心身疾病的心理护理原则和目标

心身疾病的心理护理原则和目标
摘要】心身疾病是由于心理社会因素的作用而导致的躯体病变，在疾病的发生、发展以及转归过程中都与心理社会因素的刺激有关。

对心身疾病的认识除在施以
治疗手段时注意心身相关的双重治疗外，同时作为护理工作本身应与治疗相同步，即在对心身疾病患者进行躯体护理的同时，有效地进行心理护理，通过护士与病
人的交往，以行为来影响改变病人的心理状态，使病人在最佳的心理状态下主动
地接受治疗，以提高心身疾病的治愈率。

【关键词】心身疾病护理护理原则整体性个性化主观认识心理状
态心理应激
【中图分类号】R473.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0087-02
【Abstract】 Mind and body disease is the body pathological change which causes as a result of the psychological society factor function, at disease occurrence,
the development as well as the extension turns over to in the process all to concern with the psychological society factor stimulation.To mind and body disease understanding besides when serve treatment method the attention mind and body correlation dual treatments, simultaneously works as nursing itself should with the treatment phase synchronism, namely while carries on to the mind and body disease patient which the body nurses, carries on psychological nursing effectively, through
the nurse and patient's contact, affects by the behavior changes patient's psychology, causes the patient to accept the treatment on own initiative under the best psychology, enhances the mind and body disease the cure rate.
心身疾病是由于心理社会因素的作用而导致的躯体病变，在疾病的发生、发
展以及转归过程中都与心理社会因素的刺激有关。

对心身疾病的认识除在施以治
疗手段时注意心身相关的双重治疗外，同时作为护理工作本身应与治疗相同步，
即在对心身疾病患者进行躯体护理的同时，有效地进行心理护理，通过护士与病
人的交往，以行为来影响改变病人的心理状态，使病人在最佳的心理状态下主动
地接受治疗，以提高心身疾病的治愈率。

1心理护理的原则
心理护理旨在对心身病症患者疾病过程中的心理反应，采取相应的保护措施，它能充分调动病人的能动作用，具有重要的医疗预防价值。

心身医学实践过程中，心理护理的配合应贯彻其始终。

若能发挥心理护理的积极作用，可望大大缩短疗程。

因此，在心理护理中必须掌握以下原则。

1.1心理护理与躯体护理的整体性
我们是心身一元论者，躯体疾病与心理疾病可以相互作用，相互转化，“因郁致病”和“因病致郁”都是常见的。

特别是心身疾病，与情绪因素、社会因素有着十
分密切的关系。

情绪已成为躯体致病的主要原因，而躯体病症又会加重情绪反应，如此便形成恶性循环。

1.2心理护理的个性化
作为一类病人，都有某些相似的心理反应和躯体反应。

但是，由于每个人的
先天素质不同，后天环境和教育条件不同，个人实践和主观能动性不同，故心理
活动又千差万别。

1.3重视病人家属和亲友对病人的心理作用
病人住院离开他所熟悉的家庭环境，中断工作，放弃了他日常的生活习惯，
进入陌生的病房，遇见的都是陌生人，还要忍受疾病的折磨，甚至会面临死亡的
威胁。

2心理护理的目标
心理护理的目标包括：(1)满足病人的需要；(2)调整病人的社会角色；(3)调节病人的情绪；(4)缓解病人的心理社会应激；(5)帮助病人增强适应应对能力；(6)处理病人的心理反应。

2.1满足病人的需要
人类有生理的、安全的、心理的、社会的、精神的5个方面的需求。

这些需
求是相互联系的，健康的需求可分解成这5种需求。

从某种角度来看，康复的过
程就是有关需求得到满足的过程。

2.2调整病人的社会角色
2.2.1发病初期，促使患者适应病人角色：一向健康的人，他们对自己居然
也成为病人，感到突然，从心理上很难接受这一严酷的事实，甚至于采取否认的
态度，对此护理人员心理护理的重点是给病人较多的心理支持，帮助他们承认自
己有病，端正对待疾病的态度。

2.2.2防止角色行为异常的发生：在疾病的发展过程中，有的病人病情不见
好转，有的病情恶化，更严重的是病人得知身患绝症后会产生恐惧、焦虑和绝望
心理，甚至产生轻生念头，一旦发现，应该运用心理护理加以干预。

2.2.3帮助病人角色健康的转化：一旦患者适应了病人的角色，而且逐渐强化，就会妨碍病人心理上的康复。

2.3调节病人的情绪
2.3.1发展积极情绪：(1)创造能表达情绪的环境。

如听音乐；漫步静思；与
挚友畅谈；给亲朋好友写信等。

(2)发展积极的自我感觉，从情境中去体验积极的
感受。

如幸福感、愉悦感、对生活充满热情和渴望等。

(3)学会有效地解决问题的
方法。

凡是能成功地解决新发现的问题，就会感到快乐。

2.3.2防止或应付消极情绪：(1)学会面对危险情境不畏惧、不焦虑、不回避，积极应对，合理解决。

(2)遇到无法应付的焦虑情境时，应暂时作战略性的撤离，
当增强应对能力后再去应对。

(3)在作好充分准备后，要立即应对危险情境，不要
让消极情绪长期存在下去。

(4)疏泄和平定情绪，找合适的场所和替身充分发泄出
不满情绪，有助于平定情绪和解除敌意。

2.4缓解病人的心理社会应激
2.4.1提高适应环境的能力：要塑造良好的个性，以便适应社会的发展，对
预计发生的事件，应做好充分的心理准备，防止被突如其来的打击击败。

2.4.2要有自知和自信：只有自知，才能扬长避短，树立自信心，充分发挥
自己的绝对优势，达到预定目标。

2.4.3创造良好的环境：建立良好的人际关系和获得社会支持，都有利于缓
解心理应激，抵消生活事件的消极作用。

2.5增强病人的适应和应对能力
适应是指机体在遇到环境变化时，应会产生相应的行为，以便个体在变化的
环境中再生活下去。

适应反应是以Freud的防卫反应理论为基础，而防卫反应是
由一定动机所驱使，目的在于回避精神上的不快和痛苦。

Coleman(1950)指出典型
的自我防卫反应有：①否认；②幻想；③补偿；④同一化；⑤摄入；⑥投射；
⑦合理化；⑧潜抑；⑨反向作用；⑩转弱；情绪分离；孤立；退化；升华；抵消等。

“应对过程”一词是用来说明人类对环境改变的行为。

而适应、应对行为分
两类：一是增加对机体危害的行为。

心理护理应对这些有害健康的适应、应对机
制进行心理干预；二是降低对机体危害的行为和采取自我保存的行为来对付困境。

如预先了解了所要发生的问题的性质而主动地寻求帮助等。

心理护理要帮助病人
合理地使用其适应、应对行为，使之有利于向机体康复的方向转化。

2.6处理病人的心身反应
疼痛是常见的心身反应。

处理疼痛除了使用止痛药和镇静药外，最有效的办
法是心理暗示止痛和采用抚摸、与病人交谈、欣赏音乐、看电视等转移注意力的
方法。

疼痛常常使病人有所失，进而发展成为行为退缩。

处理的最核心的问题莫
过于提高认知能力。

孤寂是一种意识到与某些必要的人或物分离的体验，它不同
于孤独。

处理的办法是扩大病人与客观世界的接触。

由于疾病带来的功能或解剖
结构的丧失而导致身体的变化。

心理护理的目标在于协助病人接受身体的改变，
鼓励病人参与治疗，学会自己照顾自己，争取社会支持和亲属的配合。

参考文献??????
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