牵引术后的护理21页PPT
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不超过5kg，适用于幼儿或老年人，牵 引时间不宜过久，一般为2—4周
骨牵引
又称直接牵引，将钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过 牵引钢针直接牵拉骨骼 • 特点：骨牵引力量较大，持续时间长，能达到有效 调节 • 缺点：有创性，有感染的可能 • 分类与牵引重量：颅骨牵引<体重的1/12>
尺骨鹰嘴牵引<体重的1/20> 股骨髁上牵引<体重的1/7> 胫骨结节牵引<体重的1/7> 跟骨牵引<体重的1/12>
牵引术后的护理
• 心理护理 • 保持有效牵引 • 维持有效血液循环 • 牵引针孔的护理 • 预防并发症 • 功能锻炼
心理护理
• 做好解释工作，安慰、鼓励患者，以 消除紧张情绪
• 关心体贴患者，做好各项基础护理， 使患者舒适
• 耐心倾听患者主诉，适时止痛 • 动员亲属参与到生活护理中来，使患
者得到家庭的温暖与支持
• 愿同学们开心快乐每一天！
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。— —裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
牵引术后的护理
牵引术后的护理
牵引术
• 定义 • 目的及作用 • 种类 • 护理
牵引术的定义
• 是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵 引力，身体重量为反牵引力，以克服 肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫 正畸形的治疗方法
牵引的目的及作用
• 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 • 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形 • 肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症
扩散 • 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢
体肿胀 • 使关节置于功能位，利于关节活动，防止肌
肉萎缩 • 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药
牵引的种类
• 皮肤牵引
• 兜带牵引：枕颌带牵引 骨盆牵引 骨盆兜悬吊牵引
• 骨牵引
皮牵引
• 又称间接牵引，利用紧贴皮肤的胶布 条或海绵带对肢体施加牵引力
• 特点：无创伤，操作简便 • 缺点：不能承受过大拉力，牵引重量
预防便秘
• 清晨空腹饮凉开水200ml,以软化粪便，物理 刺激胃肠蠕动，利于排便
• 避免辛辣刺激性食物，多食粗纤维食物 • 顺时针方向作腹部环形按摩
功能锻炼
• 牵引后即行股四头肌的等长运动，作踝关节 的主动背伸及足趾的伸屈活动，防止足下垂
• 每日被动活动髌骨（推移练习），防止关节 僵硬
•谢谢观看！
随意去除 • 观察针眼处皮肤有无红肿、破溃，并及时
调整，保持两侧长度相等
预防并发症
• 预防压疮 • 预防坠积性肺炎 • 预防泌尿系感染 • 预防便秘
预防压疮
• 7勤：勤观察、勤翻身，勤擦洗，勤按摩， 勤整理、勤更换、勤交班
• 指导患者每2小时正确抬臀一次 • 指导患者正确使用便盆（抬臀后由健侧放
入），防止擦伤 • 加强营养
预防坠积性肺炎
• 鼓励患者活动身体，做深呼吸运动 • 指导患者有效咳嗽、咳痰 • 年老体弱及无力咳痰者行叩背，必要时做超
声雾化
预防泌尿系感染
• 鼓励患者多饮水，每天不少于1000ml • 鼓励患者活动身体，多抬臀 • 留置导尿者每天消毒尿道口2次，每3天更换
尿袋一次，每月更换尿管一次，并定期监测 尿常规
保持有效牵引
• 抬高床尾10—15cm • 保持牵引锤悬空 • 牵引重量不得随意增减 • 牵引绳与患肢轴线平行 • 保持患肢外展中立位 • 定期监测肢体长度，避免过度牵引
维持有效血液循环
• 密切观察肢 端血液循环：皮肤颜色 温度 动脉搏动 毛细血管充盈度 感觉及运动情况
牵引针孔的护理
• 针眼处用无菌纱布覆盖 • 针眼处每天消毒2次，若针眼处有结痂不可
骨牵引
又称直接牵引，将钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过 牵引钢针直接牵拉骨骼 • 特点：骨牵引力量较大，持续时间长，能达到有效 调节 • 缺点：有创性，有感染的可能 • 分类与牵引重量：颅骨牵引<体重的1/12>
尺骨鹰嘴牵引<体重的1/20> 股骨髁上牵引<体重的1/7> 胫骨结节牵引<体重的1/7> 跟骨牵引<体重的1/12>
牵引术后的护理
• 心理护理 • 保持有效牵引 • 维持有效血液循环 • 牵引针孔的护理 • 预防并发症 • 功能锻炼
心理护理
• 做好解释工作，安慰、鼓励患者，以 消除紧张情绪
• 关心体贴患者，做好各项基础护理， 使患者舒适
• 耐心倾听患者主诉，适时止痛 • 动员亲属参与到生活护理中来，使患
者得到家庭的温暖与支持
• 愿同学们开心快乐每一天！
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。— —裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
牵引术后的护理
牵引术后的护理
牵引术
• 定义 • 目的及作用 • 种类 • 护理
牵引术的定义
• 是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵 引力，身体重量为反牵引力，以克服 肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫 正畸形的治疗方法
牵引的目的及作用
• 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 • 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形 • 肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症
扩散 • 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢
体肿胀 • 使关节置于功能位，利于关节活动，防止肌
肉萎缩 • 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药
牵引的种类
• 皮肤牵引
• 兜带牵引：枕颌带牵引 骨盆牵引 骨盆兜悬吊牵引
• 骨牵引
皮牵引
• 又称间接牵引，利用紧贴皮肤的胶布 条或海绵带对肢体施加牵引力
• 特点：无创伤，操作简便 • 缺点：不能承受过大拉力，牵引重量
预防便秘
• 清晨空腹饮凉开水200ml,以软化粪便，物理 刺激胃肠蠕动，利于排便
• 避免辛辣刺激性食物，多食粗纤维食物 • 顺时针方向作腹部环形按摩
功能锻炼
• 牵引后即行股四头肌的等长运动，作踝关节 的主动背伸及足趾的伸屈活动，防止足下垂
• 每日被动活动髌骨（推移练习），防止关节 僵硬
•谢谢观看！
随意去除 • 观察针眼处皮肤有无红肿、破溃，并及时
调整，保持两侧长度相等
预防并发症
• 预防压疮 • 预防坠积性肺炎 • 预防泌尿系感染 • 预防便秘
预防压疮
• 7勤：勤观察、勤翻身，勤擦洗，勤按摩， 勤整理、勤更换、勤交班
• 指导患者每2小时正确抬臀一次 • 指导患者正确使用便盆（抬臀后由健侧放
入），防止擦伤 • 加强营养
预防坠积性肺炎
• 鼓励患者活动身体，做深呼吸运动 • 指导患者有效咳嗽、咳痰 • 年老体弱及无力咳痰者行叩背，必要时做超
声雾化
预防泌尿系感染
• 鼓励患者多饮水，每天不少于1000ml • 鼓励患者活动身体，多抬臀 • 留置导尿者每天消毒尿道口2次，每3天更换
尿袋一次，每月更换尿管一次，并定期监测 尿常规
保持有效牵引
• 抬高床尾10—15cm • 保持牵引锤悬空 • 牵引重量不得随意增减 • 牵引绳与患肢轴线平行 • 保持患肢外展中立位 • 定期监测肢体长度，避免过度牵引
维持有效血液循环
• 密切观察肢 端血液循环：皮肤颜色 温度 动脉搏动 毛细血管充盈度 感觉及运动情况
牵引针孔的护理
• 针眼处用无菌纱布覆盖 • 针眼处每天消毒2次，若针眼处有结痂不可