熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗84例胆汁反流性胃炎疗效分析

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第61期107
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·药物与临床·
熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗84例胆汁反流性胃炎疗效
分析
方书才
（洪湖市黄家囗镇卫生院，湖北 洪湖 433212）
0　引言
临床研究可知，胆汁反流性胃炎主要是由于胆汁与肠液混合后，逆流到胃，刺激胃黏膜引发的炎症疾病[1]。

胆汁性反流性胃炎会导致患者出现上腹痛、饱胀、恶心呕吐等症状，严重者甚至出现溃疡，引发胃癌，因此需及时进行有效治疗。

莫沙必利作为常见胃炎治疗药物，其能够调节胃肠动力，控制肠液反流等，具有一定的治疗效果，但对症状缓解疗效有限，因此需配合其他药物治疗[2]。

为此，本次研究对熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎患者的临床疗效进行了探讨，报道如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

选择本院于2015年4月至2017年4月收治的84例胆汁反流性胃炎患者作为研究资料，均表现出反酸、恶心、呕吐等症状，且经胃镜检查确诊，观察到幽门口胆汁反流，胃黏膜充血或溃疡等。

采用随机数字抽取表法分组，各42例，对照组男26例，女16例，年龄在30-65岁，平均（5
2.06±
3.16）岁；观察组男24例，女18例，年龄在30-62岁，平均（52.74±3.22）岁；排除胃肠手术史患者、消化道器质性病变患者等。

两组患者基本资料经比较无明显
差异P >0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法
1.2.1　对照组：合理控制饮食，给予莫沙必利（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20031110）口服治疗，每天1次，每次5 mg ，连续治疗4周。

1.2.2　观察组：在上述治疗基础上增加熊去氧胆酸（生产厂家：常州制药厂有限公司，批准文号：国药准字H32023735）治疗，每天3次，每次100 mg ，连续治疗4周。

1.3　观察指标。

评价上腹痛、饱胀、恶心等症状改善情况：0分为无症状；1分为轻度症状但不明显；2分为明显轻度症状，但不会影响正常生活；3分为中重度症状，且给患者带来强烈不适感。

评价两组疗效：显效为症状消失，经胃镜检查胆汁反流消失，黏液变清；有效为症状改善，经胃镜检查胆汁反流改善，可观察到淡黄色黏液；无效为症状及胃镜检查结果无明显变化。

治疗有效率=显效率+有效率。

观察两组不良反应发生情况，包含腹胀、腹痛、恶心等。

1.4　统计学处理。

数据均输入到SPSS 20.0软件中处理，计
量资料采用平均数±标准差（±s ）表示，以t 检验；计数
资料采用（%）率表示，以卡方检验。

P <0.05为统计值有统计学差异。

2　结果
2.1　两组患者疗效及安全性分析。

分析表1可知，观察组治疗有效率97.62%显著高于对照组90.95%，P <0.05；对照组与
组患者各症状评分均较高，且比较无明显差异，P >0.05；治疗后观察组各症状评分明显降低，且与同期对照组比较也明
3　讨论
临床研究可知，人体在正常生理条件下也可能出现十二指肠胃反流，但基本不会造成损害，且胆汁反流发生情况较少[3]。

而当人体受到各种因素影响，导致胃肠动力出现改变，可能引发胃排空、幽门功能失调，增加胆汁及胰液等混合液反流，对胃黏膜造成损害，继而引发上腹痛、恶心呕吐等症状[4]。

当胆汁反流至胃后，会激活卵磷脂，促使pH 值接近中性，若不加以控制，反流程度加重，进一步危害胃黏膜[5]。

此外胆汁酸还是引发胃溃疡、胃癌、食管癌等疾病发生的危险因素，因此需及时进行治疗，通过减少胆汁和改善胃肠动力进
摘要：目的 探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎患者的临床疗效。

方法 2015年4月至2017
年4月选择在本院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者84例进行研究，随机分组各42例，对照组为莫沙必利治疗，观察组增加熊去氧胆酸治疗，观察两组疗效及症状改善情况。

结果 观察组治疗有效率97.62%显著高于对照组90.95%，P <0.05；对照组与观察组不良反应率为14.28%、9.52%，无明显差异，P >0.05；治疗后观察组各症状评分明显降低，且与同期对照组比较也明显更低，P <0.05。

结论 在胆汁反流性胃炎治疗中选择熊去氧胆酸与莫沙必利联合治疗可有效消除和减轻患者不良症状，保证优质的疗效，值得临床应用。

关键词：熊去氧胆酸；莫沙必利；胆汁反流性胃炎
中图分类号：R573.3 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2018.61.074
本文引用格式：方书才.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗84例胆汁反流性胃炎疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):107-108.
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行控制。

莫沙必利作为选择性5-HT4受体激动剂，能够促进食管体部蠕动收缩、兴奋胃肠道胆碱能中间神经元，增加食管括约肌压力，继而改善上消化道的协调性和动力，实现改善胃肠动力的目的，缓解患者症状[6]。

而为了进一步提高治疗效果，增加熊去氧胆酸治疗，其作为能够在肝脏内合成的内源性胆汁酸，可减少亲脂性毒性胆汁酸的生成，处于无毒状态，实现减轻胆汁酸对胃黏膜屏障的损害目的。

上述两种药物联合治疗可发挥协同作用，从多个角度改善患者症状，提高治疗效果。

本次研究结果显示观察组治疗有效率97.62%显著高于对照组90.95%，P <0.05；对照组与观察组不良反应率为14.28%、9.52%，无明显差异，P >0.05；治疗后观察组各症状评分明显降低，且与同期对照组比较也明显更低，P <0.05，表明采用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗可有效提高治疗效果，且不会增加不良反应，保证用药安全性，同时有效减轻各不良症状，提高生活质量，获得满意的临床疗效。

综上所述，熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃
炎患者的临床疗效显著，可在获得良好疗效的同时，保证较高的用药安全性，利于促使患者各症状尽快消失，减轻不适感，具有较高的临床治疗价值。

参考文献
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（上接第105页）
常需使用外源性胰岛素来更好的控制血糖水平。

本研究结果显示，治疗后观察组患者FINS 、HOMA-IR 均高于对照组，HPMA-β及各血糖指标水平均低于对照组，表明短期胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中可起到显著效果，有利于改善其胰岛功能并降低血糖水平，进而有效抑制病情发展。

二甲双胍为临床常用降糖药，现已被列入治疗2型糖尿病的一线药，将其与格列美脲联合使用能够起到良好的协同作用。

短期胰岛素强化治疗对减轻胰岛抵抗、改善胰岛β细胞功能有着积极影响，其中门冬胰岛素及甘精胰岛素属于调节血糖代谢的常用药物，具有中性及可溶的化学性质，在体内药效学变异率及发生低血糖率均较低，且对胰高血糖素可产生一定抑制作用，同时能够降低肝脏葡萄糖的合成，促进葡萄糖氧化分解等，此外门冬胰岛素可较好的抑制肝糖原、蛋白质及脂肪的分解，进而改善血糖水平，并降低糖毒性对β细胞功能的损害程度，有利于减少β细胞功能凋亡，抑制病情进展。

综上所述，对初发2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗可对其胰岛功能起到良好的保护作用，同时能够更好的控制血糖水平，具有较高的应用价值。

参考文献
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（上接第106页）受，值得临床广泛应用。

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