甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析 杨伟高

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析杨伟高
摘要：目的：分析当前甲状腺肿瘤普外手术的各类临床表现和特点，这样做的
目的是为了提高我国甲状腺肿瘤的治疗水平。

方法：选取我院2012年9月到
2015年9月接受治疗的110例患者了解这些患者运用手术治疗方法，或者术后并发症的情况，分析研究其临床特点。

结果：接受普外手术的110例患者在接受治
疗以后，都痊愈，没有一例死亡情况。

结论：普外手术方式治疗甲状腺肿瘤治疗
方式值得推崇，有很高的治愈性能。

关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术；治疗临床特点
甲状腺疾病是比较常见的临床疾病，也是临床比较常见的多发性疾病。

发病
之后的很多临床表现是甲状腺的肿块比较明显，出现脖颈肿块，这种疾病能够是
单发也可以是多方病症。

根据调查能够了解到甲状腺的肿瘤其恶性程度与环境、
年龄、形变或者所属区域有着关系，还有该病状也和患者所在的区域是否有结节
性腺体流行关系密切。

当前对我院2012年9月到2015年9月接受治疗的110例
患者就诊和就医情况作出回顾性的分析，先分析结果如下：
1.材料与方法
1.1一般资料
我院选择在2012年9月到2015年9月，在我科就诊过的的110例的甲状腺
肿瘤病人，这些病人中男性病人的数量是42人，女性病人的数量是68人，其中
那女比例能够占比达到2:3，这些人中年龄最大的是75岁，年龄最小的是12岁，他们的平均年龄都是在43岁左右。

这110例患者中其中有很多患者的病史都超
过3年，最长的达到30年，其中有10年病史的病人是43例。

很多患者由于常
年病情稳定，所以没有自觉症状，由于甲状腺属于大部分的独立性肿块，所以在
附近都有假的包膜等，这样会与邻近的组织结合在一起，形成膨胀性的生长，因
而这部分组织突出出来。

1.2手术方法以及病理情况
在我院这110例甲状腺患者中，其中接受普通外科手术的患者在手术完成以
后开始做理性检查，这110例患者中大概有53例患者主要的病症在切除肿瘤以
后就有明显的好转，另外的57例患者要求切除腺叶，其中有9例左右的患者需
要彻底的根除甲状腺肿瘤，另外一侧的腺叶加峡部切除占比能够达到8例。

2.结果
2.1普通外科手术结果
手术结果是这110例甲状腺肿瘤患者在手术结束后都得到痊愈，并且在手术
完成后没有出现气管塌陷或者窒息等不良症状，更没有因为手术不当死亡的情况。

2.2普外科手术的并发症
在接受普外手术治疗的时候，根据统计了解到有4例的患者存在着声嘶症状，这些现象的出现都是在第一次手术完善后，其中2例患者出现了暂时性的声嘶情况，这些情况在出院之前就已经恢复到正常情况。

其中有1例患者在手术完成后
做出喉返神经桥接的手术模式，这样可以让声嘶症状得到一定的缓解，另外部分
桥本氏病症，或者甲状腺功能亢进等病症在患者手术完成后，经过甲状腺的素片
治疗，也取得比较满意的诊疗效果，也没有反复的情况出现，所以说是整体的治
疗效果还很成熟，该治疗方案是科学的治疗方案。

3.讨论
根据研究和调查发现甲状腺的肿瘤经常发生在40岁以上的妇女身上，该病
是这类年龄段妇女比较常见的多发肿瘤病之一，其中肿瘤的情况比较常见的是良
性肿瘤，由于甲状腺肿瘤的病程持续时间比较长，所以病症发展缓慢，因而多数
情况下不受到重视，通常在发病时是单侧发病，肿瘤的形状是圆形或者椭圆形，
其肿瘤的表面非常的光滑，并且边界比较清晰，所以肿瘤质地比较坚硬，多数情
况下不会粘连到甲状腺周边组织结构，发病过程中患者的吞咽活动比较困难的情况，但是患者还是没有引起重视，忽略早期治疗，另外在肿瘤的瘤体达到几厘米
的时候，患者也没有明显的不适情况。

从影像学角度考虑问题，临床方面能够表
现出的问题是冷结节症状，这类病状主要的我那天是病程持续时间比较长，并且
由于肿瘤体内存在着钙化以及变硬的情况。

医学中通过观察可以了解到甲状腺瘤
的同结性或者甲状腺肿瘤和甲状腺癌的不同之处。

比较常见的现象是甲状腺肿大，结节性症状是多见的情况，相较于甲状腺腺癌，结节性甲状腺肿瘤多隶属于单发性，所以没有太明显的包膜情况，导致边界也很模糊，这些临床中的结节情况，
让组织周边出现大面积的淋巴肿块。

本次参与研究的数据中，男性患者和女性患者之间的比重集中在2:3，也就
是说女性患者的数量要明显的高于男性患者，需要注意一点就是在任何一个年龄
阶段任何人群都有出现甲状腺肿肿瘤的可能性，其中青壮年居于并发的高峰期，
通常甲状腺患者的临床症候主要是颈部有大的肿块，并且会在日常的生活中出现
局部呼吸困难和吞咽问题，甲状腺患者的病史比较长，由于肿瘤的生长较为缓慢，大部分患者都是在很严重以后才来就诊，110例患者中就3例患者是在发病一周
以后才来就诊，发现途径是在单位常规检查中发现的。

甲状腺的肿瘤主要包含于
假包膜和包膜，活动度比较好的肿瘤，恶性肿瘤几种肿瘤类型，其中大多数肿瘤
是良性的，恶性的很少。

甲状腺肿瘤选择手术方式主要包括，包膜完整的甲状腺肿瘤需普外临床手术，都是单纯的摘除手术，如果肿瘤周边的组织有粘连不清晰或者其他情况，那么需
要患者做一个侧叶切除处理，但是由于切除的部分多为侧叶，因而整个手术过程
需探查侧叶是否正常。

如果不能确诊患者的是否是甲状腺癌的情况下，可以运用
冰冻切除法做出处理。

对于已经确诊为甲状腺癌的病人，如果病变部位只发生一侧，那么就要切除患侧腺叶加峡部位。

手术中如果发现病变部位已经累及到峡部，那么就要求切除患测腺叶或者两侧的腺叶，如果在累及双叶以后，最好要对附近
的淋巴组织做简单的清扫。

结语：综上所述，运用普外手术的方式能够最大限度的提高治愈甲状腺肿瘤
的可能性，因而在治疗过程中为了降低其复发率，那么要求临床医师在运用保守
治疗的前提下，对患者做出其他方面的处理，这将有利于患者的整体康复状况，
不但能够提高患者的生活质量，并且优秀的治疗方法能够在医学临床中得到广泛
的运用。

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