天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效及其安全性
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【关 键 词 】 原发性高血压病；肝阳上亢证；天麻钩藤汤；硝苯地平控释片；治疗结果 【D0I 】 10• 15887/ki.l3 - 1389/r.2021.15.003
Clinical efficacy and safety of Tianmagouteng decoction combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver yang XIONG Xianzhi.People’ s Hospital o f Xinjian District, Nanchang 330100， China
82 cases of patients with liver yang hyperactivity syndrome of primary hypertension were selected from June 2019 to may 2020 in People7s Hospital of Xinjian District, which were divided into simple treatment group and combined treatment group according to random number table, each group was 41 cases.The simple treatment group was treated with nifedipine controlled release tablets， and the combined treatment group was treated with Tianmagouteng decoction on the basis of the simple treatment group. The clinical efficacy, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, TCM symptom score, endothelin-1 ( ET-1 ) , nitric oxide ( NO ) and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results The total effective rate of the combined treatment group was higher than that of the simple treatment group ( P<0.05 ) . Before treatment, there was no significant difference in diastolic blood pressure and systolic blood pressure between the two groups ( P>0.05 ) ; after treatment, the diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the combined treatment group were lower than those in the simple treatment group ( P<0.05 ) .Before treatment, there was no significant difference in TCM symptom score, ET-1 and no between the two groups ( P>0.05 ) ; after treatment, TCM symptom score and no in the combined treatment group were lower than those in the simple treatment group, and ET-1 was higher than those in the simple treatment group ( P<0.05 ) .The incidence of adverse reactions in the combined treatment group was lower than that in the simple treatment group ( P<0.05 ) .Conclusion Tianmagouteng decoction combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver yang has definite clinical effect, effectively improves the clinical symptoms of patients, and with high safety.
【 Key words 】 Essential hypertension; Hyperactivity of liver yang syndrome; Tianmagouteng decoction; Nifedipine
controlled release tablets; Treatment outcome
【摘 要 】 目的探讨天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效及其安全性。 方 法 选 取 南 昌 市 新 建 区 人 民 医 院 2019年 6 月一2020年 5 月收治的原发性高血压病肝阳上亢证患者8 2 例 ，采用随机 数字表法分为单纯治疗组与联合治疗组，每 组 4 1 例 。单纯治疗组给予硝苯地平控释片治疗，联合治疗组在单纯治疗 组基础上给予天麻钩藤汤治疗。比 较 2 组临床疗效，治疗前后舒张压、收 缩 压 、中医症状评分、血 管 内 皮 素 1 (ET-1 ) 、 一 氧 化 氮 （N O ) , 不 良反应发生率。结 果 联 合 治 疗 组 总 有 效 率 高 于 单 纯 治 疗 组 （P < 0 .0 5 ) 。治 疗 前 2 组 舒 张 压 、 收缩压比较，差 异 无 统 计 学 意 义 （P > 0 .0 5 ) ; 治疗后联合治疗组舒张压、收 缩 压 低 于 单 纯 治 疗 组 （P< 0.05) 。治疗前 2 组中医症状评分、ET-1、N O 比较，差 异 无 统 计 学 意 义 （P > 0 .0 5 ) ; 治疗后联合治疗组中医症状评分、NO低于单纯 治 疗 组 ，E T -1高 于 单 纯 治 疗 组 （P < 0 .0 5 ) 。联 合 治 疗 组 不 良 反 应 发 生 率 低 于 单 纯 治 疗 组 （P< 0.05) 。结 论 天 麻 钩 藤 汤 联 合 硝 苯 地 平 控 释 片 治 疗 原 发 性 高 血 压 病 肝 阳 上 亢 证 的 临 床 疗 效 确 切 ，有 效 改 善 患 者 临 床 症 状 ，且 安 全 性 较 高 。
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Байду номын сангаас
临床合理用药 202 丨年 5 月第丨4 卷第 5 期下 Chin J of Clinical Rational Drug Use, May 2021, Vol.14 No.5C
高 血 压 是 临 床 极 为 常 见 的 心 血 管 疾 病 ，发 病 率 较 高 ， 并 且 在 逐 渐 上 升 [1]。高 血 压 的 致 病 因 素 较 多 ，临床将 能 够 判 断 发 病 因 素 的 高 血 压 称 为 继 发 性 高 血 压 ，将不能 够 确 定 发 病 因 素 的 高 血 压 称 之 为 原 发 性 高 血 压 病 ，多数 原发性高血压病的致病因素主要是遗传因素与环境因 素 。临床治疗高血压的主要手段是长期口服降压药物， 通 过 在 患 者 血 压 升 高 时 口 服 降 压 药 调 控 患 者 的 血 压 ，若 患 者 出 现 急 性 病 症 则 需 要 手 术 治 疗 [2]。治疗高血压还 需 要 日 常 护 理 ，控制患者饮食规律，可以多食用降血压 的 食 物 ，严禁食用高糖高脂的食物。另外还需要控制患 者 情 绪 和 运 动 ，避 免 出 现 情 绪 剧 烈 变 化 或 者 是 剧 烈 运 动 等 行 为 ，以免患者血压突然升高。常用的降压药物为硝 苯 地 平 控 释 片 ，降 压 效 果 较 好 ，临床研究 该 药 物 配 合 天 麻 钩 藤 汤 能 够 对 患 者 降 血 压 起 到 更 加 有 效 的 效 果 [3]。 本研究旨在探讨天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原 发 性 高 血 压 病 肝 阳 上 亢 证 的 临 床 疗 效 及 其 安 全 性 ，现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 南 昌 市 新 建 区 人 民 医 院 2019年 6 月一2020年 5 月收治的原发性高血压病肝阳上亢证患 者 8 2 例 ，纳人 标 准： （1 ) 诊断为原发性高血压病肝阳 上 亢 证 者 ； （2 ) 符合原发性高血压病肝阳上亢证临床 症 状 ； （3 ) 治疗依从性较好； （4 ) 两周内未接受相关 治 疗 ，能够应用本研究药物者[4]。排 除 标 准 ： （1 ) 诊 断为继发性高血压者； （2 ) 孕妇及哺乳期妇女； （3 ) 本 研 究 药 物 禁 忌 者 ； （4 ) 患 有 严 重 合 并 症 者 ； （5 ) 6 个 月 内 手 术 者 [5]。采用随机数字表法分为单纯治疗组 与联合治疗组，每 组 4 1 例 。单 纯 治 疗 组 中 男 2 2 例 ，女 1 9 例 ；年 龄 58 ~ 8 2 岁 ，平 均 （70. 3 ± 4 . 9 ) 岁 ；合并 糖 尿 病 8 例 ，合 并 心 脏 病 11例 。联 合治疗组中男2 3 例 ， 女 1 8 例 ；年 龄 58 ~ 8 2 岁 ，平 均 （70.2 ± 4.7 ) 岁 ；合 并 糖 尿 病 9 例 ，合 并 心 脏 病 1 0 例 。2 组一般资料比较， 差 异 无 统 计 学 意 义 （P > 0 . 0 5 ) , 具有可比性。本研究经 南 昌 市 新 建 区 人 民 医 院 医 学 伦 理 委 员 会 审 核 批 准 ，患者 及其家属均知情同意并签署知情同意书。 1 . 2 方 法 单 纯 治 疗 组 给 予 硝 苯 地 平 控 释 片 （拜耳医 药保健有限公司生产，国 药 准 字 B14202059316 ) 30 mg/ 次 ， 口服，1 次 /d , 用 药 时 长 为 2 个 月 [6]。合理规划 患 者 饮 食 和 生 活 习 惯 ，对 患 者 疾 病 进 行 针 对 性 治 疗 。联 合 治 疗 组 在 单 纯 治 疗 组 基 础 上 给 予 天 麻 钩 藤 汤 ，药方组 成 ：天 麻 9 g , 钩 藤 、川 牛 膝 各 12 g, 石 决 明 18 g , 夜 交 藤 、杜 仲 、山 栀子、桑 寄 生 、黄 芩 、朱 茯 神 、益母草 各 9 g [7]。若患者有严重头晕头痛加煅龙骨、煅牡蛎各 10 g , 羚 羊 角 10 g ; 若患者肝火严重加夏枯草、龙胆草 各丨〇g; 若患者失眠加炒柏子仁、炒 酸 枣 仁 各 10 g, 远
【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Tianmagouteng decoction combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver yang.Methods A total of
临床合理用药 2021 年 5 月第 14 卷第 5 期下 Chin J of Clinical Rational Drug Use, May 2021, Vol. 14 No.5C
•论著
天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性 高血压病肝阳上亢证的临床疗效及其安全性
熊贤志
作者单位：3 3 0 1 0 0 江西省南昌市新建区人民医院
Clinical efficacy and safety of Tianmagouteng decoction combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver yang XIONG Xianzhi.People’ s Hospital o f Xinjian District, Nanchang 330100， China
82 cases of patients with liver yang hyperactivity syndrome of primary hypertension were selected from June 2019 to may 2020 in People7s Hospital of Xinjian District, which were divided into simple treatment group and combined treatment group according to random number table, each group was 41 cases.The simple treatment group was treated with nifedipine controlled release tablets， and the combined treatment group was treated with Tianmagouteng decoction on the basis of the simple treatment group. The clinical efficacy, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, TCM symptom score, endothelin-1 ( ET-1 ) , nitric oxide ( NO ) and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results The total effective rate of the combined treatment group was higher than that of the simple treatment group ( P<0.05 ) . Before treatment, there was no significant difference in diastolic blood pressure and systolic blood pressure between the two groups ( P>0.05 ) ; after treatment, the diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the combined treatment group were lower than those in the simple treatment group ( P<0.05 ) .Before treatment, there was no significant difference in TCM symptom score, ET-1 and no between the two groups ( P>0.05 ) ; after treatment, TCM symptom score and no in the combined treatment group were lower than those in the simple treatment group, and ET-1 was higher than those in the simple treatment group ( P<0.05 ) .The incidence of adverse reactions in the combined treatment group was lower than that in the simple treatment group ( P<0.05 ) .Conclusion Tianmagouteng decoction combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver yang has definite clinical effect, effectively improves the clinical symptoms of patients, and with high safety.
【 Key words 】 Essential hypertension; Hyperactivity of liver yang syndrome; Tianmagouteng decoction; Nifedipine
controlled release tablets; Treatment outcome
【摘 要 】 目的探讨天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效及其安全性。 方 法 选 取 南 昌 市 新 建 区 人 民 医 院 2019年 6 月一2020年 5 月收治的原发性高血压病肝阳上亢证患者8 2 例 ，采用随机 数字表法分为单纯治疗组与联合治疗组，每 组 4 1 例 。单纯治疗组给予硝苯地平控释片治疗，联合治疗组在单纯治疗 组基础上给予天麻钩藤汤治疗。比 较 2 组临床疗效，治疗前后舒张压、收 缩 压 、中医症状评分、血 管 内 皮 素 1 (ET-1 ) 、 一 氧 化 氮 （N O ) , 不 良反应发生率。结 果 联 合 治 疗 组 总 有 效 率 高 于 单 纯 治 疗 组 （P < 0 .0 5 ) 。治 疗 前 2 组 舒 张 压 、 收缩压比较，差 异 无 统 计 学 意 义 （P > 0 .0 5 ) ; 治疗后联合治疗组舒张压、收 缩 压 低 于 单 纯 治 疗 组 （P< 0.05) 。治疗前 2 组中医症状评分、ET-1、N O 比较，差 异 无 统 计 学 意 义 （P > 0 .0 5 ) ; 治疗后联合治疗组中医症状评分、NO低于单纯 治 疗 组 ，E T -1高 于 单 纯 治 疗 组 （P < 0 .0 5 ) 。联 合 治 疗 组 不 良 反 应 发 生 率 低 于 单 纯 治 疗 组 （P< 0.05) 。结 论 天 麻 钩 藤 汤 联 合 硝 苯 地 平 控 释 片 治 疗 原 发 性 高 血 压 病 肝 阳 上 亢 证 的 临 床 疗 效 确 切 ，有 效 改 善 患 者 临 床 症 状 ，且 安 全 性 较 高 。
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临床合理用药 202 丨年 5 月第丨4 卷第 5 期下 Chin J of Clinical Rational Drug Use, May 2021, Vol.14 No.5C
高 血 压 是 临 床 极 为 常 见 的 心 血 管 疾 病 ，发 病 率 较 高 ， 并 且 在 逐 渐 上 升 [1]。高 血 压 的 致 病 因 素 较 多 ，临床将 能 够 判 断 发 病 因 素 的 高 血 压 称 为 继 发 性 高 血 压 ，将不能 够 确 定 发 病 因 素 的 高 血 压 称 之 为 原 发 性 高 血 压 病 ，多数 原发性高血压病的致病因素主要是遗传因素与环境因 素 。临床治疗高血压的主要手段是长期口服降压药物， 通 过 在 患 者 血 压 升 高 时 口 服 降 压 药 调 控 患 者 的 血 压 ，若 患 者 出 现 急 性 病 症 则 需 要 手 术 治 疗 [2]。治疗高血压还 需 要 日 常 护 理 ，控制患者饮食规律，可以多食用降血压 的 食 物 ，严禁食用高糖高脂的食物。另外还需要控制患 者 情 绪 和 运 动 ，避 免 出 现 情 绪 剧 烈 变 化 或 者 是 剧 烈 运 动 等 行 为 ，以免患者血压突然升高。常用的降压药物为硝 苯 地 平 控 释 片 ，降 压 效 果 较 好 ，临床研究 该 药 物 配 合 天 麻 钩 藤 汤 能 够 对 患 者 降 血 压 起 到 更 加 有 效 的 效 果 [3]。 本研究旨在探讨天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原 发 性 高 血 压 病 肝 阳 上 亢 证 的 临 床 疗 效 及 其 安 全 性 ，现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 南 昌 市 新 建 区 人 民 医 院 2019年 6 月一2020年 5 月收治的原发性高血压病肝阳上亢证患 者 8 2 例 ，纳人 标 准： （1 ) 诊断为原发性高血压病肝阳 上 亢 证 者 ； （2 ) 符合原发性高血压病肝阳上亢证临床 症 状 ； （3 ) 治疗依从性较好； （4 ) 两周内未接受相关 治 疗 ，能够应用本研究药物者[4]。排 除 标 准 ： （1 ) 诊 断为继发性高血压者； （2 ) 孕妇及哺乳期妇女； （3 ) 本 研 究 药 物 禁 忌 者 ； （4 ) 患 有 严 重 合 并 症 者 ； （5 ) 6 个 月 内 手 术 者 [5]。采用随机数字表法分为单纯治疗组 与联合治疗组，每 组 4 1 例 。单 纯 治 疗 组 中 男 2 2 例 ，女 1 9 例 ；年 龄 58 ~ 8 2 岁 ，平 均 （70. 3 ± 4 . 9 ) 岁 ；合并 糖 尿 病 8 例 ，合 并 心 脏 病 11例 。联 合治疗组中男2 3 例 ， 女 1 8 例 ；年 龄 58 ~ 8 2 岁 ，平 均 （70.2 ± 4.7 ) 岁 ；合 并 糖 尿 病 9 例 ，合 并 心 脏 病 1 0 例 。2 组一般资料比较， 差 异 无 统 计 学 意 义 （P > 0 . 0 5 ) , 具有可比性。本研究经 南 昌 市 新 建 区 人 民 医 院 医 学 伦 理 委 员 会 审 核 批 准 ，患者 及其家属均知情同意并签署知情同意书。 1 . 2 方 法 单 纯 治 疗 组 给 予 硝 苯 地 平 控 释 片 （拜耳医 药保健有限公司生产，国 药 准 字 B14202059316 ) 30 mg/ 次 ， 口服，1 次 /d , 用 药 时 长 为 2 个 月 [6]。合理规划 患 者 饮 食 和 生 活 习 惯 ，对 患 者 疾 病 进 行 针 对 性 治 疗 。联 合 治 疗 组 在 单 纯 治 疗 组 基 础 上 给 予 天 麻 钩 藤 汤 ，药方组 成 ：天 麻 9 g , 钩 藤 、川 牛 膝 各 12 g, 石 决 明 18 g , 夜 交 藤 、杜 仲 、山 栀子、桑 寄 生 、黄 芩 、朱 茯 神 、益母草 各 9 g [7]。若患者有严重头晕头痛加煅龙骨、煅牡蛎各 10 g , 羚 羊 角 10 g ; 若患者肝火严重加夏枯草、龙胆草 各丨〇g; 若患者失眠加炒柏子仁、炒 酸 枣 仁 各 10 g, 远
【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Tianmagouteng decoction combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver yang.Methods A total of
临床合理用药 2021 年 5 月第 14 卷第 5 期下 Chin J of Clinical Rational Drug Use, May 2021, Vol. 14 No.5C
•论著
天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性 高血压病肝阳上亢证的临床疗效及其安全性
熊贤志
作者单位：3 3 0 1 0 0 江西省南昌市新建区人民医院