胎盘多肽注射液联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期结肠癌临床研究
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｒ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ｐ ｌ ｕ ｓ ｏ ｘ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｓ ｅ ｎｉ ｌ ｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄ：Ｔ ｈｉ ｒ ｔ ｙ —ｎ ｉ ｎ ｅ ａ ｄｖ ａ ｎｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ
替 吉 奥联 合 奥 沙利 铂 方 案 ，每 ３ 周 重复 １ 次 。结 果 ：治疗 组 与对 照 组 有效 率 （ Ｒ Ｒ）分 别 为 ６ ０ ． ０ ０ ％与２ ６ ． ３ ２ ％； 中位 疾病 进 展 时 间 （ １ Ｔ ｒ Ｐ）分 别 为 ８ ． １ 个月与 ４ ． ９个月 ，两组 疗 效 比较 ，差异 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治 疗 组 不 良反应 粒细 胞减 少 及转 氨 酶增 高例 数 较对 照组 多 ，治 疗组 呕 吐患 者 明显 少于对 照 组 ， 比较 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结 论 ：应用 雷替 曲塞 联合 奥 沙利 铂方 案治疗 老 年 晚期结 直肠 癌有 一定 的疗 效 。
【 关键词 】 雷替 曲塞 ； 奥沙利铂 ； 晚期结直肠癌
Ｔｈ ｅ Ｅｆ ｎｅ ａｃ ｙ ｏｆ ｔ ｈｅ Ｃｏｍ ｂｉ ｎｅ ｄ Ｒａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘｅ ｄ Ｐｌ ｕｓ Ｏｘａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａｔ ｉ ｎ ａｎｄ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓｅ ｎｉ ｌ ｅ Ａｄ ｖａ ｎｃ ｅ ｄ
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察[摘要] 目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的临床效果。
方法选择2021年5月～2021年8月在本院进行治疗的晚期肠癌患者36例，将其随机分为观察组和对照组各18例，对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙进行治疗，观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，比拟两组的临床治疗效果。
结果观察组总有效率为38.9%，对照组总有效率为16.7%，两组差异有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法3 讨论晚期肠癌是临床上一种严重疾病，对患者的身体健康有严重影响，本研究显示以雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗可取得较好效果。
奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药【6】，该药物将DNA作为靶点，铂原子与DNA链之间会有交联形成，奥沙利铂中的DACH将CD-DP氨基取代，因此其能够将DNA的复制及转录阻断，从而使细胞毒作用得到发挥，因此其能够取得一定效果，该药物单独应用的有效率约为27%，并且该药物毒性较小，所以出现的不良反响也较少。
雷替曲塞属于水溶性胸甘酸合成酶抑制剂，能够特异性抑制胸苷酸合成酶。
胸苷酸合成酶为合成胸腺嘧啶脱氧核苷三磷酸中的关键性酶。
对胸苷酸合成酶进行抑制能够使DNA 断裂，并能够使细胞凋亡[7-8]。
另外，雷替曲塞还能够利用甲氨蝶呤的细胞膜载体，使其被细胞主动摄取，进入细胞后，能够被叶酸聚谷氨酸合成酶完全快速地代谢，从而使其成为多聚谷氨酸类的化合物，而这些化合物在抑制胸苷酸合成酶方面具有更强的作用，能够停留在细胞内，使细胞毒作用得以长时间发挥，对DNA合成进行抑制[9-10]。
因此，两种药物联合能取得较好的临床治疗效果。
综上所述，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌可取得较好的临床效果，能有效缓解临床病症，显著改善肠道功能，有效提高患者的生活质量及生命质量，是一种比拟理想的治疗方法，值得临床广泛应用。
[参考文献]【1】庄志祥，沈旭东，沈丽琴，等.雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比拟[J].苏州大学学报，2021，30：573-576，607.【2】王佳蕾，李进，秦叔逵，等.雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验[J].临床肿瘤学杂志，2021，17：6-11.【3】冯力.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床效果观察[J].临床误诊误治，2021，25：43-46.【4】付晓艳，张宏文，李成林，等.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠、直肠癌的临床研究[J].实用临床医药杂志，2021，16：88-90.【5】时淑珍，付静，董笑洋.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌近期疗效观察[J].当代医学，2021，19：143-144.【6】董保国，谢桂生，李霖，等.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察[J].中国医学创新，2021，11：15-16.【7】杨建光，李震，李晓霞.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2021，19：440-442.【8】张蓓.雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比拟[J].实用临床医药杂志，2021，16：99-101.【9】牛楠，吴荣，陈威，等.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析[J].中国医科大学学报，2021，42：682-685.[10] 郭晶晶，郑勤，王立玮.雷替曲塞或氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效比拟[J].实用癌症杂志，2021，28：518-520，537.。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察目的观察雷替曲赛联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。
方法将60例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组30例，对照组30例。
治疗组给予雷替曲赛联合奥沙利铂方案治疗，对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗，全部患者均接受至少4个周期的化疗。
结果治疗组完全缓解0例，部分缓解为16例，稳定13例，进展1例；对照组完全缓解0例，部分缓解为8例，稳定19例，进展3例。
主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性，治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（*P＜0.05）。
结论雷替曲赛联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌安全有效。
标签：雷替曲塞；奥沙利铂；晚期结直肠癌；化疗结直肠癌是一种发生于肠道的恶性肿瘤，在我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤的第4位，死亡率为第5位[1]，并有逐年上升的趋势。
结直肠癌的主要治疗方法是手术切除，但结直肠癌根治术后仍有50%的病例复发或发生转移，主要原因是术前已发生远处转移，为消灭这些微小病灶进行化疗治疗能够减少晚期结直肠癌死亡风险，改善生活质量，延长生存期。
近年来，相关文献报道雷替曲塞联合奥沙利铂用于晚期结直肠癌化疗疗效较好[2-5]，2012年1月～2014年1月，我科使用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者临床效果较佳，不良反应较低，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年01月～2014年01月本科晚期结直肠癌患者60例，其中男36例，女24例；年龄30～75岁，平均（54.5±2.6）岁；60例患者用完全随机化分组的方法将选取的病例随机分为治疗组与对照组，治疗组30例中男20例，女10例，年龄30～70岁，平均（52.6±2.4）岁，结肠癌16例，直肠癌14例，其中淋巴结转移10例，肝转移5例，肺转移5例，腹膜转移4例，局部复发6例。
对照组30例中男19例，女11例，年龄32～75岁，平均（53.5±2.8）岁，结肠癌17例，直肠癌13例，其中淋巴结转移8例，肝转移4例，肺转移3例，腹膜转移6例，局部复发9例。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察【摘要】目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效和毒性。
方法：对22例应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的晚期结直肠癌患者进行分析。
结果：雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌总有效率为36.3%，疾病控制率72.7%，主要毒性反应为：骨髓抑制，消化道反应和肝功能损害，周围神经毒性，绝大多数患者耐受性良好。
结论：雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌是一种安全，有效，值得临床应用的化疗方案。
【关键词】雷替曲塞；奥沙利铂；结直肠癌【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-063-02结直肠癌在我国是一种发病率比较高的恶性肿瘤，部分患者诊断时即为晚期，而即使能手术的患者，最终仍有部分患者会发生转移。
化疗是晚期结直肠的主要治疗方法。
雷替曲塞一种胸腺嘧啶核苷酸合成酶（TS）抑制剂，主要用于结直肠癌的治疗。
2010 年我国 SFDA也批准了雷替曲塞在国内使用，我科自2014年11月—2016年06月应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌22例，取得较好临床疗效，现将观察结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料试验组22例，对照组21例，均经组织学或细胞学证实，其中男性25例，女性18例；年龄38－68岁，中位年龄54岁；均有可测量肿瘤病灶，肝转移12例，肺内转移14例，腹盆腔内转移10例，腹腔淋巴结转移7例；初治患者20例，复治患者23例，其中复治患者以往其他抗肿瘤治疗结束达4周以上；活动状态ECOG评分0-2分；预计生存期3个月以上；骨髓造血功能与心，肝，肾等重要脏器功能正常；无脑转移。
1.2治疗方法试验组采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗，雷替曲塞3mg/m2，加入生理盐水100ml中，静脉滴注15分钟，奥沙利铂135mg/m2，加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注3h，每三周为一个周期。
对照组:采用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗，奥沙利铂135 mg/ m2 ，第1天加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注3h，;亚叶酸钙200 mg/ m2，第1 ～5 天静脉滴注2 h，5-FU375 mg/ m2 ，第1 ～5 天，21 d 为1 个周期。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。
方法：39例老年晚期大肠癌患者随机分为两组，治疗组20例，给予雷替曲塞联合奥沙利铂方案，每3周重复1次。
对照组19例，予以替吉奥联合奥沙利铂方案，每3周重复1次。
结果：治疗组与对照组有效率（RR）分别为60.00%与26.32%；中位疾病进展时间（TTP）分别为8.1个月与4.9个月，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组不良反应粒细胞减少及转氨酶增高例数较对照组多，治疗组呕吐患者明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌有一定的疗效。
结直肠癌是极其常见的恶性肿瘤之一，有30%患者发现时已为晚期，50%的最终会出现复发或者远处转移[1-3]。
雷替曲塞是1996年在英国研发上市的一种胸腺嘧啶核苷酸合成酶TS抑制剂，主要用于结直肠癌的治疗。
雷替曲塞是叶酸类似物，直接抑制胸苷合酶，导致了其与氟尿嘧啶相比具有毒副反应轻，给药方便的特点[4-6]。
因此，本研究收集2012年7月-2014年7月在本院就诊的老年晚期结直肠癌患者，探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年7月-2014年7月在本院治疗的晚期结直肠癌患者39例，随机数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组20例，男11例，女9例，年龄66～76岁，平均（72.2±2.5）岁；结肠癌12例，直肠癌8例，其中肝转移8例，肺转移4例，腹腔淋巴结转移5例，局部复发3例。
对照组19例，男10例，女9例；年龄65～75岁，平均（71.0±2.8）岁；结肠癌10例，直肠癌9例，其中肝转移10例，肺转移3例，腹腔淋巴结转移4例，局部复发2例。
1.2 入组标准所有患者均组织病理学确诊为结直肠腺癌，临床及影像学检查确诊为晚期，KPS评分≥60分，年龄≥60岁。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌患者的临床疗效分析
癌患者共 ６ ８ 例， 随机性将 其分 为对照组和观察组 ， 每组各为 ３ ４ 例 。对照组患者采 用临床 常规治疗 结直肠的 药物 奥沙利铂进行 治疗， 而观察组
是在对照组的基础上加以雷替曲塞进行联合 治疗， 记 录两组 患者的治疗结果 ， 并进行统计 学的 处理 与分析 。结 果 对照组 患者治疗的总体有
效率为 ６ ４ ． ７ １ ％， 而观察组患者治疗的总体有效率为 ９ １ ． １ ８ ％， 即观察组 患者 治疗的 总体 有效率 明显要 高于对照组 ， 差异具有统计 学意义（ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。结 论
雷替曲塞联合 奥沙利 铂用于结直肠癌 患者 治疗 ， 效果显著， 治疗过程 中患者满意度较 高， 副作用较 少。
斥反应 ， 使妊娠得 以维持 。 丙种球蛋 白主要 由免疫球 蛋 白分子所组 成 ， 因血 清电泳 图中位于球蛋 白第 三主 峰而 得名 ， 别 名 一 球蛋 白、 免疫 血清 球蛋 白等 。其具有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特 型抗体 ， 可与 Ｔ细胞表面抗原 结合 ， 也 可封 闭 Ｆ ｃ受体 灭活补 体， 还能抑制 Ｂ细胞功能和 Ｎ Ｋ细胞毒性 ， 并增加 抑制性细胞 因子的分泌 ¨ 】 。固 目前 其作 为 被 动免疫 治 疗用 药 主要 用 于
［ ４ ］ 王宏 ， 刘福民 ， 刘晓云 等 ． Ｈ Ｃ Ｇ联合 免疫球 蛋 白对 自然 流产模型
小鼠母胎界面 Ｔ ｈ ｌ ／ Ｔ ｈ ２型细胞因子及妊娠结局 的影响 ［ Ｊ ］ 中国优 生与遗传杂志 ， ２ ０ １ ３ 。 ２ １ （ １ ） ： ５ ３ － ５ ５ ． ［ ５ ］ 植 自勤 ， 黄惠平 ， 黄小 静 ．大剂量 免疫球蛋 白在封闭抗 体阴性 复 发性 流产孕妇 中的应用 ［ Ｊ ］ 广州医药 ， ２ ０ １ ０ ， ４ １ （ ３ ） ： ５ ３ － ５ ４ ．
雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析
雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析谷丽【摘要】目的：：分析雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果。
方法：选取104例晚期结直肠癌患者，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组。
对照组患者48例，给予行氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗；研究组患者56例，给予行雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。
对比两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量。
结果：研究组患者的总有效比对照组高(P<0.05)；除呕吐外，两组患者的不良反应发生率对比均未显示高度差异(P>0.05)；治疗后，两组患者的生存质量各维度评分均较治疗前提高，且研究组患者的提高幅度比对照组大(P<0.05)。
结论：雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效确切，可有效提高其临床疗效与预后质量，且安全性高，具临床推广应用价值。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)019【总页数】3页(P31-32,71)【关键词】雷替曲塞;奥沙利铂;结直肠癌;晚期【作者】谷丽【作者单位】辽阳石化总医院肿瘤内科，辽宁辽阳 111003【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5;R735.3+7结直肠癌为临床最为常见恶性肿瘤，随着生活水平的不断提高与生活方式的改变，其发病率与病死率呈显著上升趋势[1]。
雷替曲塞是隶属于喹啉叶酸盐类似物，为特异性胸腺嘧啶合成酶抑制剂，其与氟尿嘧啶作用在胸腺嘧啶的合成酶不同部位，从而达到抗肿瘤作用[2]。
雷替曲塞治疗晚期结直肠癌患者的疗效与氟尿嘧啶相当，且不良反应较轻，而奥沙利铂作用机制与雷替曲塞不同，其毒性叠加作用小[3]。
故本研究针对已选定的104例晚期结直肠癌患者不同治疗方案的效果进行回顾性分析，现作如下报道。
1.1 一般资料资料选取辽阳石化总医院2015年1月-2016年1月收治的104例晚期结直肠癌患者予以回顾性分析，按照治疗方案的不同分为对照组(48例)和研究组(56例)；对照组患者，男女比例30：18，年龄56～74岁，平均(62.56±4.32)岁，结肠癌26例，直肠癌22例，其中12例淋巴结转移，10例肝转移，8例肺转移，11腹膜转移，7例局部复发；研究组患者，男女比例35：21，年龄58～75岁，平均(64.42±5.68)岁，结肠癌24例，直肠癌32例，其中15例淋巴结转移，11例肝转移，9例肺转移，13腹膜转移，8例局部复发；两组患者的一般资料均衡(P>0.05)，具可比性。
胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床观察
ＭＡ Ｊ ｉ ｅ ｙ ｕ ｎ ， ＷＡ ＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｙ ＡＮ Ｇ Ｌ ｅ ｉ ， Ｊ ｉ ｎ ｆ ｅ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ ２ ２ ６ ３ ６ １ ）
南 通 大 学 学 报 （医 学 版 ） Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）２ ０ １ ４ ：３ ４ （ １
・ ４ ５・
胎盘 多肽 注射液联 合化疗治疗 晚期 胃肠道恶性肿瘤 的临床观察
￣（ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｃ Ｉ Ｖ ） ， 持续 ４ ８ ｈ ； 奥沙利铂 １ ３ ５ ｍｇ ／ ｍ ｄ ｌ ， 静脉滴注］ 。 实验 组 在 ｍ Ｆ ｏ ｌ Ｆ ｏ ｘ ６方 案 化 疗 的 同 时予 以胎
盘 多肽 注射液 ８ ｍ Ｌ静脉滴 注。 结果 ： 实验组和对照组完￣
ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｍＦ ｏ ｌ Ｆ ｏ ｘ ６ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ（ Ｃ Ｖ ３ ０ ０ ｍ ￣ ｍ ２ ， ｄ ｌ ， ｉ ｖ ｄ ｒ ｉ ｐ ； ５ 一 Ｆ ｕ ５ ０ ０ ｍ ￣ ｍ ２ ， ｄ ｌ ， ｉ ｖ ；
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察作者：刘荆来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的比较雷替曲塞单药治疗多药耐药复发晚期结直肠癌的疗效，总结其临床价值。
方法回顾性分析2009年1月～2012年12月就诊的结直肠癌患者40例，分为观察组和对照组两组，对照组患者给予奥沙利铂等常规治疗，观察组给予奥沙利铂联合雷替曲塞进行治疗，观察两组不同治疗方法的临床效果。
结果对照组完全缓解1例，部分缓解5例，稳定8例，进展6例，总有效率为70.0%，观察组完全缓解3例，部分缓解5例，稳定10例，进展2例，总有效率为90.0%。
观察组疗效优于对照组。
结论采用雷替曲塞治疗多药耐药复发晚期结直肠癌具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。
关键词：结直肠癌；雷替曲塞；多药耐药；临床疗效结直肠癌是目前临床上威胁人类健康的常见的消化道恶性肿瘤之一[1]，目前该病的发病率已经位居全球恶性肿瘤的第三位，在西方国家中居于第二位，在亚洲国家发病率也较高，并呈现了持续上升的趋势[2]。
临床上治疗结直肠癌常用手段是手术治疗，但临床上适合进行手术治疗的病例仅占10%～15%[3]。
化疗是临床上治疗结直肠癌的重要手段[4]，临床上常用的药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
其中雷替曲塞是治疗结直肠癌的新药之一[5]。
为探讨和分析雷替曲塞单药治疗多药耐药复发晚期结直肠癌的疗效，本文通过回顾性分析具体完整临床资料的2009年1月～2012年12月就诊的结直肠癌患者40例，采用雷替曲塞进行治疗取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1 资料和方法1.1一般资料 2009年1月～2012年12月就诊的结直肠癌患者40例（男22例，女18例），年龄34～65岁，平均52岁。
疾病发生部位为：直肠16例，升结肠10例，乙状结肠6例，降结肠4例，横结肠4例。
分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，20例观察组患者男11例，女9例。
患者的年龄34～64岁，平均年龄约51岁。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析
（ ）／ 身高 （ ｍ） 计算Ｂ ＭＩ 值。孕产妇均为分娩前１ ｄ 清晨实验发 现 。 】 ，雷替 曲塞联合奥沙 利铂 化疗方 案对 于结直 肠癌具 有较高 的治疗 效果 。本实验 中通过 比较２ 种 不 同化疗 方案治疗结 直肠 的效果 ，旨在为 临床制定 晚期结直肠癌化 疗
方案提供建议 ，现将结果总结如 下。 １ 资料 与方 法
５ ６ ・临床研 究 ・
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３ ６
雷替 曲塞联合奥沙利铂治疗 晚期结直肠癌 的临床疗效分析
余 志 华
（ 瓦房店市 中心 医院肿瘤 内一科 ，辽宁 大连 １ １ ６ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 雷替 曲塞联 合 奥 沙利 铂 治疗 晚期 结直 肠癌 的疗 效 。方法 选 择我 院 药物 治疗 的 ７ ８ 例 晚期 结直 肠癌 患者 ，随 机 分为对 照组
个 月均 明显 高于对 照组 ，治疗 期 间不 良反 应 发生率 （ ４ ６ ． １ ５ ％）和严 重 程度 明显低 于对 照 组 ，经统 计 学分析 ， 尸均 ＜ ０ ． Ｏ ５ ， 存 在 显著 性差 异 。 结论 雷替 曲塞联 合 奥 沙利铂 能够 延 长晚期 结直 肠癌 患者 的 生存 时间 ，且不 良反应 少 ，值得推 广 。
１ ． １临床资料 ：选择我 院肿瘤 科在２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月至２ ０ １ ５ 年ｌ ｏ ｔ期 间确 诊 ｆ 为 晚期结 直肠 癌 的７ ８ 例 患 者为研 究病 例 ，所有 患者 根据 化疗 方案 分 为对照组 和实验组 ，各３ ９ 例 。对 照组 中男性２ ２ 例 ，女性 １ ７ 例 ，年 龄最 ／ Ｊ ￣ ２ ６ 岁 ，最大７ ８ 岁 ，平均 （ ５ ５ ． ９ ２ 士３ ． ８ １ ）岁 ；实验组 中男性２ ３ 例 ，女 性１ ６ 例 ，年龄最／ Ｊ ￣ ２ ７ 岁 ，最大７ ７ 岁 ，平均 （ ５ ６ ． ２ ９ 土 ３ ． ７ ９ ）岁 。病例 选
晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的临床效果
晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的临床效果【摘要】目的探究晚期结直肠癌患者在临床治疗过程中应用奥沙利铂和雷替曲塞的临床效果、不良反应发生情况。
方法主要选取我院在2020年5月-2021年5月就诊治疗的44例晚期结直肠癌患者。
这些患者经过随机的抽选后分为两组，即对照组和观察组。
两组分别采用不同的药物进行治疗，并对比两组治疗的效果和不良反应发生情况。
结果观察组在应用奥沙利铂和雷替曲塞治疗之后，其治疗效率为87.50%，不良反应率为37.50%。
两组临床效果进行对比具有差异统计学意义（P<0.05）。
结论针对晚期结直肠癌患者而言，临床治疗过程中应用奥沙利铂和雷替曲塞联合治疗，不仅可以有效增强治疗的效果，还在降低不良反应方面发挥着重要作用，这一研究结果具有一定的推广价值，可以为临床治疗晚期结直肠癌提供重要参考。
关键词：晚期结直肠癌；雷替曲塞；奥沙利铂；临床效果引言受生活环境、生活习惯等方面的影响，临床中患有直肠癌的患者出现了明显上升的趋势[1]。
结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其致死率、致残率也越来越高，不仅严重影响了患者的生活质量，还给整个家庭带来了较大的经济压力和心理压力。
针对这种情况，临床中开展直肠癌的治疗研究也越来越多，其中本文针对晚期结直肠癌患者的治疗方案进行了分析后，探究了结直肠癌患者在应用雷替曲塞和奥沙利铂进行治疗后，其疗效情况。
现报道如下：1资料及方法1.1一般资料针对2020年5月-2021年5月在我院接受治疗的44例晚期结直肠癌患者作为本次研究的对象。
利用随机抽选的方式将这两组患者分为对照组和观察组，观察组中男患者占10例，女患者占14例，年龄在32-72岁之间，平均年龄为（50.14±2.28）岁。
对照组中男患者占11例，女患者占13例，年龄在35-78岁之间，平均年龄为（52.58±3.69）岁。
两组患者的一般资料进行对比无差异统计学意义（P>0.05）。
雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究
雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究目的观察雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用价值。
方法选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例，随机分为研究组和对照组，研究组22例患者给予奥沙利铂联合雷替曲塞化疗，对照组21例患者给予亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂联合化疗，两组均以3周为1个周期，治疗2个周期后评价治疗效果及安全性。
结果研究组有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组药物不良反应中血小板减少、周围神经毒性、脱发、转氨酶异常、腹泻等差异无统计学意义（P>0.05），研究组疲劳、恶心呕吐发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的近期疗效优于标准方案，且患者消化道不良反应较轻，值得应用。
标签：雷替曲塞；奥沙利铂；老年；结直肠癌结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌，近年由于人们生活及饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率在逐渐增加，且发病率呈现随年龄增加的趋势。
目前手术是临床治疗结直肠癌的主要方式，但术后也存在较高的复发率及转移率，而且临床约30%的患者就诊时已经处于中晚期失去手术机会，因此化疗成为该类患者主要的治疗方案。
目前临床治疗晚期结直肠癌的标准方案是奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙[1]，而雷替曲塞是近年研制的胸苷酸合成酶抑制剂，相对于氟尿嘧啶，雷替曲塞疗效相当，但毒副反应较轻，且给药方便[2]，另外雷替曲塞与奥沙利铂的作用机制不同，因此两者合用毒性叠加作用较弱。
本文采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌患者，并与标准化疗方案进行比较，探讨其疗效和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例，入组标准：均经临床证实为结直肠癌晚期（Ⅲ～Ⅳ期），局部晚期或存在复发转移；预计生存期>3个月；均存在可测量的病灶；复治患者距末次化疗结束1个月以上，距上次应用奥沙利铂6个月以上；血液、肝肾功能基本正常；排除合并其他恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史的患者。
雷替曲塞结合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究
雷替曲塞结合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究摘要】目的：观察晚期结直肠癌应用雷替曲塞结合奥沙利铂方案治疗的疗效。
方法：奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注2h，第1天;雷替曲塞3 mg/m2，静注15分钟，第1天;3周重复。
结果: 16例均可评价不良反应，10例可评价客观疗效。
疾病控制率为60.7%，中位PFS为3个月，不良反应易耐受，主要为1-2级血液学毒性。
结论: 晚期结直肠癌应用雷替曲塞结合奥沙利铂方案治疗的疗效总有效率为33.3%(2/6)，有一定的客观缓解率和临床受益率，病人耐受性好，但疗效有限，需进一步积极探索有效的治疗方案。
【关键词】雷替曲塞奥沙利铂晚期结直肠癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0181-01我国结直肠癌的发病率为3.1/10万-10.7/10万，居消化道恶性肿瘤的第二位，并有上升和年轻化的趋势，仅上海在20年间发病率就增加了2-3倍[1]，全球年累及人数超过100万，死亡数超过50万，严重危害人类的健康。
近年来国内外临床研究表明雷替曲塞结合奥沙利铂已成为晚期结直肠癌的一线化疗方案。
现将我院收治的晚期结直肠癌16例应用雷替曲塞结合奥沙利铂方案治疗的疗效分析如下：1.材料和方法1.1一般资料我院肿瘤科2010年12月至2011年12月收治的晚期结直肠癌16例，均经病理组织学证实为腺癌、未分化癌、印戒细胞癌，其中男11例，女5例，年龄26-67岁(中位51岁)。
治疗前行三大常规、肝肾功能、彩超、心电图、胸片、CT等检查，排除有严重基础疾病和明显心、肺、肝、肾功能异常病人。
16例病人卡氏评分均≧60分，无明显化疗禁忌;均有客观可测量病灶，1个月内未接受过化疗，预计生存期大于3个月;签署化疗知情同意书同意化疗。
16例晚期结直肠癌病人中直肠癌6例，结肠癌10例;初治10例，复治6例;低、中、高分化腺癌分别为8例、3例、3例，未分化癌1例，印戒细胞癌1例;6例未行手术治疗，10例为术后复发;伴有肝、肺、骨、淋巴结转移分别为6例、3例、2例、10例，腹腔和腹膜后、盆腔转移8例;既往化疗药物为氟尿嘧啶、羟基喜树碱、顺铂等。
雷替曲塞、奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效分析
雷替曲塞、奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效分析目的分析局部晚期结直肠癌治疗中应用新辅助治疗的临床疗效及安全性。
方法研究对象为我院随机选取的60例局部晚期结直肠癌患者，研究时间为2014年7月～2016年9月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入30例患者。
对照组直接进行手术，观察组行新辅助治疗后再进行手术，整理分析两组患者的最终治疗效果。
结果经新辅助治疗，观察组治疗效果更接近预设值，与对照组相比，治疗有效率、保肛情况、术后并发症发生情况更为理想，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论于局部晚期结直肠癌治疗中应用新辅助治疗具有较高的安全性，可降低术后并发症的发生率，提高肿瘤切除率、保肛率，应用价值较高。
标签：局部晚期结直肠癌；新辅助治疗；安全性结直肠癌属于胃肠道常见恶性肿瘤，早期无明显症状，随着肿瘤不断增大，患者逐渐表现为腹泻、便血、局部腹痛等症状，晚期则表现为贫血等全身症状，具有较高的发病率[1]。
临床在对结直肠癌进行治疗时，主要采取手术治疗的方式，术后再进行放、化疗。
新辅助治疗可降低患者的肿瘤分期，提高肿瘤切除率及保肛率，有助于改善患者预后[2]。
本研究以60例局部晚期结直肠癌患者为研究对象，对新辅助治疗的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下：1 资料与方法1.1一般资料研究对象为我院随机选取的60例局部晚期结直肠癌患者，研究时间为2014年7月～2016年9月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入30例患者。
对照组男18例、女12例，年龄为30～72岁，平均年龄为（51.0±20.5）岁；观察组男19例、女11例，年龄为29～71岁，平均年龄为（50.0±20.3）岁。
在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1观察组采用新辅助治疗+手术+术后放、化疗，新辅助放疗中应用viran 直线加速器6MV-X线，95%PTV 45～50 Gy，1.8～2.0 Gy/次，1 次/d，5 次/w。
雷替曲塞、奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效观察
收稿日期:2017-05-26ә基金项目:广东省医学科研基金立项管理项目(编号:A 2015583);韶关市计生卫生科研项目,项目名称:C M E 联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗在进展期结肠癌的应用研究(编号:2015111205257957) 作者简介:胡志伟(1986-),男,江西东乡人,硕士,主治医师,胃肠外科㊂研究方向:胃肠外科㊂ 文章编号:1004-4337(2018)03-0399-02 中图分类号:R 735.3+7 文献标识码:A㊃药学研究㊃雷替曲塞㊁奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效观察ә胡志伟 赖家骏 李 康(粤北人民医院胃肠外科 韶关512000)摘 要: 目的:探究雷替曲塞㊁奥沙利铂与手术联合治疗局部晚期结直肠癌的效果㊂方法:在某院收治的局部晚期结直肠癌患者中选出100例为研究对象随机分组,对照组患者给予常规结直肠癌根治术,实验组患者在手术的基础上给予雷替曲塞和奥沙利铂术中动脉灌注化疗,对比两组患者的术后并发症发生率等㊂结果:实验组患者的恶心呕吐㊁腹泻㊁血小板减少发生率低于对照组,且术后2年生存率高于对照组,术后2年局部复发率㊁肝脏转移率低于对照组,P <0.05;两组患者的贫血㊁吻合口瘘㊁切口感染㊁肠梗阻发生率差异不大,且1年生存率差异不大,P >0.05㊂结论:对行手术治疗的局部晚期结直肠癌患者术中应用雷替曲塞联合奥沙利铂动脉灌注化疗有助于提高治疗效果,预防肿瘤复发和转移,值得推广㊂关键词: 雷替曲塞; 奥沙利铂; 结直肠癌根治术; 局部晚期结直肠癌d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2018.03.039结直肠癌的发病率高,手术是最为有效的治疗方法,而大约有40%的患者在术后会出现复发,主要表现为局部复发和远处转移[1~2],这对患者的生存质量带来不良影响㊂为提高手术治疗效果,不少学者提出应辅助联合化疗,我院对局部晚期结直肠癌根治术患者术中采用雷替曲塞㊁奥沙利铂动脉灌注化疗,有效改善了预后,报道如下㊂1 资料与方法1.1 基础资料在2014年1月~2015年5月收治的局部晚期结直肠癌患者中选出100例随机分组,患者未接受过任何辅助治疗,在我院接受结直肠癌根治术,排除妊娠期㊁哺乳期女性㊂对照组患者50例,男31例,女19例;年龄38~67岁,平均(51.1ʃ6.9)岁;结肠癌37例,直肠癌13例㊂实验组患者50例,男33例,女17例;年龄在41~69岁,平均(51.6ʃ7.2)岁;结肠癌35例,直肠癌15例㊂两组患者的基础资料差异不大,有可比性㊂1.2 方法两组患者均接受常规结直肠癌根治术,行区域淋巴结清扫㊂实验组患者在此基础上接受术中的雷替曲塞和奥沙利铂动脉灌注化疗㊂在区域淋巴结清扫结束后,选择肿瘤的供血动脉,将2m g 雷替曲塞和100m g 奥沙利铂灌注在供血动脉,术后两组患者均给予F O L F O X 4方案化疗6个周期㊂1.3 观察指标观察两组患者的术后并发症发生率㊁1年生存率㊁2年生存率㊁术后2年局部复发率和肝脏转移率㊂1.4 统计分析采用S P S S 17.0软件对计数数据进行χ2检验,P <0.05为有统计学意义㊂2 结果由表1可知,实验组患者的恶心呕吐㊁腹泻㊁血小板减少发生率均比对照组患者低,P <0.05;两组患者的贫血㊁切口感染㊁吻合口瘘㊁肠梗阻发生率差异不大,两组患者的1年生存率上,两组差异不明显,P >0.05;而实验组患者的2年生存率明显比对照组高,且术后2年的局部复发率㊁肝脏转移率均低于对照组,P <0.05㊂表1 并发症组别恶心呕吐腹泻贫血血小板减少切口感染吻合口瘘肠梗阻实验组(n =50)9(18.0)6(12.0)5(10.0)6(12.0)2(8.0)1(2.0)0(0.00)对照组(n =50)18(36.0)17(34.0)8(16.0)14(28.0)1(2.0)2(4.0)1(2.0)χ24.1106.8320.7964.0000.3440.3441.010P<0.05<0.05>0.05<0.05>0.05>0.05>0.053 讨论结直肠癌的发病率仅次于肺癌㊁胃癌和肝癌,居第4位,而大约有一半的患者在确诊时已为中晚期,患者的生存期短[3]㊂结直肠癌根治术是目前临床上采用的首选方法,虽然有效延长了患者的生存期,但是肿瘤的复发和远处转移率依然较高,是影响到远期预后的主要因素[4]㊂而之所以出现复发和远处转移,主要是腹腔中游离的癌细胞和微小的病灶转移引起的,而这无法通过手术切除,于是腹腔内化疗开始出现并展现出独特的优势[5]㊂在行结直肠癌根治术中,对于肿瘤的供血动脉灌注化疗药物,有效降低癌细胞在腹腔中的种植率,预防或是延缓肿瘤的复发㊁远处转移,提高患者的生存㊃993㊃数理医药学杂志2018年第31卷第3期表2远期指标组别1年生存率2年生存率2年局部复发率2年肝脏转移率实验组(n=50)45(90.0)38(86.0)8(16.0)11(22.0)对照组(n=50)43(86.0)27(54.0)17(34.0)21(42.0)χ20.3795.3194.3204.596P>0.05<0.05<0.05<0.05质量㊂雷替曲塞是一种高选择性的抗代谢药物,是新一代的水溶性熊苷酸合成酶抑制剂,其具有分子靶向作用,其在被细胞摄取后很快就会被叶酸基聚谷氨酸合成酶代谢成多聚谷氨酸类化合物,这些代谢物则抑制细胞的D N A合成,并且长时间潴留在细胞内,长时间发挥细胞毒性作用[6~7]㊂雷替曲塞对于晚期结直肠癌的疗效已得到公认,与奥沙利铂联合化疗能有效抑制肿瘤细胞的繁殖,起到较为明显的抗肿瘤效果㊂而采用术中动脉灌注化疗则操作简单,且能减少不良反应的发生,安全性高㊂综上所述,雷替曲塞和奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌近期远期疗效确切,不良反应少,有助于延长生存期,预防肿瘤的复发和转移,值得推广㊂参考文献1牛楠,吴荣,陈威,等.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析.中国医科大学学报,2013,42(8):682~685.2郭晶晶,郑勤,王立玮,等.雷替曲塞或氟尿嘧啶㊁亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效比较.实用癌症杂志,2013,28(5): 518~520;537.3武立刚,张伟,王琳琳,等.重组人血管内皮抑制素注射液联合雷替曲塞注射剂和奥沙利铂注射剂治疗晚期结直肠癌的临床研究.中国临床药理学杂志,2016,32(22):2049~2051.4丁小兵,李玉梅,邹叶青,等.新辅助化疗㊁术中动脉灌注化疗对结直肠癌患者V E G F的影响.实用癌症杂志,2016,31(10):1678~1680. 5戚诚,赵晓东,闫长青,等.雷替曲塞动脉灌注化疗对肝转移癌的疗效及其对血浆血管内皮细胞生长因子和甲胎蛋白水平的影响.中华实验外科杂志,2015,32(5):1150~1152.6王晓元,李曙光,赵轶锋,等.雷替曲塞或氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效的M e t a分析.实用癌症杂志,2015,30(9): 1354~1356.7孙凤艳.应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌的效果分析.当代医药论丛,2015,13(2):262~264.C l i n i c a lO b s e r v a t i o no fR a l t i t r e x e d a n dO x a l i p l a t i nC o m b i n e dw i t hS u r g e r y i n t h eT r e a t m e n to fL o c a l l y A d v a n c e dC o l o r e c t a l C a n c e rH uZ h i w e i,e t a l(D e p a r t m e n t o f G a s t r o i n t e s t i n a lS u r g e r y,Y u e b e iP e o p l e'sH o s p i t a l,S h a o g u a n512000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f r a l t i t r e x e d a n d o x a l i p l a t i n i n t h e t r e a t m e n t o f l o c a l l y a d-v a n c e d c o l o r e c t a l c a n c e r.M e t h o d s:100p a t i e n t s l o c a l l y a d v a n c e dc o l o r e c t a l c a n c e r t r e a t e d i nah o s p i t a lw e r e r a n d o m l y s e l e c t e d a n dd i v i d e d i n t oc o n t r o l g r o u p a n de x p e r i m e n t a l g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s g i v e nc o n-v e n t i o n a l r a d i c a l r e s e c t i o no f c o l o r e c t a l c a n c e r,a n dt h ee x p e r i m e n t a l g r o u p w a s g i v e n i n t r a o p e r a t i v ea r t e r i a l i n f u s i o n c h e m o t h e r a p y w i t h r e t i t r e x i d e a n d o x a l i p l a t i n o n t h e b a s i s o f o p e r a t i o n,t h e n t h e i n c i d e n c e o f p o s t o p-e r a t i v e c o m p l i c a t i o n s i n t h e t w o g r o u p sw a s c o m p a r e d.R e s u l t s:T h e i n c i d e n c eo fn a u s e a,v o m i t i n g,d i a r r h e a a n d t h r o m b o c y t o p e n i a i ne x p e r i m e n t a l g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t i nc o n t r o l g r o u p,t h e p o s t o p e r a t i v e2y e a r s u r v i v a l r a t ew a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e l o c a l r e c u r r e n c e r a t e a n d l i v e rm e t a s t a s i s r a t e a t2y e a r s a f t e r o p e r a t i o nw e r e l o w e r t h a nt h o s e i nt h ec o n t r o l g r o u p(P<0.05);T h e r ew a sn os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i nt h e i n c i d e n c eo fa n e m i a,a n a s t o m o t i c f i s t u l a,i n c i s i o ni n f e c t i o na n di n t e s t i n a lo b s t r u c t i o nb e-t w e e n t h e t w o g r o u p s,a n d t h ed i f f e r e n c e i n1-y e a rs u r v i v a l r a t ew a sn o t s i g n i f i c a n t(P>0.05).C o n c l u s i o n: T h e i n t r a o p e r a t i v e a p p l i c a t i o no f r a l t i t r e x e dc o m b i n e dw i t ho x a l i p l a t i na r t e r i a l i n f u s i o nc h e m o t h e r a p y i n p a-t i e n t sw i t hl o c a l l y a d v a n c e dc o l o r e c t a lc a n c e ru n d e r g o i n g s u r g i c a lt r e a t m e n tc a ni m p r o v et h et h e r a p e u t i c e f f e c t,p r e v e n t t u m o r r e c u r r e n c e a n dm e t a s t a s i s,a n d i sw o r t h y o f p r o m o t i o n.K e y w o r d s r a l t i t r e x e d;o x a l i p l a t i n;r a d i c a l r e s e c t i o no fc o l o r e c t a l c a n c e r;l o c a l l y a d v a n c e dc o l o r e c t a l c a n c e r㊃004㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.31N o.32018。
雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期结直肠癌的临床分析
雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期结直肠癌的临床分析钱辉【摘要】目的探讨晚期结直肠癌治疗中联用雷替曲塞、奥沙利铂与联用雷替曲塞、伊利替康展开二线治疗的效果.方法将50例晚期结直肠癌患者为两组,25例雷替曲塞、奥沙利铂展开治疗为A组,25例联用雷替曲塞、伊利替康为B组,对比两组效果.结果 A组RR是52.00%,B组为48.00%,对比差异无统计学意义,P>0.05;两组不良反应主要是白细胞下降、血小板降低、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、肝功能损坏,组间对比差异无统计学意义,P>0.05.结论对于晚期结直肠癌的治疗,联用雷替曲塞与奥沙利铂或伊利替康疗效相当,且毒副作用均可耐受.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)024【总页数】3页(P163-165)【关键词】晚期结直肠癌;雷替曲塞;奥沙利铂;伊利替康【作者】钱辉【作者单位】江苏省宜兴市肿瘤医院肿瘤科,江苏宜兴 214200【正文语种】中文【中图分类】R735临床上对晚期的结直肠癌患者展开治疗时，多以二线治疗展开姑息性化疗为主，以使患者生存期限得到一定延长[1-2]。
我院常用二线治疗方案有两种，分别是雷替曲塞与奥沙利铂联用、雷替曲塞与伊利替康联用。
为对以上两种方案的可行性展开进一步对比，本次研究选取2015年2月—2017年2月在我院接受治疗的处于晚期的50例结直肠癌患者为两组，分别通过以上方案展开治疗。
本次研究纳入的对象有50例，均为结直肠癌出现并处于晚期于2015年2月—2017年2月在我院接受治疗的患者，依据化疗差异，分组如下：A组25例，男15例，女10例，年龄49～72岁，平均年龄（60.6±7.8）岁，组织分级7例为G1，8例为G2，10例为G3；B组25例，男14例，女11例，49～72岁，平均年龄（60.7±7.5）岁，组织分级6例为G1，11例为G2，8例为G3。
两组患者上述资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。
雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床观察
雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床观察李亮亮【摘要】目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的疗效,以期为一线化疗方案失败的晚期大肠癌患者提供治疗方案.方法将48例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗.对2组患者的近期疗效、不良反应发生率进行比较.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效优于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗治疗,且不良反应发生率低.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)011【总页数】3页(P1857-1859)【关键词】雷替曲塞;奥沙利铂;化疗;晚期大肠癌【作者】李亮亮【作者单位】244000 安徽省铜陵市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.3+4大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升，大肠癌一旦发展进入晚期，将出现一系列严重的症状，主要的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗[1]。
雷替曲塞是1种胸腺合成酶抑制剂，因疗效与氟尿嘧啶相似，且不良反应发生率低，方法简便，被广泛应用在大肠癌的治疗中[2]。
奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，对大肠癌有较突出的疗效，其与亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合化疗方案是治疗大肠癌的标准方案[3-4]。
本文对雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效进行观察和评价，并与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗的疗效进行比较。
1.1 一般资料选择2013年1月至2015年11月我科收治的48例晚期大肠癌患者为研究对象。
患者平均年龄为(57.5±16.1)岁，其中男性30例，女性18例。
48例随机分为对照组和观察组，对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗，观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗。
雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究
雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究陈银芸;廖江涛;吴娟【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)2【摘要】目的观察雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用价值.方法选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例,随机分为研究组和对照组,研究组22例患者给予奥沙利铂联合雷替曲塞化疗,对照组21例患者给予亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂联合化疗,两组均以3周为1个周期,治疗2个周期后评价治疗效果及安全性.结果研究组有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应中血小板减少、周围神经毒性、脱发、转氨酶异常、腹泻等差异无统计学意义(P＞0.05),研究组疲劳、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的近期疗效优于标准方案,且患者消化道不良反应较轻,值得应用.【总页数】3页(P78-79,82)【作者】陈银芸;廖江涛;吴娟【作者单位】湖南省马王堆医院消化内科,长沙410016;湖南省马王堆医院消化内科,长沙410016;湖南省马王堆医院消化内科,长沙410016【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析 [J], 谷丽2.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察 [J], 潘维;杨虎3.奥沙利铂联合雷替曲塞与FOLFOX4方案治疗晚期中老年结直肠癌疗效对比分析[J], 尚瑞国4.奥沙利铂联合雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效 [J], 刘艳杰5.奥沙利铂联合替吉奥与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结肠癌患者的临床效果比较 [J], 梅江华;肖春娥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅｇｉｖｅｎ ｍＦＯＬＦＯＸ６ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｒｅｇｉｍｅｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅｇｉｖｅｎ
Ｐｌａｃｅｎｔａ Ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｌｔｉｔｒｅｘｅｄ ａｎｄ ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｆｏｒ６ ｃｏｕｒｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｏｆｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗａｓ９３．７５％ ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ７６．６０％ ｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（χ２＝５．５６２，Ｐ＝ ０．０１８＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１９９（ＣＡ１９９） ａｎｄ ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ（ＣＥＡ）ｉｎｔｈｅｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＣＤ４＋，ＣＤ８＋，ＣＤ４＋ ／ＣＤ８＋ ｉｎ ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ１８．７５％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ４６．８１％ ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（χ２＝８．５０５， Ｐ＝０．００４＜０．０５）．Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｒａｔｅｏｆｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗａｓ８５．４２％ ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ６３．８３％ ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（χ２＝５．８６１，Ｐ＝０．０１５＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＰｌａｃｅｎｔａＰｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｌｔｉｔｒｅｘｅｄａｎｄ
全性较好，值得临床推广。
关键词：晚期结肠癌；胎盘多肽注射液；雷替曲塞；奥沙利铂；临床疗效；安全性
中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７９．１
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－４９３１牗２０１９牘１５－００４１－０３
ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎ ＰｌａｃｅｎｔａＰｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｒａｌｔｉｔｒｅｘｅｄ ａｎｄ
２０１９年 ８月 ５日 第 ２８卷第 １５期 Ｖｏｌ．２８牞Ｎｏ．１５牞Ａｕｇｕｓｔ５牞２０１９
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
·研究· Ｄｒｕｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
·临床研究·
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１９．１５．０１４
胎盘多肽注射液联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗
晚期结肠癌临床研究
陈 丰，韦皓棠，李 霖，谢桂生△，王佳雷
（广西壮族自治区南宁市第二人民医院胃肠外科，广西 南宁 Nhomakorabea３００３１）
摘要：目的 探讨胎盘多肽注射液联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性。方法 选取医院 ２０１６年 ８月至 ２０１８ 年 １月收治的晚期结肠癌患者 ９５例，随机分为对照组（４７例）和治疗组（４８例）。对照组给予 ｍＦＯＬＦＯＸ６化疗方案，治疗组给予胎盘多 肽注射液联合雷替曲塞与奥沙利铂，均治疗 ６个疗程。结果 治疗组的疾病控制率为 ９３．７５％，显著高于对照组的 ７６．６０％（χ２＝５．５６２， Ｐ＝０．０１８＜０．０５）；两组治疗后的血清糖类抗原 １９９（ＣＡ１９９）、癌胚抗原（ＣＥＡ）水平均明显低于治疗前，且治疗组的变化幅度大于对照 组（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后的 ＣＤ４＋，ＣＤ８＋，ＣＤ４＋ ／ＣＤ８＋水平均明显低于治疗前，且治疗组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组的不良反 应发生率为 １８．７５％，显著低于对照组的 ４６．８１％（χ２＝８．５０５，Ｐ＝０．００４＜０．０５）；治疗组的生活质量改善率为 ８５．４２％，显著高于对照 组的 ６３．８３％（χ２＝５．８６１，Ｐ＝０．０１５＜０．０５）。结论 胎盘多肽注射液联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效显效，且安
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆＰｌａｃｅｎｔａ Ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｌｔｉｔｒｅｘｅｄ ａｎｄ
ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ９５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ２０１６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４７）ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝４８）．
Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ ｉｎ ｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｄｖａｎｃｅｄ Ｃｏｌｏｎ Ｃａｎｃｅｒ
ＣＨＥＮ Ｆｅｎｇ，ＷＥＩＨａｏｔａｎｇ，ＬＩＬｉｎ，ＸＩＥ Ｇｕｉｓｈｅｎｇ，ＷＡＮＧ Ｊｉａｌｅｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＮａｎｎｉｎｇＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｎｉｎｇ，Ｇｕａｎｇｘｉ，Ｃｈｉｎａ ５３００３１）