多例妊娠合并糖尿病护理体会

多例妊娠合并糖尿病护理体会
发表时间：2016-05-16T11:13:47.087Z 来源：《医药前沿》2016年1月第2期作者：周云秀
[导读] 四川省凉山州盐源县人民医院对妊娠合并糖尿病患者采用产前、产时、产后进行具有针对性综合的临床护理干预。

（四川省凉山州盐源县人民医院四川盐源 615700）
【摘要】目的：总结分析妊娠合并糖尿病患者的临床护理体会。

方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例妊娠合并糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，给与对照组患者进行常规的临床护理，给予观察组患者采用围产期的综合护理干预进行护理，观察分析2组患者的血糖控制情况，母婴并发症以及护理满意度情况。

结果：观察组患者的血糖控制情况，母婴并发症以及护理满意度情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对妊娠合并糖尿病患者采用产前、产时、产后进行具有针对性综合的临床护理干预，对改善患者的血糖情况，降低母婴并发症的发生率，提高患者的认可度具有重要的意义，具有临床推广的应用价值。

【关键词】妊娠；合并症；糖尿病；护理体会
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0018-02
Nursing experience of pregnancy complicated with diabetes Zhou Yunxiu.
The People's Hospital of Yanyuan County, Sichuan Province, Liangshan 615700, China
【Abstract】Objective To summarize clinical nursing experience of patients with gestational diabetes mellitus. Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital during the period of treatment of 100 cases of gestational diabetes mellitus patients as the research object, which were randomly divided into observation group and control group, each group of 50 cases, to the control group patients in routine clinical care, give the observation group were treated by comprehensive nursing intervention for perinatal care, observation of glycemic control in patients with analysis of two groups, maternal and infant complications and nursing satisfaction. Results The observation group of patients with blood sugar control, maternal and infant complications and nursing satisfaction was significantly better than control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion The gestational diabetes mellitus patients with antenatal and intrapartum and postpartum targeted comprehensive clinical nursing intervention, to improve the patient's blood sugar, reduce the incidence of maternal and infant complications, improve patient's recognition has the vital significance, has clinical application value
【Key words】Pregnancy; Complications; Diabetes; Nursing experience
根据有关资料，糖尿病患者的致病原因为人体出现胰岛素的异常分泌，作用等，进一步导致患者的机体代谢出现异常，糖尿病主要的临床症状为高血糖，妊娠合并糖尿病被临床视为高危妊娠，存在产妇和新生儿不良结局的潜在威胁[1]，研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例妊娠合并糖尿病患者为研究对象，总结分析妊娠合并糖尿病的临床护理体会，现报道如下。

1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例妊娠合并糖尿病患者为研究对象，所选患者均确诊为妊娠合并糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：本组患者的平均年龄为26.5岁±1.5岁（患者的年龄范围为22.5岁到35.0岁不等），本组患者的平均孕周范围为28周到40周之间；对照组：本组患者的平均年龄为26.9岁±1.3岁（患者的年龄范围为23.2岁到34.9岁不等），本组患者的平均孕周范围为29周到40周之间，排除具有其他系统严重合并症以及意识障碍的患者，本组患者均签署知情同意书，将观察组和对照组患者的年龄，孕周等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法
给予对照组患者常规的临床护理，即常规的监测血糖，饮食干预和胰岛素药物的应用等；观察组患者进行综合的临床护理干预，具体包括：第一，产前护理，产前护理的主要内容为合理的饮食，用药和胎儿的常规监测等（进行吸氧护理，每天2次，每次30min），根据产妇的具体情况，合理的调整产妇的热量摄入，胰岛素应用等；第二，产时护理，由于患儿属于高危患儿，因此临床护理人员需要按照相应的方式进行处理，指导产妇正确的哺乳方式，并且必要时可以合理给予新生儿葡萄糖维持血糖指标；第三，产后护理，首先，监测产妇的血糖；其次，控制新生儿的体温，定时给予葡萄糖喂养；最后，给予产妇心理护理，疏导其心理压力，叮嘱其出院适宜，告知其需要常规进行血糖的复查[2，3]。

1.3 观察指标
观察分析2组患者的血糖控制情况，母婴并发症的发生情况；另一方面，采用调查问卷的形式观察分析2组患儿的护理满意度情况。

1.4 统计学方法
对上述两组妊娠合并高血糖患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取(x-±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1 血糖控制
护理前，2组患者的血糖指标差异不具有统计学意义，观察组护理后，血糖指标较护理前均获得不同程度的改善，同时显著优于对照
组，差异具有统计学意义，2组患者的血糖控制情况如表1所示。

2.2 母婴并发症
观察组出现妊高症者5例（10.0%），出现巨大儿者10例（20.0%），出现新生儿窒息者1例（2.0%）；对照组出现妊高症者16例（32.0%），出现巨大儿者20例（40.0%），出现新生儿窒息者3例（6.0%），2组母婴并发症的发生率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 满意度
观察组患者的满意度为100.0%，显著高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论
娠期首次发现的糖代谢异常,经检测血糖异常达到糖尿病的诊断标准时,定义为妊娠期糖尿病(GDM), 妊娠期糖尿病属高危妊娠，对母婴影响严重，经常并发造成妊高征、泌尿系统感染、新生儿呼吸窘迫综合症、胎儿先天畸形等并发症，并发症发生率较高，其发生率为1%～5%[4]。

近年来，我国的妊娠合并糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势，会造成羊水过多，妊高症，巨大儿等并发症，从而严重危害产妇和新生儿的健康，研究采用常规的护理干预和围产期综合护理干预就本组100例妊娠合并糖尿病患者展开对比护理。

围产期综合护理干预根据产妇的具体情况进行相应的饮食控制（遵循个体化原则），监测胎儿情况，给予胎儿葡萄糖和吸氧护理，以维持胎儿血糖指标水平，调整胰岛素以及心理护理[5]，根据研究结果，观察组患者的血糖控制情况显著优于对照组，母婴并发症的发生率显著低于对照组，另一方面，观察组的护理满意度显著高于对照组，结果表明，围产期综合护理干预能够有效的提高患者的护理效果和认可度。

综上所述，对妊娠合并糖尿病患者采用产前，产时，产后进行具有针对性综合的临床护理干预，对改善患者的血糖情况，降低母婴并发症的发生率，提高患者的认可度具有重要的意义，具有临床推广的应用价值。

【参考文献】
[1]马常霞.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及血管炎性因子水平影响[J].菏泽医学专科学校学报,2015,27(3):67-70.
[2]熊梅荣.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代医药卫生,2015,31(12):1875-1877.
[3]韩静艳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].糖尿病新世界,2015,35(7):167-167.
[4]李小梅,孙卫江,方艳芬.综合护理干预在妊娠糖尿病孕妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(13):49-50.
[5]俞怡,沈军英.连续性护理干预在妊娠糖尿病患者中的的实施[J].解放军护理杂志,2015,32(11):52-54.。