建设项目危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书(范本)

建设项目安全验收审查申请书（三篇）

建设项目安全验收审查申请书尊敬的领导：您好！根据《建设项目安全生产管理条例》及相关法规的要求，现申请进行建设项目安全验收审查。

一、项目概况项目名称：（请列明项目全称）项目地址：（请列明项目详细地址）项目业主：（请列明项目业主名称）建设单位：（请列明建设单位名称）施工单位：（请列明施工单位名称）监理单位：（请列明监理单位名称）二、项目背景为了满足市场需求及城市发展需要，本项目的建设旨在（简要介绍项目建设的背景和目的）。

经过前期的准备工作，我们已经完成了项目的设计、筹资、施工等工作，现已进入最后一个关键阶段，希望得到领导的指导与支持。

三、项目安全管理情况1.项目安全责任者：（请列明项目安全责任者姓名及职务）2.项目安全组织机构：（请列明项目安全组织机构的设置及职责划分）3.安全管理制度：（请概述项目安全管理制度的建立和执行情况）4.安全教育培训：（请详细描述项目安全教育培训的内容、对象以及进行情况）5.安全生产目标：（请详细列出项目的安全生产目标并说明达成的情况）四、项目安全工作情况1.施工现场管理：（请详细描述施工现场的安全管理情况，包括安全设施措施是否到位、现场有无违法违规行为等）2.施工人员培训情况：（请描述施工人员的安全培训情况，包括参加培训的人数、培训的内容和方式等）3.施工设备情况：（请描述项目施工设备的安全管理情况，包括设备的检修维护情况、有无不合格设备等）4.施工工艺和标准：（请描述项目施工工艺和标准的符合情况，包括是否按照设计规定施工、是否按照相关标准施工等）五、现场安全隐患整改情况1.上次安全检查情况：（请列明上次安全检查的时间、检查的内容以及发现的问题和整改情况）2.接到的安全整改通知书：（请列明接到的安全整改通知书的数量、内容以及整改的情况）3.已整改的安全隐患：（请列明已整改的安全隐患，包括整改的时间、整改的方式以及整改的结果）六、项目安全经费使用情况1.项目安全经费的使用计划：（请列明项目安全经费的使用计划，包括经费的总额和具体的用途）2.项目安全经费的使用情况：（请列明已使用的项目安全经费金额及具体用途）七、项目安全验收需求我们诚挚希望能得到领导和专家的指导与支持，我们将对项目建设过程中存在的安全问题进行彻底的整改和改进，并做好相关记录和报告。

危险化学品建设项目安全设施竣工验收书

职务/职称
技术专
家组成员
*处（科）负责人认为有必要组织审查组审查的，填写该表。
项目验收审查内容
审查栏目
序号
审查内容
审查意见
审查人
相关
单位
部门
验收
意见
1
建设单位(业主单位)对安全设施应组织初验收，并有具体的验收结论
2
设计单位对现有的安全设施应明确是否符合原设计的要求及规范要求
3
相关施工单位对自身安装的安全设施是否合格有明确的结论
人员培训
15
主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员必须要获得安监部门核发的证书
16
对上岗作业人员必须进行三级安全教育并进行必要的考试、考核，合格者方可上岗，并应建立相应台帐
安全投入
17
必须建立年度安全投入计划并符合安全生产要求
18
必须依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费
应急救援
19
针对本单位制定切实可行的应急救援预案并进行相关的演练
验收审查专家组意见（可另附页）：
组长签名：
年月日
*三、委托审查情况
委托单位
委托时间
委托书名称
编号
受托单位
受托单位审查意见：
负责人（签名）（受托单位盖章处）
年月日
*上下级部门存在委托审查关系的，填写本表。
四、建设项目竣工验收核准
审查部门承办处室意见：
负责人（签字）：
年月日
审查部门意见：
负责人（签字）：
10
特种设备经有资质单位检测检验合格，并在有效期内。
11
防雷、防静电、电气防爆等安全防护设施经有资质单位检测检验合格，并在有效期内。
12

危险化学品建设项目安全设施竣工验收书

10
特种设备经有资质单位检测检验合格，并在有效期内。
11
防雷、防静电、电气防爆等安全防护设施经有资质单位检测检验合格，并在有效期内。
12
对其可能发生的生产安全事故，是否配备必要的应急救援器材、设备
安全管
理机构
和安全
管理制度
13
应建立安全生产管理机构、网络，有专职安全管理人员
14ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
建立安全生产的相应安全管理制度及安全操作规程
项目设立、建设、竣工验收是否符合程序要求
5
安全管理制度、岗位安全操作规程建设情况
6
员工上岗培训情况
7
验收评价报告提出的整改意见是否已落实
审查意见：
签名：
年月日
处（科）室意见：
负责人签名：
年月日
*二、审查组对项目竣工验收情况
组织单位
组长
审查时间
审查地点
专家组长
审查组成员
有关部门成员
姓名（签名）
单位
专业特长
人员培训
15
主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员必须要获得安监部门核发的证书
16
对上岗作业人员必须进行三级安全教育并进行必要的考试、考核，合格者方可上岗，并应建立相应台帐
安全投入
17
必须建立年度安全投入计划并符合安全生产要求
18
必须依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费
应急救援
19
针对本单位制定切实可行的应急救援预案并进行相关的演练
4
监理单位对所监理的相关安全设施是否合格有明确的结论
5
防雷、防静电检测检验报告必须有明确合格的结论
6
质监管理部门对涉及的特种设备的使用认可情况（压力容器、压力管道等）

危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书

危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书
项目名称
申请单位
经办人
联系电话
填写日期
AA省安全生产监督管理局制
一、建设项目申请单位及项目建设试运行基本情况
申请单位
单位地址
邮编
项目名称
项目类型
项目地址
占地面积
亩
项目总投资
万元
安全投资
万元
主要负责人
单位职工人数
其中技术人员人数
安全生产负责人
联系电话
手机
安全生产管理职能部门
检测起止日期
检测形式
检测范围（内容）
检测结果：
六、建设项目安全设施验收评价报告情况
评价机构单位名称
联系电话
地址
邮编
资质级别
资质证书编号
法定代表人
资质范围
主要编制人
姓名
何种专业技术职称
安全评价工作资格证书
已从事过何种专业
技术工作
专业技术工作年限
报告结论性意见及整改措施
七、申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选）
安全设施设计审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况：
二、项目设计单位情况及对项目建设情况意见
设计单位
地址
邮编
法定代表人
设计资质
证书编号
项目负责人
联系电话
电子邮箱
本单位承担建设项目的设计范围？建设单位是否按设计文件要求组织施工？若作部分修改，列出修改的具体内容，这些修改是否经你单位变更确认？
三、项目施工单位情况
ห้องสมุดไป่ตู้单位名称
地址
邮编
经济类型
联系电话
传真
法定代表人

危险化学品建设项目安全设施竣工验收模板

危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书项目名称__________________________________ 申请单位__________________________________ 经办人__________________________________联系电话__________________________________ 填写日期__________________________________安全设施设计审查时提出的对策、措施、建议的落实情况：设计、施工变更情况:安全设施设计审查经过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况建设项目试生产（使用）及安全设施投用情况危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书填写说明一、本申请书能够用钢笔、签字笔填写, 字迹要清晰、工整; 也能够用打印机打印四号字文本, 但”负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书”申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45 号）规定的建设单位, ” 建设项目所在单位”是指”申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中, ”项目名称”栏, 填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称; ”申请单位” 栏, 填写申请单位”企业法人营业执照”或者”营业执照” 、”企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书”申请单位”和”建设项目所在单位”栏目中的”名称”和”地址” , 分别填写申请单位和建设项目所在单位” 企业法人营业执照”或者”营业执照” 、”企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。

未设立分支机构的申请单位, 仅填写”申请单位”栏的内容。

五、本申请书”申请单位”和”建设项目所在单位”栏中的” 经济类型” , 依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔〕86号） , 填写企业登记注册类型。

危险化学品建设项目安全设施竣工验收书

验收审查专家组意见（可另附页）：
组长签名：
年月日
*三、委托审查情况
委托单位
委托时间
委托书名称
编号
受托单位
受托单位审查意见：
负责人（签名）（受托单位盖章处）
年月日
*上下级部门存在委托审查关系的，填写本表。
四、建设项目竣工验收核准
审查部门承办处室意见：
负责人（签字）：
年月日
审查部门意见：
负责人（签字）：
项目验收申请受理编号：受理日期：
危险化学品建设项目安全设施
竣工验收书
项目名称
申请单位
项目类型
受理人
审查部门
或受委托审查部门
浙江省安全生产监督管理局制
一、建设项目竣工验收申请文件资料审查
审查人
单位
序号
审查内容
审查情况
1
申请文件、资料符合性情况
2
设计、施工、监理、评价单位资质情况
3
设施设备检测检验情况
4
项目设立、建设、竣工验收是否符合程序要求
5
安全管理制度、岗位安全操作规程建设情况
6
员工上岗培训情况
7
验收评价报告提出的整改意见是否已落实
审查意见：
签名：
年月日
处（科）室意见：
负责人签名：
年月日
*二、审查组对项目竣工验收情况
组织单位
组长
审查时间
审查地点
专家组长
审查组成员
有关部门成员
姓名（签名）
单位
专业特长
职务/职称
技术专
家组成员
*处（科）负责人认为有必要组织审查组审查的，填写该表。
项目验收审查内容
审查栏目

安全设施竣工验收申请书（通用5篇）

安全设施竣工验收申请书安全设施竣工验收申请书（通用5篇）随着时代在进步，申请书与我们的关系越来越密切，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。

来参考自己需要的'申请书吧！下面是小编收集整理的安全设施竣工验收申请书（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

安全设施竣工验收申请书1致xx制造有限公司：我单位施工的关中工具公司棚户区改造项目10#楼工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请你们组织相关单位给予检查核验。

项目经理：单位技术负责人：施工单位：宝鸡市第一建筑工程有限责任公司20XX年4月22日安全设施竣工验收申请书2工程质量监督站、备案机关：由我单位建设、xx施工、xx监理的xx单位（子单位）工程，现已按设计及合同约定内容要求完成（甩项的分部分项工程及其原因见后）。

施工单位（均）已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在xx年xx月xx日前组织竣工验收；监理单位也于xx年xx月xx日出具了工程质量评价报告；你站于xx年xx月xx日组织有关监督人员进行竣工验收前资料检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。

我单位已组织以xx为组长（主任）的验收组（委员会），拟定于xx年xx月xx日在xx（地址）进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。

1、该工程全套施工技术资料；2、监理单位对该工程的质量评价报告；3、验收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位、文化程度、所学专业、职务、职称等情况）；4、验收组筹备会议研究制定的验收方案（即验收程序、内容与时间安排等要点）。

甩项的分部分项工程及其原因：建设单位负责签字：20XX年4月22日安全设施竣工验收申请书3马鞍山市xx工程质量监督站：xx工程已完工，工程质量经施工、监理、建设单位等各方面检查确认符合法律、法规和工程建设强制性规定，工程质量资料基本齐全。

按照交通部《公路工程质量监督规定》以及《公路工程竣（交）工验收办法》的规定，现向你站提供下列材料，申请办理交工质量检测手续，请予办理。

竣工验收申请书

危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书项目名称 60万吨/年甲醇综合利用项目申请单位大泽化工经办人王跃华联系 0填写日期危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。

未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏、“建设项目施工单位”栏、“建设项目监理单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。

七、本申请书建设项目施工、监理单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的施工、监理工作容。

八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：（一）新建危险化学品生产项目；（二）新建危险化学品储存项目；（三）改建危险化学品生产项目；（四）改建危险化学品储存项目；（五）扩建危险化学品生产项目；（六）扩建危险化学品储存项目；（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（十）危险化学品长输管道新建项目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩建项目。

建设项目危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书(范本)

建设项目危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书(范本)项目名称申请单位经办人联系电话填写日期危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写,字迹要清晰、工整;也可以用打印机打印四号字文本,但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”就是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号)规定得建设单位,“建设项目所在单位”就是指“申请单位”依法设立得分支机构。

三、本申请书封面中,“项目名称”栏,填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案得建设项目名称;“申请单位”栏,填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上得企业名称。

四、本申请书“申请单位”与“建设项目所在单位”栏目中得“名称”与“地址”,分别填写申请单位与建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上得企业名称与企业住所。

未设立分支机构得申请单位,仅填写“申请单位”栏得内容。

五、本申请书“申请单位”与“建设项目所在单位”栏中得“经济类型”,依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型得规定》(国统字〔2011〕86号）,填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏、“建设项目施工单位”栏、“建设项目监理单位”栏,“单位名称”与“通讯地址”，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理得单位“企业法人营业执照”上得企业名称与住所；“资质等级”与“资质证书编号”栏,分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理得单位取得得“资质证书”上得级别与编号。

七、本申请书建设项目施工、监理单位“承担主要任务”栏,填写相应单位在建设项目中承担得施工、监理工作内容。

八、本申请书“项目类型”栏,按照下列分类进行多项选择性填写：（一)新建危险化学品生产项目;(二)新建危险化学品储存项目;(三）改建危险化学品生产项目;（四）改建危险化学品储存项目;(五)扩建危险化学品生产项目;(六)扩建危险化学品储存项目；(七)新建伴有危险化学品产生得化工建设项目;（八）改建伴有危险化学品产生得化工建设项目;（九)扩建伴有危险化学品产生得化工建设项目;(十)危险化学品长输管道新建项目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；(十二)危险化学品长输管道扩建项目。

安全设施竣工验收申请书

安全设施竣工验收申请书
尊敬的领导：
我部门已经完成了安全设施的建设和安装工作，现阶段已达到竣工验收标准。

特向贵部门提交安全设施竣工验收申请，请安排相关人员进行验收工作。

项目名称：安全设施建设项目
项目地点：（具体地址）
现阶段已完成工作内容：
1. 完成了安全设施的设计和采购工作；
2. 安装了安全摄像监控系统，包括摄像头、监控主机及相关设备；
3. 安装了紧急报警系统，包括紧急按钮、警报器等；
4. 配备了消防设备，包括灭火器、防火门等；
5. 完成了相关标识标牌的安装工作，如安全出口标识、火灾疏散标识等。

我们将确保按照国家相关法规和标准进行安全设施的建设和使用，保障员工和设施的安全。

同时，我们会进行定期检查和维护，确保设施的有效性和可靠性。

特向贵部门申请组织相关的验收工作，请指派验收人员前来现场进行验收，及时给予意见和建议。

我们将全力配合和配备所需材料，确保验收工作的顺利进行。

感谢您的关注和支持！
申请单位：（单位名称）
联系人：（联系人姓名）
联系电话：（联系电话）
日期：（申请日期）。

危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书

危险化学品建设项目安全设施竣工验收
申请书
项目名称
申请单位
经办人
联系电话
填写日期
危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书填写说明
一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。

未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏、“建设项目施工单位”栏、“建设项目监理单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。

(整理)危险化学品建设项目安全竣工验收申请书(附件四).

申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：危险化学品建设项目安全竣工验收申请书项目名称申请单位经办人联系电话填写日期填写说明一、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”，由负责实施危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全许可的安全生产监督管理部门（以下简称实施部门）受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。

二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。

未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏中“经济类型”填写企业注册登记类型。

七、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：⒈新建危险化学品生产项目；⒉新建危险化学品储存项目；⒊改建危险化学品生产项目；⒋改建危险化学品储存项目；⒌扩建危险化学品生产项目；⒍扩建危险化学品储存项目。

八、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目在其所在地行政区划中的位置。

九、本申请书“投资估算额”填写建设项可行性研究报告估算的投资金额。

十、本申请书“建设项目生产区周边状况”和“建设项目储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；危险化学品储存建设项目，仅填写建设项目储存区周边状况。

十一、本申请书“生产或者储存装置设施情况”中的“工艺技术简述及来源”栏，填写通用的化工专业术语和该技术开发单位的名称；“主要设备名称及来源”栏，填写组成装置或者设施的塔、釜、槽、泵、罐、炉、压缩机、换热器、电机等和制造企业名称。

重庆市危化建设项目安全设施竣工验收申请书、

申请日期：申请编号：重庆市危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书项目名称建设单位项目负责人联系电话填表日期重庆市安全生产监督管理局制填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”，由负责实施建设项目安全许可的安全生产监督管理部门填写；本申请书的其他内容，由建设单位填写。

三、本申请书“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。

四、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类选择性填写：新建危险化学品生产项目；新建危险化学品储存项目；改建危险化学品生产项目；改建危险化学品储存项目；扩建危险化学品生产项目；扩建危险化学品储存项目。

五、本申请书“批准部门”栏，填写审批或者核准、备案建设项目的投资主管部门名称；没有经政府部门批准的可以不填。

六、本申请书“申请类型”栏，填写首次申请或者再次申请。

七、本申请书“投资总额”和“安全投资”栏，分别填写建设项目可行性研究报告或者其他材料中估算的总投资金额和安全设施投资金额。

八、本申请书“建设单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写建设单位“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。

九、本申请书“建设单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号），填写企业登记注册类型。

十、本申请书“试生产(使用)存在的问题”栏，填写试生产(使用)期间存在的主要问题及整改落实情况。

十一、本申请书“建设单位意见”栏，填写“同意申报”的意见，并由负责人签字，加盖建设单位公章。

十二、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；建设单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他重新编制申请书的自然页码。

危险化学品建设项目安全设施竣工验收

危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书项目名称申请单位经办人联系电话填写日期危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。

未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔〕号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏、“建设项目施工单位”栏、“建设项目监理单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。

七、本申请书建设项目施工、监理单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的工作内容。

八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：（一）新建危险化学品生产项目；（二）新建危险化学品储存项目；（三）改建危险化学品生产项目；（四）改建危险化学品储存项目；（五）扩建危险化学品生产项目；（六）扩建危险化学品储存项目；（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（十）危险化学品长输管道新建项目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩建项目。

危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书改

危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书项目名称中铁九局集团矿业(沈阳)有限公司伊春鹿鸣分公司自用油库申请单位中铁九局集团矿业(沈阳)有限公司伊春鹿鸣分公司经办人刘学昆联系电话填写日期2013年3月16日危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。

未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏、“建设项目施工单位”栏、“建设项目监理单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。

七、本申请书建设项目施工、监理单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的工作内容。

八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：（一）新建危险化学品生产项目；（二）新建危险化学品储存项目；（三）改建危险化学品生产项目；（四）改建危险化学品储存项目；（五）扩建危险化学品生产项目；（六）扩建危险化学品储存项目；（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（十）危险化学品长输管道新建项目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩建项目。