胃肠减压及护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
金牌学习文档
6.操作方法及程序
携 度用 —物协到助患床者旁一再次核对并解释一测量胃管应插入的长
取半坐位或仰卧位一清洁鼻腔～颌下垫治疗巾，放弯盘～ 准备润滑剂一打
开 闭)一胃次管性末胃端管～、润注射器放入弯盘一戴手套一检查胃管并夹
滑胃管前端一左手托住胃管一右手持胃管前端：沿一侧鼻 孔轻轻插入
1则0操-l5作cm者用(咽左喉部)时 (嘱患者做吞咽动作；如为昏迷患者
（五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力 和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促 进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。
金牌学习文档
（六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或 平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测 量所需置入胃管的长度，插胃管过程中患 者可能会有一些不适，如恶心等，可用力 深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指 导，减轻不适感。
金牌学习文档
金牌学习文档
（二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继 续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。
（三）胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手 术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作， 增加手术安全性。
金牌学习文档
（四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹 部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况， 并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身， 有利于胃肠功能恢复。
（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣 音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管 时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管 末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以 减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面 部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止 移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压， 胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管 脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因 下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
金牌学习文档
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每 隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃 管一次，以保持管腔通畅。
金牌学习文档
1.原理与目的
胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体 吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于 炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。 胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食 管、胃肠道手术后及胆囊胆道 手术后的病人均为适应证。
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记 录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有 助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手 术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天 后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明 术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医 生。引流装置每日应更换一次。
金牌学习文档
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼 吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持 口腔和呼吸道的湿润及通畅。
金牌学习文档
3.【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的 目的
⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿 胀，有无息肉等。
⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
金牌学习文档
4.【用物准备】
护士：着装整洁，洗手、戴口罩。
物开品水：或治 ：疗 生盘 理内 盐盛 水：)、一治次疗性巾杯、子一(内盛凉
金牌学习文档
（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使 一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患 者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥， 并可导致严重并发症，如腮腺炎等。
（4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长 期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置， 可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃 疡及坏死。
（5）胃内容物及胆汁反流：也会引 起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引 起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
盘一次套性、胃纱管布、2一块次、性别2针0m、l注射器、消毒弯
消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听 诊器、胃肠减压器、PE手套、
必要手时电各筒血、管快钳速。手消剂、软尺、污物缸、
环境：清洁、安静、光线适宜。
体位：患者取半坐位或仰卧位。
金牌学习文档
5.应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是： 利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排 出，从而降低胃肠道内的压力及张力，有利于炎症局限，以 促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
（七）留置胃肠减压时，护士会将引流管 固定好，告知患者要防止翻身或活动时不 慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导 或协助患者下床活动，正确打开连接部位， 夹闭胃管。
金牌学习文档
（八）患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治 疗效果。
（九）留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用清水或 温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理；如有腹胀 明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。
金牌学习文档
2.胃管引流并发症
胃管是腹部外科极为常用的引流管，长 期应用也会引起并发症。
（1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流 可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、 K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道， 或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。
（2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰 通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺 部感染。
手 的将 弧患 度者)一头插部胃托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道
管至所测量的度一检查胃管是否在胃内一脱手套一妥善 固定胃管一
连 →接 整胃理肠床单减压元一器一固定胃肠减压器一协助患者取舒适体位
金牌学习文档
7.胃肠减压护理
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般 应停服药物。如需胃内注药，则注药后应 夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液， 加强营养，维持水、电解质的平衡。
6.操作方法及程序
携 度用 —物协到助患床者旁一再次核对并解释一测量胃管应插入的长
取半坐位或仰卧位一清洁鼻腔～颌下垫治疗巾，放弯盘～ 准备润滑剂一打
开 闭)一胃次管性末胃端管～、润注射器放入弯盘一戴手套一检查胃管并夹
滑胃管前端一左手托住胃管一右手持胃管前端：沿一侧鼻 孔轻轻插入
1则0操-l5作cm者用(咽左喉部)时 (嘱患者做吞咽动作；如为昏迷患者
（五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力 和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促 进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。
金牌学习文档
（六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或 平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测 量所需置入胃管的长度，插胃管过程中患 者可能会有一些不适，如恶心等，可用力 深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指 导，减轻不适感。
金牌学习文档
金牌学习文档
（二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继 续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。
（三）胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手 术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作， 增加手术安全性。
金牌学习文档
（四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹 部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况， 并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身， 有利于胃肠功能恢复。
（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣 音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管 时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管 末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以 减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面 部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止 移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压， 胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管 脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因 下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
金牌学习文档
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每 隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃 管一次，以保持管腔通畅。
金牌学习文档
1.原理与目的
胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体 吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于 炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。 胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食 管、胃肠道手术后及胆囊胆道 手术后的病人均为适应证。
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记 录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有 助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手 术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天 后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明 术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医 生。引流装置每日应更换一次。
金牌学习文档
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼 吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持 口腔和呼吸道的湿润及通畅。
金牌学习文档
3.【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的 目的
⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿 胀，有无息肉等。
⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
金牌学习文档
4.【用物准备】
护士：着装整洁，洗手、戴口罩。
物开品水：或治 ：疗 生盘 理内 盐盛 水：)、一治次疗性巾杯、子一(内盛凉
金牌学习文档
（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使 一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患 者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥， 并可导致严重并发症，如腮腺炎等。
（4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长 期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置， 可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃 疡及坏死。
（5）胃内容物及胆汁反流：也会引 起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引 起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
盘一次套性、胃纱管布、2一块次、性别2针0m、l注射器、消毒弯
消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听 诊器、胃肠减压器、PE手套、
必要手时电各筒血、管快钳速。手消剂、软尺、污物缸、
环境：清洁、安静、光线适宜。
体位：患者取半坐位或仰卧位。
金牌学习文档
5.应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是： 利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排 出，从而降低胃肠道内的压力及张力，有利于炎症局限，以 促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
（七）留置胃肠减压时，护士会将引流管 固定好，告知患者要防止翻身或活动时不 慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导 或协助患者下床活动，正确打开连接部位， 夹闭胃管。
金牌学习文档
（八）患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治 疗效果。
（九）留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用清水或 温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理；如有腹胀 明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。
金牌学习文档
2.胃管引流并发症
胃管是腹部外科极为常用的引流管，长 期应用也会引起并发症。
（1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流 可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、 K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道， 或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。
（2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰 通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺 部感染。
手 的将 弧患 度者)一头插部胃托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道
管至所测量的度一检查胃管是否在胃内一脱手套一妥善 固定胃管一
连 →接 整胃理肠床单减压元一器一固定胃肠减压器一协助患者取舒适体位
金牌学习文档
7.胃肠减压护理
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般 应停服药物。如需胃内注药，则注药后应 夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液， 加强营养，维持水、电解质的平衡。