妈富隆在治疗青春期功血中的临床疗效研究

妈富隆在治疗青春期功血中的临床疗效研究
恒明（广西崇左市天等县人民医院532800）
【摘要】目的观察妈富隆在治疗青春期功血中的临床疗效，提高临床治疗效果。

方法选取我
院自2007年3月~2010年5月收治的120例青春期功血患者随机分为观察组（妈富隆治疗组）和对照组（苯甲酸雌二醇治疗组）各60例，两组患者均持续治疗2个月经周期，比较两组
患者的治疗效果。

结果观察组显效36例，有效21例，总有效率为95.0%；对照组显效23例，有效26例，总有效率为81.7%。

两组患者比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。

两组
患者出血控制时间、止血时间比较均有显著性差异（P<0.01），具有统计学意义。

观察组出
现头晕1例，乏力1例；对照组出现恶心3例，呕吐1例，头晕1例，乳房胀痛2例。

结论
妈富隆治疗青春期功血效果理想，可缩短止血时间，且不良反应较少，值得临床推广应用。

【关键词】妈富隆；青春期功血；疗效
功能性子宫出血又称为功血，功能性子宫出血常表现为经期紊乱和不正常的子宫出血，可分
为无排卵性功能性子宫出血和排卵性子宫出血两种，前者多见于青春期发育的女性，后者多
见于生育期的女性。

女孩月经初潮后1~2年，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未发育
健全，而出现月经稀发、经期长、经量多少不定或周期频发的不规则的出血[1]。

本文就妈富
隆治疗青春期功血的临床效果报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例青春期功血患者随机分为观察组（妈富隆治疗组）和对照组（苯甲酸雌二醇治疗组）各60例，所有患者均符合《妇产科学》第6版
中关于功能性子宫出血的诊断标准[2]且排除生殖器官器质性病变及血液疾病等导致的阴道出血。

观察组60例患者中年龄12~21岁，平均16.8岁；病程1~8个月，平均3.8个月；伴有
轻度贫血28例，中度贫血12例；B超检查显示子宫内膜厚度为3~7mm，平均4.5mm。

对照
组60例患者中年龄13~23岁，平均15.7岁；病程1~9个月，平均4.1个月；伴有轻度贫血
23例，中度贫血9例；B超检查显示子宫内膜厚度为3~8mm，平均4.2mm。

两组患者从年龄、病程、贫血程度、子宫内膜厚度等方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法
①一般治疗：两组患者均给予纠正贫血，严重时给予输血，出血时间较长患者给予抗生素治
疗预防感染，治疗期间瞩加强营养，避免过度劳累，保证充足的休息。

②药物治疗：对照组
患者给予苯甲酸雌二醇肌肉注射4mg，每日1次，待止血后给予乙烯雌酚2mg口服，每日2次，连续服用3天后减为1mg口服，每日1次维持治疗。

下一月经周期开始给予雌激素、孕
激素序贯治疗，连续治疗2个月经周期。

观察组患者给予妈富隆（先灵葆雅公司生产，
H20080511）口服，每次1片，每日3~4次，待出血停止后减为每次1片，每日1~2次，以
每日1片剂量维持治疗至无出血的21日，待撤退性子宫出血第5天后开始继续服用妈富隆，每日1片，连续治疗2个月经周期。

1.3观察指标
观察并记录两组患者服用药物出血量明显减少时间、完全止血时间及不良反应情况。

1.4疗效评价标准[3]
显效：治疗期间异常出血明显减少甚至消失，顺利完成治疗，停药后随访观察6个月，无异常出血，月经周期正常；有效：治疗期间可见少量异常出血，经调整用药后消失，停药后月经周期正常；无效：治疗期间异常出血未见明显减少，改用其他药物治疗或停止治疗。

1.5统计学方法
本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用X±S表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验,均以P<0.05有统计学意义。

2结果
2.1临床疗效
见表1。

表1两组患者治疗2个周期后临床效果观察（n）
组别显
效
有
效
无
效
总有效
率
观察组（n=60） 36 21 3 95.0%
对照组（n=60） 23 26 11 81.7%
由表1可以看出，观察组显效36例，有效21例，总有效率为95.0%；对照组显效23例，有效26例，总有效率为81.7%。

两组患者比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。

2.2出血控制及完全止血时间比较
见表2。

表2两组患者出血控制及完全止血时间比较（X±S，h）
组别出血控制时
间
止血时间
观察组
（n=60）
10.5±2.3 28.7±5.1
对照组
（n=60）
21.4±3.8 43.2±6.5 t值 4.598 4.287
P值 <0.01 <0.01
由表2可以看出，两组患者出血控制时间、止血时间比较均有显著性差异（P<0.01），
具有统计学意义。

2.3不良反应
观察组出现头晕1例，乏力1例；对照组出现恶心3例，呕吐1例，头晕1例，乳房胀痛2例。

3讨论
青春期功血是由于神经内分泌系统功能紊乱所致。

青春期少女的下丘脑发育尚不成熟，对于
肾上腺皮质激素和卵巢雌激素都不够敏感[4]。

正常的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立，卵巢在
垂体促性腺激素刺激下，卵泡成熟并分泌雌激素，但常常无排卵，子宫内膜只受到单一雌激
素刺激，而发生月经紊乱，表现为月经周期间隔可长可短，短的可几天就出现阴道流血，长
的可隔几个月，月经来潮后，月经可淋漓不断，经量时多时少，多时如水冲，有时造成严重
贫血，一旦发生上述情况应及时就医，不宜因害羞而延误治疗[5]。

对于青春期功血的治疗传
统治法是使用大剂量的雌激素或孕激素进行止血，虽然能够取得一定效果，但由于大量单纯
使用雌激素或孕激素对胃肠道产生一定的副作用，造成恶心、呕吐等症状，患者坚持治疗有
一定难度，且治疗过程中叶容易出现突破性出血，停服药物后撤退性出血较多，对患者心理
及身体上是一种打击。

经过多年的临床实践证明[6]，单纯应用雌激素或孕激素治疗青春期功
血的局限性较多，现代均主张采用雌孕激素联合治疗青春期供血，这样不但能够大大提高治
疗效果，而且能够降低单纯用药产生的较多不良反应，从而提高患者的用药依从性。

妈富隆是一种雌孕激素复合剂，其活性比炔诺酮及18-甲基炔诺酮均强。

临床药理实验表明，月经正常的妇女每日服药60ug，可对有效抑制垂体分泌促性腺激素，同时可改善子宫内膜的
厚度，使子宫内膜增殖期改变为分泌期，从而有效减少阴道不规则出血[7]。

青春期供血女性
服用妈富隆可以有效的调节下丘脑-垂体-卵巢轴，由于患者体内多缺乏孕激素，妈富隆可以
有效的补充孕激素调节雌孕激素之间的平衡，减少子宫内膜的增生和阴道出血。

另外，由于
妈富隆内具有雌激素和孕激素，因此避免了单纯应用雌激素引起的大量不良反应情况，临床
用药安全有效。

参考文献
[1]陶宏珍,洛若愚.两种调经方案治疗青春期功血的临床观察[J].39(1):48-50.
[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:330.
[3]卢章霞.雌孕激素联合疗法与孕激素疗法治疗青春期功血的疗效比较[J].中国现代医
生,2010,15(31):142-146.
[4]孙雅灵.功能失调性子宫出血中西医诊断与治疗[J].中国社区医师:医学专业.2010,18(24):130-131.
[5]乔翠峰,饶惠玲.青春期功能失调性子宫出血与青春期多囊卵巢综合征临床分析[J].中国药物
与临床,2010,10(8):952-954.
[6]贺凌云.青春期功血68例临床治疗体会[J].中外医疗,2010,29(18):13-15.
[7]王海艳,王海侠.妈富隆治疗围绝经期功血的疗效观察[J].中国计划生育学杂志,2011,19(3):182-183.。