血常规的临床检验分析

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2017.05
临床经验
血常规的临床检验分析
王　霞
河北省定兴县医院检验科 河北省定兴县 072650
【摘　要】目的：探讨临床血常规的检验因素及应对方法。

方法：选取2014年-2015年我院患者血常规检验结果120例为研究对象，分析检验结果，并影响血常规检验的因素。

结果：临床分析结果显示，标本采集、仪器设备、生理因素及人为因素是影响血常规检验因素。

结论：为了确保血常规检验的质量，需要严格控制影响血常规检验的各种因素，确保血常规临床检验的质量。

【关键词】血常规；临床检验；影响因素；控制方法
在临床上，血常规是血液检验中的常规方法，主要是用于检测患者白细胞、红细胞、血小板质量及血红蛋白，通过观察指标形态分布及数量变化，为临床诊断提供有价值的依据[1]。

血常规作为临床常规检验方法，在一线临床检验中得到了广泛的应用。

本研究选取我院120例血常规检验标本，分析总结影响血常规检验的因素，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年~2015年我院患者血常规检验结果120例为研究对象，男性65例，女性55例，年龄最小23岁，最高78岁，平均年龄（45.8±4.6）岁。

患者均行血常规，血常规检验仪器为三分类分析仪，以及与之相匹配的全血质控物、溶血剂和稀释液，一次性20ul 采血吸管，而血细胞分析采用真空采血管。

1.2 方法
1.2.1 研究方法
本研究采用的方法为回顾性分析我院2年间120例患者血常规标本及临床资料，分析总结血常规结果，并分析总结影响血常规检验数据准确性的各类影响因素。

1.2.2 检验方法
受检者休息15min 后，取肘部静脉血2ml 存储于采血吸管中，颠倒均匀备用。

在采集患者末梢血时，用针刺左手无名指2~3mm ，并混合0.5ml 稀释液与20ul 全血，然后反复冲洗血管，并混合均匀，WD 与PD 分析分别采用血液分析仪[2]。

其中，末梢血放置3min 后检测，且所有标本均于2h 内检测完成。

为了保证检测仪器处于正常状态，应将室内参数控制在正常范围内，并以血细胞、红细胞和血红蛋白计数为标准。

1.3 统计学处理
本研究所得数据资料均采用SPSS14.0软件包进行分析处理，计量资料采用均数标准差（%）形式表示，采用t 检验；计数资料用百分率（%）形式表示，采用卡
方检验，若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果
两种方法检测指标结果无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

其中，末梢血检测指标中，MCHC 、PLT 及RBC 等指标差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

根据临床血液指标结果，采集、仪器、生理及人为因素是影响末梢血检测结果准确性的主要因素。

具体见表1。

3 讨论
在临床血液检测的各种方法中，血常规是最为常用的方法，而血常规检测主要是末梢血采集和静脉血采集两种方法。

根据相关的研究结果，静脉血采集血常规检测结果准确性稍微高于末梢血采集检验结果，所以在血常规检测方法选择时通常选择静脉血采集。

但是检测结果的准确性，受到各种因素的影响，即便是小动脉应激反应，也会影响WBC 水平。

同时，末梢血血管狭窄，循环性不佳，在其温度降低的情况下，末梢血针刺深度不够，则会导致PLT 由于受到挤压而导致发生损耗，致使结果的准确性下降[3]。

为了预防各类因素对血常规检测结果的影响，需要做好以下工作：一是确保仪器设备正常运转，这是确保检测结果准确性的基本前提，为了保证仪器设备的正常运转，设备维护，严格控制温度及湿度有重要意义，做好防尘工作。

如果温度过高或湿度过高，则仪管径会发生变化，而如果湿度过大，则机器可能由于生锈而不能正常运转。

第二，由于人为因素对检测结果也有影响，所以也需要严格控制人为因
素，避免其对检测结果缠身不利影响[4]。

本研究的结果显示，末梢血采集和静脉血采集两种方法检测指标结果无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

其中，末梢血检测指标中，MCHC 、PLT 及RBC 等指标差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

根据临床血液指标结果，采集、仪器、生理及人为因素是影响末梢血检测结果准确性的主要因素。

为了保证检测结果准确性，需规范血管采集，并及时送检采集标本，避免由于运功不及时而导致标本中的某些生化物质成分改变；在送检之前，检查试管或容器是否出现破漏，避免污染；科学化存蓄各个标本，避免由于标本存储不当而影响标本质量。

综上所述，血常规检测是血液检测中常用和最为有效的检测方法，而目前血常规检测有末梢血采集和静脉血采集两种。

本研究认为，末梢血采集和血常规采集方法检测结果准确性无明显差异，均可作为血常规的检测手段使用，但也需要患者病情状况合理选择采集方法。

参考文献
[1]卢携弟,吕艳琼.血常规的临
床检验分析[J].中国医药指南,2013,24(09):116-117.
[2]石磊.血常规的临床检验分析[J].中
国现代药物应用,2015,21(02):88-89.[3]崔淑兰.200例血常规的临
床检验分析[J].当代临床医刊,2015,03(08):1389-1390.
[4]赵雪妃.血常规临床检验结果的可
靠性与准确性分析[J].中国医药指南,2016,06(03):294-295.
表1：末梢血及静脉血检测结果比较（1）
类别PLT （*109/）MCHC （g/l ）MCH （pg ）MCV （fl）末梢血211.4±78.4306.4±46.728.4±3.291.7±10.3静脉血
233.4±79.4313.5±24.527.4±3.489.4±8.8
表1：末梢血及静脉血检测结果比较（2）
类别WBC （*109/L ）
HGB （g/L ）HCT RBC （*1012/L ）末梢血 6.4±2.4104.4±16.70.43±0.02 3.74±0.13静脉血
5.7±1.4112.4±13.50.54±0.04 3.89±0.18
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