护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎临床效果的影响

护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎临床效果的影响
目的：探讨分析护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的临床效果。

方法：选择我院收治采用中心静脉导管引流治疗的结核性胸膜炎患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组给予临床一般护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预。

结果：观察组引流时间及住院天数显著短于对照组；观察组治疗有效率97.92%，显著优于对照组81.25%，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对采用中心静脉导管引流治疗的结核性胸膜炎患者实施有效的护理干预，可以明显缩短患者的引流时间和住院时间，显著提高治疗效果。

标签：护理干预；中心静脉导管引流；结核性胸膜炎；临床效果
结核性胸膜炎是胸膜炎症的一种，该病引起的胸腔积液约占渗出性胸腔积液的54.8%，其发病机制是机体对结核分枝杆菌及其代谢产物、自溶产物作出的胸膜高度反应，胸腔积液是该病常见症状。

有研究显示[1]，采用中心静脉导管引流是治疗该病的有效方法。

笔者通过对48例采用中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的患者实施有效的护理干预，效果显著，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月-12月收治结核性胸膜炎患者96例，所有患者均符合《肺结核诊断和治疗指南》中规定的诊断标准[2]，，同时排除其他疾病导致的胸膜炎，其中男性男性62例，女性34例，年龄38-69岁，平均年龄44.6±6.5岁，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别及病情等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2置管方法
B超定位下常规消毒、浸润麻醉，术者右手持穿刺针垂直与胸壁，沿肋骨上缘缓慢穿刺，穿刺成功后回抽，待胸腔积液流出后将穿刺针固定好，将10-12cm 导丝慢慢送入，置管后将导丝退出，导管及导管的蝶翼使用3M透明敷贴固定后与流袋接引，第一次引流量2cm，肋膈角下凹形弧面明显。

2结果
2.1两组胸腔积液消失时间及住院天数比较：如表1所示，观察组引流时间及住院天数显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗效果比较：如表2所示，观察组治疗有效率97.92%，显著优于对照组81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
结核性胸膜炎主要以胸膜变态反应为主，该病急性期会渗出大量的蛋白及纤维素等，随着时间的延长积液的增多，会引起胸膜粘连、包裹、分隔，抑制了患者的通气功能，造成肺功能严重下降。

本研究通过对48例结核性胸膜炎患者采用中心静脉导管引流治疗，并在临床一般护理的基础上实施护理干预，并将治疗结果与同期仅仅给予临床一般护理的患者比较，观察组引流时间及住院天数显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率97.92%，显著优于对照组81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

其他研究者[3]，通过对60例采用中心静脉导管引流治疗的结核性胸膜炎患者实施整体护理，治疗效果显著优于同期采用常规护理的患者，其结果与本结果相似。

综上所述，对采用中心静脉导管引流治疗的结核性胸膜炎患者实施有效的护理干预，可以明显缩短患者的引流时间和住院时间，显著提高治疗效果。

参考文献：
[1]华文山，刘冬梅，徐蕾.中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎40例临床观察[J].临床肺科杂志，2010，15（3）：414
[2]中华医学会结核病学分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2001，24（1）：70-74
[3]陈圣翠.整体护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：66-67。