中西医结合治疗再生障碍性贫血的护理研究

中西医结合治疗再生障碍性贫血的护理研究
邢芳芳
（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）血液科，河南郑州 450000）
【摘要】目的 研究和探讨中西医结合治疗再生障碍性贫血的护理研究。

方法 本次研究选取2015年12月～2017年11月期我院收治的老年帕金森病患者66例，随机分为（常规环孢素等西药治疗护理组）对照组和（上述治疗基础上给予中医治疗配合护理干预组）观察组。

对两组患者治疗前及治疗后20天、30天、40天的IL-2及TNF-α的造血因子进行比较分析。

结果 治疗及护理前IL-2及TNF-α的造血因子评分两组患者结果比较无差异（P＞0.05）；治疗及护理后IL-2及TNF-α的造血因子20天、30天、40天的评分结果比较，观察组为（0.89±0.13、0.78±0.11、0.71±0.10、0.93±0.15、0.81±0.12、0.76±0.13），明显优于对照组的（0.94±0.17、0.86±0.15、0.82±0.11、1.02±0.19、0.95±0.17、0.87±0.18），组间比有差异（P＜0.05）。

结论 以改善再生障碍性贫血患者治疗效果为目的，对其采用环孢素等西药治疗的基础上联合中药，可有效调控其造血因子，使其达到正常水平，效果确切，值得临床上推广应用。

【关键词】再生障碍性贫血；中西医结合治疗；护理；疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.18.114.02
再生障碍性贫血是临床上较为常见的一种血功能衰竭性血液疾病，该病临床上也分为慢性与急性两种，临床表现也各不相同，一种起病较急，另外一种较为缓慢。

引起该病的原因较多，长期接触化学物质以及自身免疫力较差的患者均较容易患上该病，同时有报道指出，同一家族中人群也较容易同时患上该病[1]。

同时有调查发现，该病多发于在青少年时期以及老年患者人群中，由于该类人群体质较弱，一种未发育完全，一种身体机能退化，反而在中年人群中较不易出现[2]。

患上该病后需要及时进行治疗，否则还会引起患者的死亡等严重后果，以往多采用环孢素等西药对其进行治疗，但长时间服用西药，会使患者出现一定的耐药性，从而使效果降低。

本次研究中，以改善再生障碍性贫血患者治疗效果为目的，对其采用环孢素等西药治疗的基础上联合中药，可有效调控其造血因子，使其达到正常水平，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年12月～2017年11月期我院收治的老年帕金森病患者66例，所有患者入院时，均对其进行了骨髓活组织检查以及骨髓象等其他检查，均符合相关部门制定的中医血液病临床诊断标准，确诊为再生障碍性贫血，将之按照随机双盲法分为（常规环孢素等西药治疗护理组）对照组和（上述治疗基础上给予中医治疗配合护理干预组）观察组。

对照组男女比例分布20:13，年龄分布16～62岁，平均（40.3±2.9）岁，病程9个月～2年8个月，平均（1.3±0.4）年；观察组男女比例分布19:14，年龄分布17～63岁，平均（41.1±3.0）岁，病程10个月～2年10个月，平均（1.4±0.40）年。

本次研究的内容及其结果，在所有患者知情下进行，且签订了相关文件，均排除其他肿瘤以及无法配合治疗的精神类疾病的患者，对其病程以及其他等资料比较结果无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法
两组患者均给予常规环孢素、司坦唑醇等常规西药对其进行治疗，同时辅以定时整理病房以及按时服药等常规护理。

观察组在上述基础上给予中医治疗，具体药方为：山药10～12 g、枸杞子18～20 g、制首乌8～9 g、丹参8～10 g、甘草6～8 g、三七3～5 g、菟丝子5～7 g、龟甲胶12～14 g、黄芪28～30 g、鹿角胶12～14 g等药物对其进行治疗，若患者伴有体弱气虚可在上述药方中加入知母10～12 g、骨皮5～8 g等药物，若患者伴有崩漏的现象，可在上述药物中加入血余炭6～9 g等药物，所有药物加入适当水中煎服，每日1剂，分早中晚三次服用，连续治疗50～60天。

同时辅以中医护理，具体为：帮助患者更好认识该类疾病，从而减少日常生活中不必要的行为对自身所造成的伤害，由于贫血会导致身体机能下降，提醒患者注意合理安排饮食及休息，多关注患者心态变化，做出相应的处理。

1.3评估方法
对两组患者治疗前及治疗后20天、30天、40天的IL-2及TNF-α的造血因子进行比较分析。

（下转116页）
表1 两组护理前后营养状况、生活质量比较（x±s）
组别
BMI（kg/m2）ALB（g/L）Hb（g/L）SF-36（分）
护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后
观察组18.24±1.4522.14±2.1234.12±3.1442.57±4.1287.74±9.1599.14±9.4363.41±7.4873.41±9.48对照组18.34±1.4120.14±1.9734.22±3.2538.74±4.0887.54±9.2191.41±8.7964.12±7.5467.48±9.11 t-0.332 4.636-0.148 4.4310.103 4.022-0.448 3.026 P0.7410.0000.8820.0000.9170.0000.6550.003
3讨论
血液透析是属于临床上治疗终末期肾病最为常见一类治疗手段，能够有效减缓患者肾病发生情况，并且延长患者生命，对于提高临床诊疗方面起着重要临床意义。

同时，此类患者疾病后期极易出现营养不良症状出现，不但对患者身体造成极大影响，同时能够降低患者生活质量水平。

因此，在治疗同时实施有效健康教育以及护理措施显得尤为重要，以保证临床上实施血液透析患者临床效果以及保持患者营养状况。

本文研究表明，观察组在常规护理基础上予以患者营养护理，能够有效改善患者身体营养状况以及生活质量水平，优于对照组。

实施有效营养护理干预，并对其家属以及患者实施有效将健康教育以及饮食指导，并向患者讲解相关饮食方面知识，提高患者以及家属补充营养重要性，以提高对于营养不良重视程度以及保健意识。

对患者实施饮食护理干预，能够改善营养不良状况，并提供充足营养供应，以提高后期生活质量[3]。

综上所述，对终末期肾病血液透析患者实施有效护理干预，能够有效缓解患者营养不良状况，以达到提高生活质量水平目的。

参考文献
[1] 陈敏军.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].
国际护理学杂志,2017,36(13):1770-1772.
[2] 张建英,陈富升.营养护理对终末期肾病血液透析患者生
活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):50-52. [3] 江春燕,王维红,伍丽珍,等.营养护理干预改善终末期肾
病血液透析患者生活质量的效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(23):32-33.
本文编辑：赵小龙
2结果
治疗及护理前IL-2及TNF-α的造血因子评分两组患者结果比较无差异（P＞0.05）；治疗及护理后IL-2及TNF-α的造血因子20天、30天、40天的评分结果比较，观察组为（0.89±0.13、0.78±0.11、0.71±0.10、0.93±0.15、0.81±0.12、0.76±0.13），明显优于对照组的（0.94±0.17、0.86±0.15、0.82±0.11、1.02±0.19、0.95±0.17、0.87±0.18），组间比有差异（P＜0.05）。

3讨论
再生障碍性贫血属于常见的一种血液性疾病，但在中医典籍中并无该病的任何记载，但根据其临床表现可归类为虚劳的范畴。

中医认为治疗该病，要以益气养血、健脾化瘀等方面对其进行治疗。

故此本次研究中，对其采用西药的基础上给予患者口服三七、鹿角胶、制首乌、龟甲胶等药物对其治疗，使患者起到补气行气及经血得充的效果，同时辅以护理干预，起到更加确切的治疗效果。

综上所述，以改善再生障碍性贫血患者治疗效果为目的，对其采用环孢素等西药治疗的基础上联合中药，可有效调控其造血因子，使其达到正常水平，效果确切，值得临床上推广应用。

参考文献
[1] 庄海峰,陈美玲,魏丽萍,等.补肾法治疗慢性再生障碍性贫
血的临床研究[J].中华中医药学刊,2014,32(1):105-107. [2] 刘海芸,刘婷婷.再生障碍性贫血发病机制研究进展[J].
中国实验血液学杂志,2015,23(4):1216-1220.
本文编辑：王雨辰
（上接114页）。