品管圈成果演示

名
盼盼圈
1
的
和谐圈
2
4
选
导管圈
1
择
泰迪圈
1
过
希望圈
2
1
程
七彩圈
2
1
圈名的涵义
和谐，代表和气，团结。 医护和谐、护患和谐、护护和谐是我们永恒的宗旨 介入医学科的兄弟姐妹愿意以一颗包容、理解、诚信、
友爱的心与大家和谐共处！
圈徽的选择过程
圈徽的涵义
圈徽总体由橄榄枝加HX两个英文字母组成 橄榄绿代表着生机跟希望 橄榄枝在圣经里的寓意是生命的复苏，后 来西方国家将此比作和平的象征。 HX即和谐，代表我们的护理团队在工作中 愿意秉承奉献、博爱、诚信、友好、和谐 之心，意寓高效、快乐工作！
及时
因
护士
消毒供应中心
缝纫组
分
析
要因分析
编号 原因
总分
排名
选定
1
手术医师放入收纳桶不及时
10
1
2
手术医师不放入收纳桶
10
1
3
手术医师更换造成型号参差不齐 9
3
4
洗涤中心回收不及时
3
6
5
洗涤中心节假日不及时收送
5
5
6
洗涤中心发送不及时
2
7
7
消毒供应中心高压不及时
1
9
8
消毒供应中心发送不及时
2
7
9
消毒供应中心节假日不及时收送 7
4
3
15
1
2、病区术前用物准备不齐
1
5
2
3
11
3
3、外出鞋与手术拖鞋区分不严
4
1
2
3
10
4
4、手术医师无菌观念不强
2
2
5
3
12
2
主题选定的理由
• 对医院而言：加强科室后勤保障管理，营造和谐的工作氛围，是提高 医疗质量的保障。
• 对患者而言：患者的安全是建立在医院及科室相关支持保障措施到位 、安全工作和谐的前提下的 。
无形成果-雷达图
检讨与改进
活动项目
主题选定
活动计划拟定
优点
加强科室内部管理，增强相互理解、协调问题的 能力，营造轻松愉快的工作环 境
具有可实行性，提高工作效率
现状把握
及时沟通，落实到个人
目标设定
设定目标与本部门的工作目标一致
解析
全面考虑工作各环节，能运用品管手法解析分析
对策拟定
群策群力，可实施的对策较多
对策处置：
1、经效果确认该对策为有效对策。 2、经沟通，消毒供应中心已了解介入医学科 班次特点，正常工作日或节假日按常规发送衣 物
对策效果确认： 改善前的37例降低至16例。
对策实施——洗涤中心
对策名称
与相关科室主任护长沟通，并制作温馨提示牌
要因
洗涤中心节假日不及时收送
改善前：
节假日，消毒中心工作人员不知有值班人员， 故积攒衣物在收纳桶中。
成立日期：2014.7.11 平均年龄：XX岁 所属单位：XXX医院介入医学科 圈员：XXX XXX XXX
主要工作：提高在科室没有专职人员的情况下刷手衣准备完善率
活动时间：2014.7.11—2014.10.18
主题的选定
主题评价 1、科室后勤管理混乱
上级政 策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
5
3
D C
A
负 责 人
李红霞
张艺川
王宏玲
浦培双
张艺川
李红霞 张艺川 王宏玲 张艺川 张艺川 王宏玲
现状调查流程图
手术结束 刷手衣放入收纳桶 洗涤中心专职人员回收 洗涤中心洗涤烘干 送入消毒供应中心高压
送入介入室 护理人员分型号叠放入柜
手术使用
2014年4-6月份刷手衣准备不足情况
月份 项目
手术医师 洗涤中心 消毒供应中心 缺号不成套
提高在科室没有专职人员 的情况下刷手衣准备完善率
和谐圈成果汇报 主讲人：ＸＸＸ
头脑风暴法
智力激励法 脑力激荡 自由思考法 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有
任何怀疑的表情、动作、神色
头脑风暴流程
明确 阐述 问题
主持人记录 圈员提出见解
会后评价
Hale Waihona Puke 圈的建立圈名：和谐圈 成员人数：4人 辅导员：XXX 圈长：XXX
缝纫组 破烂损毁
4月份
次数 件数
10
59
8
51
2
21
12
24
2
2
2
2
5月份
次数 件数
12
48
7
47
4
45
16
40
4
4
1
1
6月份
次数 件数
13
62
5
43
3
46
12
31
3
3
1
1
2014年4-6月份刷手衣准备不足情况
目标值设定
• 改善前手术衣准备不完善例数为176件/月。 • 目标值=78件/月 • 改善幅度=53.4% • 设定理由：目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改
对策内容：
1、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科务 会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作流 程
2、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师将刷 手衣及时放入收纳桶，更换时请选择合适型号 配套更换
3、联系相关科室在收纳桶旁安装监控系统
实施对象：手术医师 负责人：XXX 实施时间：2014.7.15-7.31 实施地点：更衣室、候诊室
部门方法需要科室层面配合，时间 无法自行掌控 在现有基础上，继续努力，取得更 好的效果 手术多，人员少，圈会组织困难
38
善重点×圈能力=176.67-（176.67×79.62%×70%）=78
目标设定柱状图
降幅53.4%
解析鱼骨图
洗涤中心
手术医师
刷
日常回收 不及时
放入收纳桶 不及时
手 衣
更换造成型号 参差不齐
不放入
准
节假日收送不及时
收纳桶
备
不
叠放不及时
无人叠
节假日不 及时收送
高压不及时 不缝补
发送不及时
完
善
缝补不 要
对策内容： 1、在工作日，与洗涤中心主管沟通，并在科 务会上强调，让工作人员节假日回收
2、在节假日，值班护士主动联系洗涤中心， 提醒洗涤中心工作人员回收衣物
实施对象：洗涤中心 负责人：XXX 实施时间：2014.7.21-7.28 实施地点：值班办公室
对策处置：
1、经效果确认该对策为有效对策。 2、经沟通，洗涤中心中心已了解介入医学科 班次特点，正常工作日或节假日按常规回收衣 物
和谐圈的宗旨 和谐相处
快乐工作
活动步骤
活动计划拟 定
检讨与改 进
现状调查 效果确认
原因分析
对策拟定 实施
拟定计划表
月份 周次
步骤
2014年7月
2014年8月
2014年9月
2014年10月
1234123412341234 周周周周周周周周周周周周周周周周
主题选定
计划拟订
现况把握
目标设定 P
解析
对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
对策处置：
1、经效果确认该对策为有效对策。 2、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主任 沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度、 工作流程。
3、温馨提示牌已挂至醒目位置。 4、感谢经职能部门协调协助，监控系统已安装 完成。
对策效果确认： 改善前的56例降低至22例。
对策实施——手术医师
对策名称
常备两套刷手衣，并制作温馨提示牌
对策处置：
1、经效果确认该对策为有效对策。 2、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主 任沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度 、工作流程。
3、温馨提示牌已挂至醒目位置。
对策效果确认： 改善前的31例降低至15例。
对策实施——消毒供应中心
对策名称
与供应中心护长沟通，并在节假日联系消毒供应中心
要因
消毒供应中心节假日不及时收送
洗涤中心节 1、与洗涤中心主管沟通 44
47
91
7.3周—10.2周 XXX
假日不及时 2、节假日值班护士主动
收送
联系洗涤中心
对策实施——手术医师
对策名称
与相关科室主任护长沟通，制作温馨提示牌 ，联系安装监控系统
要因
手术医师未放入收纳桶或放入不及时
改善前：
手术后医师将刷手衣放入收纳桶，或放入不及 时。
对策效果确认： 改善前的47件降低至18件。
效果确认
有形成果
无形成果
有形成果-数据统计
月份 项目
手术医师 洗涤中心 消毒供应中心 缺号不成套
缝纫组 破烂损毁
7月份
次数
件数
3
25
2
21
2
18
8
17
1
1
0
0
8月份
次数
件数
5
19
2
18
1
16
9
21
2
2
1
1
9月份
次数
件数
4
24
3
14
1
15
4
9
0
0
1
1
有形成果-改善后柏拉图
对策实施与改进 通过对策实施，加强了自我管理
效果确认
通过效果确认，圈员能够直观感受到成就感
圈会运行情形 提高圈员间的沟通、协调与组织能力
缺点或今后努力方向
形成常态，坚持到底
部分工作未能按计划完成 进一步提高沟通能力 合理评估圈能力，圈员达成共识 加强对品管工具使用的熟练程度 对于其他对策进行实施，验证效果
41
88
换造成型号 的医师准备两套衣服
参差不齐
2、温馨提示牌内容包含：
请更换成套衣服
消毒供应中 1、与供应室护长沟通 49
48
97
心节假日不 2、节假日值班护士与供
及时收送
应室主动联系
实施时间 负责 人
7.3周—7.4周 XXX
8.1周—8.2周 XXX
8.3周—8.4周 XXX
7.3周—10.2周 XXX
• 对科室而言：在没有专职工人的情况下，加强科室刷手衣准备的完善 率，是保障工作正常运转的先决条件，也是科室内部管 理水平的重要体现。
• 对个人而言：增强相互理解、协调问题的能力，营造轻松愉快的工作 环境。
设定圈名
盼盼圈
七彩圈
导管圈
和谐圈 希望圈
泰迪圈
圈
候选圈名
第一轮 结果 第二轮 结果
投票
投票
4
10
缝纫组破损不缝补或缝补不及时 1
9
11
护士叠放不及时
0
11
对 策 拟 定
要因
对策方案
评价
可行性 效益性 得分
手术医师放 1、与相关科室主任护长 45
48
93
入收纳桶不 沟通
及时
2、制作温馨提示牌
手术医师不 1、与相关科室主任护长 43
46
89
放入收纳桶 沟通
2、联系安装监控系统
手术医师更 1、常规为手术时间延长 47
要因
手术医师更换造成型号参差不齐
改善前：
两台手术间，医师更换不成套或不同型号的手 术衣，造成送返手术衣型号不能匹配成套。
对策内容：
1、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科 务会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作 流程
2、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师更 换时请选择合适型号配套更换
实施对象：手术医师 负责人：XXX 实施时间：2014.8.16-8.31 实施地点：更衣室
改善前：
节假日，供应室工作人员不知有值班人员，故 积攒衣物不送。
对策内容：
1、在工作日，与供应室护长沟通，并在科务 会上强调，让工作人员节假日发送 2、在节假日，值班护士与供应室主动联系， 提醒供应中心工作人员送高压后的衣物
实施对象：消毒供应中心 负责人：XXX 实施时间：2014.7.21-7.28 实施地点：值班办公室
有形成果-成果比较
改善前柏拉图
改善后柏拉图
有形成果-改善前后对比
降幅 58.0%
目标达标率 目标达标率=（改善后-改进前）/（目标值-改进前）*100%=（74-176）/(78-176）*100%=104.1% 进步率=（改善后-改善前）/改善前*100%=（74-176）/176*100%=58.0%