医学劳动的特性和成才(精)

医学劳动的特性和成才
叶建成
摘要医学人才成才的规律，主要是由医学劳动的特性所决定的，而医学劳动的特性是一种以人的健康为研究和工作对象的特殊劳动。

医学劳动具有4
个特性，即医学劳动的社会性、医学劳动的探索性、医学劳动的精确性和医学劳动的协作性。

研究这些特性，有助于加速造就高素质医学人才的成长。

关键词劳动，医学特性成才
Discussing on characteristice of medical labor and professional development Ye Jiancheng. Nanjing General Hospital of the Nanjing Military Command, 210002
Abstract The law of medical professional development is mainly based on characteristice of medical labor. Medical labor is a special one that takes human health as the object of research and work. Medical labor has four characteristics, which are sociality、explorativeness、accurateness and cooperativeness. Studying these characteristics will help bring up qualified medical professionals quickly.
Key Words Labor, Medical Characteristics Professional development
人才的成长和发展是内因和外因相互作用的结果。

人才从事劳动的特殊性，决定着其不同的社会实践领域，也决定着不同人才成才的不同特点。

医学人才成才的特殊规律性，主要是由其从事以人的健康为研究和工作对象的特殊劳动决定的。

研究医学劳动的主要特点，有助于深入探讨和把握医学人才成才规律，加速培养造就高素质的医学人才。

一、医学劳动的社会性
人类的一切劳动实践，都具有社会性的特点，但医学人才劳动由于其特殊的劳动对象以及医学与社会紧密联系着的特有关系，使医学劳动社会性的特点更加鲜明突出。

这一特点主要体现在：
1.医学人才的劳动对象是社会的人，医学人才的特殊劳动以人类健康需要而存在。

医学人才的劳动，面对的是不同社会文化层次的人，不同的人的群体。

人类的健康需求决定着医学人才劳动存在的意义，为医学人才规定了其特定的社会角色。

从社会学的意义上讲，人才的劳动，首先是一种社会行为，成才的最后结果，是为社会培养了符合社会要求的担当起社会生活中应有角色的人。

社会的不同需要，造就出各种不同专业、类型的人才。

服务社会是医学人才劳动的基本特点。

这一特点，要求医学人才在专业兴趣与社会需要发生矛盾时，首先应服从社会需要，以全心全意为伤病员服务为宗旨，自觉弘扬白求恩
2.新的医学模式突出了"社会性"。

为满足人们对更高健康水准的追求，医学科学开始由临床医学时代向预防医学时代转变。

医学人才的工作对象，不仅是有病患的人，而且更重要的是健康人群。

社区服务将成为未来医疗卫生工作的重点和发展方向。

在新的医学模式下，医学人才需要借助社会科学的研究方法和手段，医学有赖于社会科学来发展和完善自己。

目前，有关医学中的社会学问题和社会学中的医学问题，已是社会学家和医学界关注的一个重大课题。

3.在自然与社会科学高度融合渗透的背景下，出现的医学社会化的趋势。

有学者认为，这一趋势表现在，医学研究的统一化、社会化。

医学与社会科学的汇流及当代科学技术的高度综合化，使医学研究进入更广泛的社会领域。

同时，一些医学技术本身无法解决的问题，如与医学有关的伦理、法律问题，必须从社会科学领域加以研究，寻找答案。

对于因社会因素引起的"疾病谱"变化等与社会现象相关的问题，要求医学人才运用社会学的理论、观点和方法来研究医学问题。

二、医学劳动的探索性
医学作为人类保持健康、防治疾病、延年益寿的实践活动和知识体系，它是世世代代积累的经验总结和精神财富，今天仍是一门充满未知领域的科学。

人类在与自身疾病的抗争中，艰难地探索和寻找战胜自身疾病的途径和方法。

医史学告诉我们，人类与疾病斗争的历史与人类文明发展史一样悠久，即使是最伟大的医学实践家，其实践的范围和深度总是有限的，他对医学的认识，毫无例外地受到时代的局限，受到时代科学技术的制约。

正因如此，才有了一代又一代人对医学不倦的追求和探索。

现代科学技术的进步，为人类探索未知提供了便捷条件和手段。

医学家经过90年的探索，才基本查清了人类自身的结构与功能。

临床诊治过程中，由于受到技术条件和经验的制约，也只有经过不断探索，才能最终征服疾病。

如临床实践中经常遇到的合理用药问题。

对同一病种的不同病人，由于病人之间存在个体差异，对病人的用药方案就不能简单地雷同，医生要在临床观察过程中经过探索不断加以调整，才能达到最佳的治疗效果。

因此，医学人才必须具有探索问题的能力，其劳动也就具有探索性的特点。

三、医学劳动的精确性
医学人才的劳动，以促进人的健康、延长人的生命为目的，要求医学人才的劳动做到观察精确、实验精确、诊断精确。

在现代科学技术条件下，以计算机技术为标志的高精技术大量进入医学领域，更加突出了医学劳动的精确性。

即使是传统的中医临床，也越来越多地借助现代医学的某些精确诊断手段。

医学的数学化，是现代医学走向精确性的标志。

马克思说过：一种科学只有当它达到了能够运用数学时，才算真正发展了。

长期以来，医学科学停留在定性描述的经验阶段，因而缺乏应有的严格的精确性，使得临床实践中的许多客观存在的事实无法用理论来解释。

一个根本的原因是，无法用数学语言来表达所观察到的现象。

数学在医学中难于应用的原因，一是生物系统特性常以随机变量出现；二是在一个生物系统中特性的数量比较大；三是生物系统中无法用数值表示的特性，即非实数性。

随着数学方法向医学的渗透和数学方法的不断进步，上述困难已逐步获得初步解决。

数学方法在医学中的应用越来越广泛。

如统计学和概率论先进入医学领域；大量微分方程渗透到生物医学中；模糊数学为医学数学化开辟了新途径；计算机专家咨询系统的出现。

瑞士数学家
jerne在《免疫网络结构理论》中提出了现代医学科学研究的新模式：医学免疫学问题——数学化，即知识表达技术——计算机完成计算与论证(机械化推理技术)反馈修正(实践检验)——免疫网络结构理论。

jerne因此而被授予1985年诺贝尔医学奖。

诺贝尔医学奖首次授予一位数学家，这是有特别意义的。

这些预示着医学定量描述的理论阶段的到来，医学科学由此开始跨入精密的自然科学行列，这是一场医学科学的革命。

现代医学人才劳动体现精确性的特点，与数学方法的运用密切相关。

一方面，要求现代医学人才善于驾驭以计算机技术武装起来的现代医学技术装备。

近几十年来，一大批高精尖医疗设备不断涌现，如CT、磁共振、大型血管造影X线机、直线加速器、超声诊断仪、大型全自动生化分析仪等。

人们借助电子计算机技术将数学方法大量运用于医学科学，通过计算机数值处理，部分实现了对人类生物特性的定量描述，有效地提高了疾病诊断的科学性和精确性。

但是，现代化的技术装备需要有现代科学知识的人来掌握，否则精密的仪器装备也难于发挥出效益。

另一方面，要求现代医学人才努力学会运用数学方法，描述医学实践活动中的现象和命题。

现代医学中许多未知领域的现实问题，只有上升到能够用理论即量化来解释，才可能找到医学规律的突破口。

医学人才在临床和科研实践中，对研究和探讨的问题，通过建立数学模型，对医学实践中某一必然和或然的现象，运用计算机进行定量研究，探索其内在的规律性的东西。

因此，医学问题的数学模型化，是实现医学劳动精确性的根本途径。

随着计算机技术的发展，近些年来人们已着手将医学问题进行数学模型化，相继出现了病因相关模型(CASNET)、肾脏病诊断系统(PIP)等多种医学专家系统。

可以预见，随着数学方法越来越多地渗透于医学领域，以及计算机技术在医学中的广泛运用，将加速医学的数学化趋势，使医学真正走向精确性的时代。

四、医学劳动的协作性
马克思指出："由协作和分工产生的生产力，不费资本分文，这是社会劳动的自然力。

""协作可以产生一种结合工作日，和同样数量的单干的个人工作日的总和比较起来，结合工作日可以生产更多的使用价值和节约非生产费用。

"［1］现代科学已由个体研究发展到协作研究。

医学也不例外。

在现代医学条件下，医学人才的劳动，更主要表现为协作性的特点。

建于1886年被誉为"科学殿堂"的法国巴斯德研究院，在100多年的经历中医学研究屡建奇功，取得无数辉煌的成就，研究开发出254项专利和260种受到保护的生物物质，培养出8名诺贝尔奖获得者，下属110个研究单位，还有23个国外巴斯德研究所。

目前在这所著名研究所工作的有1 100名科学家，而他们中的一半是进行合作的外国科学家，堪称国际医学界合作的典范。

1901～1990年90年间有81项医学成果获得诺贝尔医学奖，其中45项是多人协作完成的，前45年协作研究项目仅占获奖项目的31.4%，后45年协作研究项目占了获奖项目的76.9%，增加了45个百分点。

国家卫生部公布的1995年度卫生部医药卫生科技进步奖128个奖励项目中，两个以上单位共同协作研究的占奖励项目数的31.3%，由1个单位独立完成的88项。

单课题研究者两人以上协作研究的占98.4%，1人独立完成课题的仅2项。

获一等奖的5个项目中，"我国痘苗病毒天坛株全基因组一级结构的测
定与分析及其应用"等4项课题，均由10名研究者共同完成，"下咽癌的手术方式及综合治疗"课题，有8名研究者。

上述事例说明，在现代医学条件下，无论是临床工作还是科研工作，完全依靠个体劳动已不适应现代医学的要求，其趋
势是越来越多地依赖医学人才群体的协作劳动。

随着国家的改革开放，我国医学界与国际医学界的合作与交流也日趋活
跃。

在一些重大医药科技领域开展了国际间合作。

从80年代初开始，我国有一大批医务工作者走出国门，走向世界医坛，进入国际著名医学院府，开展学术
交流、协作研究，许多学成回国人员已成为优秀的医学人才。

90年代以来，我
国开展国际医疗合作也取得了丰硕成果。

国内一些医院与国外合作，开展心脏
外科等高难度外科手术。

1992年我国参与了目前国际上规模最大的乳腺癌临床
治疗研究项目——"早期乳腺癌手术疗法的临床随机对照研究"。

这是一项在世
界范围内进行的宏观、前瞻性、大样本的流行病学研究，全国28个省、市、自治区的160余家医院参加了协作研究。

这些都表明协作性已成为现代医学人才
劳动的一个显著特点。

参考文献
1 马克思.马克思恩格斯全集.第23卷，北京：人民出版社，1984：423～424.。