探究循证护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及生活质量的影响

探究循证护理干预对胆囊结石腹腔镜手
术患者术后疼痛及生活质量的影响
摘要：目的：研究于胆囊结石腹腔镜手术治疗的患者护理干预中应用循证护
理对患者术后疼痛及生活质量的影响作用。

方法：时间段选择2020年5月~2021
年4月，将此期间施以胆囊结石腹腔镜手术治疗的患者列作为观察对象，以数字
随机的形式，将其中的42例设置为循证组，给予循证护理干预；将另外的42例
设置为常规组，给予常规护理措施。

分析患者经护理后的术后疼痛评分与生活质
量水平。

结果：（1）循证组42例患者术后第1d、第2d、第3d的NRS评分均要
显著性低于常规组对应天数的评分，P<0.05。

（2）循证组42例患者心理环境、
生理功能、社会联系以及独立性评分结果，均要显著性高于常规组患者的相应评分。

结论：于胆囊结石腹腔镜手术治疗的患者护理干预中应用循证护理对患者术
后疼痛及生活质量具有积极作用。

关键词：循证护理干预；胆囊结石腹腔镜手术；术后疼痛；生活质量；影响
因胆囊结石而产生的慢性疼痛，会严重干扰到患者的生活质量，在手腹腔镜
手术治疗之后，患者还会因创伤而面临较为剧烈的疼痛。

循证护理是通过分析既
往相关资料，总结护理经验，以为患者提供更加周至的护理干预服务。

1 资料与方法
1.1 一般资料时间段选择2020年5月~2021年4月，将此期间施以胆囊结
石腹腔镜手术治疗的患者列作为观察对象，以数字随机的形式，将其中的42例
设置为循证组，将另外的42例设置为常规组。

所有患者均为胆囊结石确诊后接
受腹腔镜手术治疗，符合手术特征。

排除沟通障碍、腹部手术史等患者。

循证组
患者年龄分布为33~75岁，平均年龄值为（46.7±5.2）岁；男女性比例为31/11；病程为1~4年，平均病程为（2.3±0.5）年。

常规组患者年龄分布为32~72岁，
平均年龄值为（46.1±5.6）岁；男女性比例为30/12；病程为1~5年，平均病程
为（2.1±0.7）年。

组间基线资料差异未呈现出显著性（P>0.05）。

1.2 方法常规组患者护理模式为常规手术护理，包括健康教育、引流护理
与饮食指导等。

循证组患者护理模式为循证护理干预：（1）建立一组循证护理
小组，由护士长任小组组长，配备3例经验丰富的护理人员作小组成员。

由护理
小组对既往的相关资料进行阅读、学习与分析总结之后，整理出一套完整的、可
操作性强的循证护理干预方案，并在获得科室专家认可之后进行护理实施。

（2）循心理干预护理，帮助准备手术的患者提前做好心理建设，帮助消除紧张不安紧张，缓解焦虑心理，以积极正面态度面对手术。

循疼痛护理，密切关注患者的术
后疼痛情况，经NRS（疼痛数字分级）评分评估为轻度疼痛者，则以转移注意力
加物理镇痛措施来止痛；若患者评估为中度或重度的疼痛，者依医嘱给予药物镇
痛处理，包括口服止痛药与肛塞止痛等。

循生活质量观察，对患者的体征情况进
行观察，并给予饮食、作息及活动的相关健康指导，以帮助患者调整健康的生活
作息、饮食及运动习惯，提升生活质量水平。

1.3 观察指标关注患者术后第1d、第2d、第3d的NRS评估得分，总分值
为10分，分数越高表示患者疼痛感受越强烈。

以生活质量评估量表对患者的心
理环境、生理功能、社会联系以及独立性进行评分，每项总分值均为100分，得
分越高表示患者的生活质量水平越佳。

1.4 统计学分析选择SPSS 23.0对数据进行分析，患者各项评分结果均以
进行表示，行以t值检验，结果则以P<0.05视作为差异具备有显著性意义。

2 结果
2.1 术后疼痛评估
循证组42例患者术后第1d、第2d、第3d的NRS评分均要显著性低于常规
组对应天数的评分，P<0.05。

详见下表1中所示内容。

表1 两组患者术后NRS疼痛评估得分分析（）
组别例数第1d第2d第3d
循证组42 2.53±1
.15
2.76±1
.08
2.32±1
.26
常规组42 4.56±1
.03
4.19±1
.42
3.68±1
.75
t 2.763 2.533 2.218
P<0.05<0.05<0.05
2.2 生活质量评估
循证组42例患者心理环境、生理功能、社会联系以及独立性评分结果，均要显著性高于常规组患者的相应评分，P<0.05。

详见下表2中所示内容。

表1 两组患者各项生活质量评估得分分析（）
组别
例
数
心理环
境
生理功
能
社会联
系
独立性
循证组
4
2
69.87±
5.53
70.72±
6.93
73.63±
9.71
75.19±
3.52
常规组
4
2
49.36±
7.52
51.76±
7.81
45.82±
8.33
48.51±
3.81
t 2.161 2.759 2.463 2.336
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
胆囊结石在发作时患者需要面对较为剧烈的疼痛，发作迅猛时需要应用药物镇痛方能帮助暂时性的缓解[2]，而在这种长期的慢性疼痛折磨下，患者的心理状态与生活质量会受到负面的影响。

腹腔镜手术是一种创伤性较小的手术治疗方式[3]，但在对胆囊结石行腹腔镜手术治疗之后，患者还是会因创伤而受到术后疼痛的困扰[4]。

循证护理干预，是在依据大量的相关研究资料基础之上分析总结出经验之后所得出的护理干预方案，让每一步的护理措施都有据可循、有证可依，给予患者更加专业的护理[5]。

本次研究中在对患者进行循证护理干预之后，患者的术后疼痛情况与生活质量水平均得到了较为显著的改善。

由此证明，循证护理干预应用于胆囊结石腹腔镜手术治疗的患者护理干预中，可取得极佳的护理作用。

参考文献：
[1]李颖.全程优质化护理干预在腹腔镜下胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(10):124-125+128.
[2]田晓惠.推按运经仪联合个体化护理在老年腹腔镜胆囊结石手术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备,2020,33(24):159-160.
[3]崔娜,王华.基于循证理念为导向的护理策略在腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者中的应用价值[J].包头医学院学报,2019,35(12):55-57.
[4]冯凡弟.个性化护理对胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期负性情绪及遵医行为影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):103.
[5]陈甜,郑洁琼.精细化护理对胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜术后康复进程及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(16):196-198.。