探究在临床诊断中64排螺旋CT头颈CTA血管造影的应用

探究在临床诊断中64排螺旋CT头颈
CTA血管造影的应用
摘要：目的：在本次的研究中探究床诊断当中，使用64排螺旋CT头颈血管造影的扫描技术进行扫描，对扫描中影像的影响有哪些。

方法：在此次的研究当中，选取的是来我院进行治疗并且已经完成动脉血管CTA扫描的患者的影像201例，对这些患者的印象相关参数进行综合的分析、对比以及归纳总结，从而探究出使用64排螺旋CT头颈血管造影扫描技术对影像质量所产生的影响，来结合实际的影响提出针对性的解决策略，更有助于后期的临床诊断。

结果：此次试验当中对所有患者的影像进行综合分析对比能够发现，CTA图像能够明确显示责任血管的影像一共有191例，约占总影像的95%，并且在影像内血管内造影剂充盈，表现良好。

另一方面，在影像中显示造影剂不充分或者是造影剂显示过于亮的影像存在10例，占总影像的5%，会对诊断的结果产生影像。

结论：为了更好地保证图像的质量，应该在诊断中选择合适的扫描参数。

关键词：血管造影；多螺旋CT；头颈CTA
在临床诊断的过程当中，使用64排螺旋CT进行扫描有着许多的优点，其中不仅仅有着较快的扫描速度以及扫描层厚薄，还有着伪影少、后处理方式多样等特点，在当前的动脉血管病变的检查和诊断当中64排螺旋CT已经成为了一种常规性的检测手段。

此次的研究当中选取201例完成动脉血管CTA扫描的患者的影像进行综合分析，来对所有影像的相关扫描参数进行总结分析，从而探究出64排螺旋CT血管造影的扫描技术在临床诊断过程中对图像质量的影响。

1资料和方法
1.1资料分析
此次研究选取的是来我院进行治疗并且已经完成动脉血管CTA扫描的患者的影像201例，其中包括有127例的男性患者和74例的女性患者，患者的年龄处
于35～76岁之间，对于这些患者使用多层螺旋CT头颈部血管造影，并对扫描的结果进行综合的分析。

1.2仪器和试剂
在此次研究的过程当中，使用的仪器为64排西门子螺旋CT以及佳能激光打印机。

使用的造影剂为碘普罗胺30g（I）/100mL。

1.3造影剂用量与参数如表1，扫描参数如表2
表1 64排螺旋CT注药技术参数
部
位
压力
P.I.S
造影总剂
量
ML
生理盐水
ML
流速
ML/S
头
颈部
1657035 4.6-5.0表2 64排螺旋CT扫描技术参数
部位
k
v
m
A
D-FOV
mm
层
厚
mm
螺
距
Pit
ch
扫描
时间
s
延
时
s
头颈部
1
20
2
50
2400.50.6
4
8-1016-
20
1.4评片标准
在评片的过程中使用的是双盲法来进行，邀请两位有着丰富经验的医师来对
图像的质量等级进行评价，包括有优（血管全貌显示清晰、造影剂充盈、边缘清晰）、良（血管全貌有显示、造影剂充盈良好，边缘会有一定的模糊）、差（血
管全貌显示不全、造影剂充盈不充分，边缘模糊）。

2结果
通过对影像的评价结果中能够了解到，图像质量为优的占比为60%，良的占
比为35%，而差的占比为5%。

3讨论
3.1扫描方案对图像质量的影响
在扫描的过程中，为了能够获得更高质量的图像，就应该选取合适的扫描方案，要对扫描当中的延迟时间、扫描速度、相关的系数等达到最佳的状态来进行
扫描，才能够更好的使得图像更加的清晰。

而使用实时跟踪SURESTART手动出发
扫描技术就能够实现这一良好的效果，能够在扫描的过程中，准确地抓住扫描的
时机，避免传统扫描当中出现的弊端。

3.2造影剂流速对图像质量的影响
造影剂流速对图像质量有着较大的影响，因为流速在扫描当中是对CTA血管
图像质量保证的一个非常关键的环节。

如果在扫描的过程中流速不够，就会导致
图像的质量下降，图像当中的噪音浓度会比较低，其次血管充盈的情况也会比较差。

所以为了更好地解决这个问题，就需要再扫描的过程中按照设定的流速来注
射造影剂，要保证在注射的过程当中，压力条件以及流速等都能够达到原本的设定，来保证造影剂顺利的注入到血管当中。

具体而言，造影剂流速要保持在
4.6～
5.0mL/s，同时还要保证造影剂浓度，这样才能够更好地提高图像质量。

3.3扫描参数对图像质量的影响
在扫描的过程当中，如果对扫描参数的选择不合理，那么就会对图片质量造
成影响，如对于比较肥胖的患者而言，选择的参数不当会使得X线的穿透力不够，
而导致扫描的结果不准确。

在对患者进行扫描之前，要能够根据患者的实际体重
情况来选择相适应的扫描参数这样才能够更好地保证图像质量。

针对于体重在
80kg以下的患者，选择的扫描参数应该是120kV、250mA，而针对体重在80kg以
上的患者，选择的扫描参数应该是135kV、300mA。

3.4延时扫描对图像质量的影响
在对图像质量的影响因素当中延迟时间非常重要，要想更好的提高图像质量，就要保证注射完造影剂之后在峰值期内完成扫描。

根据实际的扫描经验能够得出
总延时一般是15-20秒，要想在峰值内完成扫描，能够结合患者的差异性来进行
扫描的选择，因为每个患者的心率、心输出量等等都是不同的。

如果不能够有效
地掌控扫描的延时，那么就会导致在扫描的过程中出现对比剂在血管内没有充盈
的问题，最终导致扫描失败。

总而言之，为了更好地保证图像质量那么在扫描的过程当中，就应该选择合
适的血管以及适量的造影剂剂量、流速和扫描参数等。

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