延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响分析

延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响分析
目的：分析延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。

方法：选取笔者所在医院2010年8月-2012年6月收治的68例延期妊娠并发羊水过少孕妇为对照组。

另外再选取68例羊水正常孕妇作为参照，称为观察组。

对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结果进行比较。

结果：对照组孕妇的剖宫产率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的胎儿窘迫率、羊水污染率以及新生儿窒息率分别为35.3%，39.7%和8.8%，都高于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：延期妊娠并发羊水过少对于母婴生命具有严重影响，所以一定要做好产前检查，一旦发现羊水过少，就要采取积极措施最大化的减少对母婴的影响。

标签：延期妊娠；羊水过少；母婴
妊娠期的不断延长，会直接造成胎盘功能的不断衰退，从而会对母婴生命健康造成一定的威胁。

羊水过少则是产科中一种比较常见的并发症，其直接影响就是造成胎儿宫内窘迫或者新生儿窒息[1]。

但是随着医疗技术的不断发展，对于羊水过少的诊断准确率也得到了不断的提高，有助于采取合适的分娩方式减少其对婴儿的健康影响。

下面本文就对延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响进行分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2010年8月-2012年6月收治的68例延期妊娠并发羊水过少孕妇为对照组。

另外再选取68例羊水正常孕妇作为参照，称为观察组。

其中所选取的患者中最大年龄37岁，最小年龄21岁，平均19.4岁；初产妇87例，经产妇49例。

两组孕妇年龄、孕次等基本资料比较差异无统计学意义。

1.2 诊断标准
1.2.1 延期妊娠的诊断标准以孕妇的正常月经期计算，如果孕龄是在41～41+6周之间，即为延期妊娠，也被称为是超过预产期妊娠。

1.2.2 羊水过少的诊断标准在孕妇妊娠晚期其羊水量少于300 ml即为羊水过少。

其中经过B超检查，其羊水指数≤8 cm，是羊水过少的临界值；羊水指数≤5 cm，则就是羊水过少的绝对值。

羊水过少的临床症状：在检查的时候有紧裹胎体的感觉，并且在人工破膜的时候，没有羊水流出或者只有很少的羊水流出。

1.3 观察指标
在孕妇分娩之后，对两组患者的分娩方式以及妊娠结果进行比较。

其中妊娠
结果包括胎儿宫内窘迫、羊水污染以及新生儿窒息。

1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。

计量资料用均数±标准差表示，所得数据用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
对照组孕妇的剖宫产率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的胎儿窘迫率、羊水污染率以及新生儿窒息率分别为35.3%、39.7%和8.8%，明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

其中两组孕妇分娩方式比较见表1，两组孕妇的妊娠结果见表2。

3 讨论
随着医疗技术的不断提高，对孕妇羊水过少诊断准确率也得到了明显的提高。

其中B超检查是在产前检查羊水过少的重要方法之一，主要就是通过测量羊水指数来对羊水量进行预测，其准确率目前已经高达95%以上[2]。

通过以上分析，已经得知延期妊娠并发羊水过少对于母婴都具有一定的影响。

其中对于婴儿的影响主要为延期妊娠会导致胎盘功能下降，羊膜和绒毛膜的正常透析作用也就会随之消失，就会导致母婴之间的水分和溶质转换出现一定的障碍。

另外如果胎盘的灌注量不足也会引起胎儿的脱水[3]。

延期妊娠中的胎儿已经发育过度成熟，肾小管对于抗利尿激素的敏感性也比较高，因此就会导致尿量过少而引起羊水过少，提高了羊水过少的发生率。

延期妊娠并发羊水过少，对于胎儿的影响更大。

其中羊水过少会因为缺乏羊水缓冲而导致脐带受压，造成胎儿的缺氧。

同时羊水过少，是胎儿粪便不能进行稀释，从而造成羊水黏稠，给粪便吸入综合征的发生提供了一定的机会[4]。

其主要问题就是，羊水过少会对胎儿的宫内生存环境进行一定的改变，这样子宫的压力也就会全部作用在胎儿身上，特别是在临产的时候，子宫要频繁进行收缩，这样也就会加重胎儿的缺氧，非常容易引起胎儿的宫内窘迫以及新生儿窒息问题[5]。

延期妊娠并发羊水过少对于母体的影响有：羊水过少减小了胎盘的血液循环，提高了胎儿产程窘迫的发生率，羊水过少还会导致宫缩不协调，宫颈的扩张减慢，胎儿露下缓慢，从而加长产程。

从以上分析中，我们得知羊水过少明显的增加了剖宫产率。

当然羊水过少不是进行剖宫产的唯一条件，而是在人工破膜之后，发现羊水污染在Ⅱ级以上，即可适宜进行剖宫产。

在笔者的实际工作中，适当的放宽羊水过少剖宫产的指征，也可以对新生儿窒息率以及死亡率进行有效的降低。

参考文献
[1] 任东健，杨小花，汪吕玲，等.延期妊娠合并羊水过少91例分析[J].河北医学，2009，15（12）：1455-1458.
[2] 李春香，李桂榮，殷军芳.延期妊娠并发羊水过少117例临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（8）：1066-1068.
[3] 王桂梅，延期妊娠并发羊水过少妊娠结局临床分析[J].中国计划生育和妇产科，2012，4（4）：66-69.
[4] 刘姿.延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响及临床防治[J].中外医学研究，2011，9（22）：36-38.
[5] 杜爱琪.延期妊娠合并羊水过少母婴结局180例分析[J].中山大学学报（医学科学版），2009，30（2）：125-129.。