A―V型斜视
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内斜A征和外斜V征下颌上抬 内斜V征和外斜A征 下颌内收 视力与双眼视功能
2021/8/6
7
四、检查与诊断
一般情况: 眼位：角膜映光法、同视机法、三棱镜法。 眼球运动：斜肌异常，约1/3A征伴上斜肌
功能强，2/3V征伴下斜肌功能强。 眼底：内、外旋。 代偿头位：
2021/8/6
8
检查注意点：
不伴有斜肌功能异常 ：
单纯水平直肌加强与减弱术：斜视度差异不明 显
水平肌垂直移位术：内直肌总是向尖端移，外 直肌总是向开口移
垂直直肌水平移位术：临床少用
伴有斜肌功能亢进：斜肌减弱术
2021/8/6
10
谢谢！
2021/8/6
11
屈光不正，检查时应戴矫正眼镜 看近时为减少调节对眼位的影响，必要时双眼
附加 +3D镜片检查 交替遮盖加三棱镜法分别测定33cm和6m上、
中、下各眼位斜度 上、下转的幅度：一般采用25°
2021/8/6
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、治疗：
手术目的：矫正原在位和阅读眼位视轴偏移，
消除代偿头位，改善外观，恢复双眼单视功能
2021/8/6
3
V型外斜视 先天性左眼上斜肌不全麻痹
2021/8/6
4
V型内斜视 先天性双上斜肌不全麻痹
2021/8/6
5
二、病因：学说众多
1.水平肌肉异常：Urist 2.垂直直肌异常：Brown 3.斜肌异常 4.解剖异常：面部构造异常
肌肉附着点异常
2021/8/6
6
三、临床表现：
发病年龄早，小于12月发病者占58% 视物不适和视疲劳 代偿头位：
A-V型斜视
云南省第二人民医院眼科 化志娟
2021/8/6
1
什么是A-V型斜视？
A-V型斜视又称A-V征、A-V现象、Urist综合征
指伴有垂直非共同性的水平斜视，即双眼上、下 转时其水平斜视角不等,用A或V形象表示 A征向上方25°与向下方25°注视的水平斜视度 相差至少10△，V征15△
2021/8/6
2
一、主要分类
A型内斜视：上转时内斜度加大，下转 时减小甚至无，两者相差≥10△
A型外斜视：下转时外斜度加大，上转 时减小甚至无，两者相差≥10△
V型内斜视：下转时内斜度加大，上转 时减小甚至无，两者相差≥15△
V型外斜视：上转时外斜度加大，下转 时减小甚至无，两者相差≥15△
X征、Y征
2021/8/6
7
四、检查与诊断
一般情况: 眼位：角膜映光法、同视机法、三棱镜法。 眼球运动：斜肌异常，约1/3A征伴上斜肌
功能强，2/3V征伴下斜肌功能强。 眼底：内、外旋。 代偿头位：
2021/8/6
8
检查注意点：
不伴有斜肌功能异常 ：
单纯水平直肌加强与减弱术：斜视度差异不明 显
水平肌垂直移位术：内直肌总是向尖端移，外 直肌总是向开口移
垂直直肌水平移位术：临床少用
伴有斜肌功能亢进：斜肌减弱术
2021/8/6
10
谢谢！
2021/8/6
11
屈光不正，检查时应戴矫正眼镜 看近时为减少调节对眼位的影响，必要时双眼
附加 +3D镜片检查 交替遮盖加三棱镜法分别测定33cm和6m上、
中、下各眼位斜度 上、下转的幅度：一般采用25°
2021/8/6
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、治疗：
手术目的：矫正原在位和阅读眼位视轴偏移，
消除代偿头位，改善外观，恢复双眼单视功能
2021/8/6
3
V型外斜视 先天性左眼上斜肌不全麻痹
2021/8/6
4
V型内斜视 先天性双上斜肌不全麻痹
2021/8/6
5
二、病因：学说众多
1.水平肌肉异常：Urist 2.垂直直肌异常：Brown 3.斜肌异常 4.解剖异常：面部构造异常
肌肉附着点异常
2021/8/6
6
三、临床表现：
发病年龄早，小于12月发病者占58% 视物不适和视疲劳 代偿头位：
A-V型斜视
云南省第二人民医院眼科 化志娟
2021/8/6
1
什么是A-V型斜视？
A-V型斜视又称A-V征、A-V现象、Urist综合征
指伴有垂直非共同性的水平斜视，即双眼上、下 转时其水平斜视角不等,用A或V形象表示 A征向上方25°与向下方25°注视的水平斜视度 相差至少10△，V征15△
2021/8/6
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一、主要分类
A型内斜视：上转时内斜度加大，下转 时减小甚至无，两者相差≥10△
A型外斜视：下转时外斜度加大，上转 时减小甚至无，两者相差≥10△
V型内斜视：下转时内斜度加大，上转 时减小甚至无，两者相差≥15△
V型外斜视：上转时外斜度加大，下转 时减小甚至无，两者相差≥15△
X征、Y征