肾移植多尿期补液原则

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• 尿量<200ml时,补液量等于尿量; • 尿量为200~500ml时,补液量为尿量的4/5; • 尿量为500~1000ml时,补液量尿量的1/2。 • 24h出入量差额一般不能超过
1500ml~2000ml。
• 注意事项
• 合理静脉选择:原则上不在手术侧下肢和 动静脉造瘘肢体建立静脉通道,且术后早 期应建立两条静脉通道。
肾移植术后多尿期的补液原则 及注意事项
• 定义
• 尿毒症病人由于术前存在不同程度的水钠 储留和术后早期移植肾功能不全,多数病 人肾移植术后早期(一般是3~4天内)出现 多尿,尿量可达1000ml/h以上,每日尿量 可达5000~10000ml,成为多尿期。
• 补液原则
• 应遵循“量出为入”的原则,多出多入, 少出少入。
• 注意事项
• 补液种类:除治疗用药外,以糖和盐溶液 补给;当尿量>300ml/h时,应加强盐的补 充,盐与糖的比例为2:1。另外,术后早期 一般不补钾,当输液量>5000ml/h时,应补 人血白蛋白和钾离子;如出现低血钙应适 当补钙。
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• 注意事项
• 密切监测尿量,尿量是反应移植肾功能状 况及体液平衡的重要指标,术后应监测每 小时尿量。术后第一天尿量应>300ml/h, 不少于100ml。当尿量<100ml/h时,及时向 医生报告,主要原因有术前透析过度、术 中失血等血容量不足、移植肾发生急性肾 小管坏死或急性排斥反应等,当血容量不 足时需加速扩容。
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