中西医治疗慢性胃炎临床疗效观察

中西医治疗慢性胃炎临床疗效观察
魏峰;饶新华
【摘要】目的探讨中西医治疗慢性胃炎临床疗效.方法将符合筛选条件140例患者按照随机数表发，均分为观察组和对照组各70例.对照组单用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、硫糖铝四种西药对患者进行分期治疗.观察组在对照组治疗基础上加服
中药方剂进行治疗.治疗一段时间后，观察两组临床疗效.结果观察组总有效率(95.71%)明显高于对照组(70.00%)(P<0.01)，治疗结束后观察组根治幽门螺旋菌
有效率(91.43%)明显高于对照组(70.00%)(P<0.01).结论中西医治疗慢性胃炎能有效根治幽门螺旋菌，提高慢性胃炎治愈率，疗效确切.
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2012(000)030
【总页数】1页(P155-155)
【关键词】慢性胃炎;中西医治疗;辨证分型
【作者】魏峰;饶新华
【作者单位】331800 江西省抚州市东乡县人民医院药剂科;331800 江西省抚州市东乡县人民医院药剂科
【正文语种】中文
慢性胃炎在临床较为常见，而且迁延不愈，影响患者生活质量，同时长期慢性胃炎患者胃黏膜会出现萎缩，并出现肠化生[1]。

笔者尝试采用中西医结合治疗慢性胃
炎，取得不错疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般材料纳入本次研究病例为2008年1月～2011年1月我科收治慢性胃炎患者，均符合以下筛选条件：(1)电子胃镜及胃黏膜组织病理学检查确诊慢性胃炎；
(2)幽门螺杆菌（HP）检测阳性；(3)近2周内未有正规用抗生素，抑酸剂治疗慢性胃炎；(4)无严重心、肝、肾疾病，非妊娠期或哺乳期妇女，无精神疾病；(5)可遵医嘱配合完成治疗。

入选病例共140例，将以上患者随机分为观察组和对照组各70例。

观察组男41例，女29例，平均年龄(51±3)岁；对照组70例患者中，男38例，女32例，平均年龄(53±4)岁。

两组患者在性别、年龄、病程等一般情况
上差异无统计学意(P＞0.05)。

1.2 方法对照组采用阿莫西林(四川蜀中制药有限公司，批号：国药准字
H20065203)1.0g/次，克拉霉素(陕西京西药业有限公司，国药准字
H20000026)0.25g/次，以上两种药2次/d，连用1周后停药；服用奥美拉唑(海
南先锋制药，国药准字H20058696)20mg/次，2次/d；硫糖铝(江苏鹏鹞药业有
限公司，国药准字H32023644)1g/次，3次/d，以上两种药连用2个月，2个月为1个疗程。

观察组在对照组治疗基础上加服中药。

方剂为四君子汤加味：党参
15g，黄芪20g，白芍15g，丹参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草1g，香附10g，生姜6g，随症加减，有畏寒怕冷可加干姜10g，桂枝10g；腹胀者加柴胡10g，山楂10g；泛酸者加乌贼骨20g，炒吴茱萸10g，1剂/d，每次煎取
300mL，分3次温服，连用2个月，2个月为1个疗程。

1.3 观察指标根据卫生部《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》[2]制定
疗效评价标准。

治愈：疗程结束后，慢性胃炎症状全部消失，持续半年以上无有复发，胃镜提示炎症消失，胃黏膜修复完全；显效：慢性胃炎症状明显减轻或消失；胃镜提示无活动性炎症，胃黏膜基本修复；有效：慢性胃炎症状有所缓解；胃镜提
示无活动性炎症，胃黏膜病变范围缩小为原来1/2；无效：疗程结束后，临床症状及胃镜检查结果无好转征象。

两组患者于治疗结束后，行HP检测。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，P
＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗疗效比较观察组总有效率为95.71%，对照组总有效率为
70.00%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 两组患者疗效比较（例）注：与对照组比较，aP＜0.01观察组 70 40 20 7 3 95.71a对照组 70 22 16 11 21 70.00
2.2 两组患者根治HP情况比较治疗结束后复查HP，观察组70例患者中，根治
64例（91.43%），未根治6例(8.57%)；对照组70例患者中，根治49例(70.00%)，未根治21例(30.00%)。

观察组根治HP有效率明显高于对照组(P＜0.01)。

3 讨论
目前西医治疗慢性胃炎主要通过二连或三联疗法，即抗生素、抑酸剂、胃黏膜保护剂，主要缺点有长期应用抗生素存在耐药性，可能引起胃肠道菌群失调；抑酸剂减少胃酸生成的同时也影响消化功能，长时间使用西药治疗存在不同程度毒副作用，远期效果不够理想[3]。

祖国医学将慢性胃炎归属到“痞满”、“胃脘痛”等范畴，因肝胃不和、寒热错杂等原因造成运化功能受损，气机升降异常，其中脾胃虚弱在各种辨证分型中均可见，但单独存在较少。

而病程较长的患者常可见寒热错杂，胃阴不足[4]。

本研究以四君子汤加减联合西药治疗慢性胃炎，并且随症加减，疗效
较好。

本次研究中，疗程结束后，观察组总有效率为95.71%，对照组总有效率为
70.00%，观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.01)；观察组HP根治有效率
91.43%，对照组为70.00%，观察组根治HP有效率明显高于对照组(P＜0.01)。

研究结果说明中西医结合治疗慢性胃炎，效果更好，而且中药同样具有根治HP疗效。

综上所述，中西医治疗慢性胃炎疗效好，HP根治率高，值得临床推广使用。

参考文献
[1]叶任高，陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：384.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国药科技出版社，2002：124.
[3]王先锋，刘晓静.中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床研究[J].中国中医药资讯，2011，3(9)：268.
[4]徐健.中西医结合治疗慢性胃炎的临床观察[J].中国医药指南，2011，9(31)：176-177.。