 不 宁 是发 生 失 眠 的基 本 病 神
机 。所 以调整脏 腑 气 血 阴 阳是 治 疗关 键 。实证 失 眠 ：
［２］ 胡 慧 ． 灸 治 疗 失 眠 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ９０ －１ 针 Ｍ］ 北 人 ２０ －４０ ，
最新 耳穴贴压对腹部手术患者术后疼痛干预效果观察-精品
耳穴贴压对腹部手术患者术后疼痛干预效果观察【摘要】目的：针对腹部手术患者，考察耳穴贴压对其术后疼痛的干预效果。
方法：将研究对象分为对照组和干预组，术前，术后分别进行常规护理和心理干预，考察患者术后的疼痛情况。
结果：使用耳穴贴压法患者的恢复状况明显比对照组的好。
结论：耳穴贴压护理干预能有效减轻腹部手术患者术后疼痛，使患者提早进食，加快术后恢复，进而缩短住院天数。
【关键词】腹部手术；耳穴贴压护理；治疗；临床研究性手术是一种创伤性治疗，对人体来说是外来的干预，多少会造成身体不适。
一般患者的不适都是术后切口疼痛，而且疼痛在术后24 小时之内最严重，随后随着伤口的愈合，疼痛逐步缓解。
这些都是因为身体局部气滞血瘀、筋脉不利而引起的。
如何使患者感觉舒适，减轻疼痛是术后护理中十分重要的事情。
因为疼痛减轻了，患者可以情绪稳定，睡眠质量提高，活动增加了，不仅能够很快恢复体力，而且好可以减少并发症的发生。
现在，临床上对于腹部手术后切口的疼痛的解决方法，是采用镇痛泵及止痛药物应用。
镇痛泵是术后镇痛的普遍方法，患者如果感觉疼痛时，只要按下启动按钮，微处理器就会控制镇痛泵，注射止痛药剂量给身体，解除相关疼痛。
但是疼痛过程中会伴随有不同程度的恶心呕吐，呼吸功能抑制，尿液潴留等副作用。
药物镇痛作用虽简单，但不能使患者完全满意。
现代中医理论是人体每个器官在耳廓上都有其相对应的区域，只要刺激耳朵的相应部分，便可活血化瘀，行气止痛。
1 临床资料临床资料将185 名腹部手术后的病人随机划分为两组。
一组为试验组，即耳压组，一组为传统方法组，即对照组。
对照组，92 个病人中，其中有48 个男性患者，有44 个女性患者，平均岁数是46 岁，阑尾切除术术后患者为50 人，胆囊切除术术后患者有36 人，胃部手术术后患者有4 人。
耳压组有93 患者，其中45 个男性患者，47 个女性患者，平均年龄45.9 岁；阑尾切除术为43 个，胆囊切除术术后的患者人数为45 人，其中进行胃部手术的患者达5 人。
耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能康复的影响
１ ６ ８例 患 者 随机 分 为 ２组 ， 每组 ８ ４例 。治疗 组 采 用耳 穴 贴压 ， 对照 组 耳 穴 贴胶 布 （ 不放 置 王 不 留行籽 ） 。 ２组 均 术后 每 ３ ｈ按
压 １次 ， 治 疗 照 组 恶 心 、 呕吐 反 应 程 度 明显 减 少 ， 肠呜音恢复 、 肛 门排 气 时 间 明 显 提 前
１ 临 床 资 料 ２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ２ ０ １ ３年 ８月 湖 北 省 云 梦 县 人 民 医 院 肝 胆 外 科 收 治 的 择 期 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 手 术 的患 者 １ ６ ８例 ， 随机
术后 常伴 有 恶心 呕 吐 等 胃肠 道 反应 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｕ ｓ ｅ ａ
Ｐ Ｏ Ｎ Ｖ 的 传 统 康 复 方 法 ，但 其 疗 效 及 使 用 时 段 尚存 在 一 定
争 议 。 本 研 究 旨在 观 察 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 后 使 用 耳 穴 贴 压 的临床疗效 。
长等经统计处理差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
缩 节律增强Ｉ （ Ｉ ； 黄芪补 脾肺之气 ， 黄芪 、 枳 实 及 其 配 伍 对 处 于 松 弛 状 态 的 小 鼠 胃肠 平 滑 肌 均 有 促 进 收 缩 的作 用 ： 陈 皮 理
B超对耳-体穴结合疗法治疗胆囊炎的疗效观察
３ 朱 维 铭 ， 宁 ．术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 的 诊 治 ．中 国 实 用 外 科 杂 李
志 ，０ ０ ２ （ ） ３ ７ ２ ０ ， ０ ８ ：８ ．
４ Ｊｍ￣ ｅ ｒｉ ｉ ？ ｚＧａ ｃａ Ａ，Ｂａｏ ｇ — ｒｉ ｎ ｌｎ ｏＧａ ｃａ Ｒ，Ａｌｏ ｅｏ Ｆ ｃ ｎ ｒ Ｆ，ｅ １ Ｉ — ｔａ． ｎ
梗 阻症 状 。Ｐ ｃ ｅ ｎ和 Ｌ ｅ 总 结 了 １ １例 Ｅ Ｉ 患 者 非 ｉ ｍａ ｋ ｅ ０ ＰＩ
减 少 。有 效 地 预 防 由单 纯 性 肠 梗 阻 发 展 为 绞 窄 性 肠 梗 阻 ，
减 低 了再 次 发 生 粘 连 性 肠 梗 阻概 率 ， 且 明显 缩 短 住 院 时 并 间 ， 轻 患 者 的经 济 负 担 和痛 苦 。 减
Ｅ Ｉ常 常发生 在手术 的早期 ， 病原 因常 常因手术 、 ＰＩ 发 操 作 范 围广 、 间 长 、 浆 膜 长 期 暴 露 在 外 或 摩 擦 受 损 、 时 肠 腹
腔 污染 严 重 、 腔 炎症 重 ； 腔 内积 血 、 液 、 有 异 物 或 坏 腹 腹 积 存
本 研 究 应 用 奥 曲肽 后 ， 者 的 临 床 症 状 和 体 征 明 显 减 患 轻 ， 部 Ｂ超 显 示 肠 壁 水 肿 减 轻 ， 腔 内 积 液 减 少 ， 蠕 动 腹 腹 肠 功 能 逐 渐 恢 复 ， 气 、 便 时 间提 前 ， 时 胃液 引 流 量 明 显 排 排 同
２ Ｐｉｋ ｍａ ｃ ｅ ｎＪ，Ｌｅ ｅ ＲＭ ． Ｔｈ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ａｉｎ ｓ ｃ ｅ ａ ｌ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｍａ ｌｂ ｗｅ ｂ ｔ ｕ ｔｏ ． Ａｎ ｒ ｅ ｔ ｄ ｅ ｒｙ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｓ ｌ ｏ ｌ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｎ Ｓｕ ｇ， ｌ ８ ２ ２ １ ２ ６ ２１ ． ９ ９， １ （ ）： １ — ９
耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后肠蠕动恢复的影响
肠 蠕 动恢 复时 间 、 门排 气 时 间 和 开始 进 食 流 质 时 间 比较 ， 异 肛 差
均有统计 学意义 （ ０ １ 。 Ｐ＜ ． ） ０
两 组均 予 常 规 护 理 ， 后 早 期 活 动 。术 后 ６ 术 ｈ待
表 １ 两 组 术后 肠 蠕 动 恢 复 情 况 比较 （ ，± ） ｈ ｓ
又 因术 后 气 血 两 虚 ， 虚 则 大 肠 传 导 无 力 ， 虚 则 津 液 枯 少 ， 气 血 不 能 滋 润 大 肠 ， 使 患 者术 后 出现 不 规 则 腹 胀 、 痛 、 心 呕 吐 口。 致 腹 恶 ］ ３ ． 耳 穴 压 豆 促 进 术后 肠 蠕 动 恢 复 的 机 理 王 不 留行 籽 为 石 ２ 竹 科 植 物 ， 其 干 燥 成 熟 种子 ， 平 ， 取 性 味苦 ， 肝 、 归 胃经 ， 有 疏 通 具 行 脉 ， 热 解 毒 ， 整 脾 胃 ， 正 祛 邪 功 效 。 耳 穴 压 豆 各 穴 的 作 清 调 扶 用 ， 感 穴 主 治 胃肠 痉 挛 ， 绞 痛 ， 绞 痛 ， 节 植 物 神 经 功 能 紊 交 心 胆 调 乱 ； 门穴 为 解 痉 要 穴 ， 治 疗 痉 挛 性 疼 痛 ， 安 神 止 痛 ； 质 下 神 可 能 皮 穴 主治 痛证 、 经 衰 弱 、 泻 等 ， 调节 大脑 皮 质 功 能 ； 肠 穴 主 神 腹 能 大 治 腹 泻 ， 秘 ， 嗽 ， 促 进 肠 蠕 动 的 作 用 ； 肠 穴 主 治 消 化 不 便 咳 有 小
耳穴贴压对胆囊炎手术患者术后疼痛的效果评价
耳穴贴压对胆囊炎手术患者术后疼痛的效果评价[摘要]目的：观察耳穴贴压对胆囊炎手术患者术后疼痛的效果。
方法：将2019年3月至2019年6月在我院行腹腔镜下胆囊切除术的50名患者分为2组，A组为常规治疗组，B组为联合治疗（常规治疗+耳穴贴压治疗）组，每组25人。
观察2组患者术后72小时内伤口疼痛程度。
结果：B组患者术后72小时伤口疼痛评分明显小于A组。
结论：耳穴贴压对胆囊炎手术患者术后疼痛具有良好的临床效果。
关键词：胆囊炎术后疼痛耳穴贴压胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。
根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。
右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。
胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。
慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。
如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。
术后疼痛即手术后出现的疼痛，属急性疼痛的一种，主要是手术本身造成的急性创伤（切口）和（或）内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激引起的，一般高峰期是术后24～48小时。
如何使患者感觉舒适，减轻疼痛是术后护理中十分重要的事情，因为疼痛减轻了，患者可以情绪稳定，睡眠质量提高，活动增加，不仅能够很快恢复体力，而且可以减少并发症的发生。
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用手术，不仅创伤小，且术后并发症发生率低。
但临床研究显示，该手术中使用麻醉药物，镇痛泵等会干扰肠管自然排列，且器械刺激会减缓胃肠功能恢复，影响术后恢复及干预。
[1]中医认为，人的五脏六腑均可在耳廓上找到相应位置。
当机体某一脏腑发生病变时，在耳部相应区域内必定出现一些异常反应点[2]耳穴贴压通过刺激相应的穴位来调整脏腑功能，达到缓解症状促进康复的目的。
如何运用耳穴为主治疗胆囊炎、胆石症？
如何运用耳穴为主治疗胆囊炎、胆石症？1)耳穴压迫配合体针治疗胆结石治疗方法耳压取穴：神门、肝、胆、交感、十二指肠、皮质下、耳迷根。
配穴：脾、胃、大肠、小肠。
体针取穴：阳陵泉、丘墟。
操作：将有王不留行籽胶布贴在所取耳穴上，两耳交替，隔天换一次。
伴有疼痛者加交感、神门，合并胆囊炎者耳尖放血，排石困难者加耳迷根。
一月为一疗程。
在耳压同时，每天针刺双侧丘墟，用泻法，留针20分钟，再刺双侧阳陵泉，十天为一疗程。
治疗期间，停服一切排石药物。
治疗效果515例胆结石患者中，排石者达100%，结石排净者89例，占17.3%。
泥沙样结石37例，此类病人排石量最大，但不易排净。
来源：钱治元…//中国针灸.1994，(2)：26 (2)耳迷根穴位注射治疗胆绞痛穴疗组56例，包括胆道结石胆道蛔虫症，用0.5%奴呋卡因维生素k3注射液，每穴0.3ml，注入双侧耳迷根穴。
对照组30例，用阿托品加鲁米那钠，肌注。
耳针组24例，用耳针治疗。
对3组作了对比观察。
结果：穴疗组有效43例，占79.79%，15分钟内有效39例，占有效者90.69%；对照组有效16例，占53.33%，15分钟内有效1例，占有效3.33%；耳针组有效18例，占75%，15分钟内有效15例，占有效83.33%。
来源：达南…//四川中医.-1988，6(1).-26～27 (3)kld型治疗仪配合耳穴贴压治疗胆石症治疗方法①取穴：胰胆区、胆、肝、十二指肠、神门，便秘者加大肠直肠下段，排石困难者加耳迷根。
②具体治疗：先用kld型治疗仪治疗，将导线夹子皮碗分别夹在双耳胰胆区。
打开电源开关，调节输出，由小逐渐增大，刺激强度以病人耐受为限，每次20分钟，每日1次，20次为一疗程。
治疗仪治疗后，将带有王不留行籽一颗胶布贴在所取耳穴上。
排石困难者加耳迷根，伴有疼痛者加神门。
嘱患者每天餐后及睡前自行按压20分钟，使耳廓有发热、胀痛等反应。
两耳交替贴压，隔天换1次，10次为一疗程。
腹腔镜胆囊切除术后患者中耳穴压豆
腹腔镜胆囊切除术后患者中耳穴压豆联合穴位贴敷的 临床护理效果分析顾铮（无锡市惠山区中医医院，江苏 无锡 214000）【摘要】目的：探究在腹腔镜胆囊切除术患者术后护理中予以耳穴压豆联合穴位贴敷的应用价值。
方法：研究对象选自本院2018年2月到2020年2月间在本院行腹腔镜胆囊切除术患者86例，依据不同的护理方案分组，实验组予以耳穴压豆联合穴位贴敷护理（43例），对照组予以常规护理（43例），对比效果。
结果：实验组患者首次排气时间为（22.11±2.56）h，首次排便时间为（52.36±4.11）h，对照组患者首次排气时间为（32.60±3.65）h，首次排便时间为（72.66±4.04）h，存在差异（P＜0.05）；实验组干预前疼痛评分为（31.47±13.33）分，干预后78 h为（2.61±1.60）分，对照组干预前疼痛评分为（34.77±11.30）分，干预后78 h为（5.55±2.05）分，存在差异（P＜0.05）；实验组干预后焦虑评分为（2.07±0.98）分，抑郁评分为（0.77±0.45）分，对照组干预后焦虑评分为（3.19±1.30）分，抑郁评分为（1.91±0.89）分，存在差异（P＜0.05）。
结论：对腹腔镜胆囊切除术患者采取耳穴压豆联合穴位贴敷，能够明显提升患者的康复效果，减短患者的首次排气时间、首次排便时间，缓解患者的疼痛症状，并对其负面情绪进行显著改善，值得临床优选。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；术后护理；耳穴压豆；穴位贴敷；负面情绪【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0069-04Analysis of middle ear point and acupoint application after laparoscopic cholecystectomyGu ZhengWuxi Huishan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wuxi 214000，Jiangsu，China【Abstract】Objective: To explore the application value of postoperative application in laparoscopic cholecystectomy. Methods: The research subjects were selected from 86 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy from February 2018 to February 2020. According to different nursing plans, the experimental group gave ear point pressure beans combined with acupoint application care （43 cases）, and the control group received routine care （43 cases）. Results: The first exhaust time was（22.11±2.56） h, and the first defecation time was（52.36±4.11） h in the control group Secondary exhaust time was（32.60±3.65） h, first defecation time was（72.66±4.04）h, different （P＜0.05）, pre-intervention pain score （31.47±13.33）,（2.61±1.60）,（34.77±11.30）, 78 h（5.55±2.05）, （P＜0.05）, （2.07±0.98）, depression score （0.77 ± 0. 45） Points In the control group, the postintervention anxiety score was （3.19±1.30） and the depression score was（1.91±0.89）, which was different（P＜0.05）. Conclusion: For patients with laparoscopic cholecystectomy, ear point pressing combined with acupoint sticking can significantly improve the rehabilitation effect of patients, reduce the time of first exhaust and first defecation, relieve the pain symptoms of patients, and significantly improve their negative emotions, which is worthy of clinical optimization.【Keywords】Laparoscopic; Cholecystectomy; Postoperative care; Ear point pressure beans; Acupoint application; Negative emotions作者简介：顾铮（1986.05—），女，本科，主管护师，研究方向：临床医学。
耳穴压豆联合穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后反应及抑郁的影响
特色疗法中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y ,M a y.2019,V o l .27N o .9耳穴压豆联合穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后反应及抑郁的影响王淑青,刘秀平(山西省阳泉市中医医院,山西阳泉045000)ʌ摘要ɔ 目的:探究耳穴压豆联合穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后反应的疗效及抑郁情况的影响㊂方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除术的患者88例,随机分为干预组和对照组,每组44例㊂对照组在行胆囊微创术后给予常规治疗方法和护理,干预组在行胆囊微创术后给予基础治疗护理联合耳穴压豆联合穴位贴敷㊂观察两组患者术后反应及恢复情况,采用医院焦虑抑郁量表(H A D S )评价术后患者的抑郁情况㊂结果:干预组肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁肛门排便时间均显著短于对照组(P <0.05);干预组恶心㊁呕吐的发生率㊁用药率明显低于对照组(P <0.05);出院时干预组H A D S 评分明显低于对照组(P <0.05);此外,两组出院时H A D S 评分均显著低于入院时(P <0.05)㊂结论:胆囊微创术后应用耳穴压豆联合穴位贴敷有利于尽快促进胃肠功能的恢复,有效减轻患者术后抑郁情况㊂ʌ关键词ɔ 耳穴压豆;穴位贴敷;腹腔镜胆囊切除术;抑郁中图分类号:R 245.32;R 245.9 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2019.0908随着微创外科技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊疾病的 金标准 术式[1]㊂手术在腹腔镜直视下进行,可清楚观察胆囊表面及周围组织解剖学情况,清晰的手术视野结合先进的内镜设备,基本不损伤机体组织㊂此外,腹腔镜胆囊切除术具有手术切口小㊁胆管损伤发生率低㊁迟发性胆囊管残端胆漏发生率低㊁术后腹腔内出血少㊁对脏器功能干扰轻等优点,其手术效果已得到临床普遍认可,但术后康复则受麻醉药物㊁胃肠道牵拉㊁器械创伤等多因素影响,患者易出现肠鸣音消失或减弱㊁腹胀㊁恶心呕吐甚至焦虑抑郁的症状[2-3]㊂中医临床发现穴位贴敷㊁耳穴压豆等能够促进胃肠道功能恢复,减轻胃肠道不适[4-5]㊂本研究探讨耳穴压豆联合穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响㊂现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选择2015年3月至2018年5月在阳泉市中医医院就诊的已行腹腔镜胆囊切除术的患者88例,根据随机数字表法分为干预组和对照组,每组44例,已由本人或家属签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准㊂对照组男24例,女20例;年龄18~63岁,平均(45.3ʃ9.9)岁;体重指数(B M I )(21.7ʃ4.3)k g /m 2;手术时间(63.7ʃ16.3)m i n ,麻醉时间(90.1ʃ19.6)m i n,术中出血量(53.9ʃ19.3)m L ㊂干预组男23例,女21例;年龄20~65岁,平均(44.8ʃ10.2)岁;B M I (22.3ʃ3.9)k g /m 2;手术时间(64.5ʃ15.6)m i n ,麻醉时间(88.7ʃ20.4)m i n,术中出血量(55.4ʃ21.6)m L ㊂两组患者在性别㊁年龄㊁B M I㊁手术时间㊁麻醉时间和术中出血量等方面比较差异均无统计学意义(P >0.05)㊂1.2 纳入标准 由美国麻醉医师协会(A S A )评分为Ⅰ~Ⅱ级;无沟通交流障碍,无认知功能障碍,无失语症㊁精神疾病;无耳穴压豆和穴位贴敷治疗史㊂1.3 排除标准 有腹部手术史患者;该穴位处皮肤破损者;长期或近期服用镇痛药物患者;有严重其他系统疾病的患者㊂2 治疗方法2.1 对照组 术后给予微创外科常规护理,禁食禁水,静脉补液,平卧6h 后可翻身,早日下床活动,进行抗感染治疗等㊂2.2 干预组 在对照组治疗基础上给予耳穴压豆和穴位贴敷治疗㊂①耳穴压豆:首先经电子穴位测定仪选穴,用酒精棉球消毒耳部穴位,将王不留行籽贴于3m mˑ5m m 的胶布中央,并贴敷在耳部穴位处(双侧小肠穴㊁大肠穴㊁脑干㊁脾㊁肝㊁胃㊁脑干㊁皮质下等)并进行按压,每次约5m i n ,停止后间隔30m i n 再进行下一次按压,每日按压3次,按压时患者局部可有发热㊁疼痛㊁酸麻的感觉,待患者出现排气㊁排便后停止㊂②穴位贴敷:采用中药(木香㊁大黄㊁牵牛子㊁桃仁㊁冰片㊁赤芍等)调制并贴敷于足三里㊁天枢㊁上巨虚等穴位㊂每次按压5m i n ,每日按压3次㊂3 疗效观察3.1 观察指标 ①记录两组患者术后肠鸣音恢复㊁首次肛门排气及肛门排便时间,观察患者是否有腹胀㊁恶心呕吐及辅助用药情况,如止痛药㊁止吐药㊁灌肠等,并分析比较㊂②医院焦虑抑郁量表(H A D S )评分:采用HA D S 量表评价术后患者的焦虑㊁抑郁情况㊂HA D S评定包括抑郁和焦虑等14个条目,每项各7个㊂0~7分:无症状;8~10分:症状可疑;11~21分:肯定存在症状,测评由同一位医生完成㊂3.2 统计学方法 采用S P S S16.0统计软件分析数51中国民间疗法2019年5月第27卷第9期特色疗法中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y,M a y.2019,V o l.27N o.9据,计数资料以例或百分率表示,采用χ2检验或F i s h e r 精确检验;计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t 检验㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂3.3结果(1)术后恢复情况比较干预组肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁肛门排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组行腹腔镜胆囊切除术的患者术后恢复情况比较(xʃs)组别例数肠鸣音恢复时间(h)肛门排气时间(h)肛门排便时间(h)干预组4410.79ʃ2.83ә26.14ʃ2.90ә47.59ʃ3.26ә对照组4418.87ʃ3.5645.92ʃ3.8565.33ʃ3.79注:与对照组比较,әP<0.05(2)术后反应比较对照组恶心㊁呕吐的发生率为61.4%(27/44),干预组恶心㊁呕吐的发生率为36.4% (16/44),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)㊂(3)辅助用药情况比较对照组使用止痛药㊁止吐药㊁灌肠等辅助用药的用药率为34.1%(15/44),干预组的用药率为15.9%(7/44),干预组明显低于对照组(P<0.05)㊂(4)抑郁情况比较入院时,两组患者H A D S评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者H A D S评分均降低(P<0.05),且干预组H A D S评分明显低于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组行腹腔镜胆囊切除术的患者医院焦虑抑郁量表评分比较(分,xʃs)组别例数入院时出院时干预组443.74ʃ0.850.89ʃ0.13әһ对照组444.02ʃ0.771.23ʃ0.26ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05 4讨论腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的胆道外手术,与以往开腹手术相比具有恢复快㊁创伤瘢痕小的优点[6]㊂但患者术后恢复和预后往往受较多因素影响,包括麻醉药物对神经的阻滞及镇痛泵应用;术后感染;手术过程中机械刺激㊁器械牵拉伤等,严重扰乱肠管的自然排列,引发腹胀㊁腹痛,或者导致粘连性肠梗阻,因此患者术后采用的改善措施也越来越受到关注[7]㊂中医理论中人体四肢百骸㊁五脏六腑均有与之相对应的耳穴,耳穴压豆可发挥疏通经脉㊁调和气血㊁平衡阴阳之功效㊂穴位贴敷药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,作用较为直接,其适应证遍及临床各科[8-9]㊂已有大量研究发现,耳穴压豆联合穴位贴敷在妇科腹腔镜术后对胃肠功能的恢复有较好的作用[10-11]㊂本研究术后采用耳穴压豆联合穴位贴敷干预,希望达到有效促进胃肠道功能恢复㊁及早进食以便维持机体营养㊁增强机体抵抗力㊁减少术后并发症㊁早日治愈出院的目的㊂本研究中,干预组于术后6h进行耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,研究结果发现干预组术后肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁肛门排便时间均短于对照组(P< 0.05),说明其胃肠道功能的恢复情况明显较对照组更快,预后良好,该结果也与众多研究结果一致[12-13]㊂恶心㊁呕吐在胆囊微创手术后的发生率为53%~72%,是最常见的并发症之一㊂一方面,恶心㊁呕吐对患者的舒适感及疾病的康复易造成不良的影响,甚至可能引起其他并发症的发生㊂另一方面,该症状也增加患者术后的护理难度㊂本研究中干预组给予耳穴压豆联合穴位贴敷治疗后,其恶心㊁呕吐等症状的发生率为36.4%,明显低于对照组,说明该方法可明显减少患者术后的不适感,与费华华等[14]的研究结论相同㊂患者术后应用止痛药㊁止吐药㊁灌肠等辅助用药的情况比较显示,对照组用药率明显高于干预组(P<0.05),与其他研究相比,本研究对照组用药率更低,可能与样本量大小㊁患者个体及耐受差异㊁手术完成质量等因素有关㊂此外,术后干预组H A D S评分明显低于对照组(P<0.05),说明耳穴压豆联合穴位贴敷可有效降低术后患者抑郁情况的出现㊂本研究表明通过中医手段的辅助治疗可有效降低患者术后的应激反应水平,缓解术后紧张㊁烦躁等不良情绪,达到生理和心理的舒适状态,促进机体的恢复㊂中医理论认为术后气机运行失常㊁升降功能失调㊁腑气下行失常,因此造成胃肠功能的减退㊂研究证实耳穴压豆联合穴位贴敷对胃肠功能的恢复具有促进作用[15],且中医护理也有利于患者心情的舒畅[16-17]㊂因此术后给予中医穴位贴敷联合耳穴压豆能够减少患者不适感,促进其恢复㊂综上所述,耳穴压豆联合穴位贴敷干预对腹腔镜胆囊切除术后反应具有较好的疗效,可缩短术后肠鸣音恢复㊁肛门排气㊁肛门排便时间,降低恶心㊁呕吐等不适症状的发生率和用药率,同时可减少抑郁情况的发生㊂参考文献[1]M I Z H,G A OJ,C H E N XP,e t a l.E f f e c t so f t r a n s c u t a n e o u se l e c t r i c a l a c u p o i n ts t i m u l a t i o no n q u a l i t y o fr e c o v e r y d u r i n g e a r l y p e r i o d af t e r l a p a r o s c o p i c c h o l e c y s t e c t o m y[J].C h i n e s e A c u p u n c t u r e&M o x i b u s t i o n,2018,38(3):256-260.61中国民间疗法2019年5月第27卷第9期特色疗法中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y,M a y.2019,V o l.27N o.9[2]左武.腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠道功能恢复情况的观察[J].中国当代医药,2014,21(34):50-52.[3]S H O R T V,H E R B E R T G,P E R R YR,e t a l.C h e w i n gg u mf o r p o s t o p e r a t i v er e c o v e r y o f g a s t r o i n t e s t i n a lf u n c t i o n[J].C o-c h r a n eD a t a b a s eS y s tR e v,2015,2(2):974-975.[4]刘国军.穴位敷贴联合耳穴压豆治疗肛肠病术后尿潴留临床研究[J].中医学报,2015,30(9):1377-1378.[5]王红霞,党志博,赵长普,等.消癥止痛膏穴位贴敷不同时间对肝胆疾病胁痛疗效的影响[J].中国老年学杂志,2015,35 (15):4268-4270.[6]N G U Y E NDL,M A I T H E LS,N G U Y E NET,e t a l.D o s eA l v i-m o p a n e n h a n c e r e t u r no f b o w e l f u n c t i o n i n l a p a r o s c o p i c g a s t r o i n-t e s t i n a l s u r g e r y?Am e t a-a n a l y s i s[J].A n nG a s t r o e n t e r o l,2015,28 (4):475-480.[7]T A N Y,Z HA O Y,H ET,e t a l.E f f i c a c y a n d s a f e t y o f a u r i c u-l a r p o i n ta c u p r e s s u r et r e a t m e n tf o r g a s t r o i n t e s t i n a ld y s f u n c-t i o na f t e r l a p a r o s c o p i cc h o l e c y s t e c t o m y:s t u d yp r o t o c o l f o ra r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].T r i a l s,2016,17(1):280. [8]孙龙,李菊云,段培蓓,等.不同时间点耳穴贴压对胃癌患者术后胃肠功能恢复的作用[J].中华护理杂志,2015,50(7): 844-847.[9]代淑莉,赵若华.妇科腹腔镜术后腹胀病人莱菔子耳穴贴压择时干预效果观察[J].护理研究,2014,28(35):4408-4409.[10]黄绮群.穴位贴敷结合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术术后胃肠功能恢复的效果观察[J].中国医药指南,2014,12(19): 331-332.[11]林美蓉,田燕丽,孙慧芳.耳穴压豆治疗妇科术后腹胀的观察[J].中国民间疗法,2016,24(2):30.[12]武丽娜,余剑波,宫丽荣.耳穴压豆对妇科腔镜术后胃肠运动功能的影响[J].中国中西医结合外科杂志,2017,23(6): 626-629.[13]何甜,王艳冬,张建,等.耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志, 2016,22(29):4199-4202.[14]费华华,贾丽萍.耳穴压豆缓解腹腔镜胆囊切除术后恶心㊁呕吐的临床研究[J].上海针灸杂志,2015,34(3):225-226.[15]Z HA N GB,J I A N G GT,HU W,e t a l.E f f e c t o f a c u p o i n t a p-p l i c a t i o no n p o s t o p e r a t i v e g a s t r o i n t e s t i n a l f u n c t i o n a l r e c o v e r y o f p a t i e n t sw i t h l a p a r o s c o p i c g a l l b l a d d e r[J].C h i n e s eM e d i c i n e M o d e r nD i s t a n c eE d u c a t i o no fC h i n a,2015,13(21):95-96.[16]易红梅,詹雅琴,陈华,等.耳穴压豆疗法配合同事支持干预对护士心理状况的影响[J].中华护理杂志,2014,49(9): 1090-1094.[17]郑青海,刘成福.耳穴压豆对血液透析伴失眠患者睡眠及生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2014,12 (20):16-18.(收稿日期:2018-09-12)中药穴位贴敷配合穴位按摩对消化性溃疡疗效及再生黏膜功能学成熟度的影响高淑娟1,苗晓霞1,崔彩霞2(1.山西省长治市第三人民医院,山西长治046021;2.山西省长治市中医研究所,山西长治046000)ʌ摘要ɔ目的:研究中药穴位贴敷配合穴位按摩对消化性溃疡(P U)的疗效及再生黏膜功能学成熟度的影响㊂方法:选取P U患者128例,随机分为研究组与对照组,每组64例㊂对照组给予常规药物治疗和健康指导,研究组在此基础上联合中药穴位贴敷及穴位按摩,两组患者均持续治疗30d㊂比较两组患者免疫功能㊁再生黏膜功能学成熟度及临床疗效㊂结果:治疗后,研究组免疫功能C D+4㊁C D+4/C D+8水平明显高于对照组(P<0.05),而C D+8水平明显低于对照组(P<0.05);研究组表皮生长因子(E G F)㊁前列腺素E2(P G E2)水平明显高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效明显高于对照组(P< 0.05)㊂结论:中药穴位贴敷配合穴位按摩可明显改善P U患者临床症状及再生黏膜功能学成熟度,且对其免疫功能的提高效果显著,值得临床推荐㊂ʌ关键词ɔ消化性溃疡;穴位贴敷;穴位按摩;再生黏膜功能学成熟度中图分类号:R244.1;R245.9文献标识码:AD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2019.0909消化性溃疡(p e p t i cu l c e r,P U)主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,是消化科常见疾病之一,多因喝酒㊁饮食无律㊁暴饮暴食等因素导致胃蛋白酶㊁胃酸自身消化和黏膜防御因子失衡,从而引发疾病㊂P U主要临床症状为上腹部的规律性疼痛,可出现穿孔㊁出血等并发症,甚至导致失血性休克,对患者生命安全造成严重威胁㊂目前西医以质子泵抑制剂作为主要治疗药物,多通过阻滞胃酸分泌并维持p H值,以达到治疗P U的目的,但长期服用具有一定不良反应,疗效常难达到预期[1]㊂基于西医措施的局限性㊁短暂性等特点,近年来,多数国内学者逐渐倾向于运用经络流注和穴位补泻等理论对本病进行治疗,现已取得较好成果[2]㊂但目前临床尚无中药穴位贴敷配合穴位按摩对P U患者再生黏膜功能学成熟度影响的报道,为此笔者于本文展开临床对照研究,以71中国民间疗法2019年5月第27卷第9期。
耳穴磁珠贴压预防腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳综合征的效果
耳穴磁珠贴压预防腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳综合征的效果董艳平;段培蓓【摘要】目的探讨耳穴定向磁珠贴压对腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳综合征的干预效果.方法将90例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为对照组、试验Ⅰ组和试验Ⅱ组各30例.对照组采用常规护理方法,试验Ⅰ组在常规护理基础上采取王不留行籽耳穴贴压;试验Ⅱ组将试验Ⅰ组中的王不留行籽更换为定向磁珠.观察住院期间三组患者术后疲劳症状缓解情况.结果三组患者均以术后第1天疲劳评分最高,并呈逐渐下降趋势,术后第7天疲劳评分仍显著高于术前水平(均P＜0.05);两个试验组患者术后疲劳程度总体较对照组患者轻,其中试验Ⅱ组最轻(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳程度较重,以术后第1天疲劳程度最高;耳穴贴压能有效缓解术后疲劳症状,定向磁珠效果优于王不留行耔.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2016(031)020【总页数】3页(P45-46,49)【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;老年人;耳穴治疗;定向磁珠;王不留行籽;术后疲劳综合征【作者】董艳平;段培蓓【作者单位】江苏省中医院普外科江苏南京,210029;江苏省中医院护理部江苏南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R473.6;R248.2术后疲劳综合征(Postoperative Fatigue Syndrome，POFS)是指术后康复过程中，患者出现一段时间长短不一、程度不等的疲倦感觉期，可表现为肌无力，睡眠时间延长，思想集中力下降，行为与思维缺乏主动的一组症候群[1-3]。
研究显示，即使简单的腹部手术，术后患者处于疲劳状态而不能正常劳动的时间平均长达6周[4-5]。
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy， LC)过程中二氧化碳气腹可引起机体疲惫等不适症状[6]，而老年患者生理功能及各脏器功能衰退，使其术后极易发生疲劳，持续时间甚至超过疼痛。
耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响
耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响崔玥;谯娟;王汇钧;魏珊珊;韩娜【摘要】目的:探讨耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响.方法:将68例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况.结果:本研究68例患者术后均恢复顺利,未发生手术并发症.两组均无脱落病例.观察组耳穴压豆局部无不良反应,皮肤略有红肿,酸、麻、胀属正常得气感.观察组术后24 h内恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05),排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05).结论:耳穴压豆可促进腹腔镜胆囊切除手术患者术后胃肠功能恢复,降低恶心、呕吐发生率.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2018(024)024【总页数】4页(P94-97)【关键词】胆囊切除术;腹腔镜;耳穴压豆;胃肠功能【作者】崔玥;谯娟;王汇钧;魏珊珊;韩娜【作者单位】山东中医药大学附属医院山东济南250011;山东中医药大学附属医院山东济南250011;山东中医药大学附属医院山东济南250011;山东中医药大学附属医院山东济南250011;山东中医药大学附属医院山东济南250011【正文语种】中文【中图分类】R473.6胆囊结石是常见的临床疾病。
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的常规方法，目前已在临床广泛应用。
术后胃肠功能紊乱是指选择全身麻醉或硬膜外麻醉两种麻醉方式进行手术后发生的一组以消化道症状为主的临床综合征，主要临床表现为腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
而腹腔镜手术是由于选择的麻醉方式、气腹以及手术过程中电刀的使用，导致肝气郁结，横逆犯胃、乘脾，终致肝脾不调，更易出现腹胀、腹痛等症状，延长了患者住院和术后恢复时间，增加了患者的经济负担。
临床研究发现，对腹腔镜术后患者采用耳穴压豆有良好的促进胃肠功能恢复的作用，副作用小，较药物更加经济、方便、快捷[1]。
耳穴贴压联合穴位贴敷对胆囊术后患者排气的影响
耳穴贴压联合穴位贴敷对胆囊术后患者排气的影响发表时间：2019-10-25T09:46:10.767Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年10期作者：罗云[导读] 目的探究耳穴贴压联合穴位贴敷对胆囊术后患者排气的影响。
罗云上海市宝山区曙光医院宝山分院 201900【摘要】目的探究耳穴贴压联合穴位贴敷对胆囊术后患者排气的影响。
方法将在2017年3月至2019年2月期间，在我院行胆囊术的184例患者，按入院的先后顺序，分成常规治疗组（常规治疗干预）和联合治疗组（常规治疗+耳穴贴压+穴位贴敷），各92例。
比较两组患者治疗效果。
结果联合治疗组的首次排气（35.31±0.56h）、排便时间（36.28±0.49h）比常规治疗组（气：45.23±3.21h，便：46.36±3.28h）早，有显著统计学差异（P<0.05）。
结论予以胆囊术后患者耳穴贴压联合穴位贴敷，有效促进术后排气，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】胆囊术后；耳穴贴压；穴位贴敷患者行胆囊手术后，一部分患者会出现肛门不排气、腹痛等症状，严重影响患者术后恢复速度[1]。
因此，予以患者行之有效的治疗干预是很有效的[2]。
有研究表明[3]，耳后贴压和穴位贴敷是中医临床上治疗胆囊术后患者排气的治疗效果较好。
我本次研究以将2017年3月至2019年2月，在我院诊治的184例胆囊术患者为例，予以耳穴贴压联合穴位贴敷，旨在探究其对患者术后排气的影响。
1资料与方法1.1一般资料将于2017年3月至2019年2月，在我院行胆囊术的184例患者，在参与研究之前，由研究人员向患者介绍本次研究的相关事宜，患者同意参与后，签署研究知情书。
而后按入院的先后顺序，分成常规治疗组和联合治疗组，各92例。
其中常规治疗组，男性VS女性=48VS44；最小年龄38岁，最大年龄70岁，平均年龄（55.36±4.12）岁。
综合治疗组，男性VS女性=47VS45；最小年龄37岁，最大年龄72岁，平均年龄（54.98±4.56）岁。
耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复的影响
耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复的影响朱克周【摘要】探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复中的应用价值.选取我院2014年7月～2016年2月行腹腔镜胆囊切除患者52例.随机分为观察组和对照组各26例.对照组采用耳穴压豆按摩治疗,观察组在此基础上联合穴位贴敷治疗,对比两组治疗后腹痛程度及肠鸣音恢复情况.结果术后观察组1d、2d、3d腹痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).耳穴压豆联合穴位贴敷可缓解腹腔镜胆囊切除患者术后腹痛程度,促使肠鸣音恢复.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)022【总页数】3页(P4134-4136)【关键词】耳穴压豆;穴位贴敷;腹腔镜胆囊切除术;腹痛程度;肠鸣音【作者】朱克周【作者单位】宝丰县人民医院普外科,河南宝丰 467400【正文语种】中文【中图分类】R619腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用手术，不仅创伤小，且术后并发症发生率低。
但临床研究显示，该手术中使用麻醉药物、镇痛泵等会干扰肠管自然排列，且器械刺激会减缓胃肠功能恢复，影响术后恢复及预后［1］。
因此临床常采用耳穴压豆按摩方法消除术后不适症状，该方法具有疏肝利胆与理气活血之功效，但对腹痛与肠鸣音治疗效果不理想。
而穴位贴敷能刺激穴位，调节人体气血，利于胃肠功能恢复。
本研究选取52例腹腔镜胆囊切除患者，分组探讨耳穴压豆联合穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复的影响。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年7月～2016年2月行腹腔镜胆囊切患者52例。
随机数字表法分为观察组和对照组各26例。
无心、肺、肾功能障碍；无精神异常、药物依赖史及家族遗传史；无严重内科疾病、腹部感染者、胆囊癌；无急性梗阻性化脓性胆管炎；患者均签署知情同意书。
耳穴压豆促进腹腔镜胆囊切除术患者术后排气的观察
耳穴压豆促进腹腔镜胆囊切除术患者术后排气的观察付宁;王雪峰;曹建国【摘要】目的:观察耳穴压豆对促进腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者排气的影响.方法:对60例LC患者术后4 h开始以王不留行籽贴压耳穴(大肠、小肠、胃、三焦)并按摩耳穴5～10min,每2h一次,观察记录至第一次排气所需时间,并与30例术后常规护理的对照组进行对比.结果:实验组患者术后第一次排气较对照组明显提前(平均提前7.84h),经统计学处理,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:耳穴压豆按摩法能促使LC患者术后第一次排气时间明显提前.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2011(039)001【总页数】2页(P68-69)【关键词】腹腔镜胆囊切除术;耳穴压豆;王不留行;排气【作者】付宁;王雪峰;曹建国【作者单位】苍南县人民医院,浙江,苍南,325800;苍南县人民医院,浙江,苍南,325800;苍南县人民医院,浙江,苍南,325800【正文语种】中文【中图分类】R248腹腔镜胆囊切除术(LC)因其微创、恢复快的优势现已普遍开展,显著减轻了患者开放手术的痛苦。
但因术前肠道准备,腹腔镜术中使用的 CO2气体及药物麻醉等作用而导致患者术后胃肠功能受到抑制,术后第一次排气所需时间较长。
为尽快促进患者术后胃肠功能恢复,提前排气,缩短术后禁食时间。
我科在此方面进行了探讨,采用耳穴压豆法护理干预促使患者术后提前排气,并与术后常规护理法进行比较,现报道如下。
1.1 临床资料选择 2009年 3月 1日～2010年 3月30日在我科行全麻下 LC的60例患者,将其随机分为实验组及对照组。
实验组共 30例,男 13例,女 17例;年龄29～65岁,平均年龄 48岁;胆囊良性息肉 8例,胆囊结石 22例。
对照组共 30例,男12例,女 18例;年龄 30～67岁,平均年龄 47岁,胆囊良性息肉 6例,胆囊结石 24例。
两组患者在性别、年龄、手术时间等方面的资料经统计学分析,具有可比性。
电脉冲剌激耳穴对胆囊收缩功能的影响
电脉冲剌激耳穴对胆囊收缩功能的影响
孙庆伟;叶军
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】1990(010)002
【摘要】作者使用B型超声成像仪观察了电脉冲刺激健康成人耳穴——胆胰穴对胆襄收缩功能的影响。
结果表明,电脉冲刺激耳穴能引起胆襄明显收缩,并且,这一作用可被阿托品所阻断,提示可能是通过迷走神经和M—受体实现的。
因此,这种治疗有利于胆石的排出和防止其发生。
【总页数】3页(P79-81)
【作者】孙庆伟;叶军
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R245.97
【相关文献】
1.针刺不同耳穴对胆囊收缩功能的影响 [J], 王茵萍;龚传美
2.电脉冲刺激耳穴对胆囊收缩功能的影响 [J], 孙庆伟;叶军
3.电刺激兔耳穴对胆囊收缩的影响 [J], 张缓贞;李永华
4.耳穴压丸法对胆结石患者血清胆囊收缩肽含量的影响 [J], 宋开源;赵纪岚
5.王不留行贴压耳穴对胆囊收缩的影响——附B超观察结果70例 [J], 游志红;石彩英
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耳穴压丸联合穴位贴敷治疗结石引起的胆囊痛的应用效果观察
耳穴压丸联合穴位贴敷治疗结石引起的胆囊痛的应用效果观察【摘要】目的研究耳穴压丸+穴位贴敷在结石引起的胆囊痛中的作用。
方法收取本院2022.06-2023.06的60例结石引起的胆囊痛患者，以随机数字分配法分常规组（常规治疗）、干预组（常规治疗+耳穴压丸、穴位贴敷护理干预），对比组间护理效果。
结果组间对比，干预组干预后1、3、5d的视觉模拟评分更低，干预后生活质量评分更高（P<0.05）。
结论耳穴压丸+穴位贴敷在结石引起的胆囊痛中达到了良好的护理效果，值得临床借鉴。
【关键词】耳穴压丸；穴位贴敷；结石；胆囊痛；生活质量评分胆囊有储存胆汁、分泌胆汁的功能，当胆囊收缩分泌胆汁时，胆囊内的结石会和胆囊摩擦并挤压，此时则会出现痉挛性的疼痛，即胆囊结石痛[1]。
胆囊炎的危害与疾病的严重程度有关。
慢性胆囊炎会造成腹部不适，不仅影响日常饮食，还会带来疼痛，进而干扰到患者日常生活。
急性胆囊炎可引起急性胰腺炎、肝脓肿、感染可能会引起的中毒性休克等情况，生命可能处于危险之中。
急性胆囊炎如感染或并存其他严重疾病，病死率为5-10%，急性胆囊炎并发游离穿孔的死亡率比高。
中医将该病划分至“胁痛”等范畴，中医护理技术耳穴压丸、穴位贴敷被证实可有效改善患者临床症状。
耳穴压丸是用代替磁珠，贴于穴位，用手指按压以刺激耳穴，经经络传导，达到行气止痛、宁心安神、调节机体平衡的一种方法；穴位贴敷根据对中医病机、子午流注（时间医学）研究，贴敷足三里，通过药物的透皮吸收和磁场作用，利于改善肝肾两经的功能，促进失衡的阴阳平衡[2]。
本文研究耳穴压丸+穴位贴敷在结石引起的胆囊痛中的作用，详情内容如下：1 资料与方法1.1一般资料来源2022.06-2023.06的60例结石引起的胆囊痛患者，以随机数字分配法分组。
常规组男女各有12、18例，年龄：38-64岁，均值（42.23±3.68）岁；干预组男女各有16、14例，年龄：38-63岁，均值（42.32±3.59）岁。
耳穴位敷贴联合中药外敷在腹腔镜胆囊术后快速康复中的效果
耳穴位敷贴联合中药外敷在腹腔镜胆囊术后快速康复中的效果【摘要】目的：分析耳穴位敷贴联合中药外敷在腹腔镜胆囊术后快速康复中的效果。
方法：甄选2020-4~2021-11收治的腹腔镜胆囊术后患者78例，常规组39例：实施常规干预方案；实验组39例：实施耳穴位敷贴联合中药外敷干预方案；比对不同方案的护理效果。
结果：实验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于常规组。
术前，两组患者胃泌素水平互比，无差异性（P＞0.05）；治疗后，实验组患者术后胃泌素水平高于常规组，实验组患者VAS评分低于常规组，（P＜0.05）。
结论：耳穴位敷贴和中药外敷在腹腔镜胆囊术后患者的快速恢复中不仅加快胃肠道功能的恢复，还减少患者的痛苦，缩短住院时间，临床效果显著，安全可靠，值得继续推广使用。
【关键词】耳穴位敷贴；中药外敷；腹腔镜胆囊术；快速康复胆囊结石是发生在胆囊上的一种比较严重的疾病，主要的症状有上腹隐痛、恶心、腹胀、胆绞痛等，治疗中最常用的手术方式为腹腔镜胆囊术[1]。
然而术后患者面临切口感染、胃肠蠕动缓慢、肛门不排气等情况[2]。
为了帮助患者减少痛苦，尽快恢复身体健康，对护理提出了更高的要求，将中医穴位贴敷和中药外敷等方法引入护理中，既不会影响手术切口，同时还能促进身体功能的恢复降低痛感。
因此，本文对腹腔镜胆囊术后的患者实施不同干预方案，分析耳穴位敷贴于中药外敷联合使用的价值。
1资料与方法1.1基础资料甄选2020-4~2021-11收治的腹腔镜胆囊术后的患者78例，按照不同的治疗方式平均分成两个组。
常规组39例，男19例，女20例，年龄36-72岁，平均年龄（54.16±0.35）岁；实验组39例，男19例，女20例，年龄35-73岁，平均年龄（54.17±0.36）岁；两组患者基础资料互比，无差异性，（P＞0.05）。
选入标准：①所有患者和家属都对此研究知晓知情并自愿参加；②所有资料都完全者；剔除标准：①精神疾病、听力障碍；②心脏、肾脏、肝脏器官功能障碍者；③严重传染性疾病；④腹部进行过手术的患者。
耳穴压豆+穴位敷贴干预在腹腔镜胆囊切除术围术期患者中的应用
耳穴压豆+穴位敷贴干预在腹腔镜胆囊切除术围术期患者中的应用发布时间：2022-11-25T05:48:08.915Z 来源：《医师在线》2022年21期作者：刘洋[导读] 目的：探析在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中运用耳穴压豆+穴位敷贴联合干预的价值。
刘洋射洪市中医院四川遂宁 629200[摘要]目的：探析在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中运用耳穴压豆+穴位敷贴联合干预的价值。
方法：本研究收集2021年1月至12我院收治且接受腹腔镜胆囊切除术的80例围术期患者，并将患者随机分成对照组（40例，采用常规抗炎治疗方法）与试验组（40例，在对照组基础上实施耳穴压豆+穴位敷贴干预方法），比较两组干预后肠胃恢复情况。
结果：经不同治疗手段干预后，试验组肠胃恢复情况优于对照组，P＜0.05，两组数据差异有统计意义。
结论：在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中运用耳穴压豆+穴位敷贴干预措施，可以加快患者肠胃恢复情况，进一步提高患者术后康复效率，值得临床运用推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；围手术期；耳穴压豆；穴位敷贴腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要方法，而胃肠功能紊乱是术后常见病症，其不仅会导致术后患者排气、排便时间延长或者停止，还会引发腹胀、恶心呕吐等不良症状，对其预后造成不良影响。
因此，为进一步提高围术期患者临床恢复效果，明确耳穴压豆及穴位敷贴联合应用价值，本文择取我院收治且接受腹腔镜胆囊切除术的80例围术期患者进行比较分析，实验结果如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究主要择取2021年1月至12我院收治且接受腹腔镜胆囊切除术的80例围术期患者，并将其随机划分成对照组与试验组，其中对照组40例患者中男23，女17，年龄23-66岁，均龄（41.39±5.28）；研究组40例患者中男21，女19，年龄21-68岁，均龄（41.85±6.14）。
两组临床资料无统计意义（P>0.05），可比。
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耳穴贴压对胆囊收缩功能调整的超声观察
[摘要]在B超监测下,对80例胆囊炎患者的胆囊面积变化进行治疗前后实验观察。
结果表明,耳穴贴压王不留行后脂餐试验较非耳穴治疗胆囊平均缩小面积提高,试餐30分钟、60分钟,差异均有非常显著的意义(P
3结果
耳穴贴压王不留行治疗前后两组试餐引起的胆囊面积变化见表1。
表1耳穴贴压治疗前后相比,试餐引起胆囊面积变化探值试餐后30分钟或60分钟,都显示耳穴治疗后的胆囊面积缩小程度大于治疗前,统计学处理差异均有非常显著性意义(P<0.01)。
治疗前后的自身对照,治疗后统计学处理P<0.01,差异有显著意义。
说明治疗后试餐前后胆囊面积缩小明显优于治疗前,特别是治疗后试餐60分钟时可观察到胆囊面积与试餐前相比收缩均大于50%。
4讨论
4.1胆囊运动功能在胆道系统中有着重要的生理功能。
由于某些病因损伤了胆囊运动功能,致使胆囊排空迟缓,自净作用减弱,胆汁浓缩,因成分改变,对胆囊粘膜直接毒性作用产生了慢性化学炎变,继而成了恶性循环,使胆囊炎症反复发作,不易痊愈。
因此,改善和恢复胆囊运动功能,对胆道系统疾病的治疗有着重要意义。
4.2中医学认为耳穴是耳郭诊治疾病的特定点,与人体脏腑经络相通。
胆囊炎属祖国医学“胁痛”的范畴,其病机多为气滞血瘀湿热所致。
肝疏泄不及,肝郁气滞,脾土壅滞,湿自内生;或气郁日久,气滞及血,瘀血停滞;或肝肾亏损,血不荣络,均可导致胁痛。
耳穴贴压可使胆囊收缩,总胆管扩张,一按压即出现,持续按压则愈明显,按压25分钟达高峰,并持续1小时以上,胆囊收缩主要靠交感神经及迷走神经支配,通过支配内脏的传出神经,可直接促使胆囊收缩,奥狄氏括约肌舒张,迷走神经还可释放乙酰胆碱,直接作用于细胞,增加胆汁的分泌,进而引起胆囊收缩.〔1〕。
4.3本文结果表明,耳穴贴压王不留行籽对胆囊收缩(运动)功能具有明显调整作用,治疗前后两组进行脂餐面积探值相比差异有显著性意义(P<0.01)。
胆汁流量增加,相应的胆囊体积缩小,无论是试餐30分钟或60分钟,都表明治疗组胆囊面积缩小程度大于未治疗组。
B超探查这一变化不失为一种便捷可靠的方法。
实验表明,耳穴贴压王不留行籽对胆囊的收缩功能调整及胆囊炎的治疗作用是肯定的。
5参考文献
1林文注,王佩.实验针灸学.上海:上海科学技术出版社,1994:154。