冬季心衰易发作日常防范需加强自我管理

冬季心衰易发作日常防范需加强自我
管理
心衰是常见慢性病，其在冬季高发，因为该季节天气比较寒冷，一旦穿衣不当就易患上呼吸道疾病，进而引起咳嗽、发热等症状，而其会增加心脏负担，再加之寒冷刺激，则会促进外周血管收缩，进一步加重心脏负担，进而诱发心衰。

所以，心衰患者要做好日常防范，尤其是冬季，更要加强自我管理，以降低心衰复发风险。

一、心衰患者日常防范——警惕异常症状
心衰患者出现下述不典型异常症状时，要警惕心衰复发，需及时去医院复查，避免心衰危及生命安全。

(1)气喘、咳嗽：日常生活中，出现气喘、咳嗽等症状时要警惕心衰复发，其咳嗽多呈现阵发性或者间断性，痰液多呈现白色泡沫状，且在清晨起床时、夜晚睡眠时严重，而站立、坐位等时减轻。

此外，还伴有心率偏快，易被误诊为哮喘、气管炎。

(2)夜间胸闷：夜间发生胸闷要警惕心衰复发，特别是后半夜出现胸闷，主要表现为睡眠中憋醒，坐起或者垫高枕头时会减轻，且胸闷时间较短，易被误诊为心绞痛。

(3)全身乏力：日常生活中出现不明原因的精神不振、气短、全身乏力等症状，且稍劳动或者活动后这些症状就会加重，则要警惕心衰复发。

(4)精神异常：日常中，出现不明原因的恐惧感、心情烦躁、思维迟
缓等精神异常症状，且短时间内上述症状加重交替出现或者好转，则要警惕心衰
复发。

(5)出现恶心呕吐、腹部胀满、食欲不振等症状时，勿认为是消化道
疾病引起的，要警惕心衰复发。

(6)夜尿增多：对于无泌尿系统感染症状、无肾功能不全等现象的心
衰患者，出现尿量增多、夜间排尿次数增加，且下午有时会出现踝关节水肿，但
尿量在白天没有异常，则要警惕心衰。

二、心衰患者日常防范——防寒保暖
寒冷天气会对冠状动脉造成不良刺激，促使其痉挛收缩，进而加重
心肌缺血，而引起心绞痛，严重时还会引起心肌梗死，进而易导致心衰复发，甚
至还会让心衰患者出现生命危险。

此外，有些心衰病人还伴有呼吸道感染，若未
做好防寒保暖工作，则会引起肺炎、感冒，进而增加心衰复发风险。

所以，心衰
患者要做好防寒保暖工作，每日关注天气预报，根据气温变化增减衣物，以预防
心衰复发。

冬季，心衰高危人群也要做好防寒保暖工作，例如心肌炎患者、冠
心病患者、高血压患者、心瓣膜病患者、肺心病患者、贫血患者、心功能不全患者、扩张型心肌病患者、80岁以上老年人等，均要积极预防感冒，或者接种流感
疫苗，以预防上呼吸道感染，进而降低心衰发生率。

三、心衰患者日常防范——合理饮食
(1)少食多餐：心衰病人血液循环功能有所减退，胃肠道易发生水肿、淤血，进而不利于食物的吸收和消化。

所以，心衰患者要保持少食多餐，且尽量
选择易消化的食物。

此外，每餐不宜吃得过饱，以减轻胃肠负担。

(2)适量摄入高热量食物：冬季，心衰病人可适量摄入高热量食物，
最好选择富含优质蛋白的食物，例如鸡肉、鱼肉等。

此外，心衰发作时要控制每
日蛋白质、热能的摄入量，其蛋白质控制在25g-30g，热能控制在600千卡。

心
衰发作2日-3日之后可适当增加热能、蛋白质的摄入量，其热能控制在1000千卡-1500千卡，蛋白质控制在40g-50g。

于此同时，随着身体逐渐康复，逐渐增加每日热能、蛋白质的摄入量，但也不宜摄入过多，以免加重心脏负荷。

(3)限水：心衰比较严重的患者，日常中出现腿脚肿胀、呼吸困难等症状时，要减少每日饮水量，做到量入为出，且保持出多于入。

所以，日常中心衰病人要慢慢、小口饮水，每次控制在300ml-400ml，不渴勿过多饮水。

(4)限盐：生活中，心衰患者要控制好摄盐量，保持低盐饮食，最好根据心衰程度决定每日摄盐量，每日摄盐量控制在2.5g-5g间，心衰严重者，每日摄盐量低于3g。

四、心衰患者日常防范——合理运动
由于休息可降低机体耗氧量，进而促进水肿消退。

所以，重症心衰患者、急性期心衰病人要卧床休息，待心功能好转之后逐渐进行活动，先下床活动，例如打太极、散步等，锻炼量以没有出现气促为宜。

心衰病人清晨不宜锻炼，因为早晨比较寒冷，此时锻炼会增加心脑血管疾病发生风险。

所以，心衰患者最好下午4点左右运动。

此外，对于伴有高血压疾病的心衰患者，由于早晨起床时血压不稳定，该时期锻炼会增加心脏病发生风险。

所以，该类心衰患者最好上午10点左右锻炼。

注意，心衰患者锻炼要控制好量，且禁做剧烈运动。

五、心衰患者日常防范——监测体重
心衰患者每日定时测量体重，以便及时发现液体潴留。

若3日内体重增加超过2公斤，则要警惕钠水潴留，需使用利尿剂进行治疗，或者增加利尿剂使用量，以改善液体潴留，必要时咨询专业医生进行科学治疗，以降低心衰复发风险。

科普小结：
冬季，心衰易发作，希望心衰患者根据上文内容做好日常防范，例如警惕异常症状、防寒保暖、合理饮食、合理运动、监测体重等，以加强自我管理，进而预防心衰复发。