介入溶栓术治疗脑血栓的方式及应用效果评估

介入溶栓术治疗脑血栓的方式及应用效果评估
杨俊博;姚晓敏
【摘要】目的:研究介入溶栓术在脑血栓中的应用价值.方法:以接诊的72例神经内科病患为研究对象,并采取投掷子的方式将之随机分成A组和B组,各36例.其中A 组实施介入溶栓治疗,B组实施静脉溶栓治疗.观察并比较两组患者的临床疗效.结果:A组的颅内出血情况明显优于B组(P<0.05).从治疗后患者的ESS指标变化情况上看,A组也明显优于B组(P<0.05).结论:采取介入溶栓术,对脑血栓病患施以对症治疗,可显著降低其愈后出血率,促进病情康复.
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2017(016)005
【总页数】2页(P59-60)
【关键词】介入溶栓术;应用效果;脑血栓;颅内出血
【作者】杨俊博;姚晓敏
【作者单位】萍乡市第二人民医院神经外科江西萍乡 337000;萍乡市中医院内科江西萍乡 337000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.32
高血压与动脉硬化乃脑血栓形成的两个重要因素,因血栓在形成之后会引发颅内亦或者是颅外动脉管腔闭塞/狭窄,使得供血区脑出现局部缺氧缺血的情况,进而导致局限性神经功能障碍[1],严重危及患者的生命健康.目前,临床可采取多种手段对本病患
者进行治疗,但溶栓疗法对于治愈脑血栓具有非常显著的成效.对此,本文将重点分析两种不同的溶栓术在脑血栓中的应用价值,总结如下:
1.1 一般资料 2015年7月-2017年3月来本院就诊的神经内科病患72例,以投掷子的方式对其进行分组:A、B两组各36例.A组男性患者20例,女性16例;年龄35～75岁,平均年龄(51.2± 3.7)岁.B组男性21例,女性15例;年龄35～74岁,平均年龄(5
2.4±
3.6)岁.两组都于发病2～6h之内来我院神经内科接受诊治,并经相关检查确诊符合脑血栓诊断标准[2],签署知情同意书,获得我院伦理委员会批准.两组的年龄和入院就诊时间等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2 纳入标准[3] ①发病后身体机能下降,并表现出口齿不清与肌力下降等症状.②治疗前脑部CT检查的结果提示无出血情况.③发病后患者无意识不清的症状.④治疗前收缩压低于180mmHg,舒张压超过100mmHg.
1.3 排除标准[4] ①有脑梗死病史者.②心、肾等器官功能损伤者.③颅内出血者.④哺乳期妇女.⑤合并精神疾病者.
1.4 方法
1.4.1 A组 A组患者采取介入溶栓疗法,详细如下:局麻,并采取股动脉穿刺的方式.待设置6F鞘之后,再按要求注入标准剂量的肝素钠.于患者椎动脉以及颈动脉位置做造影观察,并对病变位置进行确定.利用导管将5F鞘导管规范化的送入血栓处,然后再对患者施以辅助药物治疗.取尿激酶,20万U,加入0.9%氯化钠注射液适量,并将混合药液注入患处.与此同时,还应利用抽动导丝,对患者施以机械破坏血栓治疗.对患者血栓的变化情况进行跟踪调查,并视其脑动脉的实际情况予以持续注入尿激酶治疗,但要注意尿激酶的用药量需≤120万U.
1.4.2 B组 B组患者采取静脉溶栓疗法,即:静脉滴注尿激酶(100万U)+0.9%氯化钠注射液(250mL),注意控制药液滴入的速度为0.5h.两组均维持治疗1个月.
1.5 评价指标综合分析两组临床治疗的效果,记录颅内出血情况以及ESS表,并对其
作出比较.
1.6 统计学方法数据以统计学软件SPSS 20.0分析,以表示计量资料,经t检验;以[n(%)]表示计数资料,经fisher确切概率法检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2.1 颅内出血情况分析 A组患者的颅内有出血情况明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.
2.2 ESS分析从两组各阶段的治疗情况上看,A组患者的临床疗效均明显优于B组(P<0.05).见表2.
临床上,介入溶栓疗法具有非常高的应用价值,可通过在患者颈动脉中插入导管的方式,将溶栓药物规范化的注入血栓阻塞处,并由此达到迅速溶栓以及改善脑循环的目的[5].
相关研究发现,相比较于静脉溶栓疗法,介入溶栓的安全性更高,疗效更好,可显著改善患者的生存质量[6].对此,我们可将介入溶栓术作为脑血栓病患的一种首选治疗方案.另外,在近几年当中,随着我国经济水平的进一步提高,人们的生活水平得到了显著的提升,使得高血压病患是越来越多,而高血压又是脑血栓形成的一个主要因素,不仅可对人类的身体健康造成较大的损伤,同时还会在较大程度上降低其生存质量.对此,积极、有效的治疗脑血栓对于抑制患者病情进展以及提高生存质量具有显著作用.在此次研究当中,我们对A组36例病患施以了介入溶栓治疗,对B组36例病患施以了静脉溶栓治疗,结果表明,A组的颅内出血情况明显优于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);并且,A组治疗各阶段中的ESS也明显比B组高,组间差异具有统计
学意(P<0.05).
综上所述,对脑血栓病患施以介入溶栓术治疗,效果好,且十分安全可靠,值得临床借鉴. (编审:马涛施仲赋)
【相关文献】
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