重疾险健康核保指南
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
重疾险健康核保指南
第一篇:重疾险健康核保指南
电销重疾险健康核保指南
本指南使用说明:
1、本指南仅适用于电销重疾产品。
2、使用时请根据具体异常或疾病名称准确选择,不可以相似或可能名称查询。
3、对被保险人询问时需要严格按照该指南渐进问题逐一询问,不可漏问或跳问。
4、如有2个或2个以上疾病,核保结论以其中对承保影响最大者而定。
各核保结论的承保影响由小到大依次为:承保—延期—拒保。
5、如被保险人已有的检查异常、症状或体征未确诊或原因不明,均不能承保。
6、如被保险人曾有的疾病告知不明或告知模糊,均不能承保。
7、如被保险人曾患有保险条款中“重大疾病释义”中包含的任何疾病其中一种或多种,均拒保。
8、如被保险人告知有不在列表中的疾病或异常,则不能承保。
如需咨询核保人员,请首先向客户了解以下信息:何时出现症状,做过何种检查,各项检查结果是什么,具体诊断,做过何种治疗,治疗结果及现状如何。
循环系统疾病
高血压
是否测量血压值收缩压从未达150MMHg舒张压从未达95MMHg
是——承保
否——心电图检查是否正常
否——拒保
是——是否接受过治疗
否——拒保
是——治疗后血压是否一直控制在150/95MMHg以内是——承保
否——拒保心跳异常
心律失常
心房或心室颤动、扑动——拒保
安装起搏器——拒保
心动过速
房性心动过速
是否每年发作未超过10次
是——承保
否——拒保
室性心动过速——拒保
窦性心动过速
是否发作时脉率超过110次/分
是——拒保
否——承保
房早——承保
室早
是否为频发室早
是——拒保
否——承保
病窦综合征——拒保
窦性心动过缓
心率是否超过50次/分
是——承保
否——拒保
心传导阻滞
房室传导阻滞
是否为I度传导阻滞
是——承保
否——拒保
预激综合征
是否有房颤史
是——拒保
否——承保
室内传导阻滞
是否诊断为不完全性右束支传导阻滞是——承保
否——拒保血管疾病
川崎病——拒保
主动脉疾病——拒保
动脉瘤、动脉栓塞——拒保
静脉曲张或静脉栓塞——承保炎性心脏疾病心内膜炎——拒保
心肌炎
是否完全恢复已满1年且无并发症是——承保
否——拒保
心包炎
是否完全恢复已满2年且无并发症是——承保
否——拒保
风湿性心脏病——拒保
心电图异常
电轴左偏或右偏——承保
长QT间期——拒保
ST变化或T波异常
男性——拒保
女性
不满45周岁——承保
45周岁以上——拒保
异常Q波——拒保先天性心脏病
是否10岁前手术且术后3年复查心彩超正常
是——承保
否——拒保心肌病——拒保
脑血管疾病——拒保
冠状动脉疾病——拒保
心功能不全或心力衰竭——拒保心绞痛——拒保心肌梗塞——拒保
肺心病——拒保
肺动脉高压——拒保
心脏瓣膜和结构异常——拒保
呼吸系统疾病
下呼吸道疾病
气道疾病
哮喘
是否已连续2年未发作且不吸烟
是——承保
否——拒保
支气管扩张——拒保
慢性阻塞性肺病——拒保
肺气肿——拒保
肺大泡
是否为单个肺大泡
是——承保
否——拒保
肺结核及结核性胸膜炎
是否按医嘱坚持抗痨治疗达半年以上
否——拒保
是——是否已停用抗痨药物1年以上
是——是否已完全康复且无复发
是——承保
否——拒保
慢性支气管炎
是否发作时无喘息且不伴有并发症
是——承保
否——拒保
急性支气管炎——承保
肺炎——承保
传染性非典型型肺炎遗留后遗症——拒保
间质性疾病
肺不张——拒保
过敏性肺炎
是否已完全康复满1年且不再暴露于病因条件下是——承保
否——拒保
尘肺——拒保
肺纤维化——拒保
肺嗜酸细胞增多症——拒保
良性淋巴肉芽肿病——拒保
肺水肿——拒保
肺脓肿
已痊愈满1年且不伴有并发症
是——承保
否——拒保
胸膜疾病
胸腔积液,胸膜炎,脓胸
是否已完全康复满1年且无任何后遗症是——承保
气胸
是否为张力性、外伤性或自发性气胸且完全恢复是——承保
否——拒保上呼吸道疾病
鼻炎——承保
鼻息肉,声带息肉——承保
梗阻性睡眠呼吸暂停综合征——拒保
喉炎鼻窦炎——承保
消化系统疾病
胃和十二指肠疾病胃炎——承保消化性溃疡胃溃疡
是否作过胃镜检查及活组织检查
否——延期
是——是否确诊为胃溃疡而非恶性溃疡是——承保
否——拒保
十二指肠溃疡——承保
溃疡性结肠炎——拒保
上消化道出血
是否大量饮酒造成
是——是否仅一次出血
是——承保
否——拒保
否——是否明确病因
是——参照具体疾病
否——拒保
肝脏疾病
肝硬化——拒保
脂肪肝
是否明确病因为嗜酒
是——拒保
否——是否无身体不适仅在常规体检时发现,肝脏酶正常是——承保
否——延期
肝脓肿
是否发病仅1次且已完全康复满两年
是——承保
否——拒保
肝炎
酒精性肝炎——拒保药物性肝炎
是否已经停止服用该药物
否——延期
是——肝功能是否已完全恢复正常
是——承保
否——延期病毒性肝炎
甲型和戊型肝炎
是否已完全康复满3月且肝酶水平正常
是——承保
否——延期
乙型肝炎或乙肝五项化验结果异常——拒保
丙型肝炎——拒保
肝肿大(病因非脂肪肝)——拒保
门静脉高压——拒保
暴发性肝炎——拒保
肝囊肿
是否诊断为多囊肝
是——拒保
否——医生是否建议进一步治疗
是——拒保
否——承保胰腺疾病
急性胰腺炎
是否仅1次发病
否——拒保
是——是否已痊愈满2年
是——承保
否——延期慢性胰腺炎——拒保
胰腺囊肿
是否已手术切除6个月以上且复查无异常
否——延期
是——承保
胆道疾病
胆结石,胆囊炎,胆管炎,胆囊息肉——承保肠道疾病阑尾炎——承保
节段性肠炎,溃疡性结肠炎——拒保
结肠息肉——拒保
肠粘连
是否治愈已满1年无复发
是——承保
否——延期
肠梗阻
是否治愈已满1年无复发
是——承保
否——延期
肠易激综合征——承保
疝——承保
感染性消化系统疾病
胃肠炎
是否已知病因且已康复
是——承保
否——延期
腹膜炎
是否完全康复,无潜在病因,无后遗症
是——承保
否——延期肛门直肠疾病
肛门直肠脓肿,肛裂,痔疮,肛瘘——承保
直肠息肉——拒保
泌尿生殖系统疾病
肾脏疾病
囊性肾病
多囊肾——拒保
单纯性肾囊肿
是否囊肿数量不超过2个,最大直径不超过5CM且无肾功能损伤是——承保
否——拒保肾小球疾病
急性肾小球肾炎
是否仅1次发病且治愈满2年无复发
是——承保
否——拒保
慢性肾小球肾炎——拒保
肾病综合征——拒保
肾积水
是否为既往病史,且无其他肾脏损伤
是——承保
否——拒保
肾结石
是否发作次数超过3次
是——拒保
否——肾功能是否正常
否——拒保
是——是否泌尿系B超无异常
是——承保
否——拒保
肾功能不全或衰竭,肾透析,尿毒症——拒保肾间质疾病
急性肾盂肾炎
是否仅1次发病且治愈满2年无复发
是——承保
否——拒保
慢性肾盂肾炎——拒保泌尿道疾病
膀胱结石
是否发病超过2次
是——拒保
否——是否上次发病至今1年以上且尿液分析结果正常是——承保
否——延期
膀胱炎——承保
尿道炎
是否为淋菌性尿道炎
是——拒保
否——是否仅一次发作且已治愈
是——承保
否——延期女性骨盆器官疾病
子宫和宫颈疾病
宫颈炎
是否曾进行过宫颈刮片检查
否——延期
是——是否为重度糜烂
是——拒保
否——承保
子宫内膜异位症(巧克力囊肿)——承保子宫肌瘤是否已切除明
确病理为良性
是——承保
否——是否存在2年以上无临床症状,体积小
是——承保
否——延期宫颈上皮内瘤样病变——拒保卵巢囊肿——承保
子宫内膜息肉
是否获得组织学检查结果明确良性
是——承保
否——延期
子宫肥大——承保
宫外孕——承保
功能性子宫出血——承保
子宫肌腺症——承保
盆腔炎(附件炎,卵巢炎,输卵管炎)——承保男性生殖器官疾病
前列腺疾病
前列腺结石——承保
前列腺炎——承保
前列腺增生
是否尿检正常无肾脏损害
是——承保
否——延期
睾丸疾病
鞘膜积液——承保
精索静脉曲张——承保
血液和脾脏疾病
G6PD缺乏症(蚕豆病)——拒保
血红蛋白尿——拒保
贫血
是否为缺铁性贫血或失血导致的贫血
否——拒保
是——是否已痊愈达半年以上
是——承保
否——是否为轻度贫血
是——承保
否——延期
血友病——拒保
骨髓增生异常综合征——拒保
原发性血小板增生症——拒保
骨髓增生性疾病(骨髓硬化症)——拒保
淋巴细胞增多症——拒保
粒细胞缺乏症——拒保
凝血因子疾病——拒保
类白血病反应——拒保
造血干细胞移植术后——拒保过敏性紫癜
是否痊愈达1年以上
否——延期
是——是否最近半年内复查尿常规及肾脏功能均正常是——承保
否——延期特发性血小板减少性紫癜
是否仅1次发病且痊愈2年以上
是——承保
否——拒保脾脏疾病
脾功能亢进
是否已手术治疗后痊愈满5年
是——承保
否——延期
脾大
是否明确病因
是——参考具体病因
否——是否经全面检查无异常,脾脏体积2年内没有进一步增大是——承保
否——延期
神经系统疾病
脑出血——拒保
脑梗塞,脑栓塞,脑血栓——拒保
脑积水——拒保
脑动静脉畸形——拒保
脑瘤,脑血管瘤——拒保
脑萎缩——拒保
脑囊肿——拒保
脑瘫——拒保
缺血缺氧性脑病——拒保
脑损伤遗留后遗症——拒保
阿耳茨海默氏痴呆——拒保
头部损伤
是否已完全康复2年且无任何后遗症
是——承保
否——延期
癫痫——拒保
脊髓灰质炎
是否自停止治疗不足1年
是——延期
否——是否年满10周岁
否——延期
是——是否康复无后遗症或仅后遗轻微跛行且无需借助任何外力行动
是——承保
否——拒保
脑炎,脑膜炎
是否自停止治疗不足1年
是——延期
否——是否年满10周岁
否——延期
是——是否完全康复无任何后遗症
是——承保
否——拒保
帕金森氏病——拒保
多发性硬化症(脱髓鞘病)——拒保
重症肌无力——拒保
运动神经元疾病——拒保
肌营养不良症——拒保
内分泌和代谢性病症
肾上腺疾病——拒保
甲状旁腺疾病——拒保
脑垂体疾病——拒保
甲状腺疾病
甲状腺肿
甲状腺肿大是否持续2年以上没有变化
是——承保
否——延期
甲状腺功能亢进
是否已治愈且甲状腺功能正常半年以上
是——承保
否——延期
甲状腺功能低下
是否在18岁之后确诊,体形和治疗良好
否——拒保
是——是否充分治疗甲状腺功能正常且无高血压或心血管疾病是——承保
否——拒保
甲状腺炎
是否治疗结束6个月以上且甲状腺功能正常
是——承保
否——延期
糖代谢性疾病
糖尿病——拒保
低血糖
是否发生次数少于2次
否——拒保
是——承保
脂蛋白代谢性疾病
高脂血症
是否增高在正常值2倍以上
是——拒保
否——是否没有其他异常
是——承保
否——参照具体疾病
高尿酸血症(痛风)
是否体检发现无任何临床症状及并发症
是——承保
否——拒保
肌肉骨骼疾病
截肢
是否为一个及以上肢体腕关节或踝关节以上缺失或功能丧失是——拒保
否——承保
自身免疫性疾病
多发性肌炎和皮肌炎——拒保
系统硬化症——拒保
干燥综合征——拒保
系统性红斑狼疮——拒保
风湿性多发性肌痛——拒保
骨骼疾病
外伤骨疣
是否已确诊良性
是——承保
否——延期
骨折
是否发生1年以上且已痊愈
否——延期
是——是否没有任何后遗症或仅轻微后遗症不影响日常生活是——承保
否——拒保
骨髓炎
是否仅1次发病且完全治愈
是——承保
否——拒保
骨质疏松症——承保
关节疾病
关节炎
是否为风湿或类风湿性关节炎
是——拒保
否——是否没有任何关节变形也无其他并发症后遗症是——承保
否——拒保
腱鞘炎,腱鞘囊肿——承保
脊柱疾病
颈椎病
是否上次发病距今1年以上
否——延期
是——是否有神经系统并发症
是——拒保
否——承保腰椎狭窄(腰椎间盘突出)
是否上次发病距今1年以上
否——延期
是——是否有神经系统并发症
是——拒保
否——承保脊柱弯曲
是否为轻度变形且无心肺并发症
是——承保
否——拒保
强直性脊柱炎——拒保
皮肤和皮下组织疾病
烧伤
是否为III度以上烧伤
是——拒保
否——是否痊愈达1年以上
否——延期
是——是否没有任何后遗症或仅轻微后遗症不影响日常生活是——承保
否——拒保
湿疹——承保疥或痈——承保
银屑病(牛皮癣)——承保荨麻疹——承保
五官科疾病
中耳炎
是否有双耳失聪
是——拒保
否——承保
美尼尔氏病
是否有双耳失聪
是——拒保
否——承保
结膜炎,沙眼——承保
屈光不正(远视,近视,老视,散光)
矫正视力是否正常
是——承保
否——拒保
白内障
是否已手术并痊愈
是——承保
否——是否为老年性白内障且无视力严重受损是——承保
否——拒保
角膜炎——承保
单眼失明——拒保
单耳聋——拒保
聋哑——拒保
咀嚼或语言功能丧失——拒保
常见肿瘤
乳房肿瘤和其他乳房疾病
乳腺癌——拒保
乳腺增生
是否已痊愈1年以上无复发
是——承保
否——延期
乳腺纤维瘤
是否已手术切除
是——承保
否——延期
乳腺炎——承保
其它肿瘤
脂肪瘤
是否已手术切除
是——承保
否——延期
畸胎瘤
是否已手术切除且明确病理为良性
是——承保
否——拒保
癌症,肉瘤,恶性肿瘤——拒保
精神或智力类疾病——拒保感染性疾病
麻疹
是否已痊愈
是——承保
否——延期
流行性腮腺炎
是否已痊愈
是——承保
否——延期
人类免疫缺陷病毒感染和获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)——拒保
吸烟饮酒嗜好
吸烟
是否按照每日吸烟包数*吸烟年数所的数值大于25包年
是——拒保
否——是否有过肺部检查异常或呼吸系统慢性疾病
是——拒保
否——承保
饮酒
是否持续饮酒时间超过1年以上且每日平均饮酒量超过白酒50ML 或啤酒500ML
是——拒保
否——是否有过饮酒导致的并发症或肝功异常
否——承保
是——拒保其它药物滥用——拒保
第二篇:40岁人群如何精选重疾险
40岁人群如何精选重疾险
选消费型还是返本型
首先,大家要明确,重疾险通常分为两类,一类是纯消费型的产品,不带任何资金返还;还有一类则是带有储蓄性质的返本产品,或是用寿险类的主险产品附加一份重大疾病险。
消费型的重疾险,比较实惠些,我们以前说,买消费型的健康险,更像是租房。
消费成本低,可选择余地大,觉得不喜欢、不合适,就可以换一个,退掉它的损失也不大。
消费型重疾险每年缴费较低,灵活性也比较强。
一份一年买一次,或是每隔3--5年买一次的短期重疾险,就好比一年期或五年期的一份租约,“租金”便宜,觉得不合适自己了,只要不续保就行。
而一份保障期限为十年、二十年,或是约定保到60岁为止、70为止的长期消费型重疾险,就像一份长期的住房租约(当然类似这样的租房合约,在现在的居民住房市场已经很少,在商业用房租赁合同中较多些),可以使用一二十年,甚至三四十年,但是只要每年交少量的“租金”,虽然最后的“产权”不属于你,你也不能通过取得产权然后将房子卖出换回货币,但是已经满足了你在一定期限内的保障或使用需求。
而购买具有返本条款的储蓄型重疾险则好似“买房”,二三十年之后如果你还生存,就可以收回一笔资金,但是每年的缴费压力比较重。
比如,一名40岁男性投保10万元额度的某公司消费型重疾险,保障至70岁,20年缴费,每年缴费大约1500元。
而这名男性在同一
家公司投保一份10万元额度的储蓄型重疾险,保障期限同样到70岁,同样20年缴费,每年缴费额大约需要3200多元,原因是后者在你70岁时,会给付一笔较高额度的“祝寿金”。
到底是买消费型的重疾险,还是买带有一定储蓄功能的重疾险,还是看个人的经济收入情况、消费习惯、行为偏好等因素。
总体来看,对年纪较轻,或者收入较低的人群,消费型的重疾险产品更合适些,因为费率优势更大;而对于40岁以上,又有一定经济基础的人群而言,如果选择消费型的产品,费率差别给他们带来的效用,也许已经不是很大。
不同需求选择不同产品
为了更直观地比较消费型重疾险、带有一定储蓄功能重疾险之间的差异,我们以今年41周岁的张女士为例,同时在上海泽安保险代理有限公司寿险一部经理杨岷先生的协助下,在市场上众多重疾险产品中精心挑选了三款典型的、在同类型产品中比较有优势的重疾险。
它们分别是人保健康“关爱专家定期重大疾病险”、信诚人寿“定期寿险附加及时予疾病提前给付”以及泰康人寿“健康人生定期两全附加重大疾病提前给付”。
这三款产品形态,分别是纯消费型重疾险、定期寿险附加疾病提前给付、定期两全险附加重大疾病提前给付。
对于类似张女士这样收入较高的40岁人群,可以选择信诚的定期寿险附加疾病给付产品。
李女士如果保费预算较低,则比较合适选择人保健康的纯消费长期重疾险。
如果是经济状况更好的人群,则可以搭配泰康的组合产品。
至于40岁以上的男性,在选择重疾险产品时,也可以仿照同年龄组女性的“收入或预算决定产品选择”方式。
此外,比较过这三款典型重疾险产品后,消费者在选择时,也可以通过疾病保障范围、是否有轻度疾病赔付等方面的比较,来进行差异化的安排。
比如,李女士觉得虽然自己的预算不高,但希望程度较轻的大病也能有所保障,那么可以舍人保健康消费型产品,而选择信诚的这一款。
而疾病的等待期(观察期),哪些情况下可能无法获得理赔等,
也是考察一款重大疾病险的重点之一。
第三篇:重疾险疾病项目
平安:
1、本人承诺被保险人未正在或曾经患有以下疾病或存下列情况:
1)癌症/恶性肿瘤、交界性肿瘤、癌前病变、原位癌或性质未明确的肿块/息肉/结节/肿瘤/新生物;2)高血压(在未服抗压药的情况下,血压的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)、先天性心脏病、主动脉疾病、室壁瘤、风湿性心脏病、心内膜炎、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心肌病、心脏瓣膜疾病、心功能不全、脑血管畸形、脑肿瘤、短暂性脑缺血、脑卒中(脑出血、脑梗塞等);3)帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、脑炎、脑膜炎、脑外伤后综合症、脊髓疾病、运动神经元病变、多发性硬化、精神病;
4)支气管扩张症、肺气肿、肺结核、尘肺、矽肺、间质性肺病、肺纤维化、胸腔积液、肺源性心脏病;
5)慢性萎缩性胃炎、胰腺炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、肝功能衰竭、慢性酒精中毒;6)肾炎、尿毒症、肾病综合症、肾功能不全、多囊肾、肾盂积水;
7)糖尿病、垂体机能亢进或减退、甲状腺机能亢进或减退、肾上腺机能亢进或减退;
8)系统性红斑狼疮、运动神经元病变、多发性硬化、椎间盘突出、肌营养不良症、不明原因的肌肉萎缩;
9)再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、脾功能亢进、脾肿大、被建议不宜献血;
10)视网膜疾病、角膜疾病;
11)听力、视力、语言、咀嚼障碍,智力障碍、脊柱、胸廓畸形,四肢、手、足、指残缺等身体残障;
12)先天性疾病、遗传性疾病、职业病;
13)肿瘤指标检查异常(甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199));乙肝指标大三阳(HBeAg+且HBsAg+);
2、本人承诺被保险人未在最近六个月内是否有新发或以往既有下列身体不适症状:
反复咳嗽咯痰、声音嘶哑、咯血、胸痛、心慌、气喘、呼吸困难、吞咽困难、吐血、肝区疼痛、黄疸、便血、黑便、反复腹痛、反酸、呕吐、腹泻、血尿、蛋白尿、排尿困难、尿潴留、外生殖器溃疡、皮下肿块、反复皮下瘀斑、鼻出血、持续两周以上发热、晕厥、视力明显下降(近视800度以上)、抽搐、反复头痛、头晕、半年内体重增加或减少5公斤以上、关节红肿、疼痛、活动受限。
3、本人承诺被保险人为女性时未存在以下症状: 1)目前是否怀孕28周及以上;
2)患有子宫颈疾病且宫颈上皮内瘤变检测CIN III级或HPV阳性;3)正在或曾经患有恶性葡萄胎。
一般:
1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;
2、脑中风后遗症——永久性的功能障碍;
3、急性心肌梗塞;
4、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)--须开胸手术;
5、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;
6、多个肢体缺失——完全性断离;
7、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术;
8、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗;
9、急性或亚急性重症肝炎;
10、双耳失聪——永久不可逆;
11、双目失明——永久不可逆;
12、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍;
13、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致;
14、瘫痪——永久完全;
15、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致;
16、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失;
17、心脏瓣膜手术——须开胸手术;
18、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失;
19、严重脑损伤——永久性的功能障碍;20、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%;
21、语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月;
22、严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现;
23、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失;
24、主动脉手术——须开胸或开腹手术;
25、重型再生障碍性贫血。
第四篇:关于20元重疾险的几个注意事项
各位亲:
关于20元重疾险,结合工作实际和政策,现将需要注意的地方特别列出说明,请各位亲认真阅读。
重要的事情请看三遍;重要的事情请看三遍;重要的事情请看三遍;
一、20元的重疾险跟员工社保是紧密关联的,若有员工辞职,社保停交的情况,停交期间将无法享受重疾险保险待遇。
而且社保是当月缴费,下月才享受医疗保险。
举例:张先生2015年11月30日前已经购买了20元的重疾险,但12月初从公司离职,离职期间,社保处于提交状态,直到2016年3月才找到新的工作单位,并续交社保。
那么2015年11月--2016年4月这个期间,若张先生罹患重大疾病,产生的医疗费用将无法享受重疾险的报销政策。
若希望在医保内享受报销政策,两个做法:1.不管是否在职,都要确保个人社保账户处于正常缴费状态;2.社保停交状态时,不要患病。
二、这是深圳出台的民生政策。
只要深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。
不论你是否已经患病、不论你是不是深圳户口、不论你是不是退休老人,只要是在深圳参保状态正常的参保人都能办。
三、参保地不在深圳的不可以参加这个重疾险。
四、截止时间:
1.单位代办个人申请截止时间为11月18日;(逾期递交申请的请自行办理)
2.银行接受业务办理截止时间为11月30日,
3.个人参保截止时间为12月31日。
(扫描微信二维码或去社保窗口、平安银行网点办理)
五、保费与体检
在截止日期内办理,保费是20元,参保不体检。
截止日期后再参保就要体检,价格也不只20元。
六、这次承保的保险单位是平安银行,承包时间是两年,每年投保一次。
首个医保是2015年7月1日至2016年6月30日。
明年7月后可继续投保。
但人社局将组织重新招标单位。
七、重疾险7月1日生效,此后的符合政策规定的报销标准的都可以累计报销。
以前的不能报销。
八、这些情况都可以参保:
1.已领取养老金的老人、退休的老人;
2.深圳戶籍的孩子在国外上学、深圳户籍的孩子在外地上大学;
3.外国籍、香港人士;
4.不是深户也没工作单位,自己做生意的;交够十五年已停交社保的;
5.学生已经买了是学校医疗保险的。
九、这些情况不可以参保
1.社保很久没交了;
2.社保在惠州,不是深圳户口但在深圳租房居住已超两年;
3.以前有买社保,但现在全职带孩子没有上班也没有交社保;
4.之前在深圳只交了5年社保,后来在东莞买了一年,有两个月没买;
5.医保不在深圳在外地的深户籍人;
6.没有办社保又不是深圳户口人;
7.年龄已过55岁的人,且没有买社保的老年人
第五篇:购买重疾险基础知识三
购买重疾险基础知识三
一、为什么重疾保险金赔付之后不再赔付身故金。