麦冬功效与作用

麦冬功效与作用
别名：麦冬、沿阶草、羊韭、马韭、羊荠、爱韭、禹韭、忍陵、不死药、仆垒、随脂、羊耆、禹葭、阶前草、书带草、秀墩草、马粪草、家边草、韭叶麦冬。

性味：甘微苦，寒。

归经：入肺经、胃经、心经。

功能：养阴润肺，清心除烦，益胃生津。

主治：治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴，热病津伤，咽干口燥，便秘。

用法用量：内服：煎汤，2～4钱；或入丸，散。

功效作用
近年来，麦冬多糖的现代药理研究表明，麦冬多糖具有多种生理功效，对降血糖、免疫调节、抗心肌缺血、耐缺氧、抗过敏和哮喘等方面都具有药理作用。

5.1 降血糖
实验研究发现，麦冬多糖对葡萄糖、肾上腺素、四氧嘧啶所致的小鼠高血糖模型均能明显抑制血糖升高。

其降糖效果随麦冬的产地不同而有差异。

何陵湘用麦冬多糖75、150、300 mg/(kg·d−1)对自发性高血糖小鼠、链脲霉素诱发高血糖大鼠连续灌胃14 d 后，发现其能降低自发性高血糖小鼠的血糖和升高血清胰岛素，且对链脲霉素诱发高血糖大鼠的血糖及糖化血红蛋白也能显著地降低；张克英等以空腹血糖值为指标，观察川麦冬多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的降血糖效果，发现给予麦冬多糖 200、400 mg/(kg·d−1)连续灌胃后 2 h、3 d、14 d后，与模型组比较，2 h 川麦冬多糖组降血糖作用明显，且呈现剂量–效应关系，14 d 川麦冬多糖组高剂量有显著降血糖作用，且血清胰岛素水平都显著高于模型组，提示麦冬多糖具有减轻四氧嘧啶对胰岛β 细胞的损伤或具有一定的保护和修复作用。

廖靖等以小鼠血清胰岛素水平及C-反应蛋白含量为观察指标，对链脲佐茵素造成的妊娠期小鼠糖尿病模型灌胃麦冬多糖 125、500 mg/kg，14 d 后发现，
麦冬多糖两组均可显著降低妊娠糖尿病小鼠的空腹血糖、血清胰岛素水平及C-反应蛋水平；与模型组比较，差异有具有显著性，提示麦冬多糖具有改善妊娠期糖尿病小鼠胰岛素抵抗的作用，其机制可能与降低 C-反应蛋白水平有关。

近来从麦冬多糖中分离得到的两种麦冬多糖单体 MDG-1 和 OJP1 都具有降血糖活性。

Xu 等给予ob/ob 鼠（6～7 周龄）150、300 mg/kg MDG-1，21 d 后测定糖耐量和血清胰岛素水平，发现 MDG-1（300 mg/kg）可以提高糖耐量和降低血清胰岛素水平，表明麦冬多糖具有降血糖活性，作用机制是通过减少胰岛素抵抗来实现。

Ding 等对麦冬多糖的降血糖机制进行研究，发现麦多多糖提取物可以提高被链脲霉素损伤的NIT-1 细胞活性，抑制小肠绒毛细胞对葡萄糖的吸收，减少α-葡萄糖苷酶的活性，从而产生降血糖效应。

另有学者通过研究麦冬多糖MDG-1 对非糖尿病小鼠的糖耐量和肠道菌群的影响，发现麦冬多糖可降低糖耐量，增加对外源性葡萄糖、蔗糖等耐受程度，同时可以促进双歧杆菌和乳酸杆菌的增殖，减少产生胰岛素样物质的大肠杆菌数量，从而使糖尿病得到缓解。

这也为糖尿病的治疗提供一种新的途径。

Chen 等从麦冬根部中提取分离得到另一水溶性麦冬多糖OJP1，给予OJP1（150、300 mg/kg）于链脲霉诱导的糖尿病小鼠，与二甲双胍模型组对照，4 周后发现其可以明显降低小鼠的血糖水平和血清胰岛素水平，且降糖效果优于对照组，对胰岛β 细胞具有保护作用，因此麦冬多糖 OJP1 可作为一种新的降血糖药进行一些开发。

5.2 抗心肌缺血
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麦冬多糖对心血管系统也具有明显的作用，如抗心肌缺血作用。

郑琴等对离体心脏缺血再灌注损伤和皮下注射异丙肾上腺素致的急性心肌缺血的小鼠给予1～100 μg/mL 麦冬多糖MDG-1，与模型组和阳性对照组比较，发现不同剂量的MDG-1 可以增加离体心脏缺血再灌注后的冠脉流量，较快恢复心脏收缩幅度，抑制缺血后的心率加快，同时也可以抑制异丙肾上腺素导致的心肌缺血大鼠血浆乳酸脱氢酶（LDH）活性的升高，表明MDG-1 对心肌缺血损伤具有一定的保护
作用。

同时研究发现另外一种麦冬多糖FOJ-5（相对分子质量为5×103，具有1→2-β-D-呋喃糖基本骨架）及其硫化物FOJ-5-S 也具有抗心肌缺血作用，能恢复心脏收缩，增加冠状动脉血流量以及抑制心肌缺血再灌注后的心率。

对于麦冬多糖的抗心肌缺血的作用机制，研究表明MDG-1 可保护人微血管内皮细胞（HMEC-1），减少氧和葡萄糖剥夺（OGD）诱导的细胞死亡，促进HMEC-1细胞迁移和形成管腔结构，上调鞘氨醇激酶（SPHK1）、1-磷酸鞘氨醇受体1（S1P1）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达，并且可以诱导 Akt 和 ERK 磷酸化，激活S1P1/Akt/ERK 信号通路，从而对缺血细胞起到保护作用。

5.3 免疫调节
采用小鼠60Co-γ 射线全身照射和注射环磷酰胺，形成免疫损伤模型，观察山麦冬多糖对模型小鼠的免疫活性的影响。

结果发现，与模型小鼠比较,山麦冬多糖高剂量（1.600 g/ kg）组和低剂量（400mg/ kg）组对由60Co-γ 射线和环磷酰胺造成的小鼠免疫器官损伤有一定的恢复作用，能显著增强免疫低下小鼠的胸腺和脾脏质量，还能升高注射环磷酰胺小鼠外周血的白细胞数。

对于由磁场辐射引起的免疫力低下的小鼠灌胃不同剂量的川麦冬多糖，发现川麦冬多糖可以明显增加小鼠白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板数，增大胸腺质量，而抑制肝、脾的增大，具有增加小鼠在磁场坏境下的免疫功能。

史建勋等还用不同剂量的麦冬多糖作用于家蚕、果蝇和D-半乳糖所致衰老小鼠，观察衰老小鼠脑内过氧化水平、单胺氧化酶活性及血清溶血素的量，发现麦冬多糖能延长家蚕果蝇的寿命，降低衰老小鼠脑内单胺氧化酶活力，增加血清溶血素，从而提高衰老小鼠的体液免疫功能，延缓衰老的作用。

但麦冬多糖增强衰老机体免疫功能的发生机制还有待进一步研究。

5.4 抗过敏和平喘
麦冬多糖对呼吸系统有较明显作用，具有抗过敏和平喘作用。

氨雾引起的小鼠咳嗽和乙酰胆碱、组胺混合液引起的豚鼠支气管收缩模型给予麦冬多糖 200、50 mg/kg，结果发现高剂量组麦冬多糖对乙酰
胆碱、组胺混合液引起的豚鼠支气管收缩有极显著的抑制作用；对小鼠被动皮肤过敏（PCA）反应的抑制率为 32.79%；同时观察到其可显著延长卵白蛋白所致的致敏豚鼠呼吸困难、抽搐和跌倒的潜伏期，提示麦冬多糖能拮抗乙酰胆碱、组胺混合液刺激引起的正常豚鼠和卵白蛋白引起的致敏豚鼠的支气管平滑肌收缩，抑制致敏豚鼠哮喘的发生，并具有较显著的抗小鼠耳异种被动皮肤过敏的作用。

其作用机制可能通过抑制嗜酸粒细胞的浸润和脱粒而起到抑制毛细管渗漏和平滑肌痉挛等炎症，但具体的作用机制还需进一步的研究证实。

结构修饰及其体内代谢
麦冬多糖具有降血糖、抗心肌缺血、免疫调节、抗衰老、抗过敏和哮喘等作用，但由于其高度亲水的性质和约2 nm 的分子尺寸，使得麦冬多糖口服或静注给药后在体内的消除期很短，快速以原型经肾排泄，在相应的靶组织分布较少，体内不稳定等，这些不理想的药动学性质限制了它的临床应用。

因此对麦冬多糖采用适当的方法进行一些结构修饰，可以改善麦冬多糖的相关药动学性质，使其更好的在体内进行代谢，发挥药效作用。

如根据多糖的一些化学结构特性，可对其结构进行羧甲基化修饰、硫酸化修饰、与金属形成络合物等，得到相应的麦冬多糖羧甲基化产物、多糖硫酸化产物、金属络合物，从而使麦冬多糖的生理活性更全面或增强麦冬多糖的生物活性。

目前，很多学者对麦冬多糖进行PEG 结构修饰，形成具有长循环特性的麦冬多糖聚乙二醇修饰物。

PEG 修饰即将 PEG 聚合物链共价结合到药物分子上，是目前被用来改善注射给药的药物药动学和提高药效学的优选方法。

一般修饰物的体内代谢与其相对分子质量和接枝率有密切关联。

同一修饰剂连接的修饰物，接枝率越大，其消除半衰期越长；接枝率相同的修饰物，修饰剂相对分子质量越大，则消除半衰期延长越明显，同时修饰物的空间构象和链的柔韧性也会显著地影响其肾小球滤过效率，因此键合不同的修饰物可以有不同的体内药动过程。

利用 PEG 修饰得到 5 种不同的修饰物（mPEG的相对分子质量为2.5×103 或2.0×104），采用高效凝胶渗透色谱–场解吸法对修饰后的产物在小鼠体内的药动学和在组织中的分布进行研究，发现当麦冬
多糖键合上 1.3 mPEG 形成修饰物 1.04P20k-R，其体内药效最为理想，可以显著改变麦冬多糖在体内的代谢情况，使得麦冬多糖聚合物在体内半衰期增长，肾小球滤过相对变快，能更多地分布并更长的滞留于缺血心肌细胞，相对于麦冬多糖其生物活性提高了74%，从而显著增强了麦冬多糖的疗效。

麦冬作为我国传统中药之一，自古以来为药食兼用，它的治疗和保健作用已被我国两千多年的临床实践所证实。

作为麦冬的主要有效成分之一，麦冬多糖具有降血糖、抗心肌缺血、抗衰老、免疫调节以及抗过敏和平喘等生理作用，这些生理活性为其开发研制为药食两用的功能食品奠定了物质和理论基础。

随着对麦冬多糖的提取分离技术的提高，利用现代先进的色谱技术和NMR 等光谱技术手段，可以对麦冬多糖的含量及化学结构进行进一步的深入详细的研究。

尤其是对多糖的空间三维结构的研究，并且以活性多糖为先导化合物，合成一系列同类化合物，用适当的降血糖模型筛选，分析比较活性与无活性分子的构象差异，进行相关的构效关系研究等这些方面仍然是将来研究麦冬多糖的几大挑战。

当然，由于不同产地麦冬其麦冬多糖含量及其化学组成都不相同，所以对各产地麦冬多糖的研究也还需要更全面深入的研究。

有关麦冬多糖的药理作用研究很多，但是相应的药理作用机制研究还是较少，所以还需进一步从分子细胞水平对麦冬多糖相关药理作用机制进行探讨。

同时还要加深对麦冬多糖的结构修饰和体内代谢研究，使麦冬多糖能具有更好药动学性质。

全面认识麦冬多糖，将为麦冬药材、提取物用作开发降血糖、增强机体免疫、抗心肌缺血等功能食品和药品提供参考依据。

功效与作用
功效
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养阴生津，润肺清心。

用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘，咽白喉。

养阴生津，润肺止咳：用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血；心
阴不足之心悸易惊及热病后期热伤津液等证。

配沙参、川贝可治肺阴虚干咳.
作用
1、治疗暑天汗出虚脱用麦冬、人参各10克，五味子6克，水煎服，每日2剂。

对汗出虚脱，心慌心悸，血压过低，汗多口渴，体倦乏力有良效（编者注：此方为金代名医李杲所创，方名叫“生脉散”，已制成生脉口服液）。

2、治疗肠燥便秘麦冬、生地、玄参各15克。

水煎服，每日1剂。

有润肠通便的作用，用于大便干燥。

3、治疗冠心病心绞痛麦冬45克，加水煎成30～40毫升，分次服用，连服3～18个月。

对缓解心绞痛、胸闷均有一定作用。

4、治疗慢性胃炎麦冬、黄芪各9克，党参、玉竹、黄精各10克。

水煎服，每日1剂。

对胃阴不足者有良效。

5、治疗糖尿病用芦根30克，麦冬15克，知母12克。

先用小火煎煮30分钟，滤出煎液，药渣再加水500毫升，大火煮开后改为小火煎煮20分钟，去渣取汁，将两次煎出的药汁混合，每日1剂。

用于糖尿病患者口渴咽干、多饮、心烦不宁，或见低热，舌红，脉细数。

6、治疗急、慢性支气管炎麦冬、天冬、知母、川贝母、百部各9克，沙参12克。

水煎服，每日1剂。

本方适用于急、慢性支气管炎表现为阴虚燥咳者。

7、治疗慢性肝炎、早期肝硬化鸡蛋5个，枸杞、花生米、瘦猪肉各30克，麦冬10克，盐、湿淀粉、味精各适量。

首先将花生米煎熟，枸杞洗净，入沸水中略氽一下。

麦冬洗净，入沸水中煮熟，切成碎末，瘦猪肉切丁，鸡蛋打在碗内，加盐少许打匀，把蛋倒进另一碗中隔水蒸熟，冷却后将蛋切成粒状。

锅置旺火上，放花生油，把肉丁炒熟，再倒进蛋粒、枸杞、麦冬碎末，炒匀，放盐少许及湿淀粉勾芡，放味精调味，铺上花生米即成。

每日2次，佐餐食。

具有滋补肝肾的作用，适用于慢性肝炎、早期肝硬化等的辅助治疗。

健康人食用能增强体质，防病延年。

食用方法
山药麦冬老鸭煲调治肺结核
◎鲜山药1 20克，麦冬1 0克，人参2克，鸭1只，百部1 0克，葱、生姜、盐、味精、料酒各适量。

制作方法：鸭活杀后去毛及内脏，洗净，沸水中去血水后捞出，切块；将山药、麦冬、人参、百部、鸭块同入沙锅，撒上葱、生姜、盐、味精、料酒。

加适量清水，先用武火煮沸，再改用小火煲汤。

服法：食肉喝汤，可佐餐分次食。

功效：补中益气，养阴润肺，抗痨。

适用于肺结核气阴两虚，症见咳嗽痰少，倦怠少气，口干少津，骨蒸潮热，食欲不振等。

药(毒)理学
亚慢性毒性试验表明，大、小鼠90天喂养麦冬试验表明，动物检查无异常发现，外周血象正常。

肝功能、肾功能测定与对照组比较无显著差异，病理检查亦未见异常。

Ames试验为阴性。

小鼠腹腔注射麦冬后的LD50为134.34±12.59（95%可信限）。

药用配伍
麦冬配伍半夏麦冬甘寒质润能益胃生津、润肺清心；半夏性温可燥湿化痰、降逆止呕．二者合用半夏得麦冬之清润而制其温燥但麦冬用量须大一倍以上方能取得益胃生津、降逆止呕之作用用于治疗热病伤津之咳嗽、呕逆、咽干唇燥、烦热口渴、舌红少苔者．
麦冬配伍川贝母麦冬滋肺阴而清热；川贝母润肺而化痰．二者合用有润肺、清热、止咳之功效用于治疗肺阴不足之燥咳痰黏难咯者．麦冬配伍五味子麦冬滋阴生津润肺；五味子敛气止咳．二者合用有滋阴敛气止咳之作用用于治疗肺阴虚所引起之久咳不止、口渴等症．麦冬配伍玉竹二药均有滋阴润肺、益胃生津之功效．相伍为用其效更著用于治疗肺胃阴伤、燥热咳嗽、胃热烦渴、食少等症。

常用配方
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1、治燥伤肺胃阴分，或热或咳者：沙参三钱，麦冬三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，扁豆一钱五分，花粉一钱五分。

水五杯，煮取二杯，日再服。

（《温病条辨》沙参麦冬汤）
2、治吐血，衄血不止：生麦门冬汁五合，生刺蓟汁五合，生地黄汁五合。

相和，于锅中略暖过，每服一小盏，调伏龙肝末一钱服之。

（《圣惠方》麦门冬饮子）
3、治衄血不止：麦门冬、生地黄，每服一两，水煎。

（《济生方》麦门冬饮）
4、治齿缝出血成条：人参八分，茯苓、麦冬各一钱。

水煎温服。

（苏轼麦门冬汤）
5、治骨蒸肺痿，四肢烦热，不能食，口干渴：麦门冬（去心，焙）、地骨皮各五两。

上二味粗捣筛，每服五钱匕。

先以水二盏，煎小麦一合，至一盏半，去麦入药，煎至一盏，去滓，分温二服，空腹食后各一。

（《圣济总录》麦门冬汤）
6、治肺痈涕唾涎沫，吐脓如粥：麦门冬（去心，焙）二两，桔梗（去芦头）五两，甘草（炙，锉）三分。

上三味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，青蒿心叶十片，同煎至七分，去滓温服。

稍轻者粥饮调下亦得。

（《圣济总录》麦门冬汤）
7、治火逆上气，咽喉不利：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

（《金匮要略》麦门冬汤）
8、治虚热上攻，脾肺有热，咽喉生疮：麦门冬一两，黄连五钱。

上为末，蜜丸如梧桐子大。

每服三十丸，食前麦门冬汤下。

（《普济方》麦门冬丸）
9、治患热消渴：黄连一升（去毛），麦门冬五两（去心）。

上二味，捣筛，以生地黄汁、栝楼根汁。

牛乳各三合和，顿为丸如梧子，一服二十五丸，饮下，日再服，渐渐加至三十丸。

（《外台秘要方》）
10、治消渴，喉干不可忍，饮水不止，腹满急胀：麦门冬（去心，焙），乌梅（去核取肉，炒）各二两。

上二味粗捣筛，每服三钱匕，水一叠，煎至半盏，去滓，食后温服，日三。

（《圣济总录》麦门冬汤）
11、治阳明温病，无上焦症，数日大便不通，当下之，若其人阴
素虚，不可行承气者：元参一两，麦冬八钱，生地八钱。

水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。

（《温病条辨》增液汤）
12、治疟伤胃阴，不饥，不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复者：麦冬五钱（连心），火麻仁四钱，生白芍四钱，何首乌三钱，乌梅肉二钱，知母二钱。

水八杯，煮取三杯，分三次温服。

（《温病条辨》麦冬麻仁汤）
13、治燥伤胃阴：玉竹三钱，麦冬三钱，沙参二钱，生甘草一钱，水五杯，煮取二杯，分二次服。

（《温病条辫》玉竹麦门冬汤）
14、治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，脚欹眼黑，津枯液涸：人参五钱，麦门冬（去心）三钱，五味子二钱（碎）。

水煎，不拘时温服。

（《千金方》生脉散）
文献论述
1、《神农本草经》：主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。

2、《名医别录》：疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干烦渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健。

3、《药性论》：治热毒，止烦渴，主大水面目肢节浮肿，下水。

治肺痿吐脓，主泄精。

4、《本草拾遗》：治寒热体劳，下痰饮。

5、《日华子本草》：治五劳七伤，安魂定魄，时疾热狂，头痛，止嗽。

6、《本草衍义》：治心肺虚热。

7、《珍珠囊》：治肺中伏火，生脉保神。

8、《医学启源》：《主治秘诀》云，治经枯乳汁不下。

9、《用药心法》：补心气不足及治血妄行。

10、《南京民间药草》：治妇女湿淋。

11、《福建民间草药》：能清心益肝，利尿解热，治小便淋闭，小儿肝热。

12、《安徽药材》：治咽喉肿痛。

正在加载《本草汇言》
13、《本草汇言》：麦门冬，清心润肺之药也。

主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守；或肺热肺燥，咳声连发，肺痿叶焦，短气虚喘，火伏肺中，咯血咳血；或虚劳客热，津液干少；或脾胃燥涸，虚秘便难；此皆心肺肾脾元虚火郁之证也。

然而味甘气平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，体润质补，能养肾髓，专治劳损虚热之功居多。

如前古主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气等疾，则属劳损明矣。

14、《药品化义》：麦冬，润肺，清肺，盖肺苦气上逆，润之清之，肺气得保，若咳嗽连声，若客热虚劳，若烦渴，若足痿，皆属肺热，无不悉愈。

同生地，令心肺清则气顺，结气自释，治虚人元气不运，胸腹虚气痞满，及女人经水枯，乳不下，皆宜用之。

同黄芩，扶金制木，治臌胀浮肿。

同山栀，清金利水，治支满黄疸。

又同小荷钱，清养胆腑，以佐少阳生气。

入固本丸，以滋阴血，使心火下降，肾水上升，心肾相交之义。

15、《本草新编》：麦门冬，泻肺中之伏火，清胃中之热邪，补心气之劳伤，止血家之呕吐，益精强阴，解烦止渴，美颜色，悦肌肤，退虚热，解肺燥，定咳嗽，真可持之为君而又可借之为臣使也。

但世人未知麦冬之妙用，往往少用之而不能成功为可惜也。

不知麦冬必须多用，力量始大，盖火伏于肺中，烁干内液，不用麦冬之多，则火不能制矣；热炽于胃中，熬尽其阴，不用麦冬之多，则火不能息矣。

更有膀胱之火，上逆于心胸，小便点滴不能出，人以为小便火闭，由于膀胱之热也，用通水之药不效，用降火之剂不效，此又何用乎？盖膀胱之气，必得上焦清肃之令行，而火乃下降，而水乃下通。

夫上焦清肃之令禀于肺也，肺气热，则肺清肃之令不行，而膀胱火闭，水亦闭矣。

故欲通膀胱者，必须清肺金之气，清肺之药甚多，皆有损无益，终不若麦冬清中有补，能泻膀胱之火，而又不损膀胱之气，然而少用之，亦不能成功，盖麦冬气味平寒，必多用之而始有济也。

16、《本经疏证》：麦门冬，其味甘中带苦，又合从胃至心之妙，是以胃得之而能输精上行，肺得之而能敷布四脏，洒陈五腑，结气自
尔消熔，脉络自尔联续，饮食得为肌肤，谷神旺而气随之充也。

香岩叶氏曰，知饥不能食，胃阴伤也。

太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴乃安，所制益胃阴方，遂与仲景甘药调之之义合。

《伤寒论》、《金匮要略》用麦门冬者五方，惟薯蓣丸药味多，无以见其功外，于炙甘草汤，可以见其阳中阴虚，脉道泣涩；于竹叶石膏汤，可以见其胃火尚盛，谷神未旺；于麦门冬汤，可以见其气因火逆；于温经汤，可以见其因下焦之实，成上焦之虚。

虽然，下焦实证，非见手掌烦热，唇口干燥，不可用也；上气因于风，因于痰，不因于火，咽喉利者，不可用也；虚羸气少，不气逆欲吐，反下利者，不可用也；脉非结代，微而欲绝者，不可用也。

盖麦门冬之功，在提曳胃家阴精，润泽心肺，以通脉道，以下逆气，以除烦热，若非上焦之证，则与之断不相宜。

17、《本草正义》：麦冬，其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品。

凡胃火偏盛，阴液渐枯，及热病伤阴，病后虚羸，津液未复，或炎暑燥津，短气倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等证，麦冬寒润，补阴解渴，皆为必用之药。

但偏于阴寒，则惟热炽液枯者，最为恰当，而脾胃虚寒，清阳不振者，亦非阴柔之品所能助其发育生长。

况复膏泽厚腻，苟脾运不旺，反以碍其转输而有余，而湿阻痰凝，寒饮停滞者，固无论矣。

《本经》、《别录》主治，多就养胃一层立论，必当识得此旨，方能洞达此中利弊。

不然者，拘执伤饱支满，身重目黄等说，一概乱投，自谓此亦古人精义所在，岂不益增其困？《别录》又以麦冬主痿蹶者，正是《内经》治痿独取阳明之意。

胃主肌肉，而阳明之经，又自足而上，阳明经热，则经脉弛缓而不收，胃液干枯，则络脉失润而不利，补胃之津，而养阳明之液，是为治痿起废之本。

但亦有湿流关节，而足废不用者，则宜先理其湿，又与滋润一法，遥遥相对，不知辨别，其误尤大。

《别录》又谓其定肺气，而后人遂以麦冬为补肺主药，盖以肺家有火，则滋胃之阴以生肺金，亦是正法，参麦散一方，固为养胃保肺无上妙品。

然肺为贮痰之器，干燥者少，湿浊者多，设使痰气未清，而即投粘腻，其害已不可胜言，而麦冬又滋腻队中之上将，或更以沙参、玉竹、二母等柔润甘寒之物辅之，则盘踞不行，辟为窟宅，而清肃之肺金，遂为痰饮之
渊薮矣。

麦冬本为补益胃津之专品，乃今人多以为补肺之药，虽曰补土生金，无甚悖谬，究其之所以专主者，固在胃而不在肺，寇宗奭谓治肺热，亦就肺家有火者言之，柔润滋液，以疗肺热叶焦，亦无不可，《日华》谓主肺痿，固亦以肺火炽盛者言之也。

然又继之曰吐脓，则系肺痈矣。

究之肺痿、肺痈，一虚一实，虚者干痿，实者痰火。

麦冬润而且腻，可以治火燥之痿，不可治痰塞之痈，且肺痈为痰浊与气火交结，咯吐臭秽，或多脓血，宜清宜降，万无投以滋腻之理。

即使如法清理，火息痰清，咳吐大减，肺气已呈虚弱之象，犹必以清润为治，误与腻补，痰咳即盛，余焰复张，又临证以来之历历可据者。

而肺痿为肺热叶焦之病，若但言理法，自必以补肺为先务。

然气虚必咳，咳必迫火上升，而胃中水谷之液，即因而亦化为痰浊。

故肺虽痿矣，亦必痰咳频仍，咯吐不已，惟所吐者，多涎沫而非秽浊之脓痰，是亦止宜清养肺气，渐理其烁金之火。

使但知为虚而即与粘腻滋补，则虚者未必得其补益，而痰火即得所凭依，又致愈咳愈盛，必至碎金不鸣，而不复可救，此沙参、玉竹、麦冬、知母等味，固不独脓痰肺痈所大忌，即虚痰之肺痿，亦必有不可误与者。

《日华》又谓麦冬治五劳七伤，盖亦《本经》主伤中之意，养胃滋阴，生津益血，夫孰非调和五脏之正治。

然以为服食之品，调养于未病之先则可，若曰劳伤已成，而以阴柔之药治之，又非阳生阴长之旨。

且劳损之病，虽曰内热，然亦是阴虚而阳无所附，补脾之气，助其健运，尚能击其中坚，而首尾皆应。

徒事滋润养阴，则阴寒用事，而脾阳必败，不食、泄泻等证，必不可操券以俟，越人所谓过中不治之病，又皆阴柔之药以酿成之矣。

生药材鉴定
性状鉴别
（1）麦冬（浙麦冬）块根纺锤形，长1.5-3.5cm，中部直径3-7mm。

表面土黄色或黄白色，有较深的不规则细纵纹，有时一端有细小中柱外露。

质韧，断面类白色，中央有细小圆形中柱，新鲜时可抽出。

气微香，味微甘、涩，嚼之微有粘性。

川麦冬块根较短小，表面乳白色。

质较坚硬，香气小，味淡，少粘性。

（2）沿介草块根纺锤形，长0.8-2cm，中部直径2-4mm。

表面。