急诊老年心肺复苏中面罩与插管联合抢救的疗效
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以期为临床治疗提供参考ꎮ
１ 资料与方法
１ １ 研究对象 纳入 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月
基金项目:海南省科学技术厅科技项目(２０１５８３１６)
通信作者:李诗阳(１９６８￣) ꎬ男ꎬ主任医师ꎬ主要从事重症胰腺炎、多器
官功能障碍综合征的诊治研究ꎮ
第一作者:郑源任(１９８４￣) ꎬ女ꎬ主管护师ꎬ主要从事急危重症研究ꎮ
吸心搏骤停患者与日俱增ꎬ提高此类患者的救治率
者保留完整临床资料ꎮ 依据 ＣＰＲ 时给氧气方式不
以挽救患者生命ꎮ 随着我国人口老龄化的发展ꎬ呼
十分迫切ꎮ 如抢救不及时ꎬ４ ~ ５ ｍｉｎ 患者的重要脏
器则可能出现不可逆性损伤ꎬ即便侥幸存活也可能
导致终身残疾
〔１〕
ꎮ 因此ꎬ心肺复苏( ＣＰＲ) 的成功与
中国老年学杂志 ２０１９ 年 １１ 月第 ３９ 卷
５４００
１１ Ｊａｃｏｂ ＪꎬＪｏｓｅｐｈ Ｌ Ｍｅｔｈｏｘｉｓｔａｓｉｓ:ｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｒｏｌｅｓ ｏｆ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ
ａｎｄ ｆｏｌｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｐａｔｈｏｂｉｏｌｏｇｙ〔 Ｊ〕 . Ｎｕｔｒｉｅｎｔｓꎬ２０１３ꎻ５
〔 摘 要〕 目的 分析面罩与插管联合在急诊抢救老年心肺复苏的疗效ꎮ 方法 纳入老年呼吸心搏骤停患者ꎬ依据心
肺复苏时给氧气方式不同将患者分为观察组( 气管插管联合面罩给氧) 及对照组( 面罩给氧) ꎮ 共计纳入观察组 ４３ 例ꎬ对照组
４４ 例ꎮ 分析两组抢救效果、患者系统性应激及炎症反应情况ꎮ 结果 抢救 １ ｈ 后ꎬ观察组血氧饱和度及平均动脉压水平均显
否是决定此类患者救治效果的关键
〔２〕
ꎮ 胸外心脏
按压及体外电击除颤对绝大多数心搏骤停可达到较
好疗效ꎬ但是对于呼吸骤停的通气途径建立上尚有
患者ꎮ 患者年龄均≥６０ 岁ꎬ在医院行 ＣＰＲ 抢救ꎬ患
同将患者分为观察组( 气管插管联合面罩给氧) 及
对照组( 面罩给氧) ꎮ 共计纳入观察组 ４３ 例ꎬ对照
组 ４４ 例ꎮ 两 组 患 者 在 性 别 比 例、 年 龄、 体 重 指 数
０ ３６２
０ ７１８
０ ５０９
０ ６１２
０ ７１３
０ ３９９
１３
１５
１ ５３５
１６
０ ４６４
１ ２ 治 疗 方 法 及 标 准 接 诊 患 者 后 立 即 进 行
著高于对照组( Ｐ<０ ００１) ꎮ 观察组心肺复苏成功率显著高于对照组( Ｐ<０ ０５) ꎮ 观察组治疗后外周血 Ｃ 反应蛋白、肿瘤坏死
因子 α 及白细胞介素￣６ 水平均显著低于对照组( Ｐ<０ ００１) ꎮ 结论 在急诊抢救老年心肺复苏中ꎬ面罩与插管联合法比单独
面罩效果更优ꎮ
〔 关键词〕 心肺复苏ꎻ急诊抢救ꎻ面罩吸烟ꎻ气管插管
(４) :６０３￣７
１５ 范志华ꎬ林宁ꎬ陈玮ꎬ等 颈部血管彩色多普勒超声联合血清 ｈｓ￣
ＣＲＰ、Ｈｃｙ、ＣｙｓＣ 检测在高血压心脏病诊断中的价值〔 Ｊ〕 . 中国老
年学杂志ꎬ２０１９ꎻ３９(６) :１２９９￣３０１
１６ 冯六六ꎬ黄红漫ꎬ刘新兵ꎬ等 高血压合并冠心病患者血浆中同
型半胱氨酸水平与颈动脉硬化 的相关性 〔 Ｊ〕 . 实用 医学杂志ꎬ
(８) :３２３５￣５６
１２ Ｙａｎｇ ＺꎬＷａｎｇ ＬꎬＺｈａｎｇ Ｗꎬｅｔ ａｌ. Ｐｌａｓｍａ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ
ｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ ｉｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
〔 Ｊ〕 . Ｂｉｏｃｈｅｍ Ｂｉｏｐｈｙｓ Ｒｅｓ Ｃｏｍｍｕｎꎬ２０１６ꎻ４７３(４) :１２１８￣２２
组别
ｎ
男/ 女
观察组
４３
２４ / １９
对照组
ｔ 或 χ２ 值
Ｐ值
４４
( ｎ)
２１ / ２３
０ ５７０
０ ４５０
病( ｋｇ / ｍ２ ) ( ｎ) 溺水
梗死
６８ １±３ ６ ２３ ６±１ ４ １６
９
１３
２１
年龄
ＢＭＩ
吸烟
６７ ８±４ １ ２３ ３±１ ５ １５
１３ Ｅｉｎｗｏｅｇｅｒｅｒ ＣＦꎬＤｏｍｉｎｇｕｅｔｉ ＣＰ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｌｅｖ￣
ｅｌｓ ｏｆ ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｅｖｅｎｔｓ ｏｒ
ｍｏｒｔａｌｉｔｙ:ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ〔 Ｊ〕 . Ａｒｑ Ｂｒａｓ Ｃａｒｄｉ￣
〔 中图分类号〕 Ｒ５４１ ７ ＋ ８ 〔 文献标识码〕 Ａ 〔文章编号〕 １００５￣９２０２(２０１９)２２￣５４００￣０３ꎻｄｏｉ:１０ ３９６９ / ｊ ｉｓｓｎ １００５￣９２０２ ２０１９ ２２ ００３
呼吸心搏骤停是临床危重急症ꎬ需要及时抢救
海南医学院第二附属医院收治的老年呼吸心搏骤停
２０１８ꎻ３４(１８) :３０５５￣９
〔２０１９￣０６￣２７ 修回〕
( 编辑 王一涵)
１４ Ｂｏｒｏｗｓｋａ Ｍꎬ Ｄｗｏｒａｃｋａ Ｍꎬ Ｗｉｎｉａｒｓｋａ Ｈꎬ ｅｔ ａｌ. Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ａｓ ａ
急诊老年心肺复苏中面罩与插管联合抢救的疗效
郑源任 李诗阳 冯奇桃 ( 海南医学院第二附属医院急诊科ꎬ海南 海口 ５７０３１１)
( ＢＭＩ) 、吸烟史及病因分布上比较均未见显著差异
( Ｐ>０ ０５) ꎮ 见表 １ꎮ
争议 〔３ꎬ４〕 ꎮ 如患者有幸抵达医院或者呼吸心搏骤停
表 １ 两组一般资料比较( ｘ±ｓ)
发生在医院ꎬ通气的方式可以为面罩吸氧ꎬ也可以采
用插管给氧
〔５ꎬ６〕
ꎮ 本研究尝试以老年呼吸心搏骤停
患者为研究对象ꎬ分析面罩联合插管通气法的效果ꎬ
ｏｌꎬ２０１８ꎻ１１１(６) :７９６￣８０７
ｎｏｎ￣ｃｌａｓｓｉｃａｌ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｉｎ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｐｈａｒｍａｃｏ￣
ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ〔 Ｊ〕 . Ａｃｔａ Ｂｉｏｃｈｉｍ Ｐｏｌꎬ２０１７ꎻ６４
１ 资料与方法
１ １ 研究对象 纳入 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月
基金项目:海南省科学技术厅科技项目(２０１５８３１６)
通信作者:李诗阳(１９６８￣) ꎬ男ꎬ主任医师ꎬ主要从事重症胰腺炎、多器
官功能障碍综合征的诊治研究ꎮ
第一作者:郑源任(１９８４￣) ꎬ女ꎬ主管护师ꎬ主要从事急危重症研究ꎮ
吸心搏骤停患者与日俱增ꎬ提高此类患者的救治率
者保留完整临床资料ꎮ 依据 ＣＰＲ 时给氧气方式不
以挽救患者生命ꎮ 随着我国人口老龄化的发展ꎬ呼
十分迫切ꎮ 如抢救不及时ꎬ４ ~ ５ ｍｉｎ 患者的重要脏
器则可能出现不可逆性损伤ꎬ即便侥幸存活也可能
导致终身残疾
〔１〕
ꎮ 因此ꎬ心肺复苏( ＣＰＲ) 的成功与
中国老年学杂志 ２０１９ 年 １１ 月第 ３９ 卷
５４００
１１ Ｊａｃｏｂ ＪꎬＪｏｓｅｐｈ Ｌ Ｍｅｔｈｏｘｉｓｔａｓｉｓ:ｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｒｏｌｅｓ ｏｆ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ
ａｎｄ ｆｏｌｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｐａｔｈｏｂｉｏｌｏｇｙ〔 Ｊ〕 . Ｎｕｔｒｉｅｎｔｓꎬ２０１３ꎻ５
〔 摘 要〕 目的 分析面罩与插管联合在急诊抢救老年心肺复苏的疗效ꎮ 方法 纳入老年呼吸心搏骤停患者ꎬ依据心
肺复苏时给氧气方式不同将患者分为观察组( 气管插管联合面罩给氧) 及对照组( 面罩给氧) ꎮ 共计纳入观察组 ４３ 例ꎬ对照组
４４ 例ꎮ 分析两组抢救效果、患者系统性应激及炎症反应情况ꎮ 结果 抢救 １ ｈ 后ꎬ观察组血氧饱和度及平均动脉压水平均显
否是决定此类患者救治效果的关键
〔２〕
ꎮ 胸外心脏
按压及体外电击除颤对绝大多数心搏骤停可达到较
好疗效ꎬ但是对于呼吸骤停的通气途径建立上尚有
患者ꎮ 患者年龄均≥６０ 岁ꎬ在医院行 ＣＰＲ 抢救ꎬ患
同将患者分为观察组( 气管插管联合面罩给氧) 及
对照组( 面罩给氧) ꎮ 共计纳入观察组 ４３ 例ꎬ对照
组 ４４ 例ꎮ 两 组 患 者 在 性 别 比 例、 年 龄、 体 重 指 数
０ ３６２
０ ７１８
０ ５０９
０ ６１２
０ ７１３
０ ３９９
１３
１５
１ ５３５
１６
０ ４６４
１ ２ 治 疗 方 法 及 标 准 接 诊 患 者 后 立 即 进 行
著高于对照组( Ｐ<０ ００１) ꎮ 观察组心肺复苏成功率显著高于对照组( Ｐ<０ ０５) ꎮ 观察组治疗后外周血 Ｃ 反应蛋白、肿瘤坏死
因子 α 及白细胞介素￣６ 水平均显著低于对照组( Ｐ<０ ００１) ꎮ 结论 在急诊抢救老年心肺复苏中ꎬ面罩与插管联合法比单独
面罩效果更优ꎮ
〔 关键词〕 心肺复苏ꎻ急诊抢救ꎻ面罩吸烟ꎻ气管插管
(４) :６０３￣７
１５ 范志华ꎬ林宁ꎬ陈玮ꎬ等 颈部血管彩色多普勒超声联合血清 ｈｓ￣
ＣＲＰ、Ｈｃｙ、ＣｙｓＣ 检测在高血压心脏病诊断中的价值〔 Ｊ〕 . 中国老
年学杂志ꎬ２０１９ꎻ３９(６) :１２９９￣３０１
１６ 冯六六ꎬ黄红漫ꎬ刘新兵ꎬ等 高血压合并冠心病患者血浆中同
型半胱氨酸水平与颈动脉硬化 的相关性 〔 Ｊ〕 . 实用 医学杂志ꎬ
(８) :３２３５￣５６
１２ Ｙａｎｇ ＺꎬＷａｎｇ ＬꎬＺｈａｎｇ Ｗꎬｅｔ ａｌ. Ｐｌａｓｍａ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ
ｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ ｉｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
〔 Ｊ〕 . Ｂｉｏｃｈｅｍ Ｂｉｏｐｈｙｓ Ｒｅｓ Ｃｏｍｍｕｎꎬ２０１６ꎻ４７３(４) :１２１８￣２２
组别
ｎ
男/ 女
观察组
４３
２４ / １９
对照组
ｔ 或 χ２ 值
Ｐ值
４４
( ｎ)
２１ / ２３
０ ５７０
０ ４５０
病( ｋｇ / ｍ２ ) ( ｎ) 溺水
梗死
６８ １±３ ６ ２３ ６±１ ４ １６
９
１３
２１
年龄
ＢＭＩ
吸烟
６７ ８±４ １ ２３ ３±１ ５ １５
１３ Ｅｉｎｗｏｅｇｅｒｅｒ ＣＦꎬＤｏｍｉｎｇｕｅｔｉ ＣＰ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｌｅｖ￣
ｅｌｓ ｏｆ ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｅｖｅｎｔｓ ｏｒ
ｍｏｒｔａｌｉｔｙ:ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ〔 Ｊ〕 . Ａｒｑ Ｂｒａｓ Ｃａｒｄｉ￣
〔 中图分类号〕 Ｒ５４１ ７ ＋ ８ 〔 文献标识码〕 Ａ 〔文章编号〕 １００５￣９２０２(２０１９)２２￣５４００￣０３ꎻｄｏｉ:１０ ３９６９ / ｊ ｉｓｓｎ １００５￣９２０２ ２０１９ ２２ ００３
呼吸心搏骤停是临床危重急症ꎬ需要及时抢救
海南医学院第二附属医院收治的老年呼吸心搏骤停
２０１８ꎻ３４(１８) :３０５５￣９
〔２０１９￣０６￣２７ 修回〕
( 编辑 王一涵)
１４ Ｂｏｒｏｗｓｋａ Ｍꎬ Ｄｗｏｒａｃｋａ Ｍꎬ Ｗｉｎｉａｒｓｋａ Ｈꎬ ｅｔ ａｌ. Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ａｓ ａ
急诊老年心肺复苏中面罩与插管联合抢救的疗效
郑源任 李诗阳 冯奇桃 ( 海南医学院第二附属医院急诊科ꎬ海南 海口 ５７０３１１)
( ＢＭＩ) 、吸烟史及病因分布上比较均未见显著差异
( Ｐ>０ ０５) ꎮ 见表 １ꎮ
争议 〔３ꎬ４〕 ꎮ 如患者有幸抵达医院或者呼吸心搏骤停
表 １ 两组一般资料比较( ｘ±ｓ)
发生在医院ꎬ通气的方式可以为面罩吸氧ꎬ也可以采
用插管给氧
〔５ꎬ６〕
ꎮ 本研究尝试以老年呼吸心搏骤停
患者为研究对象ꎬ分析面罩联合插管通气法的效果ꎬ
ｏｌꎬ２０１８ꎻ１１１(６) :７９６￣８０７
ｎｏｎ￣ｃｌａｓｓｉｃａｌ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｉｎ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｐｈａｒｍａｃｏ￣
ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ〔 Ｊ〕 . Ａｃｔａ Ｂｉｏｃｈｉｍ Ｐｏｌꎬ２０１７ꎻ６４