2022年贵州医科大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年贵州医科大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答
案)
一、填空题
1、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______
2、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。

3、阿米卡星对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌作用较庆大霉素_______，不良反应中耳毒
性较庆大霉素_______，肾毒性较庆大霉素_______
4、伴精神抑郁的高血压病人不宜用______；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用______；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用______；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用
______
5、新药研究过程大致可分三个阶段_______，_______，即和_______
6、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。

二、选择题
7、下列关于生活习惯对药物影响叙述中错误的是（）
A.吸烟可使肝药酶活性增加
B.乙醇对多数中枢神经系统药、降血糖药有增强作用
C.小量饮酒可使肝药酶活性增加
D.茶叶可减少药物吸收
E.低蛋白饮食，可使药效降低
8、短效β受体阻断药是（）
A.吲噪洛尔
B.普萘洛尔
C.纳多洛尔
D.阿替洛尔
E.艾司洛尔
9、关于肝素的抗凝作用特点，叙述错误的是（）
A.口服给药起效慢
B.静脉给药起效迅速
C.体内、外均有抗凝作用
D.作用强大
E.作用持续时间短
10、TMP的抗菌作用机制是抑制（）
A.二氢叶酸还原酶
B.过氧化物酶
C.二氢蝶酸合酶
D.DNA回旋酶
E.β-内酰胺酶
11、为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的救援剂是（）
A.叶酸
B.维生素B
C.磷酸亚铁
D.亚叶酸钙
E.维生素C
12、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是（）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.万古霉素
D.林可霉素
E.杆菌肽
13、维生素B6与左旋多巴合用可（）
A.增强L-DOPA的副作用
B.减少L-DOPA的副作用
C.增加左旋多巴的血药浓度
D.增强左旋多巴的作用
E.抑制多巴胺脱羧酶的活性
14、子宫兴奋作用最强、最快的药物是（）
A.麦角新碱
B.麦角胺
C.麦角毒
D.缩宫素
E.垂体后叶素
15、患者，男，54岁，慢性心衰急性加重就诊。

医生给予125ug标准剂量的地高辛，24小时后测定血药浓度为2ng/ml。

地高辛靶浓度为0.8ng/ml，该患者用药剂量宜调整为（）
A.25μg
B.50ug
C.75ug
D.100ug
E.125ug
16、病人，女，二十五岁。

误服过量的抗精神病药氯丙嗪，面色苍白，昏迷，血压
60mmHg/40mmHg，下列用于升压的药物是（）
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.去甲肾上腺素
17、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。

临床最好选用（）
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟哌利多
D.氯氮平
E.氯普噻吨
18、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
19、能显著改善AD患者认知功能NMDA受体非竞争性拮抗药是（）
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.加兰他敏
D.苯海索
E.美金刚
20、患者，男，49岁，因急性心肌梗死被紧急送往医院，急救措施包括阿替普酶、阿司匹林和肝素，次日加用洛伐他汀和依折麦布。

以上药物中，主要在肝细胞发挥作用的是（）
A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.肝素
D.洛伐他汀
E.依折麦布
21、老王12年前体检发现血压160/100mmHg，未规律服药。

近日总感心慌、气喘，脉搏时有不齐。

你认为可判断其是否出现心功能损伤的最主要表现是（）
A.下肢水肿
B.肺部湿啰音
C.心房纤颤
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
22、长效胰岛素是
A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
23、属于Ia类抗心律失常药的是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
24、一位霍奇金淋巴瘤的病人接受氮芥作为其治疗计划的一部分。

下列哪个选项正确描述了氮芥的抗肿瘤作用机制？（）
A.烷化剂，使DNA交叉联结发生断裂
B.抑制微管聚合，抑制细胞有丝分裂
C.抑制拓扑异构酶
D.嵌入DNA碱基对中，阻止mRNA的合成
E.干扰核酸的生物合成
25、患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。

诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、那可丁治疗后，症状有所缓解，但痰黏不易咳出。

应增加的药物治疗是（）
A.酮替芬
B.氨溴索
C.布地奈德
D.异丙托溴铵
E.色甘酸钠
26、对恶性疟及间日疟原发性红细胞外期有抑制作用，用于病因性预防的是（）
A.吡嗪酰胺
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
三、名词解释
27、负荷剂量
28、灰婴综合征
29、特异质反应（idiosyncrasy）
30、5-HT-DA受体阻断剂
31、全效量
32、糖皮质激素抵抗
33、抗菌活性
34、渗透性利尿药或脱水药
35、5-羟色胺
四、简答题
36、简述苯妥英钠的体内过程特点。

37、简述硝普钠的作用机制和临床应用。

38、简述非除极化型肌松药的作用机制。

39、雌激素和孕激素对水盐代谢的影响有何不同？
40、简述普萘洛尔降血压的机制。

41、青霉素G有哪些主要的优点和缺点？
参考答案
一、填空题
1、缩瞳降低眼内压调节痉挛治疗青光眼
2、卡比多巴心宁美
3、弱强弱
4、利血平普萘洛尔氢氯噻嗪维拉帕米或普萘洛尔
5、临床前研究临床研究上市后药物监测
6、D2止吐
二、选择题
7、E
8、E
9、A
10、A
11、D
12、D
13、A
14、A
15、B
16、E
17、D
18、D
19、E
20、D
21、D
22、D
23、A
24、A
25、B
26、D
三、名词解释
27、负荷剂量：负荷剂量是指首次剂量加大，然后再给予维持剂量，使稳态血药浓度（即事先为该患者设定的靶浓度）提前产生。

28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。

29、特异质反应（idiosyncrasy）：是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是致命的。

30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。

31、全效量：或称洋地黄化量，即在短期内给予充分发挥疗效而又不致中毒的剂量。

32、糖皮质激素抵抗：大剂量糖皮质激素治疗疗效很差或无效称为糖皮质激素抵抗。

此时对患者盲目加大剂量和延长疗程不但无效，而且会引起严重的后果。

33、抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力。

34、渗透性利尿药或脱水药：指一类经注射给药后，可以提高血浆渗透压，产生组织脱水作用的药物。

这些药物不易通过毛细血管进入组织，当这些药物通过肾脏时易经肾小球滤过而不易被肾小管再吸收，从而增加水和部分离子的排出，产生渗透性利尿作用。

35、5-羟色胺：又名血清素，作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。

在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到血液，并被血小板摄取和储存。

5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。

四、简答题
36、答：苯妥英钠的体内过程特点包括：
（1）口服吸收慢且不规则，不同制剂生物利用度不同，有明显个体差异。

（2）静脉治疗癫痫持续状态，血浆蛋白的结合率高达90%。

（3）60%~70%在肝内代谢为无活性的羟基苯基衍生物，以原形排出者少，可诱导肝药酶。

（4）消除速率与血浆浓度有关，低于10ug/ml按一级动力学消除，高于10ug/ml按零级动力消除。

37、答：硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。

主要用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。

38、答：这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，其本身不引起突触后膜的去极化，使骨骼肌松弛。

39、答：（1）雌激素水盐代谢的影响：雌激素能够激活肾素-血管紧张素系统，使醛固酮分泌增加，促进肾小管对水、钠的重吸收，故可致轻度的水钠潴留和血压升高；雌激素在
儿童可显著增加骨骼的钙盐沉积，促进长骨骨骺愈合，在成人则能增加骨量，改善骨质疏松。

（2）孕激素对水盐代谢的影响：黄体酮与醛固酮结构相似，通过竞争性对抗醛固酮的作用，增加Nat和CIT的排泄，从而产生利尿作用。

40、答：减少心输出量；抑制肾素释放；抑制交感神经系统活性。

41、答：优点：对G+菌作用强，抗菌作用强、毒性低、价格便宜。

缺点：抗菌谱窄、不耐酸、不耐酶、发生过敏性休克率较高。